理想上颌侧切牙垂直向位置的评价研究

目的：评价和比较正畸医师、全科牙医以及非牙科专业人员对理想上颌侧切牙垂直向位置的选择。方法：参与研究的评判者分3组共120人．每组40人。评判者在观看理想微笑动画的时候指出他们喜欢的上颌侧切牙垂直向位置。由软件（Perceptometrics）播放动画并比较评判者的反应。每个评判者参与两个类似的实验．一个是来判断他们最喜欢的上颌侧切牙垂直向位置,另一个是他们所能接受的这个位置的变异范围。对资料进行方差分析和post—hoc Scheffe两两比较方差分析,检验3组之间的差别。结果：3组评判者对理想上颌侧切牙垂直向位置判断的均值间差别没有统计学意义（P〉0.05）,3组均值为上颌侧切牙切缘高于切端平面0．6mm。没有评判者喜欢上颌侧切牙切缘与切端平面平齐。正畸医师和全科牙医对上颌侧切牙垂直向位置变化的可接受范围比非牙科专业人员要小。所有评判者的平均可接受范围如下：上界是高于切端平面1．0mm,下界是高于切端平面0．3mm。结论：本研究中的评判者认为理想上颌侧切牙切缘应高于切端平面约0．5mm左右。当侧切牙轻微龈向高于切端平面时看上去最自然,高出的距离有一个可接受的范围。     

上颌埋伏阻生牙的临床分析

作者通过对 68例上颌埋伏阻生牙进行临床分析 ,探讨其埋伏牙位、病因及矫治方法 ,掌握临床特点 ,提高防治水平。1　临床资料　　 (1 )性别与年龄　 68例患者男性 2 8人 ,女性40人 ,女性多于男性。年龄 8～ 1 5岁 60例 ,1 6～ 2 4岁 8例。　　 (2 )埋伏牙位　上中切牙 35例 ,其中 1——|1 5例 ,|——12 0例。尖牙 1 5例 ,第一双尖牙 4例 ,第二双尖牙 6例。 2颗牙同时埋伏 4例 ,3颗牙同时埋伏 4例。(3)埋伏原因　萌出间隙不足 1 4例 ,牙根畸形1 2例 ,牙胚位置不正 8例 ,牙瘤及多生牙 1 2例 ,乳牙滞留 6例。乳牙期外伤 2例 ,牙龈粘膜增厚 4例 ,…     

上颌埋伏尖牙的外科—正畸治疗

目的　对上颌埋伏尖牙进行外科—正畸治疗。方法　先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展 ,然后根据上颌埋伏尖牙的位置及与邻牙的关系 ,分析其阻生的病因 ,采用外科翻瓣导萌术 ,暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴托槽 ,再选择不同的方向和方法对 12例患者的 14颗上颌埋伏尖牙进行正畸牵引导萌。结果　 11颗埋伏尖牙均已萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况正常。结论　只有通过从上颌埋伏尖牙的位置关系 ,分析其阻生的病因 ,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法 ,才能有效地矫治上颌埋伏尖牙。     

青春高峰期快速上颌扩大后腭中缝水平向变化的研究

目的:研究快速上颌扩大在水平方向上引起的腭中缝的变化.方法:采用支架式快速上颌扩大装置,对30名替牙或早期恒牙患者进行快扩,2次/天,90°/次,共14天.拍摄左手腕骨片,在快扩前后分别拍摄上颌前部咬片.结果:不同位置上骨缝增宽值之间具有较高的相关性,增宽比例为11∶44∶55∶66＝3.4∶2.2∶1.8∶1.结论:腭中缝在水平面上由后向前成"V"字型开大,开大范围与边缘毛糙程度及骨龄无明显相关.     

IN VITRO INCIDENCE OF ROOT CANAL BIFURCATION IN MANDIBULAR INCISORS BY RADIOVISIOGRAPHY

Objective:

The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography.

Material and Methods:

Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20° deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions.

Results:

The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicating bifurcation.

Conclusions:

Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.     

上颌骨骨折合并泪道损伤临床分析

上颌骨骨折合并泪道损伤临床上并不少见。对合并泪道损伤前期诊断及处理易被忽视 ,而早期的诊断和正确处理对预后有较大影响。从整体考虑对该类疾病的关注有临床意义。本文对我科 1 993～1 999年收治的 43例上颌骨骨折合并 1 4例泪道损伤病例进行回顾性分析。1　材料与方法1 .1　临床资料本组收集上颌骨骨折病人 43例 ,男 3 9例 ,女 4例。年龄 1 3～ 62岁。原因多为工伤和交通事故伤。上颌骨骨折按ＬｅＦｏｒｔ分型[1] ,Ⅰ型 9例 ,单侧骨折 6例 ,双侧 3例 ,合并泪道损伤 2例 (2 2 2 % ) ,2侧(1 6 7% ) ;Ⅱ型 3 1例 ,单侧骨折 1 4例 ,双侧 1…     

髂骨复合组织瓣游离移植修复一侧上颌骨缺损

目的　应用游离髂骨复合组织瓣 (FIOMF)即时修复一侧上颌骨切除后缺损。方法　 1FIOMF的制备 ,根据缺损创面的大小 ,切取相应大小的骨肌瓣 ,注意保护血管蒂 ;2上颌骨切除按常规方法进行 ,但由于血管蒂偏短 ,故切口选择下颌下缘为好 ,将下唇中线拉开暴露上颌骨 ;3受区血管主要用颌外动脉和面前静脉或颈外静脉 ,如蒂长不够 ,可用静脉移植来解决 ;4FIOMF切取后即行修剪、固定、吻合血管 ;5腭部创面封闭可用对侧腭粘骨膜瓣 ,如缺损过大过中线 ,可用 FIOMF带皮肤封闭。早期观察指标 :1颧面部形态基本恢复 ;2无口鼻腔漏 ;3语音清晰 ;4托牙修复效果好。结果　共修复 6例 ,经 3～ 36月的随访 ,5例达到上述的观察指标 ,1例手术后因骨块坏死而失败。结论　由于 FIOMF修复一侧上颌骨缺损具有重建颧面部外形丰满 ,提供有力骨支撑 ,托牙修复效果好 ,可以进行种植体修复等优点 ,所以初步认为 :FIOMF是一侧上颌骨缺损修复的理想材料。     

腭裂伴发牙颌畸形正颌治疗的述评

本文报告２０例腭裂伴牙颌畸形的正颌治疗。手术方法：上颌作ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨术，下颌作矢状劈裂截骨术，上颌作牙槽骨段截骨术和上，下颌联合作牙槽骨段截骨术。临床效果：与腭裂修复术同期施行ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨术者，容貌与功能均获得改善，在腭裂修复术后，分期作ＬｅＦｏｒｔ型截骨术者，术后６周即出现复发现象。下颌行矢状劈裂截骨术皆能获得预期效果，单颌或双颌作牙槽骨段截骨术者，无论是同期还是分期手术，都属效果满意病例。本文着重对手术指征，手术术式，术后复发、同期手术进行述评，并主张该手术能改善容貌与咀嚼功能即是确当的方法，不必要求以美貌人的标准来苛求划一。     

上颌前方牵引对面部垂直向影响的初步探讨

目的：探讨上颌后牙Ｈｅ垫联合前方牵引对面部垂直向的影响。方法：采用上颌Ｈｅ垫式矫治器联合前方牵引治疗６例替牙期Ⅲ类错Ｈｅ患者,并作治疗前后Ｘ线头影测量分析。结果：上颌骨轻度逆时针旋转;下颌骨轻度顺时针旋转;前面高明显增加,但前下面高增加不明显,前下面高／前面高及后面高／前面高无明显变化。结论 后牙Ｈｅ垫可减小前方牵引所产生的下颌骨顺时针旋转所致的前下面高增加,对避免前牙开Ｈｅ有帮助。     

上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响

目的:探讨上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响.方法:应用该术矫治18例上颌骨发育不足患者,术前后分别拍摄正中(牙合)位及发[i]位头颅侧位定位片,通过头影测量分析腭咽部组织的变化;同时采用吹气试验及语音清晰度测听比较术前后腭咽闭合功能的变化.结果:上颌骨平均前移6.53±0.76 mm.结论:上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移对患者腭咽闭合功能有一定的潜在不良影响,但术前腭咽闭合功能良好者前移在一定距离范围内不会引起患者腭咽闭合不全,术后腭咽部软组织具有一定的适应性变化;术前腭咽闭合不全者,手术可加重腭咽闭合不全程度.     

钛网填以松质骨修复上颌骨的临床探讨

目的 体验和探讨在预制钛网支架内填塞自体髂骨松质骨,并以颞肌瓣进行覆盖,修复上颌骨缺损的治疗方法、效果以及其临床意义。方法 6例上颌骨缺损患者,术前预制钛网支架。术中采用钛钉固定在缺损处,网架内填塞自体髂骨松质骨,颞肌瓣包绕钛网支架修复上颌骨缺损。结果 6例患者植入的松质骨及覆盖的颞肌瓣全部存活。术后6个月X片显示:松质骨生长良好。结论 上颌骨不同类型的缺损均可应用此方法进行功能性修复,此方法与其它游离骨复合瓣比较而言,安全系数高,对患者的创伤小,充分体现个性化特点。     

断根上颌窦内窥镜取出法

断根进入上颌窦是牙和牙槽外科的一种并发症,临床上并不少见。一般采用扩大牙槽窝或尖牙窝开窗后,用温热生理盐水冲洗的方法来处理,以上方法存在着创伤大、盲目性强、成功率低的缺点。笔者应用鼻腔内窥镜取出6例上颌窦内断根。现将方法及经验介绍如下。1　材料和方法1.1　...     

Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响

目的　为了客观评价 Tennison法修补唇裂对上颌骨生长发育的影响。方法　该研究采用 30只 (30天龄 )日本纯种长耳白兔 (幼兔 ) ,随机分成正常对照组 (10只 )、造裂组 (10只 )、Tennison法修补唇裂组 (10只 ) ,术后2 6周 (30周龄 ) ,处死动物 ,行头颅测量。结果　发现 Tennison法修补唇裂术后 ,上颌骨前后向生长发育较正常对照组和造裂组受限 ,同时上颌骨宽度、后牙弓宽度呈代偿性增加 ,鼻中隔向裂隙侧偏曲。结论　 Tennison法对上颌骨生长具有一定的抑制作用     

改良头颅侧位定位X线摄片在腭咽造影的定量研究

作者从１９９３年１月～１９９４年１月，对以腭裂术后语音障碍为主的患者２０例，正常语音者１５例进行了改良头颅侧位定位Ｘ线摄片检查。将静态和动态时的腭咽形态分别记录在两张Ｘ线片上，两组之间进行了对照性的定量研究，结果表明，语音障碍组静态时的软腭长度，厚度是１９．９０ｍｍ，５．７７ｍｍ，正常语音组的软腭长度是３４．９２ｍｍ，７．０７ｍｍ。本研究结果对临床检查和治疗前后的比较有一定参考作用。与传统的头颅定位Ｘ线摄片相比较，有着操作简单，定位准确，容易固定，经济实用，能直视动态和同步摄片，录像等优点。     

Lefort Ⅰ型截骨牵开术矫正唇腭裂术后上颌畸形

目的　探讨LefortⅠ型截骨快速牵开成骨技术 ,在唇腭裂术后上颌后缩畸形矫治中的应用。方法　上颌LefortⅠ型截骨 ,术中前移上颌骨 4 0～ 12mm ,留间隙期 1天。使用口外颅颌牵引装置—上颌杠杆式牵引支架 ,调节支架前部的刻度调节旋钮和牵引杆 ,3～ 5天内完内快速牵开水平前移 3 0～ 10mm ,矫正 7例唇腭裂术后上颌后缩畸形。结果　 7例LefortⅠ型截骨水平快速牵引成骨完成后 ,除 1例固定为 4周 ,1个月后复查为轻度开合外 ,均无感染、成骨不良、骨不愈合等并发症。 7例牵开成骨矫正效果满意。结论　LefortⅠ型截骨快速牵开成骨技术是治疗唇腭裂术后上颌后缩畸形的有效方法。牵开速度快 ,不影响骨愈合 ,治疗时间短 ,不需植骨 ,疗效满意。     

减数上颌第二恒磨牙的正畸矫治

本文系统回顾了正畸治疗中减数上颌第二恒磨牙的理由,适应证、具体方法及矫治效果。近年来．种植体支抗发展迅猛,加之口外牵引及各种口内远中移动磨牙装置的应用．使我们在减数的牙位上有了更多的选择．包括第二或第三恒磨牙。不过在此类减数设计中．除了考虑患者的错耠状况,还特别应该关注其上颌第二及第三恒磨牙的发育状况及位置。总之,如果病例选择得当,减数上颌第二恒磨牙是一种有效的矫治方法．不过需要对其适应证及治疗的局限性有所了解。     

单侧唇腭裂患者上颌整体前移后软硬组织的变化

本文通过对头颅定位侧位X片的分析,研究了10例单侧完全性唇腭裂修复术后上颌骨发育不足患者经LeFort Ⅰ型截骨术整体前移上颌骨后软硬组织标志点在前后方向上的变化,得出以下主要结论: 1.上颌整体前移后,Sn点和A点、Vb点和Ⅰ点在前后方向上的移动量之间存在着高度密切的正相关关系;平均软硬组织移动比值为:Sn:A=0.65:1;V_b:Ⅰ=0.57:1;在本研究范围内,上颌前移量对软硬组织移动比值无影响。 2.上颌整体前移后,上唇Sn点在前后方向上的变化幅度与V_b点不一致;唇腭裂病人的软硬组织移动比值略大于非裂病人;改良的缝合技术能改善术后上唇的侧貌。     

洁肤胶

<正> 由上海铁道医学院药物研究室研制洁肤胶,是采用无毒高分子材料,配以天然植物中提取的抗菌物质和营养润肤剂制成的胶状液体,将其涂擦于面部、手背等皮肤表面,能形成一层覆盖膜。在形成覆盖膜时,能使皮肤紧张,皱纹舒展,同时由覆盖膜的封闭作用使皮肤温度升高,有促进血液循环作用;阻碍皮下水份蒸发,促进角质层的水合,使皮肤变得柔软。在揭去覆盖膜时,由于粘附作用而除去皮肤毛孔中不易洗净的细小粉尘,起到洁肤作用。并且胶液中的天然抗菌物能杀灭毛孔中的细菌,有效地预防皮肤炎症。因此本品尤其适用于在煤矿等粉尘环境中工作人员的皮肤保健。用适量胶液涂成连片薄层,约10分钟后,自然干燥成一层薄膜,即可从薄膜边缘开始缓慢揭去。每周使用2～3次即可。需要者可来信来函!上海铁道医学院药物研究室秦建华同志联系。