新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况分析

目的 探讨新式剖宫产术后引起盆腹腔粘连情况,以完善术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择.自2003年1月至2008年12月期间,剖宫产术后2-9年内因妇产科疾病再次开腹手术152例,其中新式剖宫产史78例及子宫下段剖宫产史74例进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.     

新式剖宫产与改良新式剖宫产腹腔粘连的探讨

目的：探讨新式剖宫产与改良新式剖宫产术后再次手术时腹腔粘连的情况。方法：对2006年9月～2008年8月在盘锦市第一人民医院因妇产科疾病再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及改良新式剖宫产史病例139例,进行回顾性研究,比较其腹腔粘连情况。结果：两组病例均有不同程度粘连,改良新式剖宫产者比新式剖宫产者粘连发生率低,程度轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产粘连发生率低,且程度轻。     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的:探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生。方法:随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术,按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析,对其腹腔粘连情况进行比较。结果:两组均有不同程度的腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05)。但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

改良新式剖宫产术与新式剖宫产术腹腔粘连的比较与分析

目的:比较分析新式剖宫产术与改良新式剖宫术腹腔粘连情况。方法:对2011年7月至2012年7月我院妇产科收治的产妇102例进行回顾性分析。将产随机分为实验组与对照组,对照组产妇行新式剖宫产手术,而实验组产妇行改良新式剖宫产术,比较两组产妇腹腔粘连情况,术中出血量及手术时间。结果:(1)实验组无粘连35例,轻度粘连13例,重度粘连3例,粘连率31.4%;实验组无粘连25例,轻度粘连20例,重度粘连6例,粘连率51.0%。实验组粘连率低与对照组,且差异具有统计学差异(P0.05)。(2)实验组手术时间为(26.4±5.4)min,术中出血量为(151.8±87.2)ml;对照组手术时间为(41.2±7.6)min,术中出血量(149.3±88.1)min。两组术中出血量比较无统计学差异(P0.05);实验组手术时间少与对照组,且差异具有统计学(P0.05)。结论:改良新式剖宫术手术时间短,腹腔粘连率低,效果优,值得在临床上推广使用。     

新式剖宫产术术后腹腔粘连情况100例分析

目的 探讨新式剖宫产术优越性、改良术后引起的腹腔粘连及其他并发症.方法 随机选择近两年剖宫产术后再孕而二次手术者100例,新式剖宫产史64例与原始子宫下段剖宫产史(纵切口)36例进行临床分析.结果 两组均有不同程度的粘连,但无显著性差异(P>0.05),但在粘连的严重程度上有差异(P<0.05).结论 新式剖宫产术后的腹腔粘连情况较对照组重,有待进一步改进.     

剖宫产术后腹腔粘连113例临床分析

漳浦县医院于1998年底开展stark剖宫产术。2000年后开始有stark剖宫产术后再次开腹手术的病例，开腹后发现粘连明显集中于腹壁切口处。为探讨粘连情况是否与腹膜缝合有关，2002年10月开始采用“改良stark剖宫产术”，并与stark剖宫产术进行对比，现报道如下。     

改良新式剖宫产术式与新式剖宫产术式腹腔粘连的比较

目的探讨、比较改良新式剖宫产术、新式剖宫产术腹腔粘连的情况。方法通过对2005年5月-2007年12月我院对既往有新式剖宫产史与改良新式剖宫产史的患者因妇产科疾病再次（仅指第2次）开腹手术的198例患者进行观察与回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新式剖宫产术式的患者粘连发生率低,粘连轻;新式剖宫产术式患者粘连发生率高,粘连重,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良新式剖宫产术腹腔粘连发生率低。粘连轻。     

改良新式剖宫产二次手术后粘连的临床观察

目的:通过我院2006-2011年间的395例二次剖宫产手术愈后追溯分析,比较改良式和非改良手术造成粘连的情况。方法:采用分组比较的方式,对粘连程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,比较各组手术前、后粘连率差异以及不同手术方法造成的粘连率的结果影响。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类在采用不同的手术方法后,改良较非改良结果有显著差异(P<0.05),尤其是Ⅱ、Ⅲ类粘连较对照组,发生率降低明显。结论:新式剖宫产导致盆腹腔及腹壁粘连较改良新式剖宫产严重,通过改进手术方法,减少术中不必要的干预和操作,保证组织血供,避免体内异物产生是解决剖宫产术后粘连的重要方式。     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

32例改进后新式剖宫产术式腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,近年来此项技术在我国已广泛应用于临床,其具有操作简单、手术时间短、恢复快、住院时间短、美观、无拆线痛苦等优点,但是就再次手术的腹腔粘连问题一直有争议[1].     

剖宫产术后腹壁血肿16例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的形成原因及防治对策。方法对内江市10所医院2004～2010年16例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果15例再次手术治疗,1例保守治疗。其中12例有发生出血的高危因素（妊娠合并症和并发症）,3例死亡,分别死于失血性休克、继发感染（败血症）、风湿性心脏病。结论避免粗暴操作,关腹前彻底止血,腹壁血肿是可以预防的。     

190例二次剖宫产临床分析

目的:探讨初次剖宫产对二次剖宫产形成的各种影响。方法:对190例二次剖宫产(研究组)和200例首次剖宫产病例(对照组)资料进行回顾分析,两组均采取子宫下段横切口,研究组切除原手术疤痕进腹,对照组取下腹部横切口,比较两组手术开始至胎儿娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、术中粘连情况及术中出血情况。结果:二次剖宫产组因不同程度的粘连引起的T1、T2均明显长于首次剖宫产组(P<0.05),术中出血发生率及术中粘连率均高于首次剖宫产组(P<0.05)。结论:应严格掌握剖宫产指征,尽量降低剖宫产率。     

再次剖宫产126例临床分析

目的探讨腹壁纵切口及横切口剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法选择腹壁纵切口剖宫产术后再次剖宫产产妇68例为A组,腹壁横切口再次剖宫产58例为B组,对两组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹壁及盆腹腔粘连情况、术中出血量、子宫切口愈合情况进行比较。结果A组开腹至胎儿取出时间、手术总时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组腹壁及盆腹腔重度粘连少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组盆腹腔轻、中度粘连及术中出血量、子宫切口愈合情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹壁横切口剖宫产术后粘连较严重,给再次手术增加了难度。对有可能行再次剖宫产的产妇,首次手术选择腹壁纵切口是一种明智的选择。     

不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响研究

目的：：探究不同剖宫产手术方式对2次剖宫产孕妇的影响。方法：选择我院2012年1月~2014年1月择期行2次剖宫产术的100例孕妇为研究对象,根据首次剖宫产方式将其分为3组,A组(n=33)孕妇行子宫下段剖宫产术,B组(n=32)孕妇行新式剖宫产术,C组(n=35)孕妇行改良新式剖宫产术,对3组手术情况、并发症情况等进行比较。结果：A、C 2组手术时间41.85±14.84分钟、47.81±14.75分钟、开腹至胎儿分娩时间9.36±2.13分钟、11.64±3.85分钟、术中出血量298.74±31.65ml、301.68±45.66ml VS B组57.31±13.46分钟、16.47±4.84分钟与316.16±42.60ml均显著低(P<0.05)。 B组粘连发生率40.62% VS A组18.18%、C组20.0%,差异亦显著(P<0.05)。但3组术后发热、感染、住院时间比较,并无明显差异(P>0.05)。结论：相比新式剖宫产术,子宫下段剖宫产术、改良新式剖宫产术更安全可靠,2次剖宫时可根据孕妇情况合理选择。     

二次剖宫产切口缝合方法的探讨

目的：探索适合二次剖宫产切口的缝合方法。方法：将120例第2次行剖宫产的孕妇分为两组：对照组40例采用马彦彦新式剖宫产术,不缝合脏壁层腹膜。观察组80例采用改良新式剖宫产术,连续缝合子宫膀胱反折腹膜及腹膜,其中40例不缝合皮下脂肪层,10例缝合皮下脂肪层3-5针,30例间断一起缝合皮下脂肪层。结果：两组术后腹腔粘连以及愈合情况的比较差异有统计意义（ P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产缝合腹膜恢复解剖层次,可以相应地减少腹腔粘连防止脏器损伤;而在缝合皮下脂肪层的方法中,不缝合皮下脂肪层的方法可以更好地减少皮下脂肪层缝合后的局部组织缺血坏死及残留缝线的异物反应,皮下不易出现硬结,且产妇血液处于高凝状态,切口不容易出血,有利于切口愈合。     

改良式剖宫产术50例临床分析

探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：采用香港周杰医师１９９１年创立的一套改式剖宫产术对５０例产妇进行手术并与同期腹部横切口传统剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术所用时间短,术中出血小,术后排气暗暗科痛轻、产褥病发生率低。住院时间短,与对照组比较有明显差异。     

剖宫产切口妊娠16例临床分析

目的探讨剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析天津市蓟县人民医院自1990年~2010年收治的16例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果 16例患者的平均年龄33.5岁,前次剖宫产距此次发病时间为8个月到9年,平均5年,均为子宫下段横切口。16例患者均表现为阴道出血,其中12例有停经史,2例人工流产术后和2例药物流产术后阴道出血。通过临床表现、既往剖宫产术史、妇科检查和超声、实验室检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括甲氨喋呤注射液多剂肌肉注射法保守治疗、清宫术、局部病灶切除子宫修补术和全子宫切除术等。16例患者治疗后均恢复良好。结论 CSP临床较少见,易误诊,临床医生应密切关注有剖宫产史再次妊娠的患者,应结合妇科检查及影像学、实验室检查早期明确诊断,子宫动脉介入治疗同时配合甲氨蝶呤治疗为CSP的治疗提供了新的思路。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术92例临床研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术对术中和术后的影响。方法对92例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤剔除术情况进行分析。结果肌瘤剔除术组手术时间、手术出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与单纯剖宫产术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

改良式剖宫产180例分析

目的 :观察改良式剖宫产临床效果。方法 :对 180例改良式剖宫产术中、术后各项指标观察 ,并与子宫下段剖宫产进行比较。结果 :改良式剖宫产在手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后病率均少于子宫下段剖宫产 ,两者有明显差异 (P <0 0 1)。伤口愈合两组无差异。结论 :改良式剖宫产优于子宫下段剖宫产     

80例新法剖宫产术临床分析

[背景 ]剖宫产术做为妇产科领域最重要的手术之一 ,开展得非常普遍 .最近有许多关于剖宫产术新技术的报道 .[病例报告 ]用新法剖宫产术治疗 80例妊娠妇女 ,均未发生术后并发症 .[讨论 ]新法剖宫产术的开展缩短了手术时间 ,减少了术后并发症 ,术后病人恢复快 ,缩短了住院时间 .新法剖宫产术简便易行、安全有效 ,值得推广应用 .