泸州市县级医院病案管理人员现状调查

目的 了解泸州市县级医院病案管理人员的配置现况,为提升县级医院病案管理人员的专业水平提供参考依据.方法 2020年4月通过邮件方式对县级医院病案管理人员进行调查问卷,调查泸州市12所县级医院的病案管理人员配置现况及需求情况,包括病案管理人员职称、学历基本情况及人才需求类型等.共发放调查问卷12份,有效回收12份,有效回...     

北京某区现场流行病学专业队伍现状分析

目的:调查分析现场流行病学调查人员的专业素质现状,为公共卫生突发事件应急体系的建立提供科学依据.方法:采用调查表调查北京市某区辖区内的19个乡镇卫生院、27所大专院校校医院和11个基层地段医院的所有从事疾病预防保健工作的基层人员,共收回调查表247份,剔除不合格调查表3份,有效问卷244份.结果:调查对象244人,年龄中位数47岁,大专以下学历者183人,占75.3%;本科学历55人,占22.6%;硕士学历5人,占2.1%.初级职称110人,占48%;中级职称82人,占35.8%;高级职称37人,占16.2%.34.4%的人员参加过调查前的临时培训,7.8%的人员参加过国内流行病学调查培训班,0.8%的人员参加过国际流行病学调查培训学习班.现场流行病学专家应该具备的素质,在参与调查的244人中,89.3%被调查者认为应有丰富的现场流行病学经验,88.1%的被调查者认为应有科学严谨的态度,81.1%被调查者认为应有扎实的理论基础,63.2%认为应具备现场指挥协调能力,57.3%被调查者认为应具备数据分析处理能力,52.1%被调查者认为应有和领导沟通和协调的能力,41.5%被调查者认为应有出色的社交能力.结论:基层疾病预防保健专业队伍的学历、职称结构趋向合理,科研学术水平一般.但性别比例失衡,年龄结构偏大,教育培训不够.     

影响ICD编码准确性的因素及处理策略

对影响医院病案中疾病诊断分类编码准确性因素进行分析,造成编码准确性的主要因素是医师的主要诊断选择不当,诊断名称填写不规范,编码人员专业素质不高,没有养成良好的工作习惯,以及当前我国缺少科学规范的疾病分类编码库。针对以上影响因素提出了加强对医师ICD相关知识的培训,建立ICD编码的质控制度和编码人员专业素质的培养等措施,以提高疾病诊断分类编码的准确性。     

某市二级及以上公立医院病案科室建设和人员配置现状调查

目的 了解某市二级及以上公立医院病案科建设情况以及病案管理人员现状,为促进病案管理提供理论依据。方法 通过电子邮件对某市所有30家二级及以上公立医院开展问卷调查,并于2020年12月31日收集完毕,共回收27份问卷,调查内容包括病案科的科室设置、职能范畴、病案储存条件、病案信息化建设、人员配置情况等。结果 有48.15%的医院未独立设置病案科;病案科业务范畴主要集中于管理、质控、编码和统计方面,二级医院中缺失质控和编码职能的分别占26.09%和8.7%;85.19%的医院使用密集柜存放病案;37.04%的医院电子病历应用评级在3级以下;81.48%的医院存在不同程度的病案人员缺口;病案科从业人员学历以本科居多,所学专业以临床或护理学为主。结论 某市二级及以上公立医院中部分医院病案室隶属关系复杂,病历信息化程度低,病案从业人员缺员严重,专业人员数量少。医院管理者需要进一步重视病案科建设,加大病案信息化的投入,重视病案专业人才的引进与培养,不断拓展现代病案管理业务,使病案资源得到充分的开发和利用。     

泸州市基层医疗机构病案管理队伍现状调查

目的 了解泸州市基层医疗机构病案管理队伍配置现状及需求情况,为提升基层医疗机构病案管理水平提供数据支撑.方法 制定统一调查问卷于2020年4月对泸州市基层医疗机构的病案管理人员进行调查,包括病案管理人员的基本情况、培训现状及需求情况等.此次共收回有效问卷94份,通过SPSS 22.0统计软件进行描述分析.结果 94所基...     

泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状分析

目的：：了解泸州市基层疾病预防控制机构人力结构现状,为建立合理的疾病预防控制机构人才队伍提供依据。方法：采用全市普查的方法,应用问卷对泸州市基层疾病预防控制中心人员结构进行调查。结果：泸州市基层疾病预防控制机构在编人数266人、占84.98%;以初级职称(69.82%)与中级职称(25.68%)为主,叙永县无高级职称人员;除江阳区与龙马潭区疾病预防控制中心人员女性比例大于男性外,其余地区男性所占比例均高于女性;江阳区、纳溪区和叙永县疾病预防控制中心40岁以上的人员比例分别为52.43%、52.78%、85.96%,泸县疾病预防控制中心35岁以下人员占50.00%;泸州市各区县疾病预防控制中心人员学历均以本科(37.28%)、大专(41.94%)为主;专业以预防医学(20.43%)和临床医学专业(24.73%)为主,检验专业、其他医学专业和卫生事业管理专业人员比例分别为15.77%、13.98%、7.53%。结论：泸州市基层疾病预防控制机构人员编制不足,缺乏高职称人员,年龄结构不合理,高等学历人才匮乏,专业结构单一,个别县或区情况较严重。     

检验医学继续教育培训需求及培训模式调查研究

目的 分析线上和线下检验医学继续教育培训的优缺点,初步探讨新技术发展和新形势下未来继续教育培训模式。方法 采用问卷星形式对2019年和2020年参加四川大学华西医院实验医学科主办的国家级医学继续教育项目《检验医学新技术新方法的临床应用与评价》学员进行调查,2019年线下培训完成调查问卷124份,2020年线上培训完成调查问卷503份。采用SPSS 26.0进行秩和检验、Fisher’s确切概率法和卡方检验。结果 2020年学员年龄显著小于2019年学员,女性学员比例显著高于2019年。2019年中级及以上人员占比达66.93%（83/124）,2020年以中级及以下人员为主（88.67%,446/503）。2019年来自四川省的人员占比明显高于2020年,基层学员比例明显低于2020年。2019年公立单位以三级医院为主（74.31%,81/109）,民营机构学员中以三方检测机构人员为主（60.00%,9/15）。2020年公立单位中三级医院降为60.99%（258/423）,而社区医疗机构提升至10.64%（45/423）,民营单位人员以三级和二级医疗为主（共占75.00%,60/80）。学员学历越低认为培训课程价值越大,尤其是对培训提高自身理论水平和操作能力方面满意度越高,基层人员认为本培训课程能有效提高理论水平和操作能力。2019年对检验继续教育课程的专业知识需求提出建议的学员（83.75%,67/80）高于2020年（48.51%,244/503）。2020年培训后考核总体合格率为88.52%（424/479）。结论 线上和线下培训模式有明显不同的受众人群和培训效果,线上继续教育培训模式可使更多基层人员、初中级人员享有培训机会,有利于提高整体检验人员的基本专业素质和检验技能。同时,线上线下模式的相互融合将共同促进检验继续医学教育的发展。     

张掖市118家医院病案管理现状调查分析

目的 了解张掖市118家医院病案管理现状,以促进当地病案管理专业进一步发展,提高病案管理水平。方法 通过问卷星对118家医院2017年1月1日-2021年12月31日的病案管理现状进行问卷调查。结果 118家医院共有专职病案管理人员107人,平均每家医院配备病案管理人员0.9人,其中持有编码培训合格证8人,平均每家医院配备编码员0.07人;118家医院病案科(室)均未独立设科,分别隶属于医务科、办公室、信息科、医保科等部门,96.6%病案科负责人为兼职,97.5%的医院未开展住院病案首页质控、编码及统计工作;40.6%的医院没有病案管理软件系统,97.4%的医院病案没有进行电子存档。结论 张掖市医疗机构病案科隶属关系不合理,病案管理专业人员匮乏,病案管理信息建设投入不足,病案管理业务开展滞后;改变张掖市病案管理现状势在必行。     

DIP实施后广东省二级以上综合医院编码人员变化

目的 本文通过对DIP实施后广东省病案编码人员发展现状调查和分析,探索加强病案编码队伍建设的路径。方法 通过全国医疗质量数据抽样调查,获取2018年和2020年度广东省二级以上综合医院病案管理专业调查数据。纳入本次研究的医疗机构共196家,提取并分析病案编码人员数量、结构、工作负荷等发展现状及变化趋势。结果 2020年样本机构平均编码人员数3.96人,与2018年相比增长39.93%;2020年编码员人年均负担病历数9700份/人年,与2018年相比下降18.5%。与2018年相比,2020年医学相关专业人员占比提高6.61%,达69.33%;本科及以上学历人员占比提高9.9%,达63.66%,但人员职称结构变化不明显。结论 编码人员数量增加,人均工作量下降,但各医院存在明显差异,应加强病案学科建设及专业人才培养、在职人员继续教育,完善病案职称晋升渠道,以缩小不同机构间病案队伍差异,加快建成一支专业素质高、业务能力强的编码队伍。     

国际疾病分类与医疗保险病种付费的关系

目的探讨国际疾病分类与医疗保险病种付费的关系。方法通过探讨单病种付费、DRGs付费方式,以及国际疾病分类和手术分类在该两种付费方式中的作用,分析国际疾病分类与医保病种付费的关系。结果国际疾病分类在医疗保险按病种付费中起着重要作用,是单病种付费、DRGs付费的基础和依据,编码的准确与否影响着实际付费的多少,疾病分类人员的作用越来越重要。结论疾病分类人员应遵守疾病分类规则,加强编码知识的学习和不断提高编码技能,从而提高编码准确性,为医院争取合理的医保偿付。     

泸州市公立医院图书馆现状及其发展建议

采用发放问卷的方式调查了泸州市公立医院图书馆的的人员配备情况、从属医院的管理部门,管理人员的学历、专业,图书馆(室)的软、硬件设施以及馆藏资源建设情况,分析了医院图书馆的发展现状,并提出了相应的建议。     

600份住院病案首页ICD-10编码质量分析

目的 通过调查某院ICD-10编码存在的问题,寻找有效的改进措施,提高住院病案首页数据质量。方法 随机抽取某妇幼医院2020年7月1日-2020年12月31日600份出院病案,重新核查出院诊断及其ICD-10编码,进行统计分析。结果 抽查病案中疾病编码错误168份,错误率为28%,其中医师诊断不规范和错误占60.12%,编码人员自身水平问题占38.69%,信息传送问题导致的编码错误1.19%。主要诊断选择及编码错误占34.52%,其他诊断填报及编码错误占30.35%。结论 病历书写和编码员水平及系统问题造成编码存在问题,前2者是编码错误的主要原因,应从临床医师培训、提升编码员综合技能以及建立有效的沟通入手,持续提高编码准确性。     

产科3430份住院病案首页编码质量对DRG分组的影响

目的通过分析某综合医院产科住院病案DRG分组情况及编码缺陷,提高入组准确性。方法收集2016年1月1日-2018年12月31日出院的产科住院病案共3430份,病案疾病分类人员以问题为导向进行病案编码质量监控,对存在缺陷的编码进行修正后重新入组汇总分析。结果产科住院病案首页主要诊断和主要手术错误628份,占病案总数的18.3%,问题集中在软产道裂伤诊断相关操作漏编码,占问题病案94.27%。修正后MDC和DRG组数减少,入MDCO组病例数增加21份,整体覆盖率由原来99.07%上升至99.68%。结论住院病案首页疾病编码缺陷对DRG入组产生不同程度的影响,导致分组结果与实际诊疗行为产生偏差。应提高医生病案首页填写的重视度,加强编码员ICD分类规则的学习,提升医院信息化水平,共同保障DRG入组的准确性。     

桂林市乡镇全科医师岗位培训效果的调查分析

目的了解桂林市乡镇全科医师岗位培训效果。方法采用自行设计的问卷调查表,随机抽取桂林市首批乡镇全科医师岗位培训学员进行调查,发放问卷130份,获得有效问卷126份,有效回收率为99.21%。结果桂林市乡镇卫生院医师对培训的选用教材、教学水平、教学内容、教学大纲、课程安排、临床技能培训、培训管理等均具有较高的满意度,培训后学员的职业素质有不同程度提高。结论全科医师岗位培训工作,能有效提高乡镇卫生院医师的整体素质。     

对疾病编码准确性产生影响的因素探讨

疾病编码的准确性对医院病案管理有十分重要的作用,影响疾病编码准确性的主要因素有临床医师出现错误、病案书写不准确、编码人员的综合素质不高等。因此,医院要不断的提高病案编码人员的综合素质,让临床医师掌握疾病编码分类原则,规范的书写病案,从而保证疾病编码的准确性。     

三级公立医院医务管理干部培训需求的调查与建议

目的 调查6家三级公立医院医务管理干部的培训现状和需求,并提出建议,为组织高质量的培训提供参考。方法 选取中国医学科学院所属6家三级公立医院(含1家综合医院、5家专科医院)医务处、门诊部、护理部、医患办公室、院感办公室、医保办公室等医务管理部门的工作人员进行问卷调查,发放问卷135份,收回有效问卷132份,对各医院医务管理干部培训情况进行分析。结果 108人(81.82%)在过去一年(2021年4月至2022年4月)接受过医院管理培训,处级干部相对于无行政职务者,参加培训时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);既往参加的培训以线上课程(74.24%)、理论讲授(90.91%)为主,多为医院安排(86.36%),培训内容实用程度有待加强;124人(93.94%)认为非常有必要或有必要参加培训,主要目的为提高实际工作能力(93.18%),最希望采取的培训方式为专题论坛、短期集中授课、案例教学等,最受欢迎的师资是具有多年实战经验的专业人员(88.64%),最希望培训的课程为管理心理学,其次为组织行为学与人际关系、医疗质量管理与风险防范等。结论 医务管理人员对培训的认可程度较高,具有...     

基于问卷调查的临床药师培训模式的实践探索

目的 基于问卷调查结果探索临床药师培训模式,持续提升临床药师培训质量.方法 设计调查问卷,对我院2015—2020年临床药师培训学员进行调查.结果 共收回78份问卷.58.98％的学员来自三级医院,38.46％的为硕士学历,学员最需要的课程是临床药物治疗学(85.90％),培训结束后39.74％的学员参与本单位临床工作...     

维生素D的免疫调节机制与肾脏病的研究进展

目的 调查6家三级公立医院医务管理干部的培训现状和需求,并提出建议,为组织高质量的培训提供参考。方法 选取中国医学科学院所属6家三级公立医院（含1家综合医院、5家专科医院）医务处、门诊部、护理部、医患办公室、院感办公室、医保办公室等医务管理部门的工作人员进行问卷调查,发放问卷135份,收回有效问卷132份,对各医院医务管理干部培训情况进行分析。结果 108人（81.82%）在过去一年（2021年4月至2022年4月）接受过医院管理培训,处级干部相对于无行政职务者,参加培训时间更长,差异有统计学意义（P<0.05）;既往参加的培训以线上课程（74.24%）、理论讲授（90.91%）为主,多为医院安排（86.36%）,培训内容实用程度有待加强;124人（93.94%）认为非常有必要或有必要参加培训,主要目的为提高实际工作能力（93.18%）,最希望采取的培训方式为专题论坛、短期集中授课、案例教学等,最受欢迎的师资是具有多年实战经验的专业人员（88.64%）,最希望培训的课程为管理心理学,其次为组织行为学与人际关系、医疗质量管理与风险防范等。结论 医务管理人员对培训的认可程度较高,具有较高的培训意愿,建议为普通干部提供更多培训机会,课程设计应务实高效,重视综合素养的培养。     

职业技能鉴定对提高基层卫生人员素质的作用

目的 探索职业技能鉴定对提高基层卫生人员素质的影响.方法 通过2010年11月职业技能鉴定集中考试的机会统一发放问卷调查表1 756份,调查基层卫生人员存在的问题,通过职业技能鉴定培训、考试通过率的情况,研究职业技能鉴定对基层卫生人员的影响.结果 职业技能鉴定通过率高达99.60％,培训使基层卫生人员获取了新知识、新技能.结论 职业技能鉴定能提高基层卫生人员的素质.     

急性肾损伤ICD-10编码质量分析

目的 通过分析急性肾损伤疾病编码错误原因,探讨不同类型急性肾损伤编码,提高编码的准确率。方法 检索某医院2018年1月1日至2020年12月31日出院患者中诊断为急性肾损伤的病案128份,出院诊断编码为N17急性肾衰竭、N19未特指的肾衰竭、S37.0肾损伤的病案首页,包括主要诊断和其他诊断。归纳不同类型急性肾损伤对应的ICD-10编码,检查疾病编码的准确性,并对疾病编码错误原因进行分析。结果 128份住院病案首页中出院诊断疾病编码共有76例错误,编码错误率占59.37%,错误内容分为2大类,第1类主要诊断编码错误,占比34.21%,第2类其它诊断编码错误,占比65.79%。错误最多编码为未特指的急性肾衰竭46份,占60.53%;未给予双重分类编码10份,占13.16%;未按照疾病病因和解剖部位编码9份,占11.84%;诊断分开填写或诊断不完整8份,占10.53%,各种类型急性肾损伤编码错误的原因主要在于编码员专科知识欠缺及国际疾病分类编码规则认识不足,住院医师诊断书写不规范,缺乏病案编码质量管理。结论 急性肾损伤疾病编码错误率较高,编码人员需不断学习急性肾损伤相关医学知识,与临床医师...