嗜铬细胞瘤危象抢救成功1例

嗜铬细胞瘤是临床上的少见病 ,出现危象更为少见 ,且误诊率高 ,现报告一例如下。1　病例介绍患者女 ,19岁 ,学生 ,因反复头痛、心悸、大汗 2年 ,再发伴呼吸困难 2小时来我院就诊。患者近两年来常不定时出现头晕、头痛、心悸、大汗、恶心、视物模糊 ,持续几分钟至数十分钟不等 ,     

1例隐匿性嗜铬细胞瘤术中危象抢救配合

患者男,31岁,因左侧腰部阵发性疼痛来我院就诊,B超及CT示左腹膜后有12.5 cm×7.1 cm实性肿物占位,入院。测血压130/69 mmHg,心率65次/分,神清,心肺未发现阳性体征,左肾区膨隆,叩击痛,左肋脊角增宽,可触及4 cm×3 cm大小的肿物,于2006年7月29日实施手术,患者入手术室后,先在其右     

嗜铬细胞瘤危象23例临床诊断与抢救分析

嗜铬细胞瘤 (ＰＨＥＯ)危象是常见的内科内分泌急症 ,是继发性高血压的重要原因之一 ,约占高血压病中的 0 .1%～1.0 % ,因为该危象临床表现复杂多样 ,在发病初期常被误诊 ,所以及时诊断是抢救成功的根本保证。如不及时早期处理 ,可影响心、脑、肾功能 ,甚至危及生命。ＰＨＥＯ危象发病时虽病情危重 ,但肿瘤多属良性 ,如正确抢救处理好危象、切除肿瘤则预后良好。现将我们 1982～ 1999年间收治的 2 3例ＰＨＥＯ危象的临床表现、诊断和抢救处理进行讨论。1　临床资料一般资料 :本组ＰＨＥＯ危象 2 3例 ,其中男 12例 ,女 11例 ,平均年龄 4 3.5…     

嗜铬细胞瘤致高血压危象1例诊治及急救护理

病历资料 2009年4月27日收治嗜铬细胞瘤患者1例,女,17岁,于2009年4月27日上午因剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、气短急诊入院,既往身体健康,人院时患者神志清,精神差,面色苍白、呈嗜睡状态,头痛剧烈,入院查体：     

恶性嗜铬细胞瘤伴高血压危象及急性左心功能衰竭1例

恶性嗜铬细胞瘤伴高血压危象及急性左心功能衰竭１例宗文漪，罗国春关键词嗜铬细胞瘤；心脏衰竭；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３６．６１临床病例患者，女，３５岁，因持续性高血压伴阵发性头晕、心悸、恶心、呕吐、面色苍白及大汗９年于１９９４年１１月２５日...     

11例嗜铬细胞瘤致高血压危象急救及护理

目的探讨嗜铬细胞瘤诱发高血压危象患者的急救及护理体会,说明正确应用急救护理程序在急救嗜铬细胞瘤诱发高血压危象患者时具有指导意义。方法回顾性分析2007年3月～2010年3月急诊11例高血压危象患者急救的临床资料。结果安全转入医院10例,1例在转运途中病情恶化。结论快速有效的急救和护理,在急救嗜铬细胞瘤诱发高血压危象患者时具有指导意义。     

复杂异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。因半年前孕中期出现间歇性头部剧烈胀痛 ,血压呈间歇性升高。当时诊断为妊高征 ,于孕 2 8周时行剖宫产术。术后间歇性头痛仍无缓解 ,并伴发作性的恶心、呕吐、心悸 ,入院时 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 190 / 12 0ｍｍＨｇ ,尿ＶＭＡ 4 5 3 μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大 ,伴左室高电压 ,ＳＴ Ｔ改变。Ｂ超提示 ,在腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处见一包膜完整的椭圆形中等回声的实质性团块 ,大小为 65 5ｍｍ×4 0 .3ｍｍ。ＣＴ示腹主动脉与下腔静脉之间可见一类圆形实质性…     

嗜铬细胞瘤55例手术麻醉处理

本文收集我院资料完整的嗜铬细胞瘤手术切除 5 5例。嗜铬细胞瘤切除术在麻醉过程中发生高血压甚为多见。收缩压(SBP) >33.3k Pa(2 5 0 m m Hg)超过 1分钟者 ,即称为高血压危象 (Hypertensive crisis,简称 HC)。一旦发生 ,情况危急 ,可导致左心衰竭、脑血管意外。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 38例。年龄 14～ 70岁 ,平均 42 .6岁。病程 1月～ 10年 ,平均 2 4.6月。术前血压改变 :呈阵发性高血压者 SBP2 6 .6 6 k Pa 8例 ,阵发上升 2 8例 ,持续升高 19例。EKG改变 :心肌损害 12例 ,窦性心动过速 2 6例 ,窦性心律不齐 8例…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

男,12岁。近两年来,小便后出现头痛、头晕、伴胸闷、恶心,有时呕吐。症状以晨起第一次小便后为著,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿。查体及化验无阳性发现。于病儿小便前测其血压为16/14kPa,小便后即测血压达20/16kPa,并出现上述症状,持续约半分钟后血压恢复至16/14     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤较少见。现报道1例。女,40岁。无痛性血尿1年,加重3天入院。膀胱镜检查:膀胱前壁三角上方有一3cm×2cm 之肿物,表面光滑,暗红色.膀胱造影:膀胱前壁三角上方有一4cm×3cm 椭圆形、分叶状肿物。行部分膀胱切除术.肿物位于膀胱左前壁,质软,有蒂柄相连、分离肿瘤时有出血。病理检查:已剖开的肿物2.5cm×     

嗜铬细胞瘤术中危象发作抢救成功1例

1　病历简介患者,男,61岁。因右腰部疼痛3个月,加重3h来我院就诊。测血压17.2 9/12 .0 0kPa ,P 90 /min ,神清,心肺未发现阳性体征,腹平坦,肝脾未扪及,右肾区压痛、叩击痛,无反跳痛,未扪及包块。周围血象增高(WBC 2 0 .8×10 9/L ,N 0 .85 ) ,血糖高、尿糖阳性,肾上腺B超及CT示右肾上腺占位性病变。初步诊断为右肾上腺肿瘤,入院后予降血压、联合抗感染、降糖等治疗2周后,复查血压、血象、血糖、尿糖、B超及CT均无明显改变。故在硬膜外加插管全麻下行右肾上腺肿瘤切除术,术前BP19 .95 /13 .3 0kPa ,予胰岛素降糖,微量注射泵静注硝普钠…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,62岁。因排尿后头晕、头痛2年,肉眼血尿1个月入院,体检血压120/80mmHg,脉搏80次/min,触压下腹膀胱区血压轻度增高,最高可至150/100mmHg,余无阳性体征,B超示膀胱右前壁可见一2.5×2.0cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。膀胱镜检示,膀胱右前壁黏膜凸向腔内,约3c     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

患者 ,女性 ,35岁 ,夜间突感心悸、胸闷、气促 ,2ｈ后至当地县医院就诊。既往体健 ,查体 :血压 0 /0ｋＰａ ,面色苍白 ,大汗 ,检查心电图 (结果不详 ) ,诊断为“病毒性心肌炎”。给予多巴胺升压及补液、心肌营养剂治疗。患者当天血压好转 ,但逐渐出现气促和腹胀 ,2ｄ后转至我院。入院时查体 :半卧位 ,体温 36 7℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征 ( -) ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音略低 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征 ,…     

嗜铬细胞瘤1例报告

<正> 患者李×,女,44岁,汉族,工人。住院号97—10794,以“发现血压高三年,加重一月”为主诉,门诊以“高血压原因待查”收住。1994年4月突发剧烈头痛,在当地医院及兰州军区总院就诊,测血压180/100mmHg,诊为“高血压、脑血管痉挛”间断服用“心痛定片,巯甲丙脯酸片”效果尚可,近一年来病情逐渐加重,患者虽服用“心痛定片及巯甲丙脯酸片”,血压仍急剧上下波动,伴发作性心悸故入院。既往无肾炎、肾盂肾炎、血尿病史,否认有高血压家族史。入院查体:血压120/90mmHg,神清,消瘦体型,除心尖     

异位恶性嗜铬细胞瘤1例

1 病例 患者 女，30岁，因反复头痛、心悸、多汗1年半入院，发病以来体重下降5kg。外院多次测血压增高，元高血压家族史，予北京降压0号等治疗。血压未能控制正常。入院查体：BP202／128mmHg，P108次／分。心律齐，元杂音。全腹未扪及包块，双肾区无叩痛，未阐及血管杂音。辅助检查：血、尿、便三大常规，肝肾功能正常。血钾3．0rnmo／L，24h尿钾77．06mmol／24h。OGTT试验测2h血糖为10．25mmol／L，示糖耐量异常。     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例

嗜铬细胞瘤为一种临床少见肿瘤,85%～90%的病变来源于肾上腺髓质,10%～15%来源肾上腺外的其他交感神经系统的嗜铬细胞[1],早期误诊率高.近来我院收治1例罕见异位嗜铬细胞瘤,误诊为2型糖尿病和原发性高血压达1年,现报告如下.     

混合性嗜铬细胞瘤及神经节细胞瘤1例

混合性嗜铬细胞瘤及神经节细胞瘤１例姜永梅１李玉军２病人，女，４８岁。因头痛、头晕、心慌２０年，于１９９４年４月１１日入院。查体：ＢＰ１６／１２ｋＰａ，双肾未扪及，肾区无叩痛，按压右上腹部血压正常。ＣＴ示：右肾上腺区６．５ｃｍ×５．８ｃｍ占位病变，边缘...     

恶性嗜铬细胞瘤

报告了3例恶性嗜铬细胞瘤并作文献复习。作者提出,该病临床特点是以儿茶酚胺增高引起的一系列症状伴局部浸润和转移。须结合临床和病理方能确诊;治疗以手术为主,放疗和化疗也有一定效果。