阜新地区大面积烧伤患者的抑郁症状调查

目的调查阜新地区大面积烧伤患者的抑郁症状表现，探讨进行心理干预的可能性。方法选择阜新市中心医院近年来收治103例烧伤患者，全部入选对象在急性期（发病后10d内）接受了汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scalefor Depression，HAMD）调查，并与41例正常人（对照组）测试结果比较。结果大面积烧伤患者（烧伤面积≥40％，38例）的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于中小面积烧伤患者（烧伤面积≥39％，65例）及对照组，同时对照组部分HAMD因子评分和总分也明显低于中小面积烧伤患者（P〈0．05-0．01）。结论大面积烧伤患者常伴有更严重精神心理障碍问题，心理干预是非常必要的。     

阜新地区烧伤患者的匹兹堡睡眠质量指数调查

目的进行烧伤患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法103例阜新地区烧伤患者分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburzh Sleep Quality Index，PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Seale for Depression，HAMD）评估，井与对照组（41例）进行比较。结果103例烧伤患者中有87例（84．47％）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），明显高于对照组（9例，21．95％）（Χ^2=5．406，P〈0．05）。在PSQI比较中，烧伤患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照蛆（P〈0．01～0．05）。睡眠质量差（PSQI总分≥8）组的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于睡眠质量佳（PSOI总分〈8）组（P〈0．01。0．05）。结论烧伤患者有明显的睡眠质量下降，后者常与HAMD各因子评分和总分密切相关。     

肾衰宁胶囊联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察肾衰宁胶囊联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法106例分为两组,对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上加用肾衰宁胶囊与贝那普利治疗。结果两组患者BUN与SCr治疗后均比治疗前显著降低,而CCr显著升高,而组间比较又以治疗组的上述指标改善更为显著,与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床总有效率显著高于对照组,组间比较有统计学意义（P〈0．01）。结论肾衰宁胶囊联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭临床临床效果肯定,建议推广应用。     

尿毒清颗粒配合爱希特灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨尿毒清颗粒配合爱希特治疗轻-中度慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择慢性慢功能衰竭60例，随机分为对照组及治疗组两组，每组各30例，两组进行显效、有效、无效比较。结果：治疗组，显效率30％、有效率47％、无效23％，对照组、显效率10％、有效33％、无效率37％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）结论：尿毒清颗粒口服配合爱希特灌肠联合应用方法，治疗慢性肾衰疗效明显。     

伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者神经肽Y水平研究

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）水平对伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者的诊断价值。方法①对临床及血清学已确诊的91例甲亢患者和33例甲低患者，在治疗前用放射免疫分析法测定血浆NPY水平，同时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。②36名健康体检者作为正常对照组，同时测定血浆NPY水平并进行HAMD、HAMA评分。③对实验组和对照组所有数据进行统计、分析。结果①33例甲低患者NPY水平明显低于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分明显高于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分〉20分16人，占甲低患者48．48％，其中〉35分3人，占9．1％。91例甲亢患者的NPY水平及HAMD评分则明显高于正常对照组（P〈0．01），NAMD评分〉20分29人，占甲亢患者31．87％，其中〉35分1人，占1．1％；HAMA评分明显高于正常对照组（P〈0．01），〉14分的有43人，占47．25％，其中〉29分4人，占4．4％。结论血清NPY水平的测定可以作为早期确定甲状腺疾病伴随的精神症状证据，对是否给予抗精神病药物治疗提供监测指标。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、白细胞介素-13和白细胞介素-18水平变化及其临床意义

目的探讨血清瘦素（leptin）、白细胞介素-13（IL—13）及白细胞介素-18（IL～18）水平在慢性肾功能衰竭患者中的变化及其临床意义。方法分别采用ELISA法和RIA检测86例慢性肾功能衰竭患者血清IL-13、IL-18和leptin含量,并与80例正常对照组比较分析。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血清leptin、IL-13及IL-18水平均明显升高（P〈0．01）;慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期患者leptin无差异（P〉0．05）,而IL-13、IL～18水平随病情的加重而逐步升高（P〈0．05）;血清leptin水平与血清IL-13、IL—18水平呈正相关（r=0．527,r=-0．489;均P〈0．05）,IL-13与IL-18也呈显著正相关（r=0．731,P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者leptin、IL-13及IL-18水平升高,其在慢性肾功能衰竭发生发展过程中可能起重要作用,且存在一定的相关性,IL—13和IL—18影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。     

慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组显效27例（87．1％）、有效3例（9．7％）、无效1例（3．2％）,总有效率96．8％;对照组显效17例（54．8％）、有效2例（6．5％）、无效12例（38．7％）,总有效率61．3％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效优于单纯西医治疗,可明显减轻患者症状,改善肾功能,延缓肾衰竭进展。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁状态及黛力新治疗对神经功能康复的影响。方法随机选择20例脑卒中无抑郁状态的患者作为对照,对40例脑卒中的抑郁患者,随机分为抑郁组和治疗组。治疗前后行汉密顿抑郁量表（HAMD）,神经功能缺损评分（SSS）,进行评定其疗效。结果抑郁组在治疗后SSS评分比对照组显著降低,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组在治疗后SSS评分比抑郁组显著升高,与抑郁组比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）;对照组和抑郁组治疗后与治疗前比较无显著差异。结论脑卒中后抑郁状态可明显延缓神经功能的恢复,黛力新治疗可促进脑卒中后神经功能的康复。     

未婚人工流产手术前后焦虑抑郁状态调查

目的探讨未婚人工流产（简称人流）手术前后焦虑、抑郁情绪反应的发生率及变化情况。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对未婚人流术病人38例（研究组）及已婚计划外怀孕人流手术者52例（对照组）为调查对象。结果研究组术前焦虑状态、抑郁状态发生率分别为28．96％、23．67％，术后焦虑状态、抑郁状态发生率分别为23．69％、18．40％，分别与对照组比较，差异均存在显著性（P〈0.05）；研究组手术前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，术后焦虑量表评分明显低予术前（P〈0．05），高于对照组（P〈0．05），而术后抑郁自评量表与术前比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论未婚人流患者手术前普遍存在焦虑、抑郁情绪障碍，且明显高于已婚人流患者。     

血清瘦素及IL-6、IL-8检测在慢性肾功能衰竭患者中的临床意义

目的通过对134例慢性肾功能衰竭患者血清瘦素（Leptin）及白细胞介素6（Interleukin 6；IL-6）、IL-8（Interleukin 8；IL-8）水平的检测，探讨慢性肾功能衰竭与瘦素、IL-6、IL-8的关系及发生机制。方法患者134例（男73，女71），年龄（36～80）岁，均经确诊。入院后第2d抽取空腹静脉血，用酶联免疫分析法（ELISA）检测IL-6及IL-8；用放射免疫分析法（RIA）检测血清瘦素，同时检测40例健康成人作对照组。结果慢性肾功能衰竭组瘦素水平显著高于对照组（t=2．39，P〈0．01）。慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期，尿毒症期患者瘦素无差异，而细胞介素6、8随病情的加重而升高，差异显著。结论慢性肾功能衰竭患者存在高瘦素血症和瘦素抵抗，瘦素参与了能量平衡的调节，瘦素水平增高是慢性肾功能衰竭的危险标志物。其发生机理有待深入研究。     

原发性高血压患者抑郁发生情况调查及干预

目的了解原发性高血压患者抑郁的发生情况及其相关因素，为临床护理提供资料。方法对76例高血压患者进行护理干预，在干预前及干预4周后采用抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查。结果原发性高血压患者抑郁发生率为36．84％。不同性别发生率差异无显著性意义（P〉0．05），重度高血压患者SDS评分显著高于轻中度患者（P〈0．01），〉60岁高血压患者SDS评分显著高于〈60岁的患者（P〈0．01），病程≥3年的患者SDS评分显著高于病程〈3年的患者（P〈0．01），对患者进行护理干预4用后抑郁发生率显著低于干预前（P〈0．01）。结论原发性高血压患者抑郁发生率较高，尤其对年龄大，血压分级水平高，伴有合并症，病程时间长的病人应重视其健康教育，但对患者采取适当的护理干预后，高血压患者抑郁发生率可得到控制。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂联素水平及其临床意义

目的测定慢性肾功能衰竭患者血清脂联素（Adiponectin,ADPN）水平,分析它在慢性肾功能衰竭患者心血管病变发生发展中的作用及其可能机制,以及与脂质代谢异常、肾功能、血红蛋白、白蛋白、炎症等相关因素的关系。方法将慢性肾功能衰竭患者（64例）分为A、B两组,慢性肾功能衰竭无心血管事件组（A组）36例,慢性肾功能衰竭合并心血管事件组（B组）28例,正常对照组（C组）20例,测定所有研究对象的空腹血清脂联素水平,同时测定体重指数、空腹血糖、血脂、血浆白蛋白、高敏C反应蛋白以及肾功能等相关指标,应用统计软件分析比较各组间的差异以及脂联素与各指标的相关性。结果A、B两组血清脂联素水平明显高于C组,且B组脂联素水平低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联素受肥胖因素影响：在所有研究对象中超重肥胖组（BMI〉25k/m^2）血清脂联素水平明显低于非肥胖者（BMI〈25kg／m^2）（P〈0．05）,在不同性别间脂联素差异无统计学意义（P〉0．05）。脂联素水平与年龄、总胆固醇、低密度密度脂蛋白无相关性,与体重指数、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、高敏c反应蛋白呈负相关（r=-0．6022-0．318,P〈0．01）,与肌酐、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0．389-0．310,P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者血清脂联素水平较健康者普遍升高,肾功能、甘油三酯是影响脂联素的重要因素,其在脂代谢中发挥一定的作用,且水平受肥胖因素影响;慢性肾功能衰竭发生心血管事件者血清脂联素水平较未合并心血管事件者降低,低脂联素血症可能为慢性肾功能衰竭患者心血管病变的预测因子。     

慢性肾衰患者并发结核感染35例临床分析

目的分析慢性肾衰并发结核感染患者的临床特点，为诊断和治疗提供依据。方法收集我院1995—2007年间收治慢性肾衰并发结核感染患者资料，进行相关性分析。结果共入选35例，占同期慢性肾衰发病人数的3．84％，肾衰感染结核机会高于普通人群（X^2=83．803，P=0．000）；男女肾衰患者并发结核的机会相似（X^2=0．013，P=0．910）；60岁以上高龄肾衰患者并发率较高（X^2=6．565，P=0．038）。肾衰并发结核临床表现类似于单纯结核，但非典型的肺外结核多见于单纯结核者（X^2=54．148，P=0．000），占82．9％；结核菌素阳性率14．3％，低于单纯结核者（X^2=29．820，P=0．000）；肾功能愈差愈易并发结核（X^2=8．268，P=0．041）。治疗以低肾毒性药为主，但肾衰并发结核感染患者药物负反应增多（X^2=7．526，P=0．006）；转归上并发结核后可加速肾功能恶化，而结核治疗显效后肾功能可改善（F=4．581，P=0．035）。结论慢性肾衰患者并发结核感染的临床特点可为诊断治疗提供参考。     

地灵丹治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察中药复方地灵丹对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用，探讨其可能的作用机制。方法 采用5／6肾切除法制作大鼠慢性肾功能衰竭模型，分正常对照组、地灵丹治疗组、贝那普利治疗组、模型对照组、假手术组，分别测定用药后尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸及尿肌酐。结果 用药42d后地灵丹组、贝那普利组血肌酐、尿素氮、尿酸值明显低于模型对照组（P〈0．05）；尿肌酐值、肌酐清除率值明显高于模型对照组（P〈0．01，P〈0．05）。贝那普利组、地灵丹组24h尿蛋白增量小于模型对照组（P〈0．05）。地灵丹组与贝那普利组各项检测指标值差异无统计学意义。结论 地灵丹具有延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。     

地灵丹治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察中药复方地灵丹对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用，探讨其可能的作用机制。方法 采用5／6肾切除法制作大鼠慢性肾功能衰竭模型，分正常对照组、地灵丹治疗组、贝那普利治疗组、模型对照组、假手术组，分别测定用药后尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸及尿肌酐。结果 用药42d后地灵丹组、贝那普利组血肌酐、尿素氮、尿酸值明显低于模型对照组（P〈0．05）；尿肌酐值、肌酐清除率值明显高于模型对照组（P〈0．01，P〈0．05）。贝那普利组、地灵丹组24h尿蛋白增量小于模型对照组（P〈0．05）。地灵丹组与贝那普利组各项检测指标值差异无统计学意义。结论 地灵丹具有延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。     

文拉法辛缓释剂结合心理治疗性病患者伴发抑郁症的对照研究

目的评价心理治疗合并文拉法辛缓释剂治疗性病患者伴发抑郁的疗效。方法将68例性病患者伴发抑郁患者随机分为2组,对照组（34例）给予单用文拉法辛缓释剂治疗,研究组（34例）采用心理治疗结合文拉法辛缓释剂治疗,疗程6周;分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI-SI）和用副反应量表（TESS）对患者进行评定,对比分析。结果治疗6周后,研究组HAMD、CGI-SI评分低于对照组（P〈0．01）,其疗效优于对照组（P〈0．01）。结论心理治疗合并文拉法辛缓释剂治疗性病患者伴发抑郁的疗效较好。     

肿瘤患者家属焦虑和抑郁状况调查

目的了解肿瘤患者家属焦虑、抑郁患病状况及影响因素，为给予科学心理指导提供科学依据。方法2006年2～10月在浙江省宁波市镇海区5个街道、乡镇，随机抽取肿瘤患者家属1023人为调查对象。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（刚心）为评估工具。结果1023人中，焦虑症577例（56．4％），抑郁症601例（58．7％），焦虑合并抑郁症502例（49．1％）。在多因素分析中，年龄、亲缘关系、确诊知晓时间等差异有统计学意义（P〈0．001）。经济状况、婚姻状态与焦虑、抑郁发生率差异也均有统计学意义（P〈0．01）；男女之间发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤患者家属焦虑、抑郁发病率明显高于一般人群，年龄、亲缘关系的远近、确诊知晓时间以及经济状况和婚姻状态等为影响因素。应有针对性对肿瘤患者家属给予心理干预。     

尿毒症患者30例抑郁状况相关因素调查

目的探讨尿毒症患者的抑郁状态及相关因素。方法用HAMD抑郁量表对30例尿毒症患者进行测评，并对其相关因素进行分析。结果30例尿毒症患者有20例伴有抑郁，发生率为66．7％。单因素分析：对家人、亲友、医护人员的关心自觉满意度、治疗费用的支付方式、对自身健康的评价、疾病程度、知情、对家庭的责任感、收入占家庭中的比例和生活事件因素与抑郁状态相关（P〈0．05）。经Longistic回归分析，家人对患者的关心、疾病程度、对家庭的责任感、治疗费用和生活事件与抑郁状态显著相关（P〈0．01）。结论尿毒症患者的抑郁状态与疾病、社会支持、生活事件等因素有关，为心理干预提供了依据。     

代谢综合征患者抑郁现象分析

目的探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据。方法采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对代谢综合征患者进行测定。结果166例代谢综合征患者合并抑郁症69例（41．6％）,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗。     

情绪因素对慢性前列腺增生症患者下尿路症状评分的影响

目的：观察情绪因素对慢性前列腺增生症（BPH）患者下尿路症状评分的影响。方法：选择86例BPH患者,入选对象在开始治疗前接受汉密尔顿抑郁量表和国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估。结果：86例BPH中存在抑郁情绪者30例（抑郁情绪组）,患病率34．88％,无抑郁情绪者56例（对照组）,抑郁情绪患者IPSS各症状评分和IPSS总分均明显高于对照组（P均〈0．05—0．01）。结论：抑郁情绪可加重BPH患者的下尿路症状。