典型内因子抗体阳性的脊髓亚急性联合变性一例

患者男,60岁,因“四肢麻木、双下肢无力2个月余,走路不稳1个月余”于2013年4月11日入院。患者入院前2个月出现四肢远端麻木感,逐渐波及双上肢肘部、双下肢膝部,伴双上肢肘部、双下肢膝部以下痛觉、冷热觉过敏,双下肢乏力,但尚能行走。     

周期性麻痹致猝死1例

患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.     

生物素酶缺乏症一例

<正>患儿男,6岁,主因双下肢进行性无力40 d入院,入院前40 d感冒发热后出现下肢无力,走路慢,间断跛行,休息后可缓解,病情逐渐加重,行走困难,不能自行上楼梯且不能负重,伴有持物手抖,肢体震颤,写字时握笔困难,情绪激动时症状明显,皮肤瘙痒明显,出汗多,影响睡眠,伴有严重便秘,无排尿异常,无呼吸困难,无言语障碍,无肢体疼痛,无抽搐。病初因肢体无力,上楼困难就诊于我省儿童医院行腰骶椎磁     

视神经脊髓炎2例并文献复习

<正>视神经脊髓炎(NMO)又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。1临床资料例1,女,59岁,农民,因双下肢无力伴感觉异常1周入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现双下肢无力症状,行走费力,需家人搀扶,自觉双下肢麻木、冰冷,腰部疼痛不适,伴轻度活动受限,双上肢无明显感觉异常及无力症状。患者于2007年因"视神经萎缩"在外地医院治疗,之后双眼视力逐     

Hallervorder—Spatz病3例

患者1,24岁,主因行走困难伴进行性语言障碍8年于2006年2月16日入院,患者于8年前无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,活动较缓慢,手足协调性下降,近2年上述症状逐渐加重,肢体僵硬,双手精细运动差,双下肢出现震颤,并出现言语不清,语速缓慢。既往体健,家族中无同类病史。     

腓骨肌萎缩症1例

患女性，16岁，因双下肢无力，行走困难4年于20014年2月就诊。患于4年前无诱因出现行走、上下楼时双下肢无力．渐加重，近1年来上下楼及上体育课明显困难，伴有下肢麻木．无肌肉疼痛。既往体健，家族中无类似病史，父母非近亲结婚。查体：神志清楚，语言流利，颅神经及眼底阴性，双上肢肌力V级、肌张力正常，腱反射正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双足背屈肌力Ⅱ级，弓形足，双跟腱反射消失，病理征未引出，大腿下1／3及小腿肌肉萎缩呈鹤腿状，以左下肢明显，双下肢袜套样感觉减退，深感觉正常。     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

V型糖原沉积病1例

患者男，２１岁。因双下肢进行性无力６年，伴恶心２月入院。患者自６年前活动后感双下肢无力及双膝关节疼痛，无麻木及其他异常感觉，行走、跑步约１０min后即感双下肢无力及双膝关节疼痛，休息后消失，双上肢无异常。病情逐渐加重，至上楼梯费力。２个月前出现恶心，无呕吐，且双下肢无力时恶心感明显，休息及时进食后征象减轻；无腹痛、反酸、嗳气及餐后饱胀感。父母均身体健康，其妹有类似病史。查体：营养一般，发育可，心、肺、腹未见异常。四肢肌张力稍高，双上肢肌力V级，双下肢肌力Ⅳ级，膝关节上下１０cm处两侧肌容积对称，腱反…     

脊髓炎合并大B细胞恶性淋巴瘤1例

患者,男,50岁,因波动性双下肢无力1年于2014年2月24日入院。患者1年前出现腰背部酸痛不适,同时出现右下肢无力,行走受限,行走百米左右出现劳累感,后患者自觉右侧肢体无力逐渐加重,症状逐渐加重,出现双下肢麻木、无力,右侧为重,行走困难,同时出现大小便失禁;在多家医院诊断为复发性脊髓炎,给予激素冲击及丙球注射液静脉滴注和积极康复治疗,效果欠佳;入院查体:神清,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵     

暴发性紫癜继发多发性血肿合并肠道感染一例

患者:男性,11岁。于就诊前1d双下肢肌肉疼痛,腓肠肌较明显,不能伸腿,行走困难,呈半蹲式行走,外科以肌肉风湿给予炎痛喜康、维生素C等药不见好转,到第3天疼痛加重,双小腿出现米粒大淤点,以踝部较重且伴有轻度浮肿,以过敏性紫癜入住院。体格检查:体温36.7℃,生长发育一般,体重40k     

林可霉素致双下肢肌无力

患者男,35岁。因咽痛伴声音嘶哑1d就诊。查体:体温正常,扁腺体无肿大,咽部明显充血水肿,其余均阴性。诊断为急性咽喉炎。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250mL、林可霉素注射液1.2g、地塞米松注射液l0mg静滴治疗。约3h后患者感觉双下肢无力,4h后因行走困难再次来门诊就诊。查体:T36.8℃,双下肢肌力3级,肌张力降低,浅、深感觉正常,Babinski's征阴性,踝震挛阴性。诊断为双下肢肌无力待查。给予以10%葡萄糖注射液500mL、VitC5.0g、VitB60.2g、ATP40mg、肌苷40mg静滴治疗;VitB10.1g,VitB120.1g肌注;地塞米松l0mg肌注。5h后患者自感症状改善,查双…     

肌束震颤型吉兰-巴雷综合征1例报告

1 病历摘要 患者男，19岁。主因肌束震颤1个月，加重伴双下肢无力、麻木半个月于2005年5月24日入院。1个月前无诱因出现双小腿肌束震颤，呈游走性，部位不定，未诊治。半月前肌束震颤加重，累及双上肢、下颏及双眼睑，以双下肢为重，并伴双下肢无力，最重时双足背曲不能，双下肢“短袜套”样感觉减退。无踩棉花感，无肌肉酸痛，无吞咽及大、小便障碍，时有多汗。半月前曾于当地医院就诊，查血沉及血、尿常规均正常，肌电图示神经源性损害。诊为吉兰-巴雷综合征，     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿合并脑梗死1例

患者,女,68岁,以肩背部阵发性疼痛3h为主诉于2011年12月2日入院。患者于入院前3h无任何诱因下出现左侧肩背部疼痛,呈刀割样疼痛,并且伴有左侧肢体活动受限,以上肢较为明显,不能上举,持物困难、无力,下肢无力,但尚能行走,无语言障碍、无口角歪斜、视力障碍。自服止痛剂效果不佳。     

干扰素α-2b致急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

患者男,83岁。因右上肢无力3d,左上肢无力2d,四肢无力1d,于2004年12月21日入院。患者1个月前(11月21日)肾癌复诊,给予肌内注射重组人干扰素α-2bIFNα-2b)600万U,随即出现高热1d,自行好转,家属自行停药。入院前10d发热、咳嗽,予抗炎治疗后好转。3d前突发右上肢无力,尚能抬举,右手持物困难,来我院急诊,头颅CT示脑白质脱髓鞘、脑萎缩,诊断为“脑梗死”,给予川芎嗪、吡拉西坦(脑复康)、阿司匹林治疗无缓解。2d前左上肢无力,可抬举,左手持物困难。1d前双上肢无力加重,上抬困难,不能持物,双下肢无力,行走、站立困难,头颅MRI示腔隙性脑梗死、…     

伴肺动脉高压的POEM S综合征1例

患者，女，49岁，2000年初出现反复发作双下肢水肿，2002年6月中旬出现左侧周围性面瘫。2002年8月感觉胸闷气短，平卧睡眠常因呼吸困难憋醒，同时月经不规律，量少；心脏超声检查示心包积液、二尖瓣返流，按“心功能不全”治疗效果不佳。2003年1月感觉双下肢无力尚能行走，闭经。2003年2月感觉双上肢乏力，20天后出现双上肢抬举不能、足下垂，需扶墙行走，同时出现皮肤颜色变暗，远端明显。2003年3月感觉腹胀、纳差，不能行走；2003年6月需卧床，感觉握拳不能，持碗无力，腹部隆起明显、排尿少。     

1例颅内静脉窦及脑静脉血栓形成的误诊分析

1.病例资料患者,男,30岁。因头痛、呕吐7天,双下肢无力4天,发作性意识丧失、肢体抽搐2小时入院。患者于7天前无明显诱因出现后枕颈部疼痛,伴恶心、呕吐。在当地镇医院拟诊“颈椎病”,予局部推拿无效。4天前出现双下肢无力,不能站立,并伴发作性双下肢不自主抖动,每次持续数分钟,自行缓解,每日发作十余     

海洛因依赖者双下肢静脉血栓形成及溶栓治疗1例

患者男性,22 a,因静脉注射海洛因成瘾3 a余,双下肢肿痛、行走不能4d于2001年12月23日入院.患者于1998年开始静脉注射海洛因,多次戒断后复吸.2001年6月从右侧腹股沟静脉注射海洛因时出现断针,但未行手术取出及其他处理.4 d前患者出现双下肢肿痛、行走不能.无发热、咳嗽.有吸烟史4 a,每日40支.查体:体温36.4℃,脉搏每分钟150次,呼吸每分钟32次,血压105/65 mmHg.     

老年女性颈椎术后合并高钙危象成功救治一例

<正>患者女,77岁。因双下肢无力半年,颈椎术后意识障碍伴发热20天入我院重症监护室(ICU)。患者于半年前无明显诱因出现双下肢无力,无明显骨痛、身高缩短、多饮多尿、食欲减退、便秘等症状,休息无明显好转,期间因下肢无力跌倒一次。1个月前行走时再次跌倒,致左桡骨远端骨折,给予手法复位、石膏外固定,核磁示:颈3-6椎间盘突出,颈脊髓受压,     

注射用氨曲南致肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,85岁,主诉"头晕3月余,双下肢无力2天"就诊。既往高血压病史10余年,口服苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达） 2.5 mg,po,qd,血压控制良好。否认食物药物过敏史。入院前3月余无明显诱因出现头晕,阵发性发作,期间在黑龙江省医院老年神经内科治疗,静脉滴注活血化瘀药物后好转;入院前6 d再次出现头晕症状,于哈尔滨医科大学附属第一医院行头部核磁共振（MRI）示多发性腔隙性脑梗死,头部核磁共振血管造影（MRA）示颈内动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,未给予治疗。入院前2 d患者出现头晕加重,双下肢无力,于2019年8月19日以"脑卒中"收入院。     

主动脉夹层致截瘫1例

1临床资料患者男,67岁,主因"胸部以下痛觉消失,双下肢不能活动4d"就诊。患者于就诊前4d上午7点左右晨练向前弯腰后自觉腰部扭伤,同时出现双下肢乏力、行走不稳,10min后双下肢完全不能活动,伴有小便不能,休息半小时后无缓解,就诊当地医院,查体胸部以下痛觉消失,触觉正常,拍胸腰椎片:胸腰椎退行性改变,右上腹部钙化密度影,颅脑CT提示未见异常,胸部CT提示降主动脉夹层;胸脊髓MRI提示未见明显异常。为进一步治疗来我院行胸腹部CTA提示:降主动脉壁间血肿,未发现破口。既往:2型糖尿病病史,一直口服消可