川崎病误诊12例分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种血管炎综合征。1967年由日本医生川崎富作首次报道。该病主要累及婴儿和年幼儿童,由于川崎病的特点即多系统受累和症状体征的多样性,使该病的早期诊断有一定困难。本文对我院2008—01／2009—10川崎病误诊12例分析如下。     

川崎病37例心肌静息显像的护理

川崎病（Kawasakidisease,KD）是一种主要发生在5岁以下儿童的急性发热出疹性疾病,冠状动脉损害是其最严重的并发症。我科于2006—01／2008—12为37例川崎病患儿进行99mTc—MIBI心肌静息灌注显像,检查中采取有效护理,效果满意。现将护理措施总结如下。     

川崎病伴冠脉损害危险因素探讨

目的：分析探讨川崎病伴冠脉损害的危险因素。方法：通过病例对照研究。结果：川崎病伴冠脉损害的发生率是25．9o,4,80％的KD患儿〈3岁,以男孩为主;CAL组与NCAL组比较：急性期总热程、白细胞升高方面有统计学差异。对血小板升高及血沉加快方面无明显差异。结论：对〈3岁的川崎病患儿,男性、白细胞升高及发热时间长是川崎病伴冠脉损害的危险因素。     

超声心动图在非典型川崎病诊断中的应用价值

非典型川崎病是指发热5d以上,主要临床表现不满足典型川崎病的诊断,但其病程发展符合川崎病特点,并排除其他已知疾病或具有心血管并发症的病变。近年来,非典型川崎病的发生率呈上升趋势,约占所有川崎病的20%~30%[1]。本组通过分析100例非典型川崎病患儿的超声心动图特点,旨在探讨其在非典型川崎病诊断中的应用价值。资料与方法     

超声心动图检查诊断川崎病冠状动脉病变

[目的]①川崎病患者首次超声心动图检查能否检测出冠状动脉(冠脉)病变;②不典型川崎病患者中冠状动脉扩张(CAD)和(或)动脉瘤(CAA)是否比典型性患者更频发;③早期诊断和早期治疗川崎病能否减少CAD和(或)CAA.[方法]对2000年6月至2006年6月住院治疗的117例KD病例资料作回顾分析.[结果]首次超声心动图检查显示冠脉病变的阳性率高达92%.不典型川崎病患者的治疗时间较典型川崎病患者显著较晚(P=0.018).不典型川崎病CAD和(或)CAA的发生率显著高于典型川崎病患者(P值分别为0.001,0.022).[结论]川崎痛患者的首次超声心动图常能检测出冠状动脉病变.不典型川崎病患者CAD和(或)CAA比典型性患者更频发;早期诊断和早期治疗川崎病可减少CAD和(或)CAA的发生率.     

川崎病误诊18例分析

我院1998—02～2004—01收治川崎病（KD）58例，误诊18例，误诊率为31.1％。误诊原因分析如下。     

川崎病合并冠状动脉瘤的超声心动图研究

目的探讨川崎病合并冠状动脉瘤(CAA)的并发症及超声心动图在其诊断、随访中的价值。方法回顾性分析超声心动图定期随访的38例川崎病合并CAA患者的临床资料及并发症。结果 38例患者共检出79处CAA。其中17例24处(30%)瘤腔内并发血栓;5例(13%)发生冠脉狭窄,1例因侧支循环形成无明显症状;5例(13%)发生心肌梗死,4例死亡;2例(5%)因巨大CAA破裂猝死;7例(18%)CAA瘤壁钙化。本组共7例死亡,占18%,死亡时间均为90年代初,3例因急性期为不完全川崎病未识别故而未做系统治疗。结论川崎病合并CAA的并发症主要包括血栓形成、冠脉狭窄、心肌梗死、巨大CAA破裂及心源性猝死等。超声心动图对其诊治及预后评估有重要价值。     

超声心动图探查川崎病冠状动脉病变

目的探讨超声心动图在诊断及随访川崎病冠状动脉病变中的作用。方法对157例川崎病患儿的冠状动脉进行超声检查,并对伴有冠状动脉损害者进行随访。结果川崎病患儿冠状动脉损害发生率为27.4%,以扩张为主。经随访发现多数能恢复正常。巨大型冠状动脉瘤组和冠状动脉瘤组确诊前发热天数及冠状动脉损害检出天数分别显著高于冠状动脉扩张组(均P<0.01)。结论超声心动图能动态观察冠状动脉的病变,是目前评价和随访川崎病患儿冠状动脉损害最具价值的手段。     

重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析

对重度妊娠期高血压、子痫、胎儿宫内窘迫、高血钾1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因孕7个月，头痛，全身水肿半个月，抽搐3h。末次月经为2004-01—16，预产期2004—10—23，停经40d有恶心、呕吐等早孕反应，孕4个半月自觉胎动，孕早期顺利，孕7个月出现全身水肿，时有头痛，晨起突然抽搐3次，     

老年人重症肺炎合并低钠血症48例分析

对我院2000—01～2004—08老年人重症肺炎合并低钠血症48例分析如下。     

肺心病伴低钾血症60例分析

2000—09～2005—12我院共收治肺心病伴低钾血症患60例。现将诊疗情况分析如下。     

超声心动图新技术评价川崎病左心功能

川崎病是一种急性全身中小血管炎综合征,主要累及冠状动脉,是儿童后天获得性心血管病的首要原因,可引起心脏整体或局部功能的损害,早期以局部、节段性损害为主［1]。传统的二维超声心动图多是通过室壁运动积分和室壁增厚率来评价心肌功能,因其主观性太强,对评价川崎病早期心脏功能改变意义不大。目前,各种超声新技术不断应用于川崎病心功能的研究中,现综述如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病62例分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是临床常见病，一旦发生，治疗复杂，部分遗留严重神经功能缺失甚至因此而死亡。本文对我院2000—01～2006—10入住的急性一氧化碳中毒迟发性脑病62例的临床特点、发病机制及治疗进行分析如下。     

青光眼白内障伴老年心血管疾病78例分析

对我院1996-06～2006—06收治的青光眼白内障（青白）伴老年心血管疾病78例（106眼）分析如下。     

肝硬化伴消化性溃疡42例分析

对我院1994—06-2003—06经胃镜确诊的肝硬化伴消化性溃疡42例分析如下。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展

1971年Combes等首次报告乙型肝炎病毒（HBV）感染引起肾病以来，引起国内外学者广泛关注。1989年我国学者正式将其命名为乙型肝炎病毒相关性。肾小球肾炎（Hepatitis Bvirus associated glomerulonephritis，HBV—GN），简称乙肝肾炎。我国是HBV感染高发区，普通人群中HBV携带率高达10％～15％，HBV—GN是常见的继发性肾病之一。近年来，随着对HBV—GN认识的逐步深入。本病的研究也有较大进展，现综述如下。     

超声心动图在川崎病心脏病变诊断中的价值

心脏病变尤其是冠状动脉病变是川崎病常见的并发症[1]。超声心动图可无创检测川崎病导致的冠状动脉病变及心脏并发症,对判断病情,指导治疗及评估预后都有重要的临床价值。本研究对21例川崎病患儿的超声心动图资料进行回顾性分析,旨在探讨超声心动图在川崎病心脏病变诊断中的应用价值。资料与方法一、临床资料2004年9月至2010年9月我院临床确诊为川崎病的患儿21例,男14例,女7例,年龄10个月～7岁,平均3.5岁。其中年     

糖尿病合并肺结核51例分析

现将我院2003—01～2005—12收治的糖尿病并发肺结核51例分析如下。     

子宫胎盘卒中11例临床观察

本文就2002—01-2005—12胎盘早剥中的11例子宫胎盘卒中做回顾性分析，旨在提高对该类疾病的认识和改善母儿预后。     

川崎病56例早期护理干预

目的探讨川崎病患儿的早期护理干预方法,提高川崎病患儿的治疗效果,减少并发症的发生。方法回顾分析对56例川崎病患儿进行早期护理干预的全过程,即进行应用丙种球蛋白的护理、发热的护理、对皮肤黏膜的好、心血管系统的护理等。结果56例川崎病患儿未发生并发症,全部治愈出院。结论早期护理干预,能提高川崎病患儿的疗效,减少并发症的发生。