氨基糖甙类的抗菌后效应及新给药方案

本文引述了氨基糖甙类的抗菌后效应，为每日给药一次方案提供了理论依据。新方案通过减少细菌暴露于药物的时间，降低了肾毒性、耳毒性，并推迟了耐药性出现。其疗效则与传统方案相等。研究资料显示，氨基糖甙类采用一日给药一次是可行的，对患者尤其是肾功不全患者是有益的。     

110例肝癌患者介入治疗的护理体会

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。方法对110例肝癌介入治疗的患者给于心理疏导，术后观察。结果治疗效果满意。结论通过心理护理，患者术后恢复好，心理护理是十分必要的。     

曲马多针剂与片剂用于耳鼻喉手术患者 术后镇痛的效果比较

［摘要］目的比较曲马多针剂和片剂用于耳鼻喉手术患者术后镇痛的效果及安全性。方法选择耳鼻喉手术患者84例，随机分为针剂组和片剂组，每组42例。两组于术后患者诉痛时分别经静脉或口服曲马多100 mg，根据镇痛效果及不良反应决定追加剂量。结果针剂组于给药后6，12 h镇痛效果优于片剂组，给药6，12 h后需追加剂量两组差异无显著性，不良反应发生率差异无显著性。结论曲马多针剂用于耳鼻喉手术患者术后镇痛效果优于片剂。     

医疗市场混乱的机制

国家于2001年9月放开医疗市场，随后市场竞争日益加剧，竞争方便了患者就医，促进了医疗机构的发展但虚假医疗广告的误异，使许多患者上当受骗，媒体报道后，打击了不法医疗机构，同时也给患者带来困惑，我们该到哪儿看病，去天津泰达，还是北京阜外？[编者按]     

可控性肠代膀胱术的临床应用与护理对策

传统尿流改道的方法比较多，其中好多方法使患者生活质量降低、存在术后并发症相对较多的缺点，可控性肠代膀胱术的出现给全膀胱术后患者带来了新的希望，我科于2000年3月至2002年11月对13例患者施行了可控性回结肠代膀胱术，取得了较满意效果，现将临床应用护理对策报告如下。     

单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术围手术期护理

垂体瘤引起内分泌代谢紊乱，脏器损害，影响患者生长发育、生育能力、视力视野等，给患者造成了严重的心理负担，现将本院于2005-2007年采用经单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术后患者，经过精心治疗及护理而取得满意效果，现报告如下。     

一次大剂量服用摇头丸和氯胺酮致共济失调1例报告

患者王某，女，22岁，湖北黄石市人，高中文化，无业。于2007年6月16日与其男友闹矛盾后，情绪激动，烦躁不安，不断吵闹，并有自伤行为，其男友为安定患者情绪，给其服用3粒摇头丸及一杯氯胺酮（Kemmin）溶液（含量不详）。患者自诉服药后头昏，全身舒适，精神愉悦，情绪激动、烦躁不安很快消失。     

面罩预先给氧应用于老年人无痛胃镜的临床观察

目的观察面罩预给氧后患者SPO2变化的情况。方法选择100例行无痛胃镜的老年患者，年龄50—80岁，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为两组。Ⅰ组于检查开始前2min面罩吸入氧气（5L／min），检查过程中改鼻导管给氧（3L／min）．Ⅱ组于检查前2min至术毕均采用鼻导管给氧（3L／min），分别记录两组患者的MAP、HR、和SPO2。结果Ⅰ组和Ⅱ组的MAP、HR变化无明显差异，但Ⅰ组患者的SPO2下降较Ⅱ组SPO2下降明显减少（P〈0．05）。结论面罩预给氧用于老年人无痛胃镜时，能够延长患者在随后缺氧阶段动脉氧饱和度的下降，提供更大的安全性。     

嗓音变异病人围手术期的心理护理

近几年国内开展了噪音变异手术，而如何对术后患者进行心理护理从而使患者尽早康复，也是新课题，我们在治疗过程中不断改进，获得较好的效果。一、材料与方法在我院耳鼻喉科抽取嗓音变异手术病人３０例，男１８例，女１２例。年龄１８～３６岁，于病人术后２４小时内，给病人s     

顺铂分割腹腔化疗治疗老年性恶性腹水

目的 观察顺铂分割腹腔给药控制腹水老年性恶性腹水疗效。方法 30例老年性恶性腹水患者应用顺铂30-40mg/m^2于1、4、7d抽腹水后腹腔给药，观察腹水量及药物的副反应。对照组30例患者应用顺铂70mg/m^2于第ld抽腹水后1次给药。水化3d。两组均行抗呕吐治疗。第3周重复。结果 疗组完全缓解6例，部分缓解17例，总有效率76．7％。对照组完全缓解4例，部分缓解13例，总有效率56．7％。结论 顺铂分割腹腔给药治疗老年性恶性腹水有效且副反应小，优于单次大剂量给药。     

静脉给药的细节管理

静脉给药是最常见的给药途径，护士作为静脉给药的执行者、管理者，也是药物疗效的主要影响者，其操作的每个细节都存在一定的风险性，都可能影响药物的疗效和患者的健康。笔者于2007年5月至2007年12月对信阳市第一人民医院8个科室静脉给药全过程进行监控，针对问题，规范了流程、加强细节管理，确保了患者静脉给药的安全，受到了患者、医生的好评。     

醉酒后重型颅脑损伤22例观察与护理

醉酒后引起的急性酒精中毒常表现为兴奋或狂躁，随后转为大脑皮质广泛抑制。醉酒增加了意外事故的发生，同时也掩盖了颅脑损伤患者的症状及体征，使病情变得更为复杂，给临床治疗与护理带来了不便。正确及时作出病情判断，是治疗和护理的关键。我院于2003年2月～2006年3月共收治醉酒后重型颅脑损伤患者22例，现将护理体会报告如下：     

含化心痛定引起腹痛1例

含化心痛定引起腹痛１例徐水钧（河南省孟津县人民医院内科４７１０００）患者许某，女，４９岁，农民。因患ＡＭＩ于１９９１年１月３日住我院，立即舌下含化心痛定２０ｍｇ，１ｈ后诉腹痛，给于肌注维生素Ｋ３后缓解。第二天，再次含化心痛定时，３０ｍｉｎ后出现腹痛，...     

不同气道给药方式对治疗气管黏膜损伤出血的疗效观察

目的探讨不同气道给药方式对治疗吸痰后气管黏膜损伤出血的效果。方法选择清醒的气管切开患者20例，采用随机对照研究方法分为观察组和对照组各10例。所有患者均采用盐酸肾上腺素经气道给药，其中观察组用超声雾化吸入的方法给药，对照组采用气管内滴入的方法。比较两组的止血效果，呛咳的发生率、患者的舒适程度。观察止血过程中不良反应的发生情况。结果观察组的止血效果明显好于对照组，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比观察组有呛咳发生率低，不良反应少，患者亦无不适主诉。结论雾化吸入给药方式的疗效优于气管内滴入的给药方式。     

硬膜外腔吗啡镇痛290例临床观察

目的探讨硬膜外腔吗啡镇痛的临床效果。方法对我院2006年3月至2008年4月间行硬膜外腔吗啡术后镇痛的290例患者的用药剂量、给药方式、并发症发生率进行回顾性分析。结果两个不同年龄组的并发症发生率差异无显著意义，分次注药和持续给药两种方式的并发症发生率差异无显著意义。结论只要掌握吗啡剂量，加强术后监测，硬膜外腔吗啡镇痛适用于不同年龄患者。     

优化罂粟碱注射液给药方式的研究

目的探索优化我院手外科罂粟碱注射液给药方式。方法通过对我院手外科显微外科术后的患者进行自设问卷调查,分析不良反应发生情况,制定优化罂粟碱注射液给药方式的方案,对新给药方式进行同样的问卷调查。结果显微外科术后罂粟碱注射液使用微量泵入的给药方式相比于肌肉注射可减少不良反应的发生。结论通过优化罂粟碱注射液的给药方式,使药物发挥了更好的效果,减少了不良反应,极大地提高了患者用药的依从性。     

“可来福”无针密闭输液接头的临床应用

随着静脉留置针在临床的广泛应用，给患者带来了安全、舒适。然而输液后肝素封闭针管，也给临床护理工作人员带来不便，同时易引起病人发生静脉炎。美国ICU医疗公司生产的可来福无针输液接头，它不仅可连接注射器、输液器、输血器，特别适用于静脉输液病人，如危重者、化疗病人、急重症病人等。     

利多卡因涂搽法在手指静脉穿刺中的应用

患有慢性疾病的病人因长期反复静脉输液导致手背及上肢静脉穿刺困难，很多情况下选择手指静脉进行穿刺。但因手指皮肤神经末梢丰富，穿刺时给病人带来的痛苦较大。笔者于2005年2月至2008年2月对200例患者采用利多卡因药液涂搽穿刺部位，使患者血管充盈后，再行静脉穿刺，不仅提高了手指静脉穿刺成功率，而且大大减轻了病人的痛苦，现报告如下。     

葛根素对冠心病患者血液流变学的影响

目的：探讨葛根素对冠心病患者血液流变学的影响。方法：76例冠心病患者使用葛根素静滴给药3周，用药前后测定空腹血液流变学参数。结果：用葛根素后全血黏度，血浆比黏度，血小板聚集率均有显著降低。结论：葛根素适用于血液流变学改变的冠心病患者。     

雷尼替丁引起视物障碍1例

患者女，29a，汉族，于1995年5月出现不明诱因上腹部疼痛，局限于上腹部剑突下，无其它部位放射，同时伴有恶心、呕吐、乏力、纳差等症状。入院后生化检查示ALT。AST、LD增高，血钾2．9mmol／L，胃镜检查后确诊为慢性浅表性胃炎急性发作。给于雷尼替丁胶囊（浙江余姚第二制药厂931130）300。g，每日睡前口服，同时给补液、复方氨基酸、强力宁等对症、支持、降转氨酶治疗，用药ds，患者主诉视物模糊，目眩，继续用药至dlZ，患者自觉眼前浑浊，视物不清，从外面进入室内尤为明显。眼科会诊双眼屈光间质情，未见眼球内容物及眼底有病变。因…