普贝生联合体位管理在足月引产中的应用

目的：探讨欣普贝生联合体位管理在足月引产中的应用效果。方法随机选择2013年2-11月我院住院分娩的45例产妇作为观察组,入院后行床旁B超查看胎位,指导体位,次晨予普贝生引产,临产后产妇采取自由体位,同时随机抽取2012年未开展体位管理的普贝生引产的住院分娩产妇45例作为对照组。观察两组用药至出现宫缩时间、总产程、阴道分娩率、产后24h出血量和新生儿Apgar评分的差异。结果两组总产程、阴道分娩率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产后出血量、新生儿窒息及Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论欣普贝生联合体位管理对缩短产程、提高阴道分娩率有重要意义,值得推广应用。     

地诺前列酮用于足月胎膜早破计划分娩的临床研究

目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法:选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇78例为研究对象,随机分为两组。研究组39例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组39例,静脉输注催产素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩结局、新生儿结局及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟24 h有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产时间、分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阴道分娩率(76.92%)高于对照组(51.28%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血率、宫内感染率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的主要不良反应是宫缩过频及子宫过度刺激,取药后好转。结果:欣普贝生用于足月胎膜早破计划分娩是安全有效的。     

欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的临床研究

目的:观察欣普贝生(地诺前列酮栓)用于妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性和安全性。方法:将120例孕足月未破膜,血糖控制良好的GDM单胎头位初产妇随机分为欣普贝生组和缩宫素组,每组各60例。欣普贝生组阴道后穹窿放置欣普贝生引产,缩宫素组常规静脉滴注缩宫素引产,观察两组用药后的宫颈Bishop评分、用药后临产时间、分娩情况、阴道分娩率、血糖变化、产后出血、新生儿情况以及不良反应。结果:欣普贝生组宫颈评分较缩宫素组显著提高(P<0.01),用药到临产时间明显短于缩宫素组(P<0.01),欣普贝生组阴道分娩率高于缩宫素组(P<0.01)。而血糖变化、产后出血及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣普贝生用于足月GDM孕妇引产安全、有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

足月妊娠引产中的欣普贝生临床应用体会

目的 观察欣普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,按照知情同意的原则,将120例孕妇用抽签法以2:1分为试验组80例及对照组40例.试验组采用欣普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组静脉点滴小剂量(5%葡萄糖注射液500mL+催产素2.5IU)催产素,比较两组用药后的宫颈Bishop评分和宫缩、分娩的发生时间以及妊娠结局.结果 试验组用药后12小时宫颈评分8.64±2.02分,明显高于对照组的5.89±1.98分(t=7.08,P<0.01);试验组剖宫产率低于对照组(χ2=10.55,P<0.01).两组间胎儿窘迫发生率(χ2=0.01,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.38,P>0.05)比较均无显著性差异.结论 欣普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可安全地用于临床.     

欣普贝生和双球囊在羊水过少足月引产中的比较

目的 比较两种不同方法在羊水过少足月引产中的应用.方法 选取河北省唐山市丰南区妇幼保健院于2014年3月至2016年4月期间收治的222例符合引产指征的孕产妇临床资料进行回顾性分析,其中102患者采用欣普贝生进行引产,划分为欣普贝生组;另外120例患者采用双球囊进行引产,划分为球囊组.分析比较两组孕产妇的分娩方式、促宫颈成熟效果以及妊娠结局和并发症等情况.结果 球囊组孕产妇的总有效率为100.00%,显著高于欣普贝生组孕产妇的89.22%(χ2=13.616,P<0.05).两组孕产妇的Apgar评分新生儿体重、产后出血量均无显著性差异(t值分别为1.293、1.002、1.224,均P>0.05)、产钳助产率无显著性差异(χ2=3.283,P>0.05).球囊组孕产妇的第一产程时间为(6.29±2.18)h,显著低于欣普贝生组的(10.31±3.29)h,两组数据比较差异具有统计学意义(t=10.871,P<0.05).球囊组孕产妇的阴道分娩率为82.50%,显著高于欣普贝生组的65.69%(χ2=8.264,P<0.05);球囊组孕产妇的剖宫产率为17.50%,显著低于欣普贝生组的34.31%(χ2=8.264,P<0.05).欣普贝生组孕产妇中有4例(3.92%)出现引产并发症,而球囊组孕产妇中有5例(4.17%)出现引产并发症,两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=0.009,P>0.05).结论 双球囊在羊水过少足月引产中的引产效果显著优于欣普贝生,并且不增加母婴并发症的出现,值得在临床上加以推广使用.     

欣普贝生在产科促宫颈成熟中的作用

目的:观察欣普贝生在产科促宫颈成熟中的作用。方法:选择2009年10月～2010年9月在吉林大学第二医院产科住院的孕周超过38周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎头位、要求阴道试产的初产妇100例,随机分为两组:观察组50例给予后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟,待宫颈口开大至3 cm,或出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫时取出;对照组50例给予催产素促宫颈成熟。观察两组的总产程、阴道出血量、新生儿窒息率、剖宫产率、副作用等指标。结果:观察组总产程时间为(9.3±3.7)h,对照组为(14.5±4.7)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组剖宫产率为6%;对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:欣普贝生促进宫颈成熟的效果明显优于催产素,并可缩短总产程,减少阴道出血量,降低剖宫产率。     

晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察

目的观察控释地诺前列酮阴道栓(欣普贝生)、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠(孕周41~41+6周)且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例。欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5%催产素促宫颈成熟。比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异。结果促宫颈成熟效果:欣普贝生>COOK球囊>催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间:COOK球囊<欣普贝生<催产素。欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组(P<0.05)。欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组(P<0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组(P<0.05)。欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组(P<0.05);但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。     

欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩效果观察

目的 观察欣普贝生-控释地诺前列酮阴道栓剂联合乳头刺激诱导分娩的临床效果及安全性.方法 将76例足月妊娠有引产指征孕妇随机分成2组,研究组38例,将欣普贝生1枚横置于孕妇阴道后穹窿(临产取出),置药2h后开始乳头刺激,每侧30min,左右交替进行,每次1h,2h1次,直至宫口开大3cm.对照组38例,将2.5单位缩宫素加入0.9％氯化钠液500mL中由8滴/min始调至规律宫缩(持续30s,间隔5～6min).结果 2组诱导分娩有效率、成功率、用药至临产时间比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义,研究组剖宫产率低于对照组(P＜0.05).结论 欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩疗效安全可靠.     

Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究

目的:比较Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:选择2013年1月~2014年1月在深圳市第二人民医院符合引产指征用Cook子宫颈扩张球囊和欣普贝生促宫颈成熟引产孕妇各82例,采用对照研究方法观察两组促宫颈成熟有效性、分娩方式、分娩结局、新生儿结局及分娩并发症。结果:Cook子宫颈扩张球囊组引产有效率89.02%显著高于欣普贝生组的65.85%,阴道放置总时间(11.76±2.89)h较欣普贝生组的(8.30±5.96)h长,催产素总使用量(7.50±6.17)少于欣普贝生组的(8.54±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产后24 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、羊水Ⅲ°污染、感染及宫颈裂伤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该两种引产方式都有一定的有效性和安全性,Cook子宫颈扩张球囊的有效性优于欣普贝生,安全性两者无明显差异。     

欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察

目的观察欣普贝生作用时间对晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产有效性和安全性的影响。方法选取2015年6-12月湖北省妇幼保健院收治的晚期足月妊娠且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇800例为研究对象,所有孕妇均采用阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,根据欣普贝生作用时间分为A组(0 h作用时间≤12 h)、B组(12 h作用时间≤24 h)和C组(24 h作用时间≤48 h),观察比较3组孕妇用药前及临产或引产失败取药时宫颈Bishop评分变化、第一产程时间、第二产程时间、急产率、追加催产素率、阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率、胎儿窘迫发生率及产后出血率的差异。结果 3组药物使用前、药物使用后及宫颈Bishop评分改变情况两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组与B组促宫颈成熟显效率和有效率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);A组与C组、B组与C组促宫颈成熟显效率和有效率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);3组促宫颈成熟无效率两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组第一产程时间、第二产程时间、急产率、追加催产素率、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率及产后出血率两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05);3组产钳助产率两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于宫颈评分较低的孕妇,欣普贝生促宫颈成熟效果理想,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。欣普贝生作用24 h以内母婴结局良好,作用时间过长会增加胎儿窘迫、剖宫产及产后出血的发生率。     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比

目的:比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法:将60例足月妊娠、无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌、单胎头位待产孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。观察组孕妇阴道后穹窿放置欣普贝生1枚,对照组静脉微量泵泵入小剂量催产素。比较两组用药前后Bishop评分、引产成功率、剖宫产率和新生儿结局。结果:观察组用药6h、12h后Bishop评分分别为(5.41±0.86)分和(7.82±1.05)分,明显高于对照组,观察组促宫颈成熟效果优于对照组;观察组引产成功率为93.3%,对照组为53.3%,两组相比差异有统计学意义;观察组剖宫产率为23.3%,对照组为46.7%,两组相比差异也有统计学意义;两足新生儿结局比较无显著性差异。结论:欣普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产安全有效,可降低剖宫产率。     

欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂-欣普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:对116例孕周超过40周、Bishop宫颈评分<6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟作为研究组,另选78例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。比较两组孕妇的Bishop评分变化、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇给药后,24 h后68例直接进入产程,其余40例Bishop评分提高≥2分,而对照组仅2例进入产程,28例Bishop评分提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组从给药到临产的时间为(13±4.5)h,对照组为(32±10.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的剖宫产率为32.1%,而对照组则为48.1%。结论:欣普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。     

地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果

目的研究地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果,为临床麻醉药物的选择提供参考。方法选取2016年5月-2017年5月在该院进行阴道分娩的108例足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各54例。对照组产妇采用地佐辛静脉注射进行麻醉镇痛,研究组产妇采用利多卡因硬膜外注射进行麻醉镇痛。比较两组产妇产程时间、宫缩痛程度、新生儿Apgar评分及用药不良反应发生率。结果研究组产妇第一产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第二产程时间、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。研究组产妇第一产程、第二产程及产后4 h的宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果优于地佐辛静脉注射,具有较高的安全性,能有效减轻产妇产后宫缩痛程度,值得临床推广。     

欣普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

目的 探讨应用欣普贝生进行促宫颈成熟对阴道分娩的围产儿结局的影响.方法 选取2015年1月至10月成都市妇女儿童中心医院收治的70例宫颈未成熟的足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组应用欣普贝生置于阴道促宫颈成熟,对照组直接应用引产素引产,对比两组各产程时间、新生儿结局及产后出血情况.结果 观察组孕妇用药至临产时间、总产程均显著短于对照组(t值分别为9.532、7.674,均P<0.05).观察组引产成功率及自然分娩率均显著高于对照组(χ2值分别为8.915、10.731,均P<0.05).两组围产儿胎内窘迫及新生儿窒息的发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.312、0.815,均P>0.05),对照组围产儿高胆红素血症的发生率显著高于观察组(χ2=7.431,P<0.05).两组子宫过度刺激、产妇发热、胃肠道不良反应和产后出血发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.763、0.323、0.219、0.136,均P>0.05).结论 欣普贝生应用于孕妇促宫颈成熟能够显著缩短产程,并能提高引产成功率及阴道分娩率,安全性高,值得临床推广.     

普贝生应用于足月胎膜早破计划分娩

目的:探讨地诺前列酮(普贝生)用于足月胎膜早破患者计划分娩的有效性及安全性。方法:选取计划分娩的单胎初产妇140例,均有计划分娩指征,分为实验组(胎膜早破组)59例、对照组(胎膜未破组)81例。观察用药前后宫颈Bishop评分,用药至临产及分娩的时间、用药24 h阴道分娩率,改用缩宫素使用率,手术产率,新生儿Apgar评分及有无不良反应,产后24 h出血量、产褥感染情况。结果:两组的宫颈Bishop评分、用药后至出现规律宫缩,总产程,产后出血,产褥病率及Apgar评分,新生儿窒息率差异均无统计学意义。结论:普贝生用于足月胎膜早破者计划分娩是有效和安全的,对临床有着重要的指导意义。     

疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局分析

目的探讨疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局。方法选择2016年1-12月深圳市南山区妇幼保健院接收的58例疤痕子宫足月妊娠产妇作为研究组,选择同期深圳市南山区妇幼保健院接收的58例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组均采取阴道分娩。对比两组终止妊娠的方式、总产程时间、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分情况及母婴并发症情况。结果两组剖宫产、阴道分娩与阴道助产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。两组总产程时间、产后24 h出血量与新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。两组感染、阴道裂伤、产后出血、尿潴留与新生儿窒息对比差异无统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产与正常阴道分娩在产程与妊娠结局方面差异无统计学意义,安全可行,值得应用。     

卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血疗效比较

目的比较卡贝缩宫素(巧特欣)与卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选择正常足月妊娠阴道分娩宫缩乏力性产妇90例,随机分为2组:巧特欣组45例于胎儿娩出后即给予巧特欣100μg子宫体肌肉注射;欣母沛组45例于胎儿娩出后即给予欣母沛250μg子宫体肌肉注射。观察产后2 h内出血量、2 h～24 h内出血量、第3产程时间及药物的不良反应。结果两组产妇产后2 h出血量、产后2 h～24 h出血量及第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);巧特欣组的不良反应发生率显著低于欣母沛组(x2=4.3956,P<0.05)。结论卡贝缩宫素预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血效果与欣母沛相当,但不良反应更少,费用更低,值得推广。     

地诺前列酮促胎膜早破孕妇宫颈成熟的临床研究

目的:评价欣普贝生(地诺前列酮)对胎膜早破足月孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取计划分娩的单胎初产妇200例,随机分为实验组(欣普贝生治疗组)100例和对照组(缩宫素治疗组)100例.比较两组宫颈Bishop评分、用药效果、新生儿结局及不良反应.结果:实验组与对照组用药前后宫颈Bishop评分差值分别为(6.59±1.68)分与(4.92±1.71)分,差异有统计学意义(t=6.963,P＜0.001);实验组阴道分娩率(87.00％)高于对照组(71.00％)(x2=7.715,P=0.005);两组总产程、羊水浑浊率差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组出血量比较差异无统计学意义(P =0.169).欣普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:欣普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便、安全可靠、适用于胎膜早破足月引产.     

控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的疗效观察

目的比较控释地诺前列酮栓(欣普贝生)和催产素对孕晚期引产的临床效果。方法选取2015年2月-2016年1月在华北理工大学附属医院住院的220例产妇为研究对象,根据引产方法分为研究组(地诺前列酮栓)和对照组(催产素),每组各110例,比较两组促宫颈成熟效果、引产成功率和分娩结局。结果用药12 h、24 h后研究组宫颈Bishop评分(7. 46±2. 70、8. 98±2. 44)高于对照组的(6. 25±1. 65、7. 26±1. 77)(P0. 05)。研究组总促宫颈成熟率77. 3%、引产成功率74. 5%、阴道分娩率70%,对照组促宫颈成熟率56. 4%、引产成功率41. 8%、阴道分娩率为48. 2%,两者比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果明显,引产成功率高、增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法。     

普贝生栓剂用于足月妊娠引产的探讨

目的 在特殊情况下为保证母婴的安全,需适时终止妊娠. 方法在我院住院待产孕妇中,随机选择27例使用普贝生栓剂引产为研究组,同期随机30例使用缩宫素引产为对照组.对两组孕妇用药后Bishop评分、临产时间、总产程、产后出血量、Apgar评分等进行比较分析. 结果研究组23例Bishop评分提高≥2分,有效率为85.19%;对照组2例Bishop评分提高≥2分,有效率为6.67%,两组比较差异有统计学意义;两组孕妇用药后,临产时间、总产程、产后出血量、Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论普贝生即前列腺素E2栓具有促宫颈成熟和引发宫缩的双重作用.应用普贝生栓剂能增加阴道分娩的可能性.