清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：回顾性分析总结以清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：治疗的难治性肾病综合征患者60例,其中采用中药清热利湿活血方案联合西药治疗30例（列为治疗组）,单纯采用西药治疗30例（列为对照组）,对两组进行分析比较,随访1年观察前后两组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白,肾功能的变化。结果：治疗1年总缓解率分别为93、3％75及73、3％,（P〈0．05）。结论：清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征具有明显优势。     

温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征

目的探讨温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月淮阳县人民医院治疗的62例脾肾阳虚型PNS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合温阳利水汤治疗。对比两组治疗总有效率,治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量水平。结果观察组治疗总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TG、TC、24 h尿蛋白定量水平较对照组下降,Alb水平较对照组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型PNS患者效果显著,可调节血脂,改善肾功能。     

温阳活血利湿解毒法治疗慢性重症肝炎30例

采用温阳活血利湿解毒法治疗慢性重症肝炎３０例，总有效率达６６．７％，较对照组３３．３％效果显著，提示此法能有效阻止黄疸发展、降低胆红素、改善肝功能、促进肝细胞再生、提高免疫功能、提高存活率。     

鲤鱼汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响

目的观察鲤鱼汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的治疗作用。方法 SPF级Wistar大鼠50只,经尾静脉分两次注射阿霉素制备肾病综合征模型,检测大鼠阿霉素注射前1周、注射后每3天的12h尿蛋白排泄量并描绘尿蛋白排泄量变化曲线;实验结束后测定大鼠血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)的水平并进行结果分析。结果与正常组比较,模型组12h尿蛋白排泄量、血脂水平明显升高;血清总蛋白、清蛋白水平明显降低。与模型组比较,各治疗组12h尿蛋白排泄量降低,血清清蛋白、总蛋白水平升高。结论鲤鱼汤能降低阿霉素肾病大鼠的尿蛋白排泄量,提高血清蛋白及总蛋白水平。     

益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法:将42例门诊及住院患者分为两组,治疗组采用益肾利湿汤结合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白量的变化。结果:治疗组总有效率66.67%;对照组分别为47.62%,治疗组疗效高于对照组,除甘油三酯外,两组治疗后血清白蛋白升高,24尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、胆固醇均下降(均P<0.01~0.05),治疗组较对照组改善明显。结论:益肾利湿汤联合西药治疗对难治性肾病综合征有较好的疗效,在一定程度上可减轻激素的副作用。     

活血利水汤对大鼠肾病模型的作用

【目的】探讨活血利水汤 (由益母草、牛膝、白茅根、茯苓、白术、泽兰、桂枝、甘草组成 )治疗肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病模型 ,设立正常对照组、模型对照组、泼尼松治疗组、活血利水汤治疗组和活血利水汤加泼尼松治疗组。用药 6周后 ,选取 2 4h尿蛋白定量、血液流变学、血内皮素、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐作为观察指标。【结果】活血利水汤治疗组、活血利水汤加泼尼松治疗组与模型对照组比较 ,能明显减少 2 4h尿蛋白定量 ,降低血清肌酐、尿素氮、血内皮素和血液高凝状态 ,提高血清白蛋白含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与泼尼松治疗组比较 ,血液流变学、血内皮素各指标有不同程度降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】大鼠肾病模型血液呈高凝状态 ,血内皮素增高 ;活血利水汤有改善血液高凝状态、降低血内皮素值和减轻肾脏功能损害的作用。     

温阳活血、养阴活血法对肾病模型大鼠作用的比较

目的比较温阳活血和养阴活血两种治则的中药方剂治疗原发性肾病综合征的疗效,探讨治疗儿童原发性肾病综合征的有效治法。方法用阿霉素(ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,选用中药温阳活血方、养阴活血方对模型进行治疗,并设正常组、模型组、强的松对照组。观察实验大鼠的一般情况、尿蛋白、血清蛋白水平、血脂水平、光镜下肾组织病理损伤的修复。结果温阳活血组尿蛋白、血脂水平明显降低,血清蛋白水平提高,肾脏病理损伤明显改善。养阴活血组尿蛋白、血脂水平均有下降,肾脏病理损害有改善。强的松对照组尿蛋白、血脂水平有所下降,血清蛋白水平有所提高,肾脏病理损伤有改善。结论温阳活血法、养阴活血法对肾病模型大鼠均有治疗作用,温阳活血方疗效较养阴活血方疗效好且作用更全面。     

肾病综合征初治阶段56例蛋白尿加重原因探讨

肾病综合征(NS)通常采用激素等治疗,可缓解病情,减少尿蛋白排出,但部分患者可致尿蛋白排出增多。为了探讨蛋白尿加重的原因,笔者收集衢县人民医院1990年至1994年和浙江医科大学附属一院肾内科1994住院NS患者在激素等治疗2个月内尿蛋白加重病例56例,现分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组56例,男32例,女24例,年龄7～52岁,平均36岁,病程1周至半年。原发病:原发性43例、狼疮性9例、紫癜性2例、糖尿病性2例。NS诊断及疗效判定符合1992年黄山肾病会议标准。激素治疗前及治疗后每3～4天测一次24小时尿蛋白定     

中医药辨治肾病综合征62例

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，以高度水肿、高蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症等为主的症候群，又称为肾变性综合征，属祖国医学“水肿”等证范畴。笔者在2000年3月～2002年9月期间，运用中医药辨证施治，临床治疗本综合征62例，取得较好效果，兹报告如下。     

自拟益肾活血汤治疗小儿肾病综合征30例

为了探讨益气补肾、活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的疗效，近年我们用自拟益肾活血汤治疗小儿难治性肾病综合征取得较好疗效，现报道如下。     

表现为肾病综合征或大量蛋白尿的薄基底膜肾病

目的：了解薄基底膜肾病的临床病理特点。方法：通过透射电镜观察，图像分析仪测量基底膜的厚度，并结合临床资料，分析研究了５例表现为大量蛋白尿的薄基底膜肾病的临床特点，结果：５例病人临床均以大量蛋白尿伴镜下血尿为主要特点，光镜及免疫荧光检查无明显病理改变，电镜下基底膜弥漫性变薄伴上怪足突节段性或广泛性融合，是其主要病理改变及诊断依据，结论：薄基底膜肾病临床上除多数表现为血尿外，也可表现为大量蛋白尿甚至紧     

肾炎康治疗Ⅱ型肾病综合征蛋白尿的疗效

目的:观察肾炎康胶囊治疗Ⅱ型肾病综合征的疗效和安全性,以供临床参考。方法:选取Ⅱ型肾病综合征蛋白尿患者74例,随机分为两组,均给予常规对症治疗。对照组给予卡托普利,观察组给予肾炎康治疗。连续治疗8周,观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的变化,并比较治疗期间不良反应的差异。结果:与治疗前比较,两组患者各指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肾炎康胶囊治疗Ⅱ型肾病综合征蛋白尿,可以取得与血管紧张素转换酶抑制剂相当的疗效,且不良反应较小,值得推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿65例

我们采用在常规治疗的基础上加用补肾化瘀润燥汤治疗糖尿病肾病,效果满意.     

卡托普利降低肾病综合征蛋白尿28例临床分析

肾病综合征的蛋白尿 ,可导致低蛋白血症、高度浮肿及肾功障碍 ,本文采用卡托普利治疗 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1995～ 2 0 0 0年期间 ,我院共收治肾病综合征患儿 5 6例。其中 ,单纯性肾病 39例 ,肾炎性肾病 17例。随机分为对照组、观察组各 2 8例 ,年龄在 4～ 13岁之间 ,平均年龄 8岁。两组年龄、性别 ,无显著差异。2　治疗方法对照组 ,给予肾上腺皮质激素及抗生素等基础治疗。观察组 ,给予基础治疗同时加用卡托普利 ,小剂量开始 ,每次 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,3次 /ｄ,最大剂量 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) -1。低盐饮食 ,可增强其降蛋白尿作用。如剂量…     

温阳活血利水法治疗特发性膜性肾病

目的:观察温阳活血利水法治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性。方法:78例脾肾阳虚兼瘀水互结型IMN患者随机分为试验组与对照组,每组各39例。对照组给予低盐低脂优质限量蛋白饮食、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予温阳活血利水法方药。所有受试者均进入48周的临床治疗及观察随访期,入组后每8周定期测定24小时尿蛋白定量、血清白蛋白;每16周检测血清抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor-antibody,PLA2R-Ab)定量、血液分析、尿液分析、肝肾功能、血脂,评价中医证候积分。结果:治疗48周后,试验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.001)。试验组在降低24小时尿蛋白(P=0.021)、血清抗PLA2R-Ab(P=0.033)、总胆固醇(P=0.039)、三酰甘油(P=0.046)以及升高血清白蛋白(P=0.017)方面均优于对照组,差异均有统计学意义。两组受试者均未发生严重药物不良反应。结论:温阳活血利水法可有效减轻IMN脾肾阳虚兼瘀水互结证患者的临床不适症状,降低24小时尿蛋白、血脂及血清抗PLA2R-Ab水平,升高血清白蛋白。