打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.     

不同程度脱发患者优势供区内毛发差异的研究

目的探讨不同程度脱发患者后枕部优势供区内毛发的差异。方法本研究共150例雄激素性秃发患者,按脱发程度将其分为3组(每组50例),利用毛发检测分析系统对后枕部优势供区进行拍照,并计算各组平均毛发密度、平均毛囊单位密度、平均根单比值、平均毳毛所占比例、平均毛发直径。结果第1组(脱发程度为Ⅰ~Ⅲ级):后枕部平均毛发密度为(129.8±12.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(67.7±7.1)个/cm~2,平均根单比值为1.93±0.17,平均毳毛比例为(3.56±2.10)%,平均毛发直径为(0.092±0.009)mm。第2组(脱发程度为Ⅳ、Ⅴ级):后枕部平均毛发密度为(129.4±14.2)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(66.7±6.6)个/cm~2,平均根单比值为1.95±0.22,平均毳毛比例为(6.09±3.23),平均毛发直径为(0.090±0.012)mm。第3组(脱发程度为Ⅵ、Ⅶ级):后枕部头发平均毛发密度为(119.0±15.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(65.8±8.2)个/cm~2,平均根单比值为1.79±0.21,平均毳毛比例为(7.08±3.54)%,平均毛发直径为(0.078±0.008)mm。结论脱发程度越重,后枕部毛发变化越明显,表现为毳毛所占比例增加,毛发密度减少,根单比值降低,毛发变细,直径减小。     

毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的应用

目的 观察毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的治疗效果.方法 自2016年6月至2020年12月,复旦大学附属华山医院静安分院皮肤科对22例男性女性型脱发患者采用毛囊单位钻取术提取枕部毛囊,移植至头顶毛发稀疏区域,进行毛发加密.术后随访至少9个月,并对其治疗效果进行评价.结果 本组22例患者术后随访见移植毛发方向自然...     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

精细提取技术钻取胡须毛囊治疗男性大面积雄激素性脱发

目的探讨精细提取技术钻取大量胡须毛囊治疗大面积雄激素性脱发的安全性和有效性。方法选取2017年4月至2019年2月南方医科大学南方医院收治的Ⅴ级及以上的雄激素性脱发患者,用0.8 mm微针钻取胡须毛囊,用1.0 mm钻取针钻取枕部毛囊,联合移植于脱发区。结果本组共45例患者,平均移植(5593±724)毛囊单位,其中枕部钻取(3567±712)毛囊单位,胡须钻取(2441±486)毛囊单位,单次最多钻取胡须3810毛囊单位。移植密度为35～45毛囊单位/cm~2。随访12个月,成活率为(96.2±1.5)%,供区无明显瘢痕形成,治疗后所有患者对手术效果较满意。结论利用精细提取技术钻取大量胡须毛囊是治疗大面积雄激素性脱发的安全有效的方法。     

提高毛囊移植成活率的临床应用

目的:毛发移植术是通过手术使毛囊重新分布它并不是毛囊的再生,因此每个毛囊对于脱发患者来说都异常珍贵。本文通过探讨毛发移植手术方式、方法和术后治疗,以提高移植毛囊的成活率。方法:采用毛囊单位提取器于后枕部优势供区提取毛发,在6倍的显微镜下分离成毛囊单位移植物并存储于4℃的生理盐水中,无创性移植于术区,术后对症治疗。结果:对本院2014年3月-2016年1月接诊的90例雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)患者通过本方法治疗,随访4~18个月,毛发移植成活率达96%,高于一般成活率(90%),术后毛发生长方向自然,外形良好。结论:通过在手术过程中及术后采用上述方法进行操作,可提高移植毛发的成活率,这对于脱发患者来说具有重要意义,值得在临床中推广。     

应用毛发移植技术重建颞点的手术方法探讨

目的探讨应用毛发移植技术重建颞点的手术方法和效果。方法自2014年6月至2017年10月,对73例求美者进行发际线颞点重建,全部采用单根毛发植入,挑选细软毛发植在边缘;毛发交错排列;移植密度25～32毛囊单位/cm~2;植入毛发与皮肤角度呈10°～20°。结果颞点区域移植毛发的密度为(24.0±3.6)毛囊单位/cm~2,直径为(58.5±12.4)μm,与皮肤角度为18.2°±4.5°。求美者自我评价:非常满意者65例,满意者8例。结论重建颞点能塑造颞部发际的曲线美。术中不规则排列毛发,严格掌握植入毛发的密度和角度,合理分布粗细毛发,能再造出自然的颞点。     

雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

五单位排列计数法在毛发移植手术中的应用

随着脱发患者的增多,愈来愈多的脱发患者开始选择治疗脱发的根本措——毛发移植,毛发移植效果的关键因素就是移植数量。所以无论毛发移植医生还是患者对移植的毛囊单位数量都非常重视,     

FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用

目的:观察采用FUE技术对IV-VI级男性型脱发患者进行毛发种植的临床效果。方法:男性大面积脱发患者86例,IV级36例,V级38例,VI级12例。采用直径1mm的Follicular Unit Extraction(FUE)提取针获取后枕部供区毛囊,毛囊单位数约2 600~3 900毛囊单位(Follicular Units,Fus),采用1.2mm的宝石刀在发际线及顶部受区打孔,按毛发自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。结果:术后随访大于12个月,6例患者早期后枕部出现毛囊炎,经局部及全身抗炎治疗后治愈,未影响毛囊成活率;6例患者因密度不高进行了二次移植。患者毛囊成活率高,均达到90%以上,患者对术后效果均较满意。结论:采用FUE技术修复大面积男性脱发效果好,值得临床推广。     

毛发移植矫正前额纤维性脱发一例

正前额纤维性脱发(frontal fibrosing alopecia, FFA)是一种淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发,由K Steven于1994年首次报道。其主要发生于绝经后女性,临床主要表现为额部/颞部/额颞部发际线后退,伴或不伴有眉毛脱失、毛囊周围红斑等。2014年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治1例FFA患者,现将其诊疗过程报道如下。     

毛发诱导结合自体毛囊单位移植技术进行毛发定向重建的研究

目的 将异位诱导形成的毛发组织进行移植,实现毛发的定向重建.方法 制备新生C57鼠的皮肤细胞悬液注射于裸鼠体内,诱导形成皮下异位毛发组织,取出后在体视显微镜下分离成单个毛囊单位,移植至裸鼠体表,并进行大体观察和组织学检测.结果 按照预定密度移植后的毛发成活良好并呈周期性生长,组织学可见各时期相应的毛囊形态.结论 诱导形成的毛发组织可以作为移植物,通过毛囊单位移植的方式,实现毛发组织密度和方向的可控性重建.     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

自体毛囊种植修复鬓角缺损

目的:探索应用自体毛囊种植修复鬓角缺失的效果。方法:对67例患者,采用枕后安全区头皮,分离成含1～2个毛囊单位的移植物,利用针头穿刺打孔或植发器将毛发移植到缺损处以修复形态,每位患者每侧移植200～600个毛囊单位(U),植入密度为30～40U/cm2。结果:植入毛发生长良好,再造鬓角形态及方向与正常较为一致,效果满意。结论:自体毛囊移植可按设计形态种植修复鬓角形态,具有形态好,创伤小的特点,是修复小面积及形态不规则的鬓角缺损的最佳选择。     

自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪, 静置15 min后注射于头皮瘢痕下, 质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm2, 较厚柔软瘢痕区域0.2～0.4 ml/cm2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植, 移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25～35毛囊单位(FUs)/cm2, 较厚柔软瘢痕区域为30～40 FUs/cm2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS), 分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以M(Q1, Q3)表示, 术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度, 毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度, 计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度, 包括完全被遮...     

高密度单株毛囊移植修复瘢痕性脱发

高密度毛囊移植技术手术创伤小、恢复快,毛发生长自然、密集,即便在瘢痕区域的受床上移植的毛发常常也能良好地生长,是治疗瘢痕性脱发的一项理想技术.2008年6月至2012年1月,我们将高密度毛囊移植技术应用于1000例1580个瘢痕脱发区,效果良好.术后12个月以上的远期随访发现,移植的毛发生长自然、良好,成活率90％～95％.Ⅰ期移植大量的高密度单株毛囊移植物与传统的多株毛囊移植物相比,可使移植后的毛发生长更加接近于自然分布状态.     

卵圆形打孔器毛囊移植技术的临床应用

目的:针对传统的毛囊移植手术后存在的移植发稀疏的缺点,本文对新型卵圆形打孔器毛囊移植技术在移植发密度方面的改进进行临床研究并提出解决的办法。方法:使用新型的卵圆形打孔器毛囊移植技术对620例脱发患者进行毛囊移植手术治疗并对卵圆形打孔器毛囊移植技术所恢复的移植发密度、成活率进行测量。结果:620例患者术后恢复顺利,无手术感染发生。术后随访12个月,患者对移植发密度满意。结论:通过对620例卵圆形打孔器毛囊移植手术的临床效果的分析总结以及与以往毛囊移植手术技术对比后,笔者认为,卵圆形打孔器毛囊移植技术结合显微移植单位毛囊移植技术应成为现代毛发移植手术的主要方法。     

FUT治疗男性雄激素性秃发手术技巧

目的:探讨毛囊单位移植术(follicular unit transplantation,FUT)在男性雄激素性秃发治疗中的特点及其疗效。方法:2010年6月至2014年6月在杭州市第一人民医院整形外科共198例男性雄激素型脱发患者接受了FUT毛囊单位移植术,根据不同患者秃发程度分级、秃发面积、供区毛发密度制订手术方案,然后进行头皮条切取、显微分离毛囊单位,对秃发区域进行毛发移植。结果:198例患者中,所移植的毛囊单位数量范围在893~3430株,分别在术后2年内进行随访,观察供区瘢痕隐蔽,受区毛发生长良好,外观自然,患者满意。结论:FUT在男性雄激素性秃发治疗具有良好效果,术前评估、肿胀麻醉、缝合技术、低温保湿技术、显微镜的使用等作为FUT手术的关键技巧,值得推广应用。     

毛囊去皮分离法在毛发移植中的应用

目的：观察毛囊去皮分离法对毛发移植成活率的影响。方法：选择2018年1月-2018年4月笔者科室收治的48例接受自体毛发移植手术的雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）男性患者为研究对象，毛囊分离过程中去除皮脂腺开口以上皮肤。术后评估毛囊脱落率、毛囊存活率及患者满意度。结果：术后，所有患者受区即刻外观良好，患者满意；术后2周，部分移植毛囊毛发脱落；术后3个月毛发脱落率为（45.26±0.99）%，无明显并发症；术后1年，移植毛囊成活率为（96.52±0.11）%，所有患者对手术效果满意。结论：在毛发移植中采用毛囊去皮分离法不影响毛囊的存活率，可防止受区术后出现“鸡皮疙瘩”外观，能够提高术后即刻患者的满意度，值得临床推广。