分化型甲状腺癌术后行碘131治疗的临床研究

目的:分析分化型甲状腺癌患者手术后使用碘131治疗的疗效.方法:随机把80例分化型甲状腺癌患者分成两组,40例对照组、40例研究组,给予对照组左甲状腺素钠片治疗,给予研究组碘131治疗.对比两组患者的治疗效果,观察两组患者1、5、10年的复发转移情况和生存情况.结果:对比两组患者的治疗总有效率,研究组明显高于对照组,差...     

大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌患者131I治疗的影响

目的探讨大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌(DTC)患者碘-131(131I)治疗后的影响。方法选择2017年9月至2019年3月收治的89例DTC患者,按照131I治疗后大量饮水起始时间分为3组,即12h组(28例)、24h(32例)、36h组(29例)。对比3组治疗后6、12、24、36、48和72h时距腹部、颈部1m处当量剂量率及可出院率。结果 3组治疗后6、12、48和72h腹部当量剂量率差异均无统计学意义,但12h组治疗后24、36h腹部当量剂量率低于24h组和36h组,3组各时点颈部当量剂量率差异均无统计学意义;12h组治疗后36和48h可出院率均高于24h组和36h组,24h组治疗后36h可出院率均高于36h组。结论 DTC患者131I治疗后12h开始大量饮水,能减少早期周围辐射当量剂量率,有利于提高患者早期出院率。     

甲状腺癌131I清甲治疗病房环境辐射安全性探讨

目的 监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平,评价医疗活动过程的辐射安全性,明确大剂量131I治疗后对环境的影响.方法 分别用γ辐射仪测量的17次患者治疗后24 h病房内距离患者1 m处及病区环境的γ辐射剂量率水平.结果 γ辐射仪测得的病房内距离患者1 m处γ辐射剂量率水平最大为21.71 μSv/h,根据我国〈电离辐射防护与辐射源安全基本标准〉计算,笔者所在科室工作人员每日可在此辐射环境下工作3.8小时;病区环境中走廊剂量率水平最大为0.58μSv/h,计算得一般公众每日可在此辐射环境下停留7.17小时.结论 实施大剂量131I治疗后,采取恰当防护措施,完全能保证核医学科工作者处于电离辐射容许剂量范围之内,病区环境电离辐射水平相对安全.     

分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后假阳性显像分析

目的探讨分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的假阳性显像,以便提高诊断及鉴别诊断水平。方法96例行甲状腺全切或次切除的分化型甲状腺癌患者,大剂量^131Ⅰ治疗后5—7d的^131Ⅰ全身显像结果结合临床症状、体征及相关检查,判断^131Ⅰ全身显像是否存在假阳性表现。结果96例分化型甲状腺癌患者中肝脏显影88例（91．7％）,胃肠道显影12例（12．5％）,双侧乳腺显影1例,双肺弥漫性显影3例,唾液腺显影5例,鼻咽部显影2例,胸腺显影1例,肾囊肿1例,肾脓肿1例及污染5例。结论^131Ⅰ假阳性显像多见肝脏、胃肠道显影,其他假阳性显像出现的几率很低,但仍需加以重视,以提高诊断水平及预防其发生的能力,避免患者受到不必要的^131Ⅰ辐射。     

一例^131I治疗甲状腺癌患者的居室环境污染监测与分析

一例１３１Ｉ治疗甲状腺癌患者的居室环境污染监测与分析王菊英吴保德石玉成（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）１３１Ｉ对甲状腺癌的转移病灶有较好的清除率，广泛应用于治疗。虽然患者体内的１３１Ｉ大部分由粪便排出体外，但也有一定份额的１３１Ｉ随唾液、呼出气...     

分化型甲状腺癌首次131I清除残留甲状腺的护理

目的:研究并探讨分化型甲状腺癌首次131I清除残留甲状腺的护理措施.方法:研究选取我院在2012年05月至2013年04月收治的100例首次接受131I清除残留甲状腺手术患者,将患者随机分为观察组和对照组.在观察组中对患者给予特殊性护理措施,在对照组中给予常规性护理措施,观察两组患者在采用不同护理措施的效果,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:在术后并发症,患者满意度,恢复程度等方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义.(P<0.005).结论:对首次接受131I清除残留甲状腺手术患者进行特殊化护理措施后,不仅能够使患者树立战胜疾病的信心,提高临床效果,缩短患者住院的时间,而且还能够降低患者术后并发症发生的几率以及提高患者满意度,因此该方法值得在临床上推广和使用.     

^131I治疗甲状腺癌患者的滞留量与剂量估算

１３１Ｉ治疗甲状腺癌患者的滞留量与剂量估算龚怀宇赵强蒋德松（成都市卫生防疫站，成都６１００２１）接受１３１Ｉ治疗的甲状腺癌患者，由于施用放射性制剂的剂量较大，因而回家后其体内滞留的１３１Ｉ会对居住环境造成一定的放射性污染〔１〕，给家庭成员或密切接触者...     

核医学治疗分化型甲状腺癌场所空气中131I浓度的研究进展

¹³¹I治疗甲状腺癌是核医学临床的重要内容,¹³¹I治疗剂量大,并且具有挥发性,易造成空气污染。在核医学科¹³¹I治疗甲状腺癌场所内,空气中¹³¹I污染一直是被重点关注的辐射危害因素。本文就近年来国内外核医学科¹³¹I治疗甲状腺癌场所空气中¹³¹I浓度的探测方式和研究现状进行综述,为核医学科¹³¹I治疗甲状腺癌场所放射防护提供信息。     

PET/CT在“Tg阳性碘-131扫描阴性”分化型甲状腺癌中的临床应用进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一,其肿瘤组织具有吸碘能力。术后利用碘-131(I-131)全身扫描则可以探测肿瘤残余灶和转移灶,I-131治疗可以显著性降低肿瘤的复发率和转移率。而近年来因为肿瘤细胞失分化引起摄碘能力下降,约有15%的患者会出现Tg阳性而I-131全身扫描阴性,导致I-131全身扫描不能探测到肿瘤组织,I-131治疗不能发挥有效的靶向治疗作用,其进一步的治疗已成为临床上的难题,因此临床上迫切需要寻找合适的检查方法进行准确诊断。目前文献报道PET/CT对这类患者的预后评价、探测复发或转移灶有着重要的价值,本文对PET/CT在"Tg阳性碘-131扫描阴性"的分化型甲状腺癌中的临床应用进展进行了综述。     

^131I治疗全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌的护理体会

目的探讨全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌再分化后接受^131I治疗的护理方法。方法对15例分化型甲状腺癌出现去分化后接受全反式维甲酸诱导后再分化接受^131I治疗患者的护理资料进行回顾性分析。结果本组无死亡病例,无放射性肺炎、喉头水肿、放射性物质污染环境等病例,未发生其他并发症。所有患者均恢复良好顺利出院。结论从服药前的准备、开放型放射性^131I防护、服药后不良反应的观察、出院指导等四个方面进行精心专科护理配合是本组患者顺利接受治疗的关键。     

核素动态显像对131I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价

目的探讨核素动态显像对~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价研究。方法选取2017年9月-2018年9月入我院进行~(131)Ⅰ放射性治疗的分化型甲状腺癌患者46例,依据病理程度分为对照组与研究组。对照组23例,均清除残余甲状腺,应用低剂量~(131)Ⅰ治疗;研究组23例,均清除残余甲状腺并治疗转移病灶,进行高剂量~(131)Ⅰ治疗。患者唾液腺损伤程度应用核素动态显像进行测定。对比两组患者唾液腺-腮腺99T_C~mO_4~-显像结果唾液腺-颌下腺99T_C~mO_4~-显像结果以及~(131)Ⅰ治疗前后唾液腺功能指标状况。结果两组患者~(131)Ⅰ治疗前唾液腺-腮腺、唾液腺-颌下腺的最大浓聚率(MAR)和酸刺激后最大分泌率(MSR)差异均不显著(P0.05),治疗1个月后MAR与MSR比治疗前均出现显著下降,治疗3个月后均有所恢复,且研究组恢复效果显较对照组差(P0.05);两组患者治疗前唾液腺功能排泌率(ER)、排泌时间(EP)、排泌分数(EF)、UR20指标差异不显著(P0.05),治疗后研究组ER、EF、UR20均比对照组降低,EP比对照组延长(P0.05)。结论应用~(131)Ⅰ首次治疗分化型甲状腺癌患者,会在短时间内损伤患者的唾液腺功能,且唾液腺的受损程度跟~(131)Ⅰ的应用剂量存在相关性,用药剂量越大,对唾液腺的损伤程度越大。     

131碘治疗甲状腺癌的研究进展

近几年采,随着核医学技术的不断发展,131碘核素在甲状腺疾病的检查以及治疗中得到了广泛的使用,131碘治疗的费用相对较低,治疗方法安全可靠,治疗效果显著。甲状腺癌患者手术治疗之后的131碘治疗也逐渐得到临床医生特别是外科医生以及患者的高度重视。但是针对此治疗方法也有很多一临床外科医生有不同的意见和看法,本次研究就131碘治疗甲状腺癌的机制、临床意义、临床应用现状、及辐射防护及治疗安全性等问题作一综述。     

分化型甲状腺癌骨转移的预后及影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）骨转移患者的预后及影响因素。方法 回顾性分析108例DTC骨转移患者,所有患者均在中国医学科学院肿瘤医院接受DTC骨转移治疗。应用Kaplan-Meier生存分析构建生存曲线,通过log-rank检验及构建Cox比例风险模型筛选影响预后因素,着重分析治疗方式与预后的相关性。结果 108例患者中位生存时间为70个月,5、10、15、20年总体生存率分别为54.4%、24.3%、9.8%、4.3%。单因素分析结果显示,单一骨转移灶、不发生临床骨相关事件（skeletal-related events, SREs）及颈部淋巴结转移的患者预后较好（P=0.003～0.019）。接受联合治疗（P <0.001）及只接受131I治疗的患者（P=0.109）,预后均好于接受了非131I的治疗患者。多因素变量分析结果显示,只有单一骨转移灶、SREs、治疗方式是独立预后因素。结论 对于DTC骨转移的患者,仅有单一骨转移,没有发生SREs以及采用131I治疗联合多种治疗手段与良好预后显著相关。     

服用不同剂量的~(131)I治疗甲状腺癌后辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌患者服用不同剂量的131I治疗后辐射剂量率的变化及意义。方法对32例服用131I〔剂量3.7～7.4Bq(100～200mCi)〕治疗的甲状腺癌患者进行1和2m距离不同时间的辐射剂量率的测定,连测6d。结果不同剂量的辐射剂量率在服药后1h均达到高峰,随后下降,剂量越大下降越快。2m距离的辐射剂量率较1m距离明显偏低(P0.01),下降曲线相似。1m距离第6天、2m距离第5天不同剂量的辐射剂量率与本底相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺癌患者服用不同剂量的131I后,辐射剂量率的升高和下降与剂量有明显关系,但随时间延长辐射剂量率均逐渐减少,至第五六天与本底值已无差异。     

分化型甲状腺癌131I清除残留甲状腺的相关护理工作

目的：结合临床就诊经验,对分化型甲状腺癌131I清除残留甲状腺的相关护理进行研究,总结护理体会。方法：选取2013年3月~2013年9月某院接诊的58例术后接受131I清除残留甲状腺的分化型甲状腺癌患者作为研究对象,结合患者个人病情进行对症治疗,并给予患者科学周密的临床护理。结果：58例患者经131I治疗,并发颈部轻度水肿者共计5例,并发尿道炎者共计3例,4例患者出现呼吸不适,经对症干预后症状均已消失。结论：临床医护人员应对131I辐射的危害性给予高度重视,采取有效措施做好相关护理工作,密切关注患者生命体征,增强对并发症的防范意识,做好充分的抢救准备,为患者的生命健康与安全提供可靠保障。     

大剂量131Ⅰ治疗甲状腺癌患者体外辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌（DTC）患者在服用大剂量^131Ⅰ后对周围环境的影响。方法使用便携式γ辐射仪对患者进行不同距离、不同时间的γ辐射剂量率测定。结果患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、距离及时间关系密切，而铅屏的使用可使辐射剂量率至少衰减50％以上。结论服药剂量≤3．7GBq的患者，在其服药48h后可以解除隔离，而服药剂量≤7．4GBq的患者，在其服药72h后也应该解除隔离，在与患者接触时，只要保持1m的距离即可。     

分化型甲状腺癌外科治疗的研究进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)是临床最常见的甲状腺癌类型,手术治疗作为DTC治疗中的主要手段和核心,术式选择是否合适、手术成功与否均会对患者预后造成直接且深远的影响。本文主要对DTC外科治疗的技术、应用效果等进行综述,以期为DTC患者外科手术治疗方案的制定提供更多依据和参考。     

131I核素治疗病房辐射环境影响分析与防护建议

将131I核素治疗病房作为一个整体,分析与估算131I核素治疗病房运行过程中出院患者、被服转运、管道废水排放对周围公众的辐射影响,提出相应的病房选址与防护措施建议,为医疗机构和管理部门等提供参考.