叶酸、维生素B12介导血清Hcy水平辅助治疗老年性骨折的临床分析

目的探讨叶酸、维生素B12调控同型半胱氨酸（Hcy）水平对治疗老年性骨折时的影响。方法将160例老年性骨折患者随机分为A组和B组各80例,对所有患者进行常规治疗护理,A组在常规治疗护理基础上服用叶酸及维生素B12,测量2组血清Hcy水平,并比较2组治疗效果及骨折发生率。结果治疗后A组血清Hcy水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组无明显变化。A组骨折愈合率高于B组,平均愈合时间短于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访期间新增骨折数A组少于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论叶酸、维生素B12可有效降低血清Hcy水平,提高老年性骨折的治疗效果,血清Hcy水平与老年性骨折的发生和愈合相关。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12及抵抗素（resistin）水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清resistin水平。并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组（P〈0．01）,叶酸及维生素B12水平低于对照组（P〈0．05）;血清Hcy水平与resistin水平呈正相关（r=0．78,P〈0．05）,血清Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0．69,P〈0．05;r=-0．72,P〈0．05）。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B。：水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素（Vit)B12水平与冠心病（CHD）的相关性。方法：应用荧光微粒子发光法（测定Hcy及VitB12）及离子捕捉法（测定叶酸）检测CHD组（A组）、其它心血管疾病组（B组）和健康对照组（C组）各30例受检查血清Hcy、叶酸、VitB12水平。结果：A组血清Hcy含量明显高于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清叶酸含量明显低于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清VitB12含量明显低于B组（P＜0．05）及C组（P＜0．05）。结论：血清Hcy水平的升高与CHD可能有明显的关系。叶酸和VitB12水平的下降与Hcy水平的升高在CHD的发生中可能起着相似的作用。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：观察冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与血浆叶酸、维生素B12浓度之间的关系,以及高Hcy血症联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12对Hcy水平的影响。方法：CHD组患者134例,对照组150例。采用荧光标记免疫检测法测定空腹血浆Hcy水平,应用固相非煮沸放免标记法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。Hcy水平高于15μmol／L者为高Hcy血症。42例CHD患者和16例对照者予以每日补充叶酸5mg,维生素B6 20mg,口服每日3次,维生素B12 0．5mg,肌内注射每日1次,10-12周后复查血浆Hcy水平。未服药的10例CHD患者在测定血浆总Hcy、血清叶酸、维生素B12和B6水平后10—12周复查．作为对照。结果：CHD患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示CHD组血浆Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0．001）,治疗组治疗前后Hcy水平差异有显著性（P〈0．001）。结论：CHD患者Hcy水平较正常对照组显著升高,联合补充叶酸、维生素K和维生素B12可明显降低冠心病患者血浆Hcy水平。     

脑梗塞患者血清叶酸维生素B12浓度与同型半胱氨酸及血脂水平的研究

目的探讨本地区脑梗塞患者的血清叶酸、维生素B12（VitB12）与同型半胱氨酸（Hcy）水平及血脂水平的关系。方法应用全自动化学发光免疫法测定115例脑梗塞患者血清叶酸、维生素B12水平，采用荧光定量分析法测定血清同型半胱氨酸水平，采用免疫比浊法测定血脂水平。结果脑梗塞患者血清叶酸水平明显低于对照组（P〈0．001），血清Hcy及甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（P〈0．01），而维生素B12及其余所测血脂指标与健康对照组无显著差异（P〉0．05）。结论即时监测血清叶酸、Hcy及TG水平，适当补充叶酸，可早期预防和及时治疗脑血管疾病，降低脑梗塞的发生率及复发率。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与血清同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平变化的临床研究

目的 探讨血清中高同型半胱氨酸（Hcy）及低叶酸、维生素B12水平与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的相关性,为HIE患儿的诊疗提供参考。方法 2010年4月—2011年4月天津市儿童医院新生儿内科收治的患有不同程度HIE的新生儿共94例,其中轻度32例、中度40例、重度22例,对照组为同期收治的诊断为新生儿咽下综合征的新生儿20例。比较各组新生儿血清Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果4组新生儿血清Hcy、叶酸、维生素B12水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组相比,HIE新生儿血清Hcy水平随着HIE临床分度加重而逐渐升高（P＜0.05）;患儿血清叶酸和维生素B12浓度均低于对照组,且重度组维生素B12水平低于中度组（P＜0.05）。结论 HIE患儿血清Hcy水平在对其病情严重程度的评估中具有一定参考价值。对HIE患儿及时给予叶酸及维生素B12的补充可能在疾病的治疗过程中发挥积极作用。     

血浆同型半胱氨酸及相关因素与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年脑梗死的关系。方法分析48例老年脑梗死患者和30例健康体检者血清中Hcy叶酸、维生素B12、空腹血糖、脂蛋白、血尿酸水平。结果两组Hcy、空腹血糖、脂蛋白、血尿酸、叶酸、维生素B12水平比较,P〈0．05,有显著性差异。结论高Hcy是老年脑梗死的一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨(附100例分析)

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12、维生素B6对高Hcy水平的影响。方法测定100例脑梗死患者及85例对照组的血液总Hcy，脑梗死组Hcy升高者予以口服维生素B12、维生素B6和叶酸4周，复查Hcy。结果脑梗死组Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组中血清Hcy浓度升高者分别占32．00％和7．06％，脑梗死组Hcy增高者治疗前后Hcy水平差异均有统计学意义。结论高血清Hcy水平是脑梗死的重要危险因素之一，口服维生素B12、维生素B6和叶酸可降低高Hcy水平。     

老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血清叶酸、同型半胱氨酸水平的关系

目的：探讨老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR ）基因多态性与血浆同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12的关系。方法检测104例老年心脑血管病患者的MTHFRC667T基因多态性,血清HCY、叶酸、维生素B12水平,分析老年心脑血管病患者MTHFRC667 T基因多态性与血清HCY、叶酸、维生素B12水平的关系。结果老年心脑血管病患者中MTHFRC667基因野生型（ CC型）比例为20苘．19%,杂合突变型（ CT型）和纯合突变型（TT型）比例为79．81%,心脑血管病组CT／TT型比例高于对照组,差异有统计学意义;血浆HCY与叶酸、维生素B12水平呈负相关（ P <0．05）,TT型的叶酸、维生素B12明显低于CC型（ P <0．05）, TT型、CT型的血HCY浓度高于CC型,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论老年心脑血管患者MTHFR基因多态性与血浆HCY有一定关系,且血HCY与叶酸、维生素B12呈负相关。     

血清同型半胱氨酸和叶酸、维生素B12联合检测与冠心病的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）维生素B12（VB12）浓度与冠心病（CHD）的关系。方法选择经冠状动脉造影检查患者131例,血清Hcy采用日立TBA40FR全自动生化分析仪,方法为循环酶法;FA、VB12采用Beckman—Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测。结果CHD组的Hcy高于对照组,而FA和VB12低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。CHD组Hcy与FA和VB．,的阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHD患者服用FA、VB12治疗后,血清Hcy浓度降低明显（P〈0．05）。结论Hcy是心血管疾病的重要危险因素,其水平随着CHD程度加重而增加。     

心绞痛患者同型半胱氨酸药物干预试验研究

目的观察心绞痛患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与叶酸、维生素B6、维生素B12浓度之间的关系,并希望在常规治疗的基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12的方法可以降低心绞痛患者高Hcy血症,进而达到降低心绞痛患者的发病率及心肌梗死率。方法对心绞痛患者及健康对照者采用酶联免疫吸附试验法测定空腹血清Hcy水平,应用放射免疫标记法测定基础血清叶酸及维生素B12浓度,高效液相色谱法测定血清总维生素B6水平。对于Hcy水平高于15μmol.L-1者诊断为高同型半胱氨酸血症。随机抽取24例心绞痛患者作为服药心绞痛组和16例正常人群作为服药正常人对照组,予以补充叶酸5 mg.次-1,1次.d-1;维生素B620 mg.次-1,3次.d-1;维生素B120.1 mg.次-1,1次.d-1。在服药前和服药后10-12周后复查血浆Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平。另抽取未服药的10例心绞痛患者测定血清Hcy、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平,10-12周后复查,作为未服药心绞痛对照组。结果心绞痛患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示心绞痛患者组血清Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0.001）,服药心绞痛组加叶酸、维生素B6、维生素B12治疗后Hcy水平明显低于治疗前（P〈0.001）。结论心绞痛患者Hcy水平较正常对照组显著升高,常规治疗基础上联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12后可明显降低心绞痛患者血浆Hcy水平。     

青年脑卒中患者血清Hcy、FA及维生素B12水平变化分析

目的探讨青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平变化及意义。方法对50例青年脑卒中患者采用循环酶法和放免法检测血清Hcy、FA、VitB12水平,并与50例健康对照组比较分析。结果青年脑卒中组血清Hcy含量显著高于对照组（P〈0．01）,而FA、VitB12含量则明显低于对照组（P〈0．05）。结论FA和VitB12缺乏可引起HHcy,轻度或中度Hcy升高是青年脑卒中的独立危险因素。     

妊娠高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸及代谢相关因子的测定及其关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度与妊娠高血压疾病发生发展的关系。方法检测48例妊娠高血压疾病患者、60例正常妊娠晚期孕妇和16例非妊娠妇女血浆Hcy和血清叶酸以及维生素B6、维生素B12含量。结果 ①正常妊娠妇女血浆Hey以及血清叶酸、维生素B12、维生素B6水平较非妊娠妇女均明显下降（均为P〈0．05）。②妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比较，血浆Hey水平明显升高（P〈0．01），高Hey血症者妊娠高血压疾病的发病风险较正常Hey组升高3．6倍，（P〈0．05）。中重型妊娠高血压疾病组血浆Hey水平明显高于轻型妊娠高血压疾病组（P〈0.05），而轻型妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比二者的差异无显著性（P〉0．05）；血清叶酸水平明显降低（P〈0．05），而维生素B6以及维生素B12水平无明显差异（P〉0．05）。妊娠高血压疾病组与正常妊娠组血浆Hey水平与血清叶酸水平成直线负相关（P〈0．05），而与维生素B12维生素B6无明显相关性（P〉0．05）。结论 孕妇血浆Hey浓度升高，妊娠高血压疾病的发生风险明显增加。Hey浓度升高与妊娠高血压疾病的发生发展有一定的关系。     

叶酸对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事件的影响

目的：研究叶酸及常规治疗H型高血压患者后,血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平及心血管事件的变化。方法入选H型老年高血压患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,干预组在对照组基础上加用叶酸,检测、记录2组血浆Hcy、hs-CRP水平及心血管事件,采用受试者工作曲线（ ROC）等方法进行分析。结果治疗12周后,干预组患者血浆Hcy及hs-CRP均明显降低,降低幅度明显高于对照组（ P ＜0．05）;干预组心血管事件的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;ROC曲线下的面积差异有统计学意义（0．7454,0．6326～0．8583, P ＝0．0007）,当血浆 Hcy 水平＝24．83μmol／L 时,灵敏度为69．31％,特异度为78．95％。结论 H型患者经叶酸＋降压治疗,可明显降低血浆Hcy水平、血浆炎性因子和心血管事件的发生;血浆Hcy水平对于心血管事件的发生具有较高的预测价值,应监测血浆Hcy水平以积极预防心血管事件。     

叶酸、维生素B_6和维生素B_（12）治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察

目的：评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的临床疗效。方法：将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果：治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为（25.9±8.1）μmol/L和（17.8±7.6）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效。     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的:探讨糖尿病心脏病(DC)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效.方法:确诊的DC患者(干预组)36 例及正常对照组36 例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度.其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5 mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500 μg,每日3次.观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化.结果:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P＜0.05),叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组(P＜0.05);干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05);叶酸和维生素B12水平则明显升高(P＜0.05).结论:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低.     

四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症观察

目的：观察四物汤治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy） 的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy） 水平的影响.方法：将急性脑梗死伴Hhcy 的57例患者随机分为两组,两组均给予基础治疗,对照组28例加用叶酸5 mg po,tid,维生素B12 1 mg,im,qd治疗,观察组29例在对照组治疗基础上加用四物汤.治疗4周后,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效,检测治疗前后两组患者血浆Hcy含量.结果：治疗后两组神经功能缺损评分均有明显好转（P＜0.05）,治疗组疗效与评分均优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组 Hcy水平均有明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）.两组用药期间均未发现药品不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常.结论：四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴Hhcy 效果优于单纯常规使用叶酸和维生素B12.     

中老年脑白质疏松症同型半胱氨酸叶酸及维生素B12测定的临床意义

目的 探讨中老年脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12的相关性.方法 选择CT、MRI证实的中老年LA患者30例,测定其血浆总Hcy、血清叶酸及维生素B12水平,与对照组比较.结果 中老年LA患者血浆总Hcy升高,血清叶酸、维生素B12降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.001),即Hcy水平与中老年LA呈正相关,叶酸、维生素B12水平与中老年LA呈负相关.结论 Hcy、叶酸及维生素B12与中老年LA具有相关性,是中老年LA的重要危险因素.     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 选择2013年8月-2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d.观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P＜0.05),HbA1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P＜0.05).结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用.     

短暂性脑缺血发作患者血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12水平变化的临床研究

目的探讨短暂性脑缺血（TIA）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）变化及临床意义。方法检测60例暂性脑缺血患者血浆中同型半胱氨酸、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸、维生素B水平,并与同期42例健康体检者进行了对照。结果短暂性脑缺血组血浆Hcy、ET显著高于对照组,且差别具有显著性（P〈0．01）;NO、FA、VitB12的水平低于对照组（P〈0．01）。短暂性脑缺血患者中高血压患者Hcy高于血压正常患者。结论短暂性脑缺血患者血浆Hcy、ET浓度升高,检测血浆Hcy含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义,短暂性脑缺血患者服用FA和VitB12等制剂对于治疗和预防具有重要临床价值。