喉类癌一例

喉类癌一例王展平，李约伯，韩宝龙患者男，５７岁。以“喉异物感，发音低沉中年”于１９９２年２月２４日住院。检查：一般状态好，全身体检无异常，呼吸、吞咽正常。间接喉镜下见会厌喉面根部左侧一肉色肿物，突出部约１．５ｃｍ×１５ｃｍ×１．０ｃｍ，表面光滑，质韧...     

喉、气管旁含气囊肿2例报告

我科诊治少见的喉、气管旁含气囊肿各１例,报道如下。 例１男,４０岁。１９９７年１２月１３日入院。发现左颈部无痛性包块３个月,加重２个月,声嘶伴干咳半个月;咳嗽、憋气均可使包块短时增大,触之即变小。查体：左上颈于甲状软骨上端旁有约 ３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ３．０ｃｍ大小的肿物,质软、无压痛、活动好,嘱其咳嗽或屏气,肿物明显增大,触之即缩小。纤维喉镜下见：左室带及喉室前中大部有 １．０ｃｍ ×Ｉ．２ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物,光滑,遮盖同侧声带大部,后方小部喉室及声带可见,肿物达同侧构会皱襞,屏气及…     

喉癌喉前淋巴结转移

回顾性调查１８６５例行全喉切除的喉癌病例，发现１２０例喉癌有喉前淋巴结，其中２４例发生喉前淋巴结转移。非转移性喉前淋巴结最大直径从０．２ｃｍ大小到１ｃｍ左右不等，转移性喉前淋巴结从０．２ｃｍ到最大直径１．９ｃｍ。喉前淋巴结转移率为１．３％，其中声门上癌，声门癌，声门下癌和跨声门癌的喉前淋巴结转移率分别为０．３９％，０．７３％，５．０２％和２．５５％。喉前淋巴结转移与细胞分化无关，与喉癌原发部位及肿     

喉支气管源性囊肿1例

患者 ,男 ,5 8岁。因声嘶 2个月 ,呼吸困难、咽痛 4ｄ入院。纤维支气管镜示右侧会厌咽襞、会厌杓襞肿胀明显 ,右侧喉前庭有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小新生物 ,表面光滑 ,遮盖声门及右侧梨状窝 ,会厌尖向左推移。ＣＴ示右侧声门区至会厌区混合密度占位性病变 ,致喉室变形狭小 ,梨状窝变形、缩小。因病变性质不明 ,取活检困难。为了明确诊断 ,遂行喉裂开、喉腔探查术。术中见右侧喉前庭有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小新生物 ,有囊腔 ,腔内有较少粘稠液体 ,囊壁较厚。新生物向下侵及室带上缘 ,右侧喉室及声带正常 ,左侧室带、喉室、声带正…     

多发性喉神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。因声音嘶哑、渐重 2年 ,以左喉室肿物于 1 996年 3月 2 2日入院。喉纤维支气管镜检查见肿物居于左喉室 ,左声带视不清 ,左杓状软骨固定 ,左梨状窝受压变窄。喉ＣＴ片示左喉室有向腔内突出的致密影肿物。 4月 5日于局麻下行气管切开 ,气管插管静脉复合全麻后行喉裂开左喉室肿物切除术。术中见肿瘤源于左喉室向喉腔突出 ,压迫周围结构 ,使声、室带失去正常形态。肿瘤被有光滑粘膜而无包膜。完整切除肿瘤及部分甲状软骨板 ,以胸骨舌骨肌蒂瓣重建左声带 ,消灭喉内创面。切除肿瘤约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,病理诊…     

球状喉囊肿

声门上球状喉囊肿属良性病变，一般易于认识和处理。该病不常见，通常大而喉畸形，并能引起严重气道阻塞，甚至死亡。自１８８１年Ａｂｅｒｃｒｏｍｂｉｅ首先报告先天性喉囊肿以来，有关分类、病因学、诊断技术和治疗方案等已有许多报告。Ｄｅ Ｓａｎｔｏ等按病变大小、部位、内容及与喉粘膜的关系，提出了一种喉囊肿的分类法，并得到广泛认同，分为：腺管性囊肿、球状囊肿和甲状软骨孔性囊肿。球状喉囊肿泣于喉室小囊平面，喉室小囊是真假声带之间粘膜的外袋。球状喉囊肿是喉部囊肿中的最大者，直径很少＜１ｃｍ，由扩大的小囊充满粘液而…     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

喉神经内分泌癌一例

喉神经内分泌癌一例皋岚湘，丁华野患者男，７４岁。喉癌术后７年，胸部包块３个月余，１９９３年１月第三次入院。患者于１９８５年出现声音嘶哑，１９８６年１１月因咳痰带血入我院，入院时检查：会厌喉面右侧有一突出的菜花样肿物，面积大小约ｌｃｍ×０．８ｃｍ，病理...     

喉癌手术安全切缘的免疫组化研究

目的：从基因蛋白水平角度研究喉癌手术安全切缘。方法：应用 Ｌ Ｓ Ａ Ｂ免疫组化法,检测了ｒａｓ、ｃｍ ｙｃ、ｐ５３ 癌基因在３０ 例喉癌,边缘区,癌旁０．５、１．０、１．５、２．０ ｃｍ 粘膜处和 ４ 例正常喉粘膜中的表达情况。结果：三种癌基因产物的单独及联合表达阳性率依正常粘膜→癌旁２．０ ｃｍ →１．５ ｃｍ →１．０ ｃｍ →０．５ ｃｍ →边缘区→癌顺序递增,且癌基因蛋白的表达在距肿瘤０．５ ｃｍ 以内的癌旁组织与癌旁组织１．０ ｃｍ 处有显著性差异（ Ｐ ＜ ０．０５）。结论：距肿瘤０．５ ｃｍ 内的癌旁组织应视为癌前期病变,以切缘距肿瘤０．５ ｃｍ 作为喉癌手术安全切缘的标准较为合适     

室带脓囊肿一例

室带脓囊肿一例蔡一龙，韩素环，徐英实，金玉莲，白尚杰，朴明子患者，女，４０岁。因声音嘶哑伴咽部不适感５个月，于１９９２年１２月３日入院。检查：咽部正常，会厌、构状软骨正常，左室带有一膨隆区，大小约１．０ｃｍ×１．５ｃｍ，其周围有丝状充血，左声带因肿物...     

c-myc癌基因蛋白在喉癌及癌旁不同距离组织中的表达研究

应用枸橼酸－ＬＳＡＢ－微波免疫组化法，检测ｃ－ｍｙｃ癌基因蛋白在喉癌、边缘区及癌旁０．５、１．０、１．５、２．０ｃｍ处粘膜和４例正常喉粘膜中的表达。结果：ｃ－ｍｙｃ蛋白在喉癌组织中的阳性表达率为９６．７％（２９／３０），与正常组织相比有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；在癌旁２．０ｃｍ处与１．５ｃｍ以内组织的表达存在着显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ｃ－ｍｙｃ表达依正常粘膜→癌旁组织→癌呈逐步递增趋势。ｃ     

简易喉麻醉器的制作及应用

在耳鼻咽喉科临床工作中,常需实施下咽部及喉粘膜表面麻醉。目前大都用普通咽喉麻醉喷雾器或用输液金属排气长针头制成的喉滴管。在临床应用中,我们常感尚有一定的缺点和不便。为此我们用自制的简易器械临床施麻５０余例体会到：该器械制作容易,应用方便,刺激性小,用药量易控制,麻醉效果好,有一定的临床实用性。下面简述其制作及应用方法。１制作１．１材料;扁桃体麻醉注射用直针头１枚。硬膜外麻醉用插管或韧质头皮针塑料管２ｃｍ～２．５ｃｍ。１．２制作方法１．２．１在离针尖３ｃｍ～４ｃｍ处,将其弯成１０５°～１１５°的钝…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

支撑喉镜内切除巨大良性喉肿物

支撑喉镜内切除巨大良性喉肿物甘晓凡，吕春清喉内巨大良性肿物以往多采用喉裂开术进行治疗。鉴于此法有其不足之处，笔者１９８７～１９９０年采用支撑喉镜内手术切除法治疗直径为０；７～４．５ｃｍ的喉内巨大良性肿物１８例，获得良好效果。１临床资料本组１８例，男１...     

全喉切除和部分咽切除术后残咽-期缝合:残咽粘膜保留多宽才够?

对全喉切除术（ＴＬ）和部分咽切除术（ＰＰ）５２例，术后残咽保留粘膜宽度，在松弛状态（ＬＳ）和紧张状态（ＳＳ）下分别进行测量。患者经随访平均３６月中，依据有否咽下困难、体重变化、饮食状况和需否扩张处理，判定吻合新咽功能及需具有保留残咽粘膜最低限度的宽度。本组５２例中，男４９例，女３例，平均年龄６３．２岁。随访３～１０６月，平均３６月。原发癌在喉５０例，梨状窝２例。ＴＬ和ＰＰ术后残咽粘膜宽度范围：ＬＳ为１．５～５．ｏｃｍ，平均３．２４ｃｍ；ＳＳ为２．５～８．ｏｃｍ，平均４．８３ｃｍ。两者之差为工．５…     

喉巨大淀粉样瘤1例

患者男,５１岁,因声音嘶哑２０年,伴吞咽不畅、活动时呼吸困难３个月,于１９９７年３月５日入院。体检：一般情况较好,有吸气性喉鸣音,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹等无异常。间接喉镜检查：会厌正常,左披裂区见一淡红色半圆形肿物,表面粘膜光滑,基底宽广,直径约３．０ｃｍ,右侧几乎与构会厌襞相抵,肿物占据喉前庭大部,声门无法窥清。喉ＣＴ扫描示：喉腔左前壁可见一约３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ之半圆形软组织肿块,密度均匀,ＣＴ值为７０～１２５Ｈｕ,肿块边界不清,声门狭窄。初步诊断：喉腔肿物。于３月７…     

咽部肌上皮瘤一例

咽部肌上皮瘤一例沈朋汪审清任国平患者女，４２岁。半个月来咽异物感，自已照镜时发现口咽部有一肿物。平时无咯血，无咽痛，无吞咽及呼吸困难。检查见右侧腭咽弓处有一约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃｍ的椭圆形实质性肿块，基底宽。肿块上起软腭游离缘，下接近舌根...     

喉咽部滑膜肉瘤1例

患者，男，２４岁。１６个月前因渐进性吞咽梗阻伴痰中带血２个月，在外院经口行喉咽部新生物切除术。新生物来源于左侧喉咽侧壁，术后病理报告为滑膜肉瘤。术后行５０Ｇｙ的颈部外照射治疗出院。３个月前因渐进性吞咽困难（２个月）到我科就诊，发现喉咽部新生物复发，建议住院治疗，但未入院时新生物竟自行脱落咳出。本次因进食梗阻、声音嘶哑１周，伴呼吸困难３ｄ入院。体检和实验室检查均无特殊。Ⅰ度呼吸困难，可随体位改变而缓解。间接喉镜下见一新生物阻塞咽腔，约６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，表面污秽，暗红色，呈结节状，１泸州医…     

原发性鼻咽结核瘤1例

患者，女，４０岁。因鼻塞、鼻咽部不适１年余，于１９９５年１０月２３日收入我科。患者１年多前出现间断鼻塞、咽部不适，但无头痛、流脓涕及涕中带血。否认有结核病史。全身检查无阳性体征。专科检查：口咽部平悬雍垂以下可见２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×３．０ｃｍ包块，...     

头颈部错构瘤3例报告

错构瘤一般发生于纵隔、肺，发生于头颈部者较少见，临床易误诊。１９９７年我科收治３例头颈部肿块，术后病理证实为错构瘤，现报告如下。例１　男，１３岁。左前额眉内无痛性肿块４年入院。检查：左额眉内下、眼眶内上侧缘隆起，质软，边界欠清，呈囊性状肿块，约３．５ｃｍ×２．５ｃｍ。眼球无突出，运动无影响。ＣＴ检查：左前额眼眶内上缘软组织密度增高影；全身检查无特殊。全麻下自眉弓内下缘经鼻侧作弧形切口，在皮下发现眶内上缘３．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．０ｃｍ无包膜脂肪瘤样肿块。病理诊断：错构瘤。术后抗炎治疗，１周后痊…