中国医疗队情暖菲律宾

<正>2013年11月8日,菲律宾遭受台风"海燕"袭击,造成重大人员伤亡,中国政府决定派遣医疗队赴菲律宾提供紧急医疗救援。国家卫生计生委依托国家紧急医疗救援队浙江队组建了一支50人的中国政府应急医疗队,在得到菲律宾政府应允后,于11月21日启程。这是国家紧急医疗救援队组建以来首次出国执行救援任务。     

某三级甲等儿童医院门诊疾病病种构成分析

目的通过对2015年全年诊治的门诊病人病种信息的分析,了解儿童医院门诊疾病病种的构成情况。方法根据国际疾病分类(ICD-10),对2015年门诊就诊的2 257 577例病人的门诊诊断进行疾病分类。结果63.90%的患者发病年龄主要集中在3岁以内,从疾病诊治的大类看,排在第一位的是呼吸系统疾病(占41.87%),其次是症状体征和临床实验室异常所见(占7.74%)和消化系统疾病(占7.15%),单病种前三位分别为上呼吸道感染(占14.20%)、气管支气管炎(占11.89%)、肺炎(占5.23%)。结论本研究全面分析了儿童门诊疾病的分布规律,直接反映出儿童门诊就诊的卫生服务需求,为加强医院管理和合理运用医疗资源提供参考。     

广州市周边地区外来女工妇科门诊部分疾病调查分析

目的:了解广州市周边地区外来女工妇科疾病发病情况及病因特点,为当地妇科疾病的防治工作提供参考依据。方法:从临床第一印象(症状、体征),婚姻状况、实验室检查等三方面,以列表的形式(百分数)直接反映广州市周边地区外来女工妇科疾病的发病情况及特点。结果:以局部不适为主要症状(急性阴道炎为主)而就诊患者占63.04%,以局部症状以外的原因(包括人工流产前检查、药物流产前检查、尿路症状、产前检查、下腹部不适或妇女病普查等)就诊患者占36.96%;且以未婚妇女为多数占53.62%,已婚者占45.44%,离异及独居者占0.94%;实验室检查白色念珠菌感染占42.94%,滴虫占39.14%,衣原体占15.99%等。结论:发病以未婚组最高,以局部不适症状就诊为主,实验室检查资料以白色念珠菌和滴虫感染为主。就医患者有一定的医学常识,对疾病的治疗要求迫切。     

汶川灾区某镇震后疾病谱分析

目的了解破坏性地震后的伤病情况,为今后制定地震医疗救援相关预案提供科学依据。方法对医疗队在救援期间救治的病例分别按性别、年龄段、职业、病种进行分类统计分析。结果按性别统计,女性构成比(56.0%)较男性(41.0%)高。按病种统计,外科系统病例1032例,占54.8%,主要是软组织挫伤、铁钉刺伤、骨折;内科系统病例852例,占45.2%,主要是上呼吸道感染和中暑。按时间统计,救援早期以创伤为主,20～40岁人群受伤率低于7～13岁和63～72岁年龄段人群;中期内科系统疾病、非创伤性外科系统疾病和铁钉刺伤增加。结论震后伤病种类较多,发病有一定的时段性,年龄、性别分布也有一定规律,地震医疗救援要把握好各时段的任务和重点,同时注意加强对救援人员的医疗保障。     

国际救援队移动医院的研制

中国国际救援队成立于2001年,建队初期医疗分队的工作重点是协助搜救分队做好现场救护工作,医疗装备相对简单,主要为急救背囊和心肺复苏设备。为了更好地适应国内外灾害救援,提高医学救援能力,2004年参照欧美国家灾害医疗救援队标准,以我军团救护所为基础,结合地震灾害特点提出研制中国国际救援队移动医院(以下简称“移动医院”)的设     

赴巴基斯坦执行灾难医学救援的启示

以军区总医院为主紧急抽组中国人民解放军赴巴基斯坦医疗救援队,2010年9月20日赴巴基斯坦执行国际人道主义医疗救援任务。10月16日,圆满完成各项救援任务返回祖国。本文总结此次救援,对执行境外灾害医学救援进行前瞻性理论研究,探讨境外执行灾难医学救援的特点和规律。     

三支中国国家级救援队在尼泊尔地震医学救援中的作用及模式探讨

目的通过尼泊尔地震医学救援实例,探讨地震救援中不同等次救援队的医疗救治模式。方法结合联合国对城市搜救队和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对外国医疗队(foreign medical team,FMT)的能力分类及救援重点,对三支中国国家级救援队在尼泊尔地震医学救援中发挥的作用及其模式进行回顾性分析。结果中国国际救援队为联合国重型城市搜救队,以早期到达灾区同步实施搜索、营救、医疗为一体的救援模式为特点,并于废墟下搜救出2名幸存者。中国政府医疗队和中国红十字国际救援队以医疗救助为中心,前者达到WHO 2型FMT水平,为院内创伤救治模式,在13天内开展创伤手术284台;后者达到WHO 1型FMT水平,为门诊创伤救治模式,平均日门诊量194人次。结论医疗救援贯穿救援始终,创伤救治是医疗救援的重点,不同等次的救援队在地震救援中起到的作用及运作模式不同,三支国家级救援队的医疗救援模式适应了地震救援不同阶段的需求。     

社会组织参与医疗救援的研究

地震发生后,民间慈善组织、救援队赶往灾区救援;与政府协同,优化资源、协调指挥、共同救援。基金会在应急救援中的工作重点是组织多个民间救援队以转运受灾民众、发放救灾物资及环境消杀为主;笔者作为医务人员,了解到社会组织参与灾难救援期间,很少有医疗类社会组织参与其中,目前能够开展医疗服务的社会组织极为少数,本文以此为切入点,阐述了社会组织医疗救援的必要性。     

损伤严重评分在“4.20”芦山地震伤员救治中的应用探讨

目的探讨（损伤严重评分injury severity score ISS）在地震等大型灾害医疗救援中对伤员检诊作用,提高大型灾害医疗应急救援能力。方法回顾总结绵阳市中心医院医疗救援队在＂4.20＂芦山地震伤员救治中对伤员进行ISS检诊、救治、转运的实际情况。结果 2013-04-20/05-14期间医疗救援队协同雅安市人民医院检诊、巡诊伤员2 630人,诊治伤员510人,分流转运伤员170人次,入院治疗201人,入院处置后转院83人,手术120台,期间未发生任何医疗差错,保障了伤员救治工作的顺利进行。结论在大型灾害医疗救援中,以ISS进行检伤对保障伤员迅速、合理救治非常有效。     

以肺外症状为首发表现的儿童肺炎支原体感染85例特征分析

目的研究分析以肺外症状为首发表现的肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,总结经验、提高诊治水平。方法采用系统回顾性方法分析我院2015年1月—2016年1月收治的85例以肺外症状为首发表现的MP感染患儿的临床资料。结果小儿MP感染肺外症状为临床首发表现主要体现在血液系统、神经系统、皮肤损害、消化系统、结缔组织和心血管系统,其中主要以血液系统(36.5%)损害为主,其次为神经系统(20.0%)和皮肤损害(18.8%),余分别占9.4%、9.4%、5.9%;所有患儿经确诊为MP感染后予阿奇霉素等对症支持治疗后病情均明显好转。结论肺外症状为临床首发表现的MP感染发生率呈逐渐上升趋势,临床医生应多了解认识、重视该疾病,详细了解患者病史、病情,合理利用相关实验室辅助检查,做到早诊断,及时治疗,减少或避免误诊、漏诊,提高诊治水平。     

武警部队国家级应急医疗救援队装备建设研究

介绍了武警后勤学院附属医院国家级应急医疗救援队的基本情况,从抽组模式、装备建设2个方面重点阐述了医疗救援队的建设情况,最后对应急救援装备的维护保养进行了简单的介绍。指出只有不断加强应急医疗救援装备建设,才能为把救援队打造成为一支全天候、全要素的医疗救援尖兵奠定坚实的物质基础。     

5次国外地震灾难紧急医疗救援工作的特点分析

中国国际救援队（China international search and rescue team，CISAR）属于国家级专业灾害救援队伍，主要任务是协助灾区进行搜索营救、紧急医疗救援、和地震灾后恢复重建工作，其医疗队员全部来自武警总医院。组建以来，CISAR先后参加过阿尔及利亚、伊朗巴姆、印尼亚齐、巴基斯坦、印尼日惹5次国外大型灾难救援，受到国际社会、受援国家的高度赞扬，也得到了我国政府的充分肯定。     

白衣英雄——中国国际救援队印尼灾区救援纪实

北京时间2004年12月26日8时58分,印度尼西亚苏门答腊近海发生8.7 级巨大地震并引发大规模海啸,东南亚、南亚和非洲多个国家遭受地震海啸的严 重袭击。印度尼西亚最为严重,班达亚齐经历了人间炼狱,死亡、饥饿、疾病的 威胁笼罩着这座美丽的海滨城市。29日,应印度尼西亚政府请求,中国政府派 出了由中国地震局副局长赵和平为总领队,医疗救护人员、地震和搜救专家共 35人组成的中国国际救援队,前往印度尼西亚灾区开展紧急救援行动。 按国际惯例,重大灾害发生后3-5天内的国际救援重点是搜救,5-10天是 医疗。中国国际救援队此次赴印尼的主要任务是开展医疗救助。     

福建省2007年参加新型农村合作医疗农民疾病负担及医疗费用分析

目的 了解福建省参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)的疾病负担及医疗费用等情况,以便为今后工作提供参考.方法 收集福建省31个市县2007年参合农民住院病例补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析.结果 共调查福建省31个市县2007年参加新农合农民住院病例392726例,主要疾病为妊娠、分娩和产褥期(占总数的16.32%)、呼吸系统疾病(占12.94%).男性患者少于女性患者,性别构成比为42.85∶57.15.平均住院费3996元,其中男性4704元、女性3456元;实际补偿额1055元,其中男性1207元、女性939元;实际补偿比为26.40%.结论 参合农民的医疗行为以最基本的医疗保障为主,新农合只解决了农民的一部分医疗负担.     

2020—2021年山区高地直升机救援运行分析

目的 分析攀钢集团总医院直升机医疗救援案例及其特点,以期为开展航空医疗救援体系建设、合理配置航空医疗救护资源提供依据。方法 收集2020—2021年该院直升机医疗救援任务数据,分析患者年龄、性别、疾病种类、救护类别、救护区域、救护时间及救护效果等数据的分布特征。结果 2020—2021年该院共开展直升机医疗救援120例,其中院前急救11例（9.2%）,院间转运109例（90.8%）,位居前三位疾病依次为急性创伤58例（48.3%）,心血管系统疾病30例（25.0%）,中枢神经系统疾病20例（16.7%）。结论直升机救援对山区高地的急诊救援,尤其是严重创伤的患者发挥了巨大作用,是构建救援立体化的必要因素,在交通不发达的山区应推动此项工作的开展。     

肺结核病患者就诊前自我诊断能力调查

目的了解肺结核病患者出现结核病中毒症状后,首次就诊时自我诊断何种疾病及首次到何种医疗单位就诊;了解多数肺结核病患者发病后不到结核病防治机构就诊的原因。方法设置统一问卷调查表,由结核病防治机构门诊医生根据问卷调查表的要求,对每一个新涂阳肺结核病患者进行问卷调查。并对调查结果做好准确的记录。结果在10596例新涂阳患者中,患者出现咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等结核病中毒症状后首次就诊时,自诊的疾病有感冒、支气管炎、肺炎、肺结核和支气管扩张症。其中自诊“感冒”者5189例,占49.0%;“支气管炎”2647例,占25.0%;“肺炎”1190例,占11.7%;“支气管扩张”695例,占6.3%;“肺结核”875例,占7.5%。在10596例肺结核病患者中,出现结核中毒症状后,首次就诊于乡卫生院及村卫生室者最多,共7215例,占68.1%;就诊于县级以上医疗机构和个体诊所者次之,分别为1634例和1253例,各占15.4%和11.8%;就诊于结核病防治机构最少,为494例,仅占4.7%。结论多数肺结核病患者发病后不到结核病防治机构去就诊,其主要原因是多数肺结核病患者自诊为非结核病而到各级医疗单位就诊所致。做好医疗单位的肺结核病患者的转诊,加强结核病患者的归口管理,是提高肺结核病患者发现率和规范患者治疗的关键措施。     

2000 - 2020年海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征分析

目的了解海口市类鼻疽病的流行病学和临床特征, 以提高对类鼻疽病的认识和提出有针对性的防治措施。方法收集2000年1月至2020年9月海口市4家三甲医院收治的254例类鼻疽病患者的临床资料, 回顾性分析其流行病学特征、临床表现、感染部位、疾病预后、药物敏感性等情况。结果 254例类鼻疽病患者中, 男性226例(88.98%), 女性28例(11.02%), 男女性别比为8.07 ∶ 1.00;职业以农民为主, 占37.80%(96/254);年龄中位数为53岁, 以41 ～ 80岁为主, 占83.46%(212/254);民族以汉族为主, 占89.76%(228/ 254)。发病季节主要集中在夏秋季, 8 - 10月为发病高峰(117例)。患者主要分布在沿海地区, 其中海口市最多(49例), 东方(46例)、儋州(23例)、文昌市(21例)次之。伴有基础疾病的患者有196例(77.17%), 其中糖尿病最为常见(162例)。入院以发热症状为主(211例), 其次为咳嗽(108例)、咳痰(88例)。感染部位主要为血液104例(40.94%), 肺部60例(23.62%), 肝脾32例(12...     

62例豚鼠气单胞菌感染病例的临床特征和耐药性分析

目的了解临床感染豚鼠气单胞菌病例的临床特点及药敏性,为临床感染豚鼠气单胞菌的诊治提供参考。方法采用回顾性调查的方法,收集2013年1月-2016年12月某三级医院62例豚鼠气单胞菌感染患者的一般情况、基础疾病、培养出的细菌种类及药敏结果等。结果 62例感染豚鼠气单胞菌患者平均年龄(54.84±14.53)岁;临床科室分布以胰胆外科为主,12例占19.35%,其次为骨科9例占14.52%;标本来源以创面为主,18例占29.03%,其次为血液及胆汁,分别占16.13%、11.29%;混合感染47例,有24例出现发热,单纯感染15例,有4例出现发热;58例患者经治疗后好转出院,4例患者预后较差,其中1例患者死亡、3例患者病情危重放弃治疗;62株豚鼠气单胞菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、呋喃妥因的耐药率较低,均10%,对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,均90%。结论临床医师应了解豚鼠气单胞菌的临床特征及耐药特点,根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

群体蜱咬伤与蜱媒传染病检测报告

在2005年初,中国国际救援队赴印度尼西亚重灾区班达亚齐省实施紧急救援中,40名救援队员有7人被蜱咬伤,回国后我院对蜱咬伤队员进行了治疗并对可能感染的蜱媒传染病进行了检测。7例患者中男性4例,女性3例;临床特征基本相同:皮损处有蜱的若虫,其口器深入表皮,口器周围有红晕;皮损处及周围皮肤触压痛显著,持续时间长(7- 10 d);皮损处浅表淋巴结稍肿大;无明显发热、头痛、恶心等全身不适症状。临床处理:①除去蜱,仔细缓慢地拔出蜱的     

2019—2021年溧阳地区医疗机构消化系统疾病就诊者疾病谱变化及病例特征分析

目的 分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法 对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描述性分析。结果 共收集消化系统疾病病例71 853例次,其中初诊患者45 339例次(63.10%),复诊患者26 514例次(36.90%)。不同年度消化系统疾病分别为27 303例次(38.00%),25 146例次(35.00%),19 404例次(27.00%);其中消化系统疾病前5位分别为慢性胃炎(36.60%)、胃肠息肉(28.26%)、消化道出血(9.82%)、消化性溃疡(8.77%)、急性胃肠炎(5.23%)。恶性肿瘤3 154人次(4.39%)。患者以>60岁以上老年群体为主,其中>60岁患者以慢性胃炎为主,45~60岁患者以胃肠息肉为主,恶性肿瘤类患者主要集中在>60岁。消化系统疾病患者男性40 224人次,占55.98%,女性31 629人次,占44.02%。男性恶性肿瘤比例略高于女性,主要为胃癌、肝癌。消化系统疾病患者就诊主要以夏、秋季节为主,其中慢性胃炎患者夏季就诊率明显高于其他季节。3年间消化道出血患者住院时间略有上升趋势,消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠息肉等均呈下降趋势,3年间消化系统疾病平均住院费用均呈上升趋势。结论 溧阳市3年间消化系统疾病就诊者呈减少趋势,以慢性胃炎、胃肠息肉为主,疾病顺位无明显变化,患者住院时间呈下降趋势,治疗费用呈升高趋势,中老年群体为消化系统疾病高发群体,可针对消化系统疾病患者分布特点进行宣教、预防及治疗,合理安排医疗资源,减轻医疗负担。