8·12天津滨海新区爆炸事故

<正>本刊讯2015年8月12日23时34分,位于天津滨海新区塘沽开发区的瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库发生爆炸,30秒后发生第二次爆炸,两次爆炸相当于点燃24吨TNT,目前爆炸原因不明。截至8月30日,共发现遇难者150人,其中公安消防人员23人,天津港消防人员69人,民警10人,其他人员48人。失联者人数23人,其中公安消防人员1人,天津港消防人员11人,民警1人,其他人员10人。住院治疗人数367人,其中危重症5人,重     

从天津滨海新区爆炸事故盘点核生化部队

<正>2015年8月12日天津危险品仓库爆炸事故发生后,消防、武警、解放军防化部队等多支救援力量先后赶赴现场,参与爆炸现场的处置。截至9月12日,本次事故总遇难人数达173人(包括8名被依法宣告死亡的失联者),其中,遇难消防人员就多达104人。什么是核生化部队核生化部队可以简单理解为加强版的消防队。一般火灾爆炸事故,消防员处理完毕后,不会有后续影响,行动聚焦于扑火救人。而对于特殊爆炸事故,不仅仅是扑火,还必须依靠加强     

地震后头48小时救治颌面部伤员的体会

1988年12月苏联阿尔明尼亚发生大地震,48小时入院伤员达3656例,其中365例(10%)有轻度面部软组织伤(擦伤、瘀血斑、小的裂伤和血肿),78例(2.1%)有中度以上颌面部损伤,包括复合伤36例,1/3伤情严重。48小时内进行初期外科处理16例:面部软组织缝合3,用牙弓夹板固定颌骨骨折5,下颌接骨术4,上下颌骨及鼻骨骨折复位4。由于地震灾区医疗机构被毁坏,医务人员遇难,头48小时许多伤员只是临时急救处     

口腔颌面部损伤的治疗体会

口腔颌面部为人体暴露部位,极易受伤,它不但起着重要的消化、呼吸功能、而且行使着重要的语言、表情、社会交往等生理功能和社会功能,故其损伤后形态与功能的恢复程度,对医患双方的要求均很高,因此对患者痊愈后重新回到社会,良好的心理状态以及社会适应能力的重新建立,均有重要的影响。但口腔颌面部是呼吸道和消化道的起端,上接颅脑,下连颈部,上下颌骨为主要骨架,口内有牙和舌,有丰富的血运供运,更有面神经、三叉神经等分布其间,所以口腔颌面部损伤的伤情多很复杂,弄清这些解剖结构对于正确处理口腔颌面部损伤至关重要。     

颌面部损伤191例救治体会

本人对1994～1999年6年间我科收治的191例颌面部损伤患者进行分析及总结。1 临床资料 191例中,男160例,女31例,男女之比约为49:1,年龄最小5个月,最大67岁,18～25岁多见,共72例(37.6％)交通事故最多,共63例(32.9％),其次为跌伤50例(26.2％),火器伤和爆炸伤3例,其他伤共75例。单纯软组织伤131例(68.6％),以唇颊部多见(73例),其次为额部、颊部等,有软组织缺损者3例,面神经损伤1例,腮腺损伤1例,颌面部骨折60例(31.4％),骨折多为单发性,单纯性下颌骨骨折35例,骨折以体部多见(20例),其中单纯髁状突骨折8例,单纯上颌骨骨折7例,单纯颧弓骨骨折18例,未发现颌面部联合骨折,本期有13例合并颅脑损伤,8     

响水3.21特大爆炸事故批量伤员初期医学救援实践与思考

目的：探讨响水3.21特大爆炸事故后,短期内批量伤员急诊救治的应急组织和应对策略,进一步优化短期内大量伤员涌入的急救流程,提高急救水平。方法：事故发生后8小时收治伤员92人,通过检伤分类,分为轻、重、危重三级,自预检分诊开始,对所有伤员分类,分别采取门诊处置、留观、收入专科病区、入ICU或手术室。分别组建院前急救组,急诊救治组,病区救治组,后勤保障组,病员服务组,信息统计组,安保宣传组等,对92例伤员进行及时有效处置。结果：92名伤员全部得到及时有效救治,其中危重2人,重伤22人,轻伤68人;入院治疗51人,留观3人,38人门诊治疗离院;所有伤员均病情好转或治愈后离院,整个救治实施过程满意。结论：按照特大事故应急预案,全院及时响应,分类救治,有效合理调配医疗资源,协调组织好各小组应急救治工作,能够提高批量伤员救治效果和满意度。     

特别重大火灾爆炸事故眼耳部损伤伤员伤情分析

目的探讨某特别重大火灾爆炸事故眼耳部损伤伤员伤情特点。方法回顾性分析事故中某三甲医院收治的53例眼耳部损伤伤员临床资料。结果致伤原因:眼部主要为电光热灼(70.27%),耳部则主要为爆震冲击波(93.94%)。损伤部位:眼部眼的附属器及眼球为高发部位,其中眼睑和角膜较为集中。耳部的中耳为高发部位,主要损伤集中在鼓膜。伤情种类:眼部的角膜挫伤、眼睑挫裂伤、结膜下出血、眼部热烧伤多于其他种类;耳部伤情则以鼓膜穿孔和爆震性耳聋为主。合并伤:眼部主要合并表皮伤害(擦伤)、开放性伤害(割、刺、撕裂伤)、烧伤及化学性灼伤;耳部主要合并开放性伤害(割、刺、撕裂伤)。结论特大火灾爆炸事故中伤员眼耳部损伤较为高发,伤情呈现出一定规律,且救治前期部分损伤不易被发现,应引起足够的重视。同时,针对此类事故救援,应着重从熟练掌握眼耳爆炸伤情种类、筛查原则、治疗措施等方面进一步加强针对性研究和培训,以最大程度预防和减少爆炸事件中眼耳伤员伤残发生。     

某部医疗队地震灾害紧急医疗救援的特点及体会

目的 探讨地震紧急医疗救援实施的有效措施.方法 总结某部医疗队汶川地震紧急医疗救援的特点,分析救援的难点,寻找解决问题的有效办法.结果 医疗队在第一时间赶到救援现场,完成平武县南坝镇灾区紧急救援任务,实现了安全高效救援目标.结论 地震紧急救援应把握的重点:行动迅速,技术全面,任务目标明确,救援指挥有力,救援力量配置合理,救援灵活机动,志愿者作用发挥充分.     

重大交通事故成批伤员的紧急救援

目的:研究重大交通事故成批伤员院前急救特点,推进城乡120急救体系建设和完善紧急医疗救援工作规范.方法:对十堰市2009年春运期间紧急救援三起重大交通事故76名伤员案例进行总结分析.结果:76名伤员急救成功,其中12名重伤员经治疗康复.结论:建立城乡120急救体系,加强急救站标准化建设,完善紧急救援工作规范,及时、有效的现场救治,是突发事件成批伤员急救保障.     

口腔颌面部损伤患者的60例护理体会

目的?总结口腔颌面部损伤患者手术后护理方法.方法?分析60例口腔颌面损伤患者采取的护理措施.结果?通过对颌面部损伤患者的临床治疗与护理工作使患者疼痛减轻或消失;恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能;病人接受现实,恐惧、悲观情绪减轻;避免并发症发生,病人顺利康复出院.结论?在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中,护理工作非常重要.     

灾害医学救援伤员卡的设计应用

本文针对灾害医学救援中伤员信息采集和管理过程存在的问题,从伤员卡的研究设计和运用入手,进一步探析伤员信息的采集、运转和管理模式,以增强医疗机构的救治水平,为灾害医学救援卫勤指挥决策提供信息支持。     

瓦斯爆炸致吸入性损伤221例临床特点及治疗

目的探讨瓦斯爆炸致吸入性损伤的临床特点及治疗。方法回顾分析221例瓦斯爆炸致吸入性损伤病例的临床特点及治疗措施。结果221例瓦斯爆炸致吸入性损伤伤情复杂，复合伤196例（88．69％），出现呼吸功能不全164例（74.21％），引起肺部感染159例（71．95％），死亡59例（26．70％）。结论瓦斯爆炸致吸入性损伤有以肺部渗出、支气管阻塞征影像学表现，呼吸功能不全发生早；及时解除呼吸道梗阻，维持有效气体交换，正确、及时肺复苏是治疗的主要措施。     

儿童颅脑损伤的临床特点及治疗体会

目的:探讨儿童颅脑损伤的临床特点及治疗方法,以提高疗效,改善预后。方法:对107例儿童颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析总结。结果:致伤原因：坠落伤52例(48.6%),跌伤19例(17.8%)、交通事故伤23例(21.5%);损伤类型：闭合性颅脑损伤96例,开放性颅脑损伤11例;伤后早期并发症：发热73例(68.2%)...     

“5·12”地震伤员损伤特点及震后初期急救分析

目的分析“5·12”大地震伤员的损伤特点,探讨震后初期地震伤员的急救方法。方法以地震后1周都江堰市人民医院救治的地震伤员为对象,分析伤员的年龄、性别、致伤原因、损伤严重程度以及急救方法等信息。结果震后1周内共收治伤员2637例,前5d收治的伤员占93．9％,男和女分别占50．3％和49．7％;死亡伤员和存活伤员中多发伤分别占94．92％和69．94％;挤压／掩埋致伤占51．84％、钝器致伤占24．16％、跌倒／坠落致伤占12．36％;死亡伤员受伤部位以头部为第1位、其他依次是胸部和颈部,存活伤员受伤部位以下肢为第1位、上肢和头部分列第2、3位;所有伤员均现场急救,在保证伤员的生命体征平稳后积极后送至震后相对安全地区医院。结论地震伤员性别差异无统计学意义,挤压／掩埋和钝器致伤是主要的致伤原因,头部、颈和胸部受伤是地震伤员死亡的主要原因,对地震伤员震后初期的治疗以维持生命、分诊和后送为主。     

天津滨海新区劳动人口的慢性病研究

目的了解天津滨海新区劳动人口的慢性病患病状况及其主要影响因素，针对性地提出预防对策。方法采用多阶段分层抽样进行问卷调查，共调查男性1950人，女性1962人。用stata软件进行统计学分析，慢性病控制的影响因素用逐步Logistics回归分析。结果天津滨海新区劳动人口的慢性病患病率为12．01％，男、女患病率分别为10．21％和13．81％，其中有12％的人未治疗；男性和女性的主要慢性病均为循环系统、运动系统、消化系统、内分泌、营养与代谢系统疾病，占全部慢性病的80．85％。慢性病控制的影响因素分析显示，最终进入Logistics回归分析模型的因素有年龄、经济、婚姻、文化程度、就诊机构。结论婚姻状况、文化程度、就诊机构类型是天津市滨海新区劳动人口慢性病控制的主要影响因素，其防治的重点人群是未婚、文盲及小学文化程度人群。     

186例学龄前儿童口腔颌面部损伤临床特点及风险因素研究

目的 探讨学龄前儿童口腔颌面部损伤发生原因及临床特点,分析相关风险因素,为预防口腔颌面部损伤提供依据。 方法 收集2018年10月—2019年9月湖南省儿童医院口腔科急诊诊治的186例0~6岁学龄前儿童口腔颌面部损伤患儿病例资料,进行临床分析并研究损伤相关风险因素。 结果 学龄前儿童口腔颌面部损伤,男女发生比例为1.74∶1,好发于 2~4岁,损伤部位以上下唇部最多(60.8%),损伤原因以跌倒摔伤居第1位(56.5%),logistic回归分析显示,儿童口腔颌面部损伤发生的风险因素包括儿童性别(OR=1.735)、性格(OR=2.071)、家庭有无专人看护(OR=1.688)、是否入全托机构(OR=1.962)。 结论 0~6 岁学龄前儿童口腔颌面部损伤的发生受儿童的发育、生理心理特点及家庭社会环境影响。其中男孩、外向性格、家庭无专人看护、入全托机构是口腔颌面部损伤发生的独立风险因素,加强上述风险因素的关注和干预,对减少及预防儿童口腔颌面部损伤有重要意义。     

“3.21"盐城突发重大爆炸事故批量伤员救援中的急救护理与组织管理

目的：总结“3.21”盐城突发重大爆炸事故批量伤员救援中的急救护理与组织管理。方法：立即启动群体伤应急预案,调配机动护理人力资源库成员待命,合理划分急诊救治区域,开通绿色通道,人员分组定岗,医护协作。结果：61名伤员得到快速有效的预检分诊、安全转运与有效救治。结论：完善的应急预案与有效的组织管理是应对突发事件的关键,加强各部门之间的协调、提高护士的应急能力是确保突发事件成批伤员救治成功的保证。     

灾害医学救援伤员分类卡的设计与思考

目的：针对灾害医学救援伤痛员快速分类要求,研制一种特别用于灾害医学救援的伤员分类卡。方法：通过统计分析近年来国内外自然灾害伤情数据,借鉴世界主要发达国家分类卡设计经验,依据《战伤救治规则》要求,进行了内容筛选、功能设置、版面布局等方面的设计。结果：该分类卡防水耐磨,抗电磁、抗干扰性能强,分类标志国际通用,分类法则简单易懂,分类过往快速,分类结果可靠。结论：研制出的伤员分类卡功能合理,内容完备,取材经济,对于提高突发大批量伤病员的分类效率具有较高可行性。