剖腹产的适应症及手术方式的探讨(592例分析)

近年来剖腹产率普遍增加。我院1976年10月至1981年3月行剖腹产592例,现就其适应症进行分析,并对下段剖腹产与腹膜外剖腹产方式进行比较。资料分析一、剖腹产率:1976年10月～1981年3月,我院共收治产妇4735例,剖腹产率为12.5％。1977年为5.77％,而1980年为17.17％,与国内外近年来剖腹产率增高是一致的。据报导英国剖腹产率为4—8％,澳大利亚为7—12％,美国超过15％。     

258例剖腹产术的临床分析

<正> 剖腹产术是解决妊娠与分娩异常的重要手段之一,由于手术与麻醉技术的提高,输血、抗菌素等条件的改善,剖腹产术的安全性日益增加;同时随着计划生育的普及与深入,臀位、宫内窒息、妊毒症、过期妊娠等剖腹产率逐年上升。现将我院7年中258例剖腹产作一分析: 一、剖腹产手术率:我院73年～80年2月分娩总数3345人次,剖腹产共258人次,初次剖腹产245人,再次剖腹产13人,总手术率7.7％。二、手术指征:骨盆狭窄为最多,共86例,占33％,其次为头盆不称,胎儿宫内窒息、妊毒症各25例,各占9.6％。三、手术方式:①古典式剖腹产24例,操作较简单,费时较短,多用于急救胎儿,前次剖腹产有重度粘连者,前置胎盘等。②子宫下段剖腹产220例,占85.2％,为我院主要的手术方式;③腹膜外剖腹产10例,多用于胎膜早破宫内有感染者。④剖腹产加     

437例剖腹产对新生儿影响的临床分析

现将我院两年内437例剖腹产术对新生儿的影响作回顾性综合分析。1临床资料1．1资料来源。我院1996～1997年分娩总数为1624例，其中行剖腹产手术437例，剖腹产率为269％，年龄22～40岁。其中胎儿宫内窘迫168例（38．4％），臀足位26例（5．9％），头企不称156例（35．7％），内科并发症62例（14．2％），预防性手术或减少痛苦25例（5．8％）。1．2剖腹产术式选择。行子宫下段剖腹产术107例，占245％。行腹膜外剖腹产术329例，占753％，行古典式剖腹产术1例，占0．2％。1．3麻醉方式的选择。采用硬股外麻醉124例，采用腰麻182例，采用腰麻加硬…     

介绍侧顶联合法腹膜外剖腹产术(附159例腹膜外剖腹产病例分析)

我院自1974年9月至1983年6月间,共行腹膜外剖腹产术159例。其中采用侧边法31例,经膀胱顶法94例,在此基础上,开展了侧顶联合法腹膜外剖腹产术34例。现介绍我们的体会。病例分析 1.施术率:我院自1974年9月至1983年6月,分娩总数为22,314例。行剖腹产术者3057例,剖腹产占分娩总数的     

腹膜外剖腹产术87例临床体会

我院1991～1996年止共施行腹膜外剖腹产手术87例。现将临床经验总结如下。     

剖腹产187例临床分析

本文分析我院1982～1986年剖腹产187例。该5年总分娩为1688例,剖腹产率11.21%,其中初产占87.16%(163例),经产占12.83%(24例)。年龄最小21岁,最大36岁。指征:头盆不称或骨盆狭窄29.41%(55例),宫缩乏力滞产占14.44%(27例),另前次剖腹产占7.48%(14例),臀位占6.95%(13例)。187例中古典式剖腹产占6.95%(13例),下段占85.56%(160例),腹膜外占4.81%(9例)。母婴并发症:产母有出血、腹部伤口感染,婴儿有吸入性肺炎、窒息。无产妇死亡。围产儿死亡11例,除外死产2例、死胎1例、畸形1例为不可避免死亡,校正病死率为3.74%(占7例)。最后讨论剖腹产率上升原因及手术对围产儿影响,认为应加强围产期保健,严格掌握手术指征。     

89例头位性难产临床分析

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用，剖腹产解决了许多难产问题，但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降，且手术并发症随之增加。严格掌握剖它产指征［'］，降低剖宫产率及手术并发症这是产科医师面！陆的又一问题。本文对我院1995年1月～12月因头位性难产而行手术的89例产妇进行了分析。并与同期随机抽样的正常产程的产妇100例做对比，现报道如下：临床资料1一般资料：我院1995年1月～12月共分娩794例（37～43周单胎初产），剖腹产173例，占22％，其中国头位性难产而行剖腹产者89例，占50．8％；高直位8例，占89％；前不均倾…     

548例剖腹产的临床分析

根据近年资料统计,剖腹产率明显上升,手术指征也有变异。今将我院1969～1980年548例剖腹产的有关资料进行分析讨论。资料分析一、剖腹产施行率 1969～1980年我院分娩总数10061人次中剖腹产548次,平均剖腹产率为5.4％,各年度剖腹产率逐年上升,见表1。二、产次、年龄与剖腹产率的关系在10061例分娩中,初产妇4504例中剖腹产334例(7.4％);经产妇5557例中剖腹产214例(3.8％);P<0.001。按产妇年龄分:20～     

269例剖腹产术总结

剖腹产术是产科解决异常妊娠与分娩的重要手段之一。在临床上认为是处理难产比较安全的方法。现将本院1979年4月～1981年8月的269例剖腹产术总结讨论如下。一、手术率:剖腹产率因不同医院而有所差异。近数十年来国内外资料均表明剖腹产率逐年有所增加,而在1972年后,剖腹产率突然持续上升达12.7～15％。最近国外有报导剖腹产率达18.5％。我院两年来住院分娩的总数为1770例次,其中5例双胎则为1775产次;难产总数523产     

翻捻法腹膜外剖腹产60例体会

目前腹膜外剖腹产已广泛开展,术式种类繁多,我科自1987年7月,开始用翻捻法做腹膜外剖腹产,共60例,获得成功,并与顶边液压法腹膜外剖腹产11例,对照分析如下:     

小剂量硬膜外阻滞在剖腹产术中应用

我院自一九七三年一月至一九八四年十二月,已施剖腹产术272例,占分娩总数18.3％,有逐年增高趋势。其中,150例选用小剂量、低浓度、连续法硬脊膜外阻滞效果满意,现报导如下。一、年龄与产次: 本组年龄最大者39岁,最小20岁,以24～27岁最多,共96例,占61％。初产妇102冽,占68％。经产妇48例,占32％。(其中第二次施剖腹产手术者6例,占4％)。二、产妇情况:     

腹膜外剖腹产术(Water氏法)132例临床分析

腹膜外剖腹产术自临床施行以来,已有很久的历史,虽然不断改进手术方式,但至今对腹膜外术式的评价仍有分歧,至于各种不同方式的腹膜外剖腹产术以何种为优,更无定论。本文将我院1963年1月～1979年1月施行Water氏法(经膀胱顶部分离法)腹膜外剖腹产的资料完整病例132例进行回顾性研究,并和同期无选择的90例Norton氏经膀胱侧边法进行比较,以期选出较好的术式。同时谈谈我们操作的点滴体会。     

343例剖腹产指征分析

如何掌握剖腹产指征,是当前产科工作者普遍关注的问题。现将我院1979年1月至1983年5月间的343例剖腹产进行回顾性分析讨论. 剖腹产率:本院1979年来的剖腹产率为:1979年2.13％,1980年4.63％,1981年4.73％,1982年7.36％,1983年1～5月11.43％。剖腹产率是逐年上升的. 剖腹产指征:现将1979～1981年的143例,与1982～1983年5月200例剖腹产的指征加以比较:1979年1月～1981年12月:骨盆狭窄22例,早破水5例,臀位5例,滞产20例,过期妊娠7例,头盆不相称4例,切盼儿6例,妊娠中毒症2例,前置胎盘、胎盘早剥28例,胎儿宫内窘迫12例,横位6例,瘢痕子宫2例,宫缩乏力25例。1982年1月     

顶边液压法腹膜外剖腹产术 附11例报告

我科一九八四年八月开展了顶边液压法腹膜外剖腹产术。共做十一例获得成功并取得满意效果。就此法介绍如下,并略加讨论。临床资料 (一)本组十一例行顶边液压法为腹膜外剖腹产术为样板组,十一例子宫下段剖腹产术为对照组。年龄23—28岁,平均25岁。为初孕38—41周,平均40周。凡具有剖腹产     

69例外伤性腹膜后血肿诊疗体会

腹膜后血肿(Retroperitoneal Heamatoma，RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％。44％。由于其多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是血肿本身，病死率为19％～39％。我院自1994～2004年共收治外伤性腹膜后血肿69例，报告如下。     

腹膜外剖腹产254例临床分析

腹膜外剖腹产术自1821年Ritgen试行以来,至1954年我国始见报道。我院自1964年开始采用,因1970年前病历多数遗失,故本文仅就1970年元月至1978年12月9年间病历完整的254例进行分析临床资料一、剖腹产手术率:我院1970年元月至1978年12月住院分娩总数共14209人次,剖     

330例剖腹产术临床分析及有关问题的探讨

剖腹产术是解决难产方法之一,它的使用范围近年来渐趋扩大,结合计划生育工作的开展,手术率亦逐年上升,但过份利用剖腹产术作为解决难产的倾向,增加产妇的痛苦,并造成以后人工流产术的困难或再次分娩子宫疤痕破裂的危险。因此对手术指征应严格掌握。本文将我院1977年1月～1979年10月期间剖腹产术330例进行临床分析,结合文献重点探讨有关手术适应症,并介绍新的子宫下段切口改良术式,以供参考。 (一) 手术率:我院在这期间分娩总数7325人,其中剖腹产手术330例,手术率为4.5％。1978年全国统计,50年代手术率为0.2～2.3％,60年代1.2～7.4％,70年代3.1～12.3％,可见手术产的应用率不断提高。     

腹膜外剖腹产546例临床体会

<正> 我院自1960年开始做腹膜外剖腹产手术。至1967年,我们对此术式作了一些改进,术中分离膀胱筋膜时已取消了“T”形管和美兰充盈膀胱。自1977年以来我院将腹膜外剖腹产已列为常规性手术。现将我们的体会介绍如下。     

腹膜外全子宫切除术100例临床分析

<正> 我院于1984年7月～1986年6月行腹膜外全子宫切除术(简称腹膜外术)与腹膜内子宫切除术(简称腹膜内术)各100例,瑰将我们的体会报道如下。临床资料一、年龄:腹膜外术组25～65岁(41～50岁,占68％),其中41～50岁68例;51～60岁11例;60岁以上1例。腹膜内术组30～60岁,其中30岁以下8例;31～40岁24例;41～50岁50例;51～60岁13例;>60岁5例,两种术式均系随机抽样,故在病人年龄及体质上差别不大。二、手术疾病种类:子宫肌瘤63例;子宫肌腺瘤14例;葡萄胎4例;卵巢囊肿9例;功能     

剖腹产率上升原因及其指征的探讨(附243例临床分析)

近年来,我院剖腹产率逐年上升,其原因与计划生育的蓬勃开展,“一孩化”日益普及有关。因而母婴要安全对产科医生提出更高的要求,加之初产妇比例大,一致认为早处理比晚处理强,所以剖腹产目前已成为某些产科情况的主要处理措施。我院1979年～1982年住院分娩总数为4,232例,剖腹产数316例,剖腹产率为7.5％,现将资料比较完整的243例作一探讨。临床资料分析一、历年剖腹产率我院1979～1982年四年内分娩总数