腹膜后囊状淋巴管瘤一例

腹膜后囊状淋巴管瘤临床较少见 ,我们遇到 1例 ,经手术及病理证实 ,现报道如下。患者　女 ,32岁。腹部不适伴腹胀 1年余。查体 :双下腹部深压痛 ,未触及明确肿块。Ｂ超提示 :腹腔内包裹性积液 ,不除外腹膜后囊性肿物。ＣＴ检查 :自左肾上极水平至盆腔子宫平面 ,脊柱两侧腹膜后间隙内示对称囊状液性低密度肿物 ,至Ｓ1平面两侧相互融合。肿物密度均匀 ,ＣＴ值 9～ 13ＨＵ ,边界清 ,升、降结肠受推压向前移位 ,下腹部小肠受推压集中于中线部 ;增强后肿物仍呈低密度 ,仅内部间隔轻度强化 ,与双肾前缘、腰大肌前缘及升、降结肠后缘粘连 (图 1～ 3…     

乳腺淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,43岁 ,2 0d前发现右乳下肿物 ,局部疼痛伴发热 ,体检发现右乳内下象限可触及约 5 .0cm× 4 .0cm包块 ,质硬 ,表面无扩张静脉 ,无波动感。右乳内上及外下象限分别触及约 2 .0cm×1 .5cm和 4 .0cm× 4 .0cm大小的肿块 ,质硬有波动感 ,腋下未扪及肿大淋巴结。B超提示 :右乳腺实性包块。CT平扫 :右胸壁软组织隆起高于对侧 ,皮下及乳腺间脂肪间隙消失 ,被大量结节样层状分布的软组织影充填 ,其边界清楚 ,右侧乳腺不能识别 ,CT值为 2～ 1 0HU ,软组织影沿肌肉间隙生长 ,肌肉、骨胳未见浸润征象 (图 1 )。CT考虑为胸壁淋巴…     

肝脏炎性假瘤误诊一例

肝脏炎性假瘤是一种原因不明的罕见良性肿块 ,现将经手术证实的 1例报告如下。患者　男 ,41岁。体检时Ｂ超发现左肝肿块入院。无发热、疼痛、消瘦、厌食和黄疸等症状。查体无异常体征。实验室检查 :血常规正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,肝功能正常。血沉 6ｍｍ/ｈ。腹部Ｂ超提示肝左叶 7ｃｍ× 6ｃｍ回声不均匀的占位病变 ,边界清楚 (图 1)。ＣＴ平扫显示肝左叶一边界欠清低密度区 ,其内见一直径0 .7ｃｍ更低密度灶 (手术证实该灶为肝囊肿 ) (图 2 )。团注对比剂后扫描显示肝左叶病变稍有强化 ,平均ＣＴ值 77ＨＵ ,而病变区内肝囊肿无强化 ,ＣＴ值 …     

双侧颈部多发巨大淋巴管瘤一例

患者男,２４岁。２０年前发现右下颈部一软组织肿物,如花生米大小,在当地医院行肿块切除术。１年后肿块又缓慢增大,１３年前肿瘤直径达５ｃｍ大小,在外院再行肿块切除术（病理不详）,术后半年复发,未予治疗。体检：右侧面颈颌部巨大肿物,质软,呈囊性,大小为１２...     

腹膜后巨大淋巴管瘤二例

例 1　男 ,46岁。半年前自觉腹胀 ,间断发热 ,恶心、呕吐 ,平卧时呼吸困难 ,当时未诊治。 10天前出现间歇性腹痛 ,来我院就诊。查体 :腹部膨隆 ,左上、中腹可扪及一巨大肿块 ,边界清 ,表面不光滑 ,无压痛 ,活动度小 ,腹部叩诊无移动性浊音 ,实验室检查无异常。Ｂ超 :左上腹可见一巨大无回声区 ,上界至剑突 ,下界平脐 ,其内可见强光带分隔 ,周边似可见包膜。ＣＴ平扫 :自肠系膜根部突向腹腔巨大多房囊性肿块 ,大小约 17ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ ,呈哑铃形骑跨于被拉直的肠系膜上动脉和静脉之上 ,囊内容物ＣＴ值 5ＨＵ左右 ,囊壁显示不明显 (图…     

右纵隔多发囊状淋巴管瘤一例

患者　女 ,44岁。主因咳嗽、胸闷、气促2 0ｄ入院。体检 :各部位均未见异常。心电图检查正常 ;肝肾功能检查未见异常。Ｘ线摄片 :右纵隔增宽 ,右肺野可见肿物影 ,侧位像肿物位于前中纵隔 ,大小约 5ｃｍ×7ｃｍ ,边缘光滑、密度均匀、无钙化。支气管镜检查 :总支气管黏膜正常 ,隆突稍宽。右主支气管黏膜稍充血、肿胀 ,中叶开口变窄、外侧段明显 ;下叶开口亦窄、未见新生物 ;上叶 3个开口正常。左主支气管黏膜正常 ,各支气管开口通畅 ,黏膜正常。诊断 :右中下叶外压性改变。ＣＴ扫描检查 :胸廓正常 ,双侧胸腔对称 ,左侧胸腔未见异常改变 ,右侧…     

酷似假性室壁瘤的心脏淋巴管瘤一例

酷似假性室壁瘤的心脏淋巴管瘤一例田月琴史蓉芳刘蕴忠周宝贵王道宇刘秀杰患者男，４２岁，因心电图异常３年余、间断心悸半年，于１９９６年３月１日第二次入院。患者于１９９２年９月体检时发现心电图有异常Ｑ波，当地医院Ｘ线胸片示“靴型心”，因无症状故未予治疗。１...     

囊状淋巴管瘤1例报告

囊状淋巴管瘤也成囊状水瘤或水瘤。多发生于儿童，成年人很少见。现将笔者所见1例右颌下囊状淋巴管瘤报告如下：     

CT诊断肾上腺囊肿一例

患者　男 ,44岁。半个月前无明显诱因出现右腰痛 ,无血尿及尿频。Ｂ超示右肾上极液性暗区 ,考虑右肾囊肿。肾图示右肾功能轻度受损。ＩＶＰ示右肾显影良好 ,肾盏无破坏、移位征象。ＣＴ表现 :右肾上腺区一卵圆形囊状液性密度占位 ,ＣＴ值11.2ＨＵ ,内有散在点状钙化 ,边缘光整 ,囊壁后方与弧形受压的肾上腺实质相延续 (图 1) ;增强扫描囊内不强化 ,囊壁与肾上腺均呈轻度强化 (图 2 ) ;下方的肾上极受压移位 ,轻度变形 ,但皮髓质完整 (图 3)。左前方的胰头及上方的肝脏均为受压移位表现。手术病理所见 :囊肿位于肾上极内侧肾上腺处 ,大小7.0…     

CT诊断肾上腺外伤性血肿一例

患者　男 ,6 8岁。高处摔伤后胸背部疼痛 5ｈ。体检 :腹平、右上腹压痛、右肾区叩痛、肠鸣音 3～ 5次 /ｍｉｎ、体温36 5℃ ,血压 16 0 / 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。尿糖 ( ) ,血白细胞(17～ 18)× 10 9/Ｌ。Ｘ线片示右第 6肋骨骨折 ,Ｌ2～ 3右侧横突骨折。ＣＴ平扫见右肾上腺卵圆形出血灶 ,约 2 2ｃｍ×3 1ｃｍ× 5 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,病灶内有圆形低密度 ,右肾上腺结构显示不清 ,肾上腺周围表现出血浸润 ,脂肪呈线条影 (图 1)。ＣＴ同时显示右侧胸腔出血 ,第 2、3腰椎右侧横突骨折 ,腰大肌肿胀。伤后第 2天出…     

右侧肾上腺血肿一例

患者　女,52岁。因车祸伤入院。体检:全腹压痛,双肾区叩痛,移动性浊音(-)。CT检查:右侧肾上腺区可见一梭形软组织密度影,大小约1.8 cm×2.5 cm,CT值为52 HU,右侧肾上腺部分显示,并与病灶界限模糊;增强后,病灶无强化(图1、2)。CT诊断:右侧肾上腺血肿。12 d后随访,CT检查见病     

脾巨大淋巴管瘤一例

脾淋巴管瘤又称脾淋巴管囊肿或海绵状淋巴管瘤，为一种脾良性肿瘤或错构瘤。多见于儿童，成人病例报道较少。本报道1例经手术病理证实的成人脾淋巴管瘤，并结合献进行分析。     

超声误诊肠系膜囊性淋巴管瘤1例

病例女,4岁,因阵发性腹痛4d入院。入院查体：腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。超声检查：右下腹查见大小10．8cm×3．8cm×4．6cm囊性团块,边界清晰,形态欠规则,内部可见众多条索状强回声,形成分隔,呈蜂窝样改变,团块内未见血流信号。超声报告：右下腹囊性团块,右附件来源可能性大。     

肠系膜根部弥漫性囊状淋巴管瘤一例

患者 男．38岁,因午饭后突发腹痛入院。体检：腹部未见明显肠型及蠕动波．中下腹有轻度压痛．腹肌稍紧张．末触及明显包块。B超示腹膜后职液．腹部透视未见异常．血尿淀粉酶均正常,     

肾上腺错构瘤一例

患者女 ,31岁。右腰部胀痛 3个月伴有发热 ,无尿急、尿痛症状。体检 :上腹部压痛及反跳痛 ,未及包块。Ｘ线检查 :腹部平片 (ＫＵＢ)检查 ,显示右肾影大 ,肾上腺区见软组织块影 ,内有条索状斑片状高密度影。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ ) :静脉注入 76 %泛影葡胺 40ｍｌ,7ｍｉｎ时 ,双肾显影 ,30ｍｉｎ显影良好 ,右肾受压向外下移位 ,肾脊角增大 ,肾上腺影增大 ,其内见条状钙化 (图 1)。诊断为右肾上腺畸胎瘤。ＣＴ轴面扫描 :平扫示右肾上腺区有一凸状低密度灶 ,最大截面 5 0ｃｍ×7 0ｃｍ ,ＣＴ值 2 4 3～ 2 7 8ＨＵ ,其内见脂肪密度灶 ,ＣＴ值 -…     

肾上腺脑白质营养不良一例

患儿　男 ,11岁。因记忆力、智能下降 2年 ,视力、听力下降 ,两下肢无力 ,皮肤变黑 6个月入院。患儿 2年前开始出现注意力不集中 ,多动 ,记忆力、计算能力下降 ,近 6个月两眼视物模糊 ,听力下降 ,两下肢无力 ,能行走 ,皮肤变黑自面部开始 ,逐渐延及四肢及躯干。无抽搐及意识障碍。患儿足月顺产 ,发育和智能正常。家中无类似病患者。查体 :发育正常 ,神志清 ,多动 ,反应迟钝 ,言语清晰 ,记忆力下降 ,计算及判断能力有障碍。全身皮肤黝黑 ,以面部、手背、乳头、阴囊及皮肤皱褶处更为明显。颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,两侧…     

巨大肾上腺腺瘤一例

患者　男 ,6 8岁。 1年前发现右上腹包块 ,在外院拟诊为“肝癌” ,行手术探查 ,术中见包块呈囊性 ,疑为“肾囊肿” ,抽出淡粉红色液体 5 0 0ｍｌ,包块未予摘除。术后 1年 ,包块又逐渐增大 ,伴隐痛 ,来院准备再次手术。入院体检 :一般情况好 ,血压 1 4 / 1 0ｋＰａ;右上腹可触及约 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,边界清 ,质地中等 ,轻压痛 ;实验室检查无异常。ＣＴ所见 :平扫肝右叶区可见一巨大囊实性肿块 ,大小约1 8.2ｃｍ× 1 7.9ｃｍ× 1 3 .3ｃｍ ,其中间部见囊性低密度区 ,ＣＴ值1 6～ 1 8ＨＵ ,周围见不规则软组织密度区 ,ＣＴ值约为 4 0～ 5…