两种不同内固定方法治疗下颌骨骨折的效果分析

目的 :对钢丝结扎内固定及小夹板内固定的治疗效果进行分析 ,以帮助医生确定适宜的内固定方法。方法 :对 86例下颌骨骨折进行上述两种内固定方法治疗。手术方案由主治医师及副主任医师制定。术后追踪随访 6周 ,记录术后咬牙合关系不良及开口时颞颌关节疼痛的发生情况 ,将术后合并症发生率与内固定方法、术者经验及骨折情况等因素一起进行统计学分析。结果 :两组不同内固定方法的治疗效果无显著性差异 ,但在双处骨折中 ,小夹板内固定的术后合并症发生率明显高于钢丝内固定组。两组医生完成的手术治疗效果无显著性差异 ,但主治医师完成的小夹板内固定术后合并症发生率明显高于副主任医师组。片层状断面或合并有片层状断面的骨折术后合并症发生率较高。结论 :影响下颌骨骨折治疗效果的因素有许多 ,选择适宜的内固定方法是取得良好治疗效果的关键。     

数值化评分方法在预测下颌骨骨折术后合并症发生中的作用

目的 形成一个数值化评估骨折的得分系统，以研究接受骨折治疗患者的得分情况与外科手术术后合并症发生率之间的关系。方法 对68例下颌骨骨折接受小夹板内固定的患者进行研究。通过下颌骨骨折损伤评分方法对每处骨折进行评分，术后随访6个月，记录术后合并症发生情况。结果 患者骨折的得分值分布范围较广，但呈正态分布，合并症发生率随骨折严重性即骨折损伤评分值增大而增加。结论 此下颌骨骨折数值化评分系统可以为预测骨折严重性程度及术后合并症发生率较高的高危人群提供一个较为客观的评估方法。     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折59例疗效分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折患者随机分为2组，一组采用颌间弹性牵引加小型钛板内固定术(30例)，另一组采用上、下牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(29例)，治疗后对临床效果进行评价。结果：2组术后在感染发生率、骨愈合率方面疗效基本相同：在咬合关系、张口度的恢复及体重改变方面存在明显差异。结论：小型钛板坚强内固定对下颌骨骨折治疗效果肯定，在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。     

不同固定方法对下颌骨骨折治疗效果的比较

目的 评价下颌骨骨折不同固定方法的治疗效果及术后并发症，探讨各种骨折固定方法的优缺点。方法 l18例下颌骨骨折患者分别采用单纯颌间结扎、颌间结扎加钢丝骨内固定、小型钛板坚固内固定，对其术后功能恢复时间、并发症、骨折严重程度与固定方法及并发症的关系进行统计学分析比较。结果 三种不同的骨折治疗方法并发症的发生率不同，其中骨折的严重程度和并发症的发生率高度相关。单纯颌间结扎治疗下颌骨骨折方法简单，但限制开口时间长，功能恢复慢，产生的并发症多；颌间结扎加钢丝骨内固定在一定程度上增加了固定的稳定性，但口外切口增加了面神经下颌缘支误伤的可能性，限制开口时间长；小型钛板坚固内固定方法对牙周及颞下颌关节影响小，不限制开口或早期就开始下颌骨运动，功能恢复快；但如钛板放置不当，会导致牙根或下牙槽神经的损伤及术后咬合紊乱的发生。结论 小型仗板坚固内固定方法治疗下颌骨骨折并发症少，功能恢复快；且口内切口隐蔽无损伤面神经的风险，疗效明显好于单纯颌间结扎或颌间结扎加钢丝骨内固定方法。     

婴幼儿下颌骨骨折颌周夹板的治疗体会

本文通过8例婴幼儿下颌骨骨折病例，引用了颌周夹板环绕结扎术(circumferential wiring）治疗。分别从唇、舌侧导入钢丝环绕下颌骨，在两侧乳磨牙区、乳前牙区将骨断端与颌周夹板固定一起。术后骨断端无异常动度，不影响进食与口腔自洁功能，无手术切口，无异物存留。实践证明：颌周夹板环绕结扎术是一种创伤小、功能好的婴幼儿下颌骨骨折的治疗方法。     

275例下颌骨骨折临床治疗体会

目的 探讨下颌骨骨折的治疗方法。方法 对铜川市人民医院口腔科1990-2002年收治的275例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析。结果 ①非手术治疗的27例患者在颌间结扎过程中对全身情况影响较大,其中3例遗留面颌畸形;②手术治疗的248例病例中,钢丝内固定的73例患者术后有5例出现咬合关系紊乱,小型钛板坚固内固定的169例患者有6例术后二期手术取出钛板,可吸收夹板内固定的6例患者术后均取得了满意效果。结论 坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的一种较好的内固定方法。     

颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用

目的探索下颌骨骨折更为有效、合理的治疗方法。方法68例下颌骨骨折患者全部采用颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗,术后去除牵引圈及上颌牙弓夹板,改用弹性牵引帽颅颌制动。结果所有病例术后即恢复正常咬合关系,张口度及张口型恢复良好。随访6个月~2年,患者咬合关系稳定,未见并发症。结论颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法。     

颌间钢丝与牙弓夹板固定治疗下颌骨骨折的体会

下颌骨骨折在颌面部损伤中发生率较高。我科近几年治疗51例，其中27例采用带钩铝丝牙弓夹板弹性牵引固定治疗，24例采用颌间钢丝结扎治疗，现将两组治疗效果比较分析如下。材料和方法一、临床资料：颌间结扎组24例中男22例，女2例，年龄16－53岁；颌间牵引组27例中男24例，女3例，年龄14～53岁。骨折部位：钢丝固定组下颌角3例，下颌体12例，领及额旁15例；弹性牵引固定组下颌角5例，下颌体15例，额及颏旁14例。骨折状况：钢丝固定组单发骨折17例，双骨折6例，伴踝突骨折豆例；弹性牵引固定组单发骨折18例，双骨折7例，伴深突骨折2例。引例…     

下颌骨骨折坚固内固定61例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折小钛板坚固内固定的临床效果。方法 61例83处下颌骨骨折中有77处行切开复位小钛板坚固内固定术。结果 61例中2例局部伤口裂开，其余均1期愈合。54例术后面形及咬合关系均恢复满意，7例经颌间牵引、调牙台，术后1个月基本恢复正常咬合关系。56例术后张口度≥37mm，全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论 下颌骨骨折小钛板坚固内固定效果可靠，较传统的颌间结扎固定和钢丝结扎内固定效果好。     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折40 例分析

下颌骨是人体的显露部位，易受到外力打击而引起骨折。其治疗方法主要是理想的复位及稳固的固定。目前的固定方法多采用牙合间牵引固定，骨间钢丝固定以及夹板内固定等方法。下颌骨骨折的治疗趋向于坚强内固定，从而使颌间牵引固定成为辅助治疗方法。我科自１９９５年采用...     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结微型钛夹板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用。方法 采用微型钛夹板固定下颌骨骨折６８例９４处,随访３个月～５年。结果 ６８例中６７例术中创口获Ⅰ期愈合,全部病例达到良好复位固定。结论 微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折具有操作简便、效果可靠、不需二次手术和适合基层医院使用等优点。     

可吸收小夹板内固定治疗髁突骨折的疗效观察

目的:观察颗突骨折应用可吸收小夹板内同定手术后的临床效果。方法：对10例12侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位，应用可吸收小夹板进行内固定，术后观察骨折复位愈合、张口度及(牙合)关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查髁突复位良好，无断端移位、骨不愈或缓迟愈合表现，术后(牙合)关系恢复良好，下颌功能恢复满意。结论：应用可吸收小夹板治疗髁突骨折，手术可达解剖式复位，固位效果可靠，能自体降解固定材料，无骨折不愈和缓迟愈合表现，其临床治疗效果满意，是髁突骨折较理想的内固定材料。     

可吸收夹板内固定治疗眶、上颌、颧骨复合骨折(附12例报告)

目的：探讨可吸收小夹板治疗单侧眶、上颌、颧骨复合骨折的临床效果。方法：对12例眶、上颌、颧骨复合骨折经头皮半冠状切口进行骨折解剖式复位，应用可吸收性小夹板内固定，观察临床效果。结果：12例病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查骨折复位与愈合良好，张口度改善明显，颜面形态恢复满意。结论：经头皮冠状切口应用可吸收小夹板治疗眶、上颌、颧骨复合骨折，术后功能与形态恢复良好，临床治疗效果满意。     

下颌骨骨折的固定处理

颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。自从使用开放复位、坚强内固定以来，我们对下颌骨骨折治疗效果的预测能力明显提高了。手术器械的改进使骨折复位手术可以从口内或通过内镜入路，术后的美学效果令患者更加满意。目前多数下颌骨骨折采用口内入路进行开放复位和骨折内固定治疗。准确的解剖复位避免了术后的颌间固定，患者恢复口腔功能的时间可缩短，合并的髁突损伤可及时恢复，减轻了患者的痛苦。     

超高分子量聚D、L乳酸小型接骨板在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:评价国产超高分子量聚D、L乳酸小夹板螺钉内固定系统在下颌骨骨折内固定中的疗效。方法:根据随机数字表法,将57例下颌骨单纯线性骨折分为2组,分别行PDLLA小夹板骨折内固定及小型钛板骨折内同定,术后行颌间牵引固定0-14d,观察伤口愈合、骨折段复位及咬合关系恢复等情况。结果:31例PDLLA小夹板骨折内固定患者,术后伤口无感染,未发现非特异性炎症;术后骨折段的稳定性好,骨折愈合正常,除4例出现轻度咬合关系紊乱外,其余患者咬合关系恢复良好,与小型钛板内固定疗效相似(X2检验,p>0.05)。结论:在下颌骨单纯线性骨折治疗中,PDLLA小夹板螺钉是一种可选择的骨折内固定材料,优点是不需要二次手术取出。     

下颌骨骨折非手术疗法临床分析

下颌骨骨折非手术疗法临床分析云南省玉溪地区医院（６５３１００）鲁伟本文通过对我科收治的１２４例下颌骨骨折病人，１２１例主要采用带钩钢丝牙弓夹板（成品）或钢丝牙间结扎，单颌牙弓夹板固定，颅颌弹性绷带固定等方法结合治疗，经３－６月随访临床检查及Ｘ线片均证...     

下颌骨骨折210例临床分析及治疗

目的　探讨下颌骨骨折的临床固定方法。方法　回顾性分析在我科住院治疗的 2 10例下颌骨骨折患者 ,应用不同的固定方法进行临床对比观察。结果　 12 7例小夹板坚硬内固定的有效率为 97 6 %。 83例非小夹板固定有效率为 72 0 %。结论　下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法 ,且简便、易行 ,适于推广使用 ,是较理想的固定方法。     

颧骨复合体下颌骨联合骨折的临床治疗研究

目的探讨颧骨复合体下颌骨联合骨折临床治疗的有效方法。方法通过对128例颧骨复合体下颌骨联合骨折病例的复位径路和固定方法进行回顾性总结分析,评价其治疗效果。结果在本组所有病例中,有108例采取头皮冠状切口(必要时附加小切口)+下颌骨切口;20例采取局部小切口,即皮肤小切口、睑缘下切口或上颌口腔前庭切口+下颌骨切口;固定方式中,应用坚固内固定有70例,坚固内固定联合钢丝固定28例,单纯钢丝骨间栓结30例。经出院时临床观察和术后6～72个月的随访,失访23人,在随访的105例患者中:甲级25例(占23.8%),乙级65例(占61.9%),丙级15例(占14.3%)。结论头皮冠状切口联合局部小切口可以充分暴露骨折区,利于解剖复位和骨折固定;坚固内固定效果确切,是临床上颧骨复合体下颌骨联合骨折良好且可靠的固定方法。     

纯钛固定板在下颌骨骨折内固定中的应用

下颌骨骨折在颌面部外伤中很常见.由于骨折患者的张口、呼吸及咀嚼功能受到影响,同时骨折错位而致面部畸形,给患者带来了很大痛苦.临床上治疗下颌骨骨折的方法有很多类型,包括下颌骨牙弓夹板固定.其中下颌骨内固定可以有钢针固定,不锈钢结扎丝固定、金属夹板固定等方法.作者采用纯钛固定板作下颌骨骨折内固定,收到了良好的效果.材料与方法     

下颌骨骨折治疗方法的临床疗效观察

目的 研究下颌骨骨折后不同治疗方法的适应证及疗效。方法 自１９９１年收治的２１８例下颌骨骨折的患者,对各种治疗方法,疗效进行观察研究。结果 牙槽突骨折采用颌间拴丝或牙弓夹板,髁突颈骨折采用颌间牵引固定;下颌骨骨折中有８０例采用切开复位,断端选用钛合金微型夹板或钢丝结扎固定,其余的采用颌间结扎,颌间栓丝弹性牵人颅颌纵带及克氏地钻骨定位自凝塑胶外固定等方法治疗,均取得较好效果,总成功率为９５．４％,结