乌司他定对急性肺损伤的治疗作用

机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率高。乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用，已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗，取得了一定的疗效。本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。     

临床乌司他定对急性肺损伤治疗的疗效分析

机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率高。乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用，已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗，取得了一定的疗效。本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎38例分析

目的：观察乌司他丁对急性胰腺炎的临床疗效。方法：通过对38例急性胰腺炎使用乌司他丁治疗,观察其治疗效果。结果：急性胰腺炎（轻型）28例全部治愈;急性胰腺炎（重型）10例,8例痊愈,1例手术,1例死亡。结论：乌司他丁是治疗急性胰腺炎的有效药物之一,且价格便宜。     

乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤保护作用机制的研究

目的：研究乌司他丁（UTI）对大鼠内毒素性急性肺损伤（ALI）保护作用机制.方法：采用大鼠内毒素ALI模型,分别观察生理盐水对照组（NS组）、内毒素组（LPS组）、乌司他丁治疗组（UTI组）于LPS滴注4 h后动脉血气,血浆IL-8、MDA含量及测定肺湿/干重比.结果：LPS组、UTI组分别与NS组比较,其血浆IL-8、MDA、PaCO2以及肺湿/干重比都明显升高,PaO2明显降低且UTI组各观察指标值的变化小于LPS组,差异具有显著性.结论：乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤具有保护作用,机制可能与减少炎性介质与氧自由基的释放,抑制酶联反应有关.     

乌司他丁辅助治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

严重肺挫伤是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接原因[1].研究发现,全身炎症反应综合征(SIRS)在肺挫伤致ARDS的发生发展中起关键作用[2],而乌司他丁(UTI)能有效抑制ARDS时炎症介质的产生和释放[3],目前已在临床广泛使用.     

乌司他丁的药理及临床应用

乌司他丁又称尿抑制素,自1909年被Beuer等首次报道以来,许多学者对其进行了多方面的研究.20世纪80年代初,日本科学家对其进行了生化、药理、提纯、临床应用等多领域的研究,并于1985年正式上市应用于临床.乌司他丁是一种广谱的蛋白酶抑制剂(UTI),其分解形成的低分子成分也具有很强的抑制水解酶的作用[1];临床上主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等.笔者就乌司他丁的药理作用和临床应用作一综述.     

血液滤过对急性呼吸窘迫综合征炎症介质影响16例分析

目的探讨连续性血液滤过（CVVH）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选择ARDS患者16例,行CVVH治疗,治疗前和治疗后不同时间取血和超滤液检测炎症介质的浓度。结果 CVVH治疗后6~9 h炎症介质水平达最低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVVH对炎症介质清除有效,治疗6~9 h达最低水平。     

乌司他丁在重度烧伤中的应用进展

乌司他丁(UTI)是作用广泛的酶抑制剂,在急性胰腺炎、心肺转流、围手术期等方面应用较多,效果明确,但在严重烧伤中的临床应用报道尚不多见。UTI是从人尿中提取精制而成的一种分子量为67 000的酸性糖蛋白,它能抑制胰蛋白酶、α糜蛋白酶、巯基酶、纤溶酶等多种蛋白酶,也是一种溶酶体膜稳定剂,能抑制溶酶体酶的释放,最早被应用于临床治疗     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁（尿胰蛋白酶抑制剂，ulinaststin，UTI）是从人尿中分离纯化出来的一种糖蛋白，是一种广谱酶抑制剂，对多种蛋白酶、糖及脂水解酶均有较强的抑制作用，近年来该药已逐渐用于急性胰腺炎的治疗。我们对乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效进行临床观察，现报告如下。 1对象和方法1．1对象入选患者145例随机分为两组，治疗组73例，男41例，女32例，年龄47～79（61．2±3．2）岁，其中重症胰腺炎23例，轻症50例；对照组72例，男37例，女35例，年龄50～78（63．1±4．2）岁，其中重症胰腺炎19例，轻症53例。两组一般资料及病情程度比较差异无显著性（P≥0．05）。所选患者均符合急性胰腺炎诊断标准，按中华医学会外科学会胰腺炎学组拟定的急性胰腺炎诊断标准，以APACHEⅡ≥8分、Balthazat CT分级系统≥Ⅱ级为重症胰腺炎。     

乌司他丁治疗重症中暑的临床疗效观察

[目的]探讨乌司他丁治疗重症中暑的疗效及对最终转归的影响.[方法]将收治的56例重症中暑的成年患者分为乌司他丁辅助治疗组（28例）和对照组（28例）.对照组予以ICU常规中暑治疗,治疗组除ICU常规中暑治疗外,入院后给予乌司他丁,200 kU,静脉注射,6 h 1次,连用6 d.观察治疗前后两组患者全身炎症反应综合征（SIRS）评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标变化及住ICU的时间、最终转归.[结果]治疗后两组患者SIRS评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标较治疗前均有改善,但治疗组改善更明显,且两组相比较有显著差异（P〈0.05）;两组患者住ICU的时间相比较有显著差异（P〈0.05）;治疗组死亡率较对照组降低,但无显著差异（P〉0.05）.[结论]乌司他丁可有效控制重症中暑患者SIRS的进展,改善各受损脏器的功能,减少多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生,降低病死率.     

乌司他丁对婴幼儿体外循环手术的心肌保护作用

目的：探讨乌司他丁在婴幼儿心内直视术围体外循环（CPB）期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：先天性心脏病患者30例,随机分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组15例。U组患者给予乌司他丁,C组用生理盐水。检测不同时间点cTnI、CK-MB水平。结果：U组cTnI、CK-MB在T2、T3、T4时点增值较C组为低。结论：乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤

目的：研究大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效与安全性。方法：选择58例严重肺挫伤患者,随机分为A组（n=29）和B组（n=29）。A组接受常规治疗,包括使用地塞米松20~40mg,2次/d,连续3d。B组在常规治疗的基础上联合乌司他丁20万U加入0.9%氯化钠液100mL静脉滴注,每8h1次,连用7d;2组患者治疗第1、第7天行血气分析,并检测治疗第1、第4、第7天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的含量。比较治疗期间2组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率。结果：治疗前2组血气分析指标及血清TNF-α、IL-6水平无显著差异（P〉0.05）;治疗后B组血气分析指标较同期A组显著改善（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6水平较A组显著下降更明显（P〈0.05）。ARDS发生率B组显著低于A组（P〈0.05）。结论：大剂量地塞米松联合应用乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,有效保护严重肺挫伤患者的肺功能。     

急性呼吸窘迫综合征21治疗分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）综合治疗措施。方法：在行机械通气基础上,采用控制炎症反应、保护脏器功能等综合措施。结果：本组治愈11例,死亡6例,放弃4例。结论：保护性肺通气与复张、积极控制炎症反应与液体管理、积极肺保护能有效治疗ARDS。     

急性呼吸窘迫综合征44例综合治疗分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效治疗方法。方法对44例ARDS患者采用气管插管或气管切开施行机械通气治疗,通气模式为同步间隙指令通气（SIMV）加呼气末正压（PEEP）。同时积极治疗原发病,采用控制炎症反应、尽快纠正休克、保护脏器功能等综合措施。结果本组44例经综合治疗后,痊愈31例,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）3例,无气胸、纵隔气肿发生。结论选择正确的机械通气模式,积极治疗原发病,采用控制炎症反应、尽快纠正休克、保护脏器功能等综合措施是治疗ARDS的有效方法。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方法。方法选择重症急性胰腺炎28例为观察组,随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁10万U,静脉滴注,2次/d,共10 d。对照组给予常规治疗,共10 d。结果观察组总有效率92.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

乌司他丁对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

乌司他丁作为一个具有广泛抑制各种细胞因子产生的药物,在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)方面的治疗作用日益受到重视,本研究拟探讨其保护作用机制,报告如下.     

连续性肾脏替代治疗与急性肾功能衰竭

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）也指连续性血液净化（continuous blood purificaton，CBP），是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术，是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT已广泛应用于重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）和急性坏死性胰腺炎等多种危重病的救治中，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。     

乌司他汀联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎53例分析

我院2004-05／2006-10采用乌司他汀联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎（AP）53例，效果满意，报道如下。     

乌司他丁联合地塞米松对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及肺功能的影响

目的：探讨乌司他丁联合地塞米松对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数（PaO2/FiO2）及肺功能的影响。方法：选取2019年3月~2020年6月收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均采用常规治疗,对照组在此基础上增加乌司他丁,观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗,比较两组PaO2/FiO2及肺功能指标。结果：治疗2周后,观察组PaO2/FiO2高于对照组,差异有统计学意义（t=11.005,P=0.000）;观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MMV）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁联合地塞米松应用于ARDS患者治疗可有效提升PaO2/FiO2,改善肺功能。     

核因子-κB与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）为多种疾病所引起，表现为急性呼吸困难、低氧血症和双侧肺部浸润性病变。发病机制错综复杂，其病理生理基础是多种炎症细胞及炎症介质参与的炎症反应，多种效应细胞和炎症介质是参与ALI／ARDS两个主要因素，对ALI／ARDS的发病机制起关键作用。核因子-κB是一种具有基因转录调节作用的核蛋白，调控多种炎性细胞因子的表达，它在ALI／ARDS中的作用日益引起人们的关注。本文对近年NF-κB与ALI／ARDS发病关系的研究进展作一综述。