谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征相关性研究

2012年9月至2012年12月深圳市2081例对象(男780,女1301),以GGT四分位法分层,Q1(GGT11 U/L)、Q2(11 U/L≤GGT14U/L)、Q3(14 U/L≤GGT20U/L)、Q4(GGT≥20 U/L)进行分组。MS以2009年IDF的诊断标准。结果:(1)本组MS患病率为19.7%。随着GGT水平的升高,MS的患病率依次增高,为5.5%、11.3%、22.29%、36.4%(P0.01)。(2)Logistics回归分析校正性别、年龄、吸烟、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、脂肪肝、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)等因素后证实GGT水平与MS的独立相关。以Q1组发生MS为1,风险比分别为:Q2组1.67(1.00-2.80),Q3组2.71(1.67-4.40),Q4组4.04(2.46-6.62)(P趋势0.05)。结论:随着GGT水平的升高,MS患病率升高。     

老年人群血清谷氨酰转移酶与代谢综合征的相关性研究

目的探讨老年人群血清谷氨酰转移酶（GGT）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法调查在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行常规体检的1444例老年人群,检测体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿酸（UA）等。结果与非MS组相比,MS组GGT、BMI、SBP、DBP、TG、ALT、UA均明显升高（P〈0．01）,HDL-C显著减低（P〈0．01）;随着GGT四分位间距的递增,MS发生率、MS各组分（肥胖、血压异常、血糖异常、血脂异常）的发生率均显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．01）;多元线性回归分析提示,GGT与DBP、TG、ALT、uA、MS组分个数呈正相关（P〈0．01）,而与HDL-C呈负相关（P〈0．05）：多因素Logistic回归分析表明GGT是MS发生的危险因素之一（OR=1．008,95％CI1．0001．024,P=0．046）。结论老年人群血清GGT水平与MS关系密切,其水平的升高能够反映MS的发生风险;在排除肝脏疾病以后GGT可以作为MS发生风险的筛选指标。     

维吾尔族2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的相关性

目的探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族成人2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)组分的相关性。方法测定维吾尔族T2DM患者(男93例,女79例)的GGT、血脂、空腹血糖(FBG)、血压、腰围等。结果 1随着GGT四分位数的升高,男、女的腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)升高;2男性组的GGT与腰围、BMI、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,女性组的GGT与腰围、BMI、TG、TC呈正相关(P均<0.01);3线性回归模型的结果显示,男、女两组中GGT水平主要受腰围及TG水平的影响。结论 T2DM患者血清γ-GGT与MS组分相关,同时在MS各组分中,GGT与TG和TC水平具有相关性。     

谷氨酰转肽酶与代谢综合征的关系研究进展

谷氨酰胺转肽酶(gamma-glutamyl ranspeptidase, GGT)最初只是用来反映乙醇摄入和肝脏疾病的指标,最近研究发现,GGT与代谢综合征(Metabolism Syndrome, MS)之间关系密切,本文就GGT与MS的关系研究进展做一综述.     

2型糖尿病合并高血压患者血清肝酶水平

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清肝酶水平及血清肝酶水平与血糖、血压的关系。方法通过对泸州地区2 693名≥40岁成年人进行问卷调查、体格检查,并检测血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖、血脂等血清学指标。共调查2 693例,男906例,女1 787例。按血糖及血压情况分为正常对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、单纯高血压组(HD组)、糖尿病前期合并高血压组(PDM+HD组)及糖尿病合并高血压组(DM+HD组),比较各组的肝酶水平;用单因素及多因素回归分析肝酶水平与糖尿病合并高血压之间的相关性,并按ALT、GGT从低到高按四分位间距分组(Q1～Q4),分析2种转氨酶与血糖、血压的关系。结果各组间比较显示ALT、AST、GGT、ALP差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示肝酶中ALT(OR=3.915)、GGT(OR=12.17)与糖尿病合并高血压有显著相关性(P0.05);按ALT、GGT从低到高按四分位间距分组后比较显示:按ALT四分位时,Q4组的空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2 h血糖较Q1～Q3组明显增高,Q2～Q4组较Q1组的平均收缩压及平均舒张压明显增高(P0.001);按GGT四分位时,Q2～Q4组较Q1组的空腹血糖、OGTT 2 h血糖、平均收缩压及平均舒张压明显增高(P0.001)。结论糖尿病合并高血压时,可对血清肝酶水平产生一定影响,较高的血糖及血压水平,可同时伴有较高的血清肝酶水平。     

NCEP/ATPⅢ及CDS代谢综合征诊断标准在高血压人群中的诊断一致性分析

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP/ATPⅢ)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中的诊断一致性。方法选择高血压患者7 485例,男2 875例、女4 610例;<50岁1 380例,50~60岁2 680例,>60岁3 425例。采用NCEP/ATPⅢ和CDS标准诊断MS,比较其对不同性别、年龄研究对象MS的诊断一致性。结果 NCEP/ATPⅢ和CDS标准MS检出率分别为40.1%(2 998/7 485)、42.4%(3 175/7 485)(P<0.01)。NCEP/ATPⅢ标准对女性MS检出率高于男性,CDS标准对女性MS的检出率低于男性(P均<0.01)。两种标准对各年龄组MS检出率变化趋势相似,均随年龄增高而增高(P均<0.01)。结论 CDS标准在高血压人群中MS检出率相对较高,更有利于早期控制MS的危险因素。     

中老年人肝酶对代谢综合征前期转归的影响

目的 :探讨中老年人的肝酶学特点及其对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)前期(pre-MS,P-MS)患者转归的影响。方法:选取泸州市不同社区40岁以上P-MS患者2 820例,根据MS组分分为合并1种成分组(P-MS1)、合并2种成分组(P-MS2),比较2组的基线肝酶水平、肝酶异常的患病率及随访3年后各组的转归情况,并分析异常肝酶对P-MS患者转归的影响。结果:(1)基线调查时P-MS肝酶异常患病率为12.4%,其中P-MS2组的丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)异常患病率较P-MS1组高(P0.05);(2)3年后23.3%的P-MS1患者、40.7%的P-MS2患者转归为MS,转归MS组的基线ALT、GGT异常患病率较转归为P-MS组及正常组高;(3)多因素Logistic回归分析显示,P-MS患者GGT异常是MS的危险因素;(4)根据回归分析结果建立综合预测模型Logisit(P)并绘制受试者工作曲线,结果显示ALT、GGT的曲线下面积分别为0.556、0.605,GGT对MS患病的诊断价值高于ALT(P0.05),而综合模型的曲线下面积(0.744)明显高于ALT、GGT的曲线下面积,其灵敏度及特异度分别为0.718、0.672。结论:P-MS患者合并有不同程度的肝酶异常,以GGT异常为主,未来MS的发病率在2种P-MS组分的人群中较高。参考范围内ALT、GGT水平的升高也可预测P-MS人群的转归。MS的发生是多因素综合作用的结果,对肝酶水平升高的患者早期积极进行生活方式干预可预防MS的发生。     

40岁以上人群肝酶与糖耐量的相关性研究

目的:探讨社区40岁以上人群肝酶与糖耐量之间的相关性。方法 :入选40～75岁某社区自然人群4 281名,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。①根据OGTT结果将研究对象分成正常糖耐量(NGT)组、单纯空腹血糖受损(i-IFG)组、单纯糖耐量降低(i-IGT)组、IFG+IGT组和糖尿病(DM)组,比较各组肝酶水平差异;②根据肝酶水平分组,比较各组糖尿病前期(PreDM)和新诊断DM比例;③分析多种因素对糖耐量的影响。结果:①不同糖耐量组间ALT、AST、GGT水平的差异有显著意义(P<0.05);②PreDM、新诊断DM患者比例在不同ALT、GGT水平组之间差异有显著意义,而在不同AST水平组中则无显著差异;③ALT、GGT是i-IGT、IFG+IGT和DM的独立危险因素。结论:ALT、GGT水平与糖耐量密切相关,是PreDM、DM的独立危险因素。     

首钢糖代谢异常高危人群代谢综合征的调查分析--探讨适合中国人群的代谢综合征诊断标准

目的 在糖代谢异常高危人群中，评价WHO的代谢综合征(MS)诊断标准和中国的MS建议定义诊断MS的一致性，探讨适合于中国人群的MS诊断标准。方法 对首都钢铁公司2882例30岁以上、无糖尿病史、经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)初筛后2h血糖≥6．67mmol／L者重复进行OGTT后的资料进行分析，计算标准化患病率，同时试对MS诊断标准进行调整。结果 在该人群中：(1)糖代谢异常、超重、高血压、高甘油三酯(TG)血症、胰岛素抵抗(IR)等MS单组分的患病率均超过30％；(2)以中国建议的定义诊断MS的患病率(28．4％)高于wH0的MS诊断标准(20．2％)；(3)WHO的MS诊断标准体质指数(BMI)界点过高；(4)微量白蛋白尿(MAU)阳性者的MS各组分发生率以及MS的患病率均较高。结论 糖代谢异常高危人群中根据中国建议定义MS的患病率较高；中国MS诊断标准中加入MAU组分，对MS的患病率影响不大。     

中老年非糖尿病人群中应用糖化血红蛋白诊断代谢综合征的研究

目的探讨在中老年非糖尿病人群中应用糖化血红蛋白诊断代谢综合征(MS)的可行性。方法对郑州市金水等社区5976名社区居民采取问卷调查、体格检查、实验室检查的调查方法,采用ROC曲线确定HbA1c的阈值,比较空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)诊断MS的一致性。结果 (1)以2009年IDF和AHA共同制定的新MS诊断标准,MS患病率是45.20%;(2)HbA1c诊断MS的阈值是5.7%(AUC=0.683),以HbA1c≥5.7%为诊断标准时,不同年龄不同性别的MS的患病率均高于以FPG≥5.6 mmol/L为诊断标准时,差异有统计学意义(P0.01);(3)FPG和HbA1c诊断MS的符合率为85.66%。结论 HbA1c可作为MS诊断标准的补充。     

重庆市人群的微量白蛋白尿与代谢综合征的关系调查

目的　探讨微量白蛋白尿 (MAU )与代谢综合征 (MS)的相关性。方法　在重庆市城市职工健康体检人群中随机抽取 3 0岁以上者 45 7例 ,按美国国家胆固醇教育计划 (NCEP ATPⅢ ,2 0 0 1)提出的MS最新诊断标准 ,分为正常对照组 (NC组 )、MS单项异常组 (MS1组 )、不完全MS组 (MS2组 )和完全MS组 (MS3组 )。用化学发光法检测尿微量白蛋白 ,并与相关指标进行多元回归分析。结果　本组人群中完全MS的患病率为 17.5 %。MS2组和MS3组HOMA IR均高于NC组 ,差异有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,且年龄偏高 ,男性多于女性。MS3组伴有MAU者占 18.8% ,明显高于其它组 ;MS3组尿微量白蛋白排泄率(UAER)高于NC组 (P <0 .0 5 )。且MS3组UAER与收缩压、餐后 2h血糖呈正相关。结论　NCEP ATPⅢ (2 0 0 1)中MS的诊断标准亦适用于中国人群 ,MAU是MS的关联因素。     

中年人群代谢综合征及其组分与心电图QT间期关系研究

目的探讨中年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系。方法2003—2006年对975名"宫内发育与成人疾病"队列人群(1948—1954年在北京协和医院出生的活产单子,其中男494名,女481名,年龄41~53岁)进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTc)。采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果该中年人群心电图QT间期延长者262例(占26.9%),MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检出率分别为19.7%,19.5%,42.5%,34.3%,26.3%,34.6%,31.1%。心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(P<0.05)。结论心电图QT间期延长与多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征有相关联系。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用。方法分别依据 CDS 和 IDF 标准对 HOT-CHINA 临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下 MS 患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系。结果提示1)依据 CDS 和IDF 标准我国高血压人群 MS 患病率分别为42.2%,46.3%。IDF 标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组 MS 患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF 标准诊断率高(P<0.05);3)依据 CDS 标准,男女患病率相似;依据 IDF 标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS 患病率增高,各级高血压组 IDF 标准诊断率高(P<0.05)。结论与 CDS 标准相比,IDF 标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素。     

老年人群代谢综合征的患病率及其与心脑血管病的关系

目的调查北京城区老年人群中代谢综合征(MS)的患病率,并探讨其与心血管疾病的关系。方法人群为基础的横断面现况研究。2 334例老年人(年龄60~95岁;男性943例,女性1 391例)为北京市海淀区万寿路地区分层整群抽样样本,占万寿路地区老年人口的11.4%。MS的诊断标准为美国胆固醇教育计划(NCEP ATPⅢ)和国际糖尿病联盟(IDF)2005标准。冠心病和脑卒中的定义为WHO-MONICA标准。结果北京城区老年人群中MS患病率:NCEP标准为30.5%(男性17.6%,女性39.2%);IDF标准为46.3%(男性34.8%,女性54.1%)。无论采用NCEP或IDF诊断标准,具有MS的人群中,冠心病和脑卒中的患病危险均明显增高约50%。在符合IDF标准而不符合NCEP标准的人群中(n=436,18.7%),冠心病和脑卒中的危险度亦有显著增高,其OR(95%CI)分别是1.65(1.31~2.09)和1.53(1.13~2.06)。结论MS在北京城市老年人群中(尤其是女性)患病率较高。IDF标准比NCEP更适合评估和筛选中国MS中的心血管病危险人群。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的 比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用. 方法 分别依据CDS和IDF标准对HOT-CHINA临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下MS患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系.结果 提示1)依据CDS和IDF标准我国高血压人群MS患病率分别为42.2%,46.3%.IDF标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组MS患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF标准诊断率高(P<0.05);3)依据CDS标准,男女患病率相似;依据IDF标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS患病率增高,各级高血压组IDF标准诊断率高(P<0.05).结论 与CDS标准相比,IDF标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素.     

两种代谢综合征诊断标准在高血压人群中的比较

目的 比较美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中的应用.方法 收集7 485例高血压患者人体测量学及生化检查资料,比较分别应用NECP/ATPⅢ和CDS标准,MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄MS检出率及代谢异常构成的分布特点.结果 NECP/ATPⅢ和CDS标准MS检出率分别为39.4％ (n =2 949)和42.5％(n=3 181),CDS标准诊断的MS检出率较高(x2 =454.19,P＜0.001).与CDS标准相反,NECP/ATPⅢ标准女性MS检出率高于男性x2=365.58,P＜0.001);2种标准各年龄组MS检出率变化趋势相似,随着年龄增高而增高(x2=425.51,P＜0.05).结论 与NECP/ATPⅢ标准相比,CDS标准在高血压人群中MS的检出率相对较高.     

金昌队列老年人群代谢综合征患病状况及组分

目的了解金昌队列老年人群代谢综合征(MS)的患病状况,探讨MS组分特点及病种组合构成。方法选取2011～2014年进入金昌队列的8 138名具有完整资料的老年人群。结果采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),MS患病率为25.5%,其中男25.2%,女26.2%。老年人群MS相关疾病单病种患病率从大到小依次为血脂异常、高血压、超重或肥胖、高血糖。MS组高血压、超重或肥胖、高血糖和血脂异常患病率显著高于对照组(P0.05),MS组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及异常检出率显著高于对照组(P0.05)。高血压+超重或肥胖+高血脂组合是MS最常见的组合,占MS的35.5%。结论对MS高危人群进行筛查时应将关口前移。超重或肥胖及血脂异常的防控是降低MS发病的关键。     

北京社区老年人群代谢综合征与慢性肾脏病的关系及性别差异研究

<正>中华流行病学杂志,2015,36(5):411-415.该文探讨社区老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系及其性别差异。方法:2009年9月至2010年6月采用两阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。MS诊断采用2009年国际统一标准定义;CKD诊断采用2012年国际肾脏病组织的标准定义。结果:共纳入2102(男性848、女性1254)名社区老年人,年龄60~95     

上海市奉贤东区30岁以上人群不同诊断标准下代谢综合征患病率调查

目的:了解不同诊断标准下上海市奉贤东区代谢综合征(MS)的患病情况,并比较其一致性。方法:随机整群抽取奉贤东区灯民村、洪南村及海港开发区30岁以上居民2107人列入本次分析。采用1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准、2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准和2005年国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准计算MS的患病率,并进行比较和一致性检验。结果:根据WHO、CDS、IDF这3种诊断标准,MS的患病率分别为10.20%、16.66%和27.20%。WHO与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为91.69%;其次为CDS与IDF,符合率为81.78%;而WHO与IDF符合率为77.60%。结论:上海市奉贤东区30岁以上人群MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在一定的一致性。     

血清γ-谷氨酰转肽酶与多种代谢异常及其聚集的相关性

目的:分析延边地区朝鲜族和汉族男性血清γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transferase,GGT)与多种代谢异常及其聚集的相关性.方法:于2009-07/2010-07在延边地区安图县采取整群抽样方法选取30-70岁朝鲜族和汉族男性人群3416例,收集一般特征、吸烟、饮酒等信息,测量身高、体质量、腰围、血压,准确测定清晨空腹(禁食12h)静脉血GGT、血脂及血糖.结果:(1)朝鲜族和汉族男性GGT升高者的检出率分别为26.1%和13.9%(x2=49.004,P<0.01),其年龄调整检出率分别为27.2%和13.8%(U=77.011,P<0.01);(2)单因素分析显示,朝鲜族男性的年龄、饮酒、高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、整体型肥胖、腹型肥胖及MS与GGT升高有关联,汉族男性的文化程度、吸烟、饮酒、高血压、高TC血症、高TG血症、腹型肥胖及MS与GGT升高有关联;(3)多因素Logistic回归分析显示,本地区男性的年龄、饮酒、高血压、腹型肥胖、高TC血症、高TG血症、MS和民族(朝鲜族)与GGT升高呈正相关,其中年龄和饮酒频率对GGT升高的影响具有剂量反应关系;(4)朝鲜族与汉族男性GGT升高者检出率均随着多种代谢异常聚集程度的增加呈增加趋势,其增加趋势有统计学意义(P<0.01).结论:(1)本地区朝鲜族男性GGT升高检出率明显高于汉族;(2)本地区男性GGT升高与多种代谢异常及其聚集密切相关,且随着多种代谢异常聚集程度的增加呈增加趋势.