中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。[方法]将30例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例在运用西医对症治疗基础上,采用中医辨证施治,口服中药汤剂及与中药灌肠治疗,对照组采用西医对症治疗。[结果]治疗组显效8例,有效6例,无效1例,总有效率93%;对照组显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60%(P<0.01),两组总有效率有显著差异。[结论]临床观察表明,中西医结合治疗顽固性腹水,能有效消除腹水、胸水,显著提高肝硬化顽固性腹水的疗效。     

疏肝活血汤治疗肝硬化腹水37例

目的观察自拟疏肝活血汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 72例肝硬化腹水患者,随机分,为治疗组37例,对照组35例。两组患者均采用西药常规治疗。治疗组另加服中药治疗。结果治疗组显效率32.43%。有效率51.35%,对照组显效率25.71%,有效率40.00%。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗。     

消水方治疗顽固性肝硬化腹水33例

目的:观察自拟消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组33例以自拟消水方口服,结合西医综合疗法治疗;对照组30例单纯应用西医综合疗法治疗。结果:治疗组总有效率93.94%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在消退腹水及改善肝功能方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水能明显提高临床疗效。     

行水消胀饮治疗肝硬化顽固性腹水62例临床观察

目的 评价自拟方行水消胀饮对肝硬化顽固性腹水的治疗效果. 方法 采用随机数字表法将122例肝硬化顽固性腹水患者分为2组,对照组采用常规的内科对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加行水消胀饮加减治疗. 结果 治疗组疗效优于对照组,肝功能及体重、尿量的改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 行水消胀饮配合西药治疗肝硬化顽固性腹水有良好的临床疗效.     

消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效观察

目的观察在常规西医治疗基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者43例随机分为2组:对照组21例采用常规西医治疗,治疗组22例在此基础上加用消臌汤,观察治疗前后2组腹水量和证候积分变化,比较2组疗效。结果治疗组腹水消退率为91%,总有效率为91%;对照组腹水消退率为67%,总有效率为62%,治疗组疗效优于对照组。结论在常规西医治疗的基础上加用验方消臌汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效较佳。     

天英消癥灌肠液治疗慢性盆腔炎80例临床观察

目的观察采用天英消癥灌肠液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择160例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组80例采用天英消癥灌肠液灌肠,对照组80例采用左氧氟沙星0.2G/12 h,BID,加替硝唑0.8G/24 h静脉滴注。结果治疗组总显效率81.25%,总有效率95%,对照组总显效率47.5%,总有效率82.5%,组间有显著性差异(P<0.01)。结论采用天英消癥灌肠液治疗慢性盆腔炎,疗效显著,是一种安全、经济的治疗方法。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水48例

目的:观察益气活血利水法配合常规西药治疗顽固性肝硬化腹水的疗效.方法:采用益气活血利水法配合常规西药治疗顽固性肝硬化腹水48例,并设单纯西药治疗40例为对照组.结果:治疗组显效14例,有效28例,无效6例,总有效率87.5%.对照组显效9例,有效19例,无效12例,总有效率70.0%.两组比较有显著差异(P﹤0.05).两组复发率分别为28.6%、53.6%,经比较亦有显著差异(P﹤0.05).结论:中西医结合治疗肝硬化腹水较单纯西药治疗可缩短病程,提高疗效.     

消水益肝方联合托伐普坦片治疗肝硬化顽固性腹水34例

目的:观察消水益肝方联合托伐普坦片治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:将68例肝硬化顽固性腹水患者按照入院双号、单号顺序分为两组,对照组34例口服托伐普坦片,初始剂量为15 mg/次,1周后调整剂量为7.5 mg/次,1次/d;治疗组34例在对照组治疗基础上加用消水益肝方(黄芪、当归、山药、茯苓、白术、大腹皮、车前子、桂枝、猪苓、赤芍、红花、山楂、甘草),1剂/d,水煎,取药汁400 m L,分早、晚2次服用。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效15例,有效15例,无效4例,有效率为88.24%;对照组显效10例,有效12例,无效12例,有效率为64.71%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:消水益肝方联合托伐普坦片治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,可有效减少腹水量,相对安全可靠。     

腹水直接静脉回输配合中药治疗顽固性肝硬化腹水35例疗效观察

目的：撂讨腹水直接静脉回输配合中药治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：治疗组：腹水直接静脉回输加术后中药益气消水汤为基本方化裁，水煎服，日1剂，分早晚空腹两次服，治疗3个月；对照组：放腹水，输注白蛋白，利尿剂加术后保肝，促肝细胞再生，间歇应用利尿剂治疗3个月。结果：治疗组：显效15例．占42．86％．有效16例，占45．71％，无效4例，占11．43％，总有效率88．57％；对照组：显效9例．占30‰．有效10例，占33．33％，无效11例，占36．67％，总有效率63．33％。结论：腹水静脉直接回输配合中药煎剂治疗顽固性肝硬化腹水比单放腹水配合白蛋白和利尿剂及保肝、促肝细胞再生疗效显著．并发症少，无须特殊设备，费用低廉。     

中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水82例疗效观察

目的：观察中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水的临床疗效。方法：将83例肝硬化并顽固性腹水患者（其中22例合并有胸水）随机分为两组,治疗组42例（其中合并胸水12例）,对照组41例（其中合并胸水10例）。对照组给予中药双味泽苓汤口服,同时配合西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药逐水膏穴位贴敷。两组均以30d为1疗程。结果：治疗组临床治愈加例,显效12例,好转7例,无效3例,总有效率92．86％;对照组临床治愈11例,显效10例,好转12例,无效8例,总有效率80．49％;经Ridit分析,两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水临床疗效显著,未见明显不良反应。     

益气健脾汤治疗肝硬化腹水47例

目的:观察自拟益气健脾汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:77例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组47例,对照组30例。两组患者均采用西药常规治疗。治疗组另加服中药治疗,1个月1疗程。共治疗3个疗程。结果:治疗组显效率72%。有效率11%,对照组显效率50%,有效率20%。治疗组总有效率高于对照组。提示:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗。     

调营饮治疗肝硬化腹水43例

目的:观察调营饮治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:肝硬化腹水患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,对照组给予利尿剂等常规治疗,治疗组加用调营饮治疗(当归、莪术、延胡索、桂枝、赤芍、茯苓、黄芪、白术等),疗程30d。结果:治疗组总有效率81.4%,对照组为51.2%,两组比较有差异并具有统计学意义(P<0.05)。结论:调营饮加减治疗肝硬化腹水具有较好的疗效。     

气针疗法配合特色药物治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:临床研究提高肝硬化顽固性腹水疗效的方法。方法:选取2014年3月-2015年6月在本院住院的肝硬化顽固性腹水患者135例,所有患者符合美国肝病研究学会《2013年肝硬化腹水成人患者处理指南》、《2010版EASL肝硬化腹水指南解析》、《2015年国际腹水俱乐部共识建议:肝硬化患者急性肾损伤的诊断与管理》诊断标准,将其随机分为治疗组(采用气针疗法配合特色药物治疗)68例,对照组(采用特色药物治疗)67例。对照组采用我院中西医结合常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用气针疗法,选用经穴和经外奇穴治疗。参考2012年中华中医药学会脾胃病分会《肝硬化腹水中医治疗规范专家共识意见》并结合我院诊疗规范进行观察。结果:治疗组治疗后临床缓解43例,占63.23%;显效12例,占17.64%;有效10例,占14.71%;无效3例,占4.42%;总有效率为95.58%。对照组治疗后临床缓解23例,占34.33%;显效13例,占19.40%;有效11例,占16.42%;无效20例,占29.85%;总有效率为70.15%。两组治疗前差异不明显(P0.05),无统计学意义,治疗后治疗组治疗效果明显好于对照组(P0.05),说明气针疗法可以显著提高疗效。结论:在中西医结合特色药物治疗基础上加用气针疗法治疗肝硬化顽固性腹水可以显著提高疗效。     

化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水30例

目的:观察化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予安体舒通片100 mg/次、呋塞米片40 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予化瘀消鼓方(炮山甲、川芎、当归、白芍、人参、茯苓、白术、肉桂、大腹皮、泽泻、玉米须),1 d 1剂,每剂煎400 m L,分2次口服。两组均以12周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效18例,好转10例,无效2例,有效率为93.3%;对照组显效11例,好转13例,无效6例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05);在B超症状积分、肝脏生化学指标方面治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。     

自拟消臌汤联合西药治疗肝硬化腹水随机对照临床研究

[目的]观察自拟消臌汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将60例肝硬化腹水患者随机分成对照组与治疗组,对照组30例采用护肝、利尿及对症等西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中药自拟消臌汤。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟消臌汤对肝硬化腹水患者的疗效满意。     

退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。     

自拟扶正消臌饮治疗肝硬化腹水60例临床观察

目的　观察扶正消臌饮治疗肝硬化腹水的疗效。方法　将 90例肝硬化腹水患者随机分为 2组。治疗组6 0例予自拟扶正消臌饮为基础方 ,并随证加减治疗。对照组 30例予西药保肝、利尿及支持治疗。观察两组临床症状、体征、肝功能等检验指标、腹水消退时间、肝脾回缩程度及远期疗效。结果　治疗组和对照组一级疗效率分别为6 6 .7%和 36 .7% ,且治疗组远期疗效及肝功能异常指标改善和肝脾回缩程度明显优于对照组。结论　扶正消臌饮治疗肝硬化腹水标本兼治 ,疗效好     

中药内服加灌肠治疗顽固性肝硬化腹水32例体会

目的:探讨中药内服加灌肠治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择32例2001年来我院治疗的顽固性肝硬化腹水患者,给予中药内服加灌肠治疗,观察其治疗效果。结果:痊愈21例,占65.6%,显效6例,占18.8%,好转4例,占12.5%,无效1例。总有效率96.8%。结论:中药保留灌肠,能消除内毒素血症,降低肌肝、尿素氮,保护肾功能,又能退黄降脂、利尿,还有消炎、抑菌,解除肾小管痉挛,改善微循环。故能取得较为满意的临床效果。     

虎兰饮合水律丸治疗肝硬化腹水48例

[目的]研究中药虎兰饮合水律丸对晚期肝硬化腹水的治疗作用。[方法]选住院85例肝硬化腹水病例,随机分为治疗组48例,西药对照组37例。治疗组根据病人不同的临床特点进行辨证论治用虎兰饮方加减,同时用水律丸口服,对照组常规用螺内酯片、速尿片、双氢克尿塞或利尿合剂等治疗,观察治疗前后腹水变化情况(B超检测),腹围变化,生化检测,TBili,ALT,24h尿量,生活质量变化(腹胀、饮食)等情况。[结果]经4周的治疗,治疗组显效33例,总有效率93.75%。对照组显效18例,总有效率75.68%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]虎兰饮合水律丸治疗肝硬化腹水有较好的疗效,其主要作用是扶正祛邪,较快消除腹水,减轻病人的痛苦,且其作用稳定,复发率小,有较好的治疗效果。     

肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌30例总结

目的:观察肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗,对照组单纯采用健脾消癌饮内服治疗。结果:治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为63.33%,两组比较,P0.05;但治疗组在增加体重及生活质量KPS评分等方面比较均优于对照组(P0.05)。结论:肠安煎保留灌肠合健脾消癌饮内服治疗中晚期结肠直肠癌疗效满意。