军人创伤后应激障碍患者认知性电位变化及其与精神症状的关系

目的　探讨军人创伤后应激障碍(PSTD)患者认知性电位(CEP)的特征和治疗缓解后变化及其与精神症状的关系。方法　应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,对 66 例发病期及其 60 例康复期 PTSD患者进行关联性负变(CNV)、视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)测定,并进行症状自评量表(SCL -90)和事件影响量表(IES)评定。结果　患者组发病期与对照组比较,CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期延迟(P<0.01或0.05),CNV/M2 和AEP/P3 波幅增高(P<0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P<0.01),SCL-90和IES总分及其部分因子分升高(P<0.01),且 CEP指标与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子分显著相关(P<0.01 或 0.05)。患者组康复期 CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期,CNV/M2、AEP/P3 波幅,PINV出现率以及SCL- 90和IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P<0.01或0.05,与对照组比较 P>0.05)且治疗前后 CEP指标差值与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子减分率显著相关(P<0.01或0.05)。结论　CNV、VEP与AEP的变化可能是PTSD的状态标志。     

创伤后应激障碍患者的脑干诱发电位分析

目的：探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变异特点及其与心身症状的关系。方法：对54例PTSD患者进行BAEP检测和心身症状评定,分析BAEP与心身症状的相关性,并与健康人作比较。结果：PTSD患者Pz脑区Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波间期均延迟,Ⅲ～Ⅴ波间期缩短,Ⅴ／Ⅰ波波幅比下降;症状自评量表（SCL-90）的总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分,事件影响量表（IES）的总分及其回避、闯入因子分显著高于对照组;Pz脑区BAEP各波的观察指标与大部分心身症状的相关有显著性意义。结论：BAEP检测为PTSD患者的临床辅助诊断提供了一种敏感、客观的电生理学手段。     

军人创伤后应激障碍患者的关联性负变异常变化及临床随访

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)的特征和治疗缓解后CNV的变化.方法应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪及光、声两种成对刺激方法,对66例发病期PTSD患者(患者组)和56名健康军人(对照组)进行CNV测定以及症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)评定,并对患者组中的60例进行了临床随访.结果患者组发病期M1潜伏期延迟(P＜0.01),M2波幅增高(P＜0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P＜0.01);SCL-90及IES总分及其部分因子分升高(P＜0.01);CNV变异指标与SCL-90及IES总分及其部分因子分显著相关(P＜0.01或0.05).患者组康复期M1潜伏期、M2波幅和PINV出现率,以及SCL-90与IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P＜0.01,与对照组比较P＞0.05),且治疗前后CNV变异指标差值与精神症状减分率显著相关(P＜0.01或0.05).结论 PTSD患者的CNV变化可能是状态标志.     

老年抑郁症的闪光视觉和听觉诱发电位实验研究

目的探寻老年抑郁症与正常老人在闪光视觉诱发电位(F-VEP)和听觉诱发电位(AEP)实验中的不同特点.方法34例老年抑郁症患者和40例健康老人,应用美国Spirit脑诱发电位仪以及光和声刺激,完成F-VEP、AEP二项检测.结果老年抑郁症患者AEP主成分带有小切迹,VEP个别呈双峰波.YEP和AEP诸指标在Fz、Cz和Pz记录点无差异.老年抑郁症患者VEP-P2潜伏期在顶区、N2潜伏期在额区以及AEP-N2潜伏期在额区、顶区均右侧延迟于左侧,但在中央区左侧延迟于右侧,均有显著性差异(P＜0.05).与健康老人比较,老年抑郁症患者VEP和AEP的P2和P3波幅均下降(P＜0.05)、VEP的P1、P2潜伏期提前(P＜0.05),AEP的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.05).结论VEP和AEP中的50-500毫秒长潜时成分能辅助评定老年抑郁症患者的认知功能.     

军人创伤后应激障碍患者的关联性负变异常变化及临床随访

目的　了解军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者关联性负变 (CNV)的特征和治疗缓解后CNV的变化。方法　应用美国NicoletBravo型脑诱发电位仪及光、声两种成对刺激方法 ,对 6 6例发病期PTSD患者 (患者组 )和 5 6名健康军人 (对照组 )进行CNV测定以及症状自评量表 (SCL - 90 )和事件影响量表 (IES)评定 ,并对患者组中的 6 0例进行了临床随访。结果　患者组发病期M1潜伏期延迟 (P <0 0 1) ,M2 波幅增高 (P <0 0 1) ,命令信号后负变化(PINV)出现率增高 (P <0 0 1) ;SCL - 90及IES总分及其部分因子分升高 (P <0 0 1) ;CNV变异指标与SCL - 90及IES总分及其部分因子分显著相关 (P <0 0 1或 0 0 5 )。患者组康复期M1潜伏期、M2 波幅和PINV出现率 ,以及SCL- 90与IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内 (与发病期比较P <0 0 1,与对照组比较P >0 0 5 ) ,且治疗前后CNV变异指标差值与精神症状减分率显著相关 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论　PTSD患者的CNV变化可能是状态标志。     

军人创伤后应激障碍的P300及其与心身症状相关性的对照研究

目的探讨军人创伤后应激障碍（PTSD）的事件相关电位P300变异特点及其与心身症状的相关性.方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中PTSD诊断标准的60例患者（PTSD组）以及56例健康军人（对照组）,使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行P300检测;应用症状自评量表（SCL-90）和事件影响量表（IES）进行心身症状评定,并分析PTSD组的P300与心身症状的相关性.结果 PTSD组的P300靶潜伏期P3（CZ脑区）与N2（PZ脑区）缩短,靶波幅P3（PZ脑区）升高与非靶波幅P2（CZ脑区）降低,与对照组的差异均有显著性（P＜0.05～0.01）;SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分,IES总分及其回避和闯入因子分均明显高于对照组（P＜0.01=）;PTSD患者的部分心身症状与P300部分潜伏期、波幅显著相关（P＜0.05～0.01）.结论 P300可试作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志.     

强迫症、精神分裂症患者感觉性脑诱发电位比较

目的 比较感觉性脑诱发电位在强迫症(obsessive—compulsive disorder，OCD)和精神分裂症(Schizophrenia，Sch)中的特征。方法 利用意大利百胜公司GalileoSirius电生理仪对36例OCD和36例Sch患进行了短声、闪光刺激，完成听觉脑诱发电位(Auditory evoked potentials AEP)、视觉脑诱发电位(Visual evoked potentials，VEP)，并与33例正常健康人进行比较。结果 发现OCD和Sch患无论在AEP还是在VEP中，其P3波出现率明显减少；AEP中P2波呈双峰率高；OCD、Sch和正常对照组三组相比，AEP中潜伏期N1、P2波，波幅N1波、VEP中P2潜伏期和波幅及P3波幅均有显性差异(P＜0．01—0．05)。结论 OCD和Sch患在听、视信息加工过程均有不同程度的异常，以Sch为重。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的：探讨阿尔茨海默痴呆（AD）和脑血管性痴呆（VD）的诱发电位特点。方法：收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查。结果：AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3上有显著性差异（P＜0．05－0．01）。与NC组相比，AD组潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1延迟，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3降低。与NC组相比，VD组在潜伏期VEP／P1延迟，波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比，在潜伏期AEP／N1、N2上有显著差异，AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论：AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常，但AD组病损范围广，经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点，值得进一步随访。     

康复期男性海洛因依赖者注意力与听觉P300的研究

目的探讨处于康复期的海洛因依赖者注意力与听觉P300的特点以及二者的关系。方法以数字划销测验（NCT）评估38例康复期的男性海洛因依赖者（MPHD）和14例健康对照的注意力，同时以脑诱发电位仪检测康复期MPHD及健康对照前额区（Fz）、中央区（Cz）及项区（Pz）听觉P300。结果康复期MPHDNCTI阶段、Ⅱ阶段、Ⅲ阶段、V阶段净分及总净分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；Cz点AEP—P300波幅显著低于健康对照组（P〈0．05）。MPHDFz、Cz点AEP-P300波幅与净分V呈正相关（P〈0．01），在Pz点AEP—P300波幅与净分Ⅲ呈正相关（P〈0．05）；在Cz点AEP—P300潜伏期与净分工及净分Ⅲ呈正相关（P〈0．05）。结论康复期MPHD存在明显的注意力损害与皮质功能的紊乱，AEP—P300可在一定程度上反映海洛因依赖者注意力损害的程度。     

首发精神分裂症患者的脑诱发电位研究

目的：观察首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点。方法：使用32导脑诱发电位仪对48例首发精神分裂症患者和46例正常人进行听觉和视觉诱发电位检测。结果：首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点为：①波形变异性大，以主波群为主，后节律成分活跃性降低；②除潜伏期AEP-P1延长外，潜伏期。AEP-P2、N2和潜伏期VEP-N1、P2、N2、P3均显著缩短；③AEP、VEP的波幅N1-P2、P2-N2、P2均降低；④左右半球对称；⑤女性AEP、VEP的波幅均显著高于男性。结论：脑诱发电位变化对精神分裂症的诊断具有参考意义。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的 :探讨阿尔茨海默痴呆 (AD)和脑血管性痴呆 (VD)的诱发电位特点。方法 :收集 2 5例AD组、2 4例VD组及 2 2名正常老年人 (NC) ,完成听觉诱发电位 (AEP)和视觉诱发电位 (VEP)检查。结果 :AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与NC组相比 ,AD组潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1延迟 ,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比 ,VD组在潜伏期VEP/P1延迟 ,波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比 ,在潜伏期AEP/N1、N2上有显著差异 ,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期 ,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论 :AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常 ,但AD组病损范围广 ,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点 ,值得进一步随访     

接触性热痛诱发电位的临床研究

目的 进一步完善接触性热痛诱发电位(CHEP)的检测方法 和检测痛觉传导通路上段脊髓丘脑束和周围段神经传导时间及周围段神经传导速度. 方法 受检者取卧位,应用CHEP刺激器,于54.5℃应用可调节脉冲,刺激部位为手背、前臂的掌侧面和C7水平皮肤.以Keypoint.net仪器记录,记录点为Cz和Pz,测定CHEP主要波形及外周神经传导速度. 结果 于记录点记录到2个主要成分;Cz/N550、Cz/P750;刺激手背、前臂掌侧面和C7水平皮肤所得CHEP起始波潜伏期男性女性间比较差异无统计学意义(P0.05);介导此诱发电位的外周神经传导速度为(12.9±7.5)m/s,与A8纤维传导速度相对应. 结论 主观疼痛能够进行客观测定,C7点刺激进行CHEP测定有助于判断脊髓丘脑束中枢段和周围段的损害.     

草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者事件相关电位P300的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的事件相关电位P300影响。方法:随机将年龄在18～65岁之间符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者30例作为研究组,选择30例性别年龄健康者作为对照组。研究组予草酸艾司西酞普兰治疗。两组分别予听觉P300检测,比较P300潜伏期及波幅的差异。结果:研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(319±23)ms、(315±20)ms均比对照组分别为(300±22)ms、(299±21)ms延长,研究组Fz、Cz、Pz点分别为(2.5±1.8)μV、(2.6±2.4)μV、(2.5±3.3)μV波幅均比对照组分别为(3.8±2.0)μV、(3.7±1.9)μV、(4.1±3.0)μV降低(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(301±19)ms、(305±19)ms]明显缩短,Fz、Cz、Pz点分别为(3.5±1.8)μV、(3.7±2.1)μV、(3.6±3.5)μV波幅明显升高(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在P300异常,草酸艾司西酞普兰具有改善这种异常现象的作用。     

气功所致精神障碍患者脑诱发电位系列实验研究

目的 研究气功所致精神障碍患者与正常人在诱发了诱发电位的检测中的不同特点。方法 应用美国仪器和四种方法，对１２例气功偏差所致精神障碍患者和５２例正常人的诱导电位作了检测。结果 与正常人比较，患者组ＡＥＰ的Ｐ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３；ＶＥＰ的Ｎ１、Ｎ２、Ｐ３和ＳＥＰ的Ｐ２潜伏期均明显延迟ＡＥＰ、ＶＥＰ和ＳＥＰ的若干波幅同时明显改变。另在ＣＮＶ中机见Ｐ１ＮＶ和Ａ－Ｃ潜伏期延迟，波畅Ｂ增大，Ａ－Ｓ２＾－和Ｓ     

精神分裂症阳性症状与脑质子波谱及事件相关电位的相关性

目的:探讨阳性症状为主型精神分裂症患者前额叶和丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与事件相关电位的相关性。方法:78例7d内未使用抗精神病药及影响脑内乙酰胆碱神经递质药阳性症状为主型精神分裂症患者(研究组)及56名正常对照(对照组)。研究组在入组24h内采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr和Cho/Cr值;同时检测事件相关电位P300(P300)和听觉诱发电位(AEP),并与对照组进行比较。结果:研究组NAA/Cr值左侧前额叶、左侧丘脑均低于对照组,差异有统计学意义[(1.40±0.35)vs(1.60±0.39),t=3.11,P<0.01;(1.48±0.33)vs(1.64±0.36),t=2.50,P<0.05]。研究组P300靶刺激P3(Cz、FPz)、非靶刺激NP3(Cz、FPz)与AEPP2(FPz)的潜伏期均高于对照组,靶刺激P3(Cz、FPz)、非靶刺激NP3(Cz、FPz)及AEPN1-P2(Cz、FPz)波幅均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组左侧前额叶NAA/Cr值与Cz点的P3潜伏期呈负相关(r=-0.32,P<0.05),与P3、N1-P2波幅呈正相关(r=0.32、0.34,P均<0.05);与FPz点P3、NP3、P2潜伏期呈负相关(r=-0.37、-0.40、-0.41,P均<0.01),与P3、NP3、N1-P2波幅呈正相关(r=0.33、0.33、0.35,P均<0.05)。结论:阳性症状为主型精神分裂症患者左侧前额叶NAA代谢失衡与认知功能损害有关,低水平的NAA浓度可能是认知功能损害的发病机制之一。     

Visual evoked potential in the diagnosis of dementia in people with down syndrome

The diagnosis of dementia in people with Down syndrome (DS) remains controversial. In this study DS patients who had a diagnosis of clinical dementia according to modified DSM-III-R criteria were assessed using the flash (P2) and pattern-reversal (P100) visual evoked potential (VEP). Abnormal VEP recordings were apparent in both demented and non-demented subjects. None of the demented subjects had the characteristic (P2–P100 latency difference) VEP changes reported in adults in the general population suffering from dementia. The VEP is unlikely to be a useful tool in the diagnosis of dementia in people with DS.     

Changes of visual evoked potential induced by lateral geniculate nucleus kindling in rats

PURPOSE: The present study was undertaken to investigate the changes of visual evoked potential (VEP) induced by lateral geniculate nucleus (LGN) kindling in comparison with those induced by amygdala (AMG) and hippocampus (HPC) kindling in rats. METHODS: Under pentobarbital anesthesia, the rats were fixed to a stereotaxic apparatus, and stainless steel electrodes were implanted into the LGN, AMG, HPC and the occipital cortex (OCOR). Bipolar stimulation was applied to the LGN, AMG or HPC every day until generalized seizure was obtained. VEP was recorded from the OCOR before the first day of electric stimulation (pre-kindled) and after the development of kindling (post-kindled). RESULTS: After the development of LGN kindling, the amplitudes of early VEP components (P(1)-N(1) and N(1)-P(2)) were significantly augmented in comparison with those of pre-kindled rats. In addition, the duration of the photically evoked after-discharge burst (duration of VEP) was significantly prolonged by LGN kindling. On the other hand, in AMG and HPC kindling, no significant changes were observed in VEP between pre-kindled and post-kindled rats. CONCLUSIONS: The changes of VEP observed in patients with photosensitive epilepsy are also demonstrated in animal study using LGN kindling.     

Visual evoked potential in patients with cerebral asthenopia

Cerebral asthenopia is often overlooked as a symptom in diffuse brain lesion. An objective correlate of this symptom has so far never been demonstrated. Averaged visual evoked potential (VEP) in 10 patients with asthenopia was compared with 20 normal subjects. Both eyes and each eye alone were stimulated using bipolar recording in the midline and over each of the occipital lobes. There was no difference of latency of the VEPs in the two groups, but the amplitude of the most prominent component was significantly reduced in the patients. There was also a difference in the two groups regarding habituation and lateralisation. No amplitude difference could be found in the somatosensory evoked potential. The amplitude difference in VEP, as an objective correlate of asthenopia, is probably modal specific and suggests involvement of the visual cortex. VEP is unsuitable as a diagnostic tool due to the great overlap between amplitudes in asthenopic patients and control subjects.     

应用视觉诱发电位术中监测视觉功能的研究

目的评价视觉诱发电位(VEP)在切除累及视路病灶的手术中监护视觉功能方面的可行性和可靠性。方法回顾分析31例累及视路病变的患者的临床资料,全静脉麻醉后手术,用2.1Hz的闪光二极管刺激患者,通过头皮(29例)或皮层(2例)记录视觉诱发电位,分析术中诱发电位的变化与术后视觉功能变化的关系。结果 25例患者描记出清晰、可重复的波形;VEP异常或消失的患者有7例,术后视力下降2例,视野缺损加重6例;8例术中出现VEP波形的异常,予及时改变手术策略,避免对视路的进一步骚扰后,2min内波形渐趋正常,术后仅有1例出现视野缺损。结论视觉诱发电位是一种能够提供实时视觉功能监测的可靠方法,能及时发现视路损伤。