呼吸道感染病人军团菌抗体水平调查

军团菌病是近20年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺型军团菌引起。据世界卫生组织报道，军团菌是肺部感染的重要病原体之一，其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌病主要有两种不同的综合征表现：一是可能致命的全身多系统的疾病，又称军团病，包括肺炎；二是自限性的类流感症状，又称Pontiac热。由于缺乏军团菌感染的临床警惕性，常常导致误诊。2002～2003年笔者对上海地区进行了军团菌血清学调查，以期了解各种人群军团菌感染状况及其主要血清型别。     

军团菌病流行概况与预防控制

军团菌病是近30年来新发现的传染病之一,是一种人类呼吸道传染病。其中嗜肺军团菌是主要的致病菌,常引起人类军团菌肺炎和类似流感的庞蒂亚克热。椐WHO报道,军团菌是肺部感染的重要病原体之一,其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌引起的肺炎大多属于非典型肺炎,诊断比较困难,死亡率高于其他肺炎。     

某社区居民非肺炎型军团菌病流行病学调查

军团菌病是近20年新发现的传染病之一,包括人类军团菌肺炎（又称军团菌病）和类似流感的非肺炎型军团菌感染,（又称庞蒂亚克热,Pontiac fever）。我国自1983年南京首次发现军团菌病病例以后,全国各地对暴露于军团菌的人群和环境监测进行了大量研究,但报道内容多见军团菌病,非肺炎型的军团菌感染较少报道。这种感染症状比典型的军团菌病要轻得多,多见于“办公室空调病”,极易与感冒混淆,其对人类健康造成的影响比军团菌肺炎更多见。     

战士军团菌肺炎34例临床分析

军团菌肺炎(1egeioutlla pneumophila，LP)是以肺部炎症为主要表现的感染性疾病。青年发病并不少见，为提高对本病认识，将某院1991年1月至2001年10月收治的符合LP诊断标准的34例患者报告如下。     

军团菌与儿童常见疾病关系的研究

用ＥＬＩＳＡ法对一年间住院患儿及健康体检儿童进行９种１５型军团菌ＩｇＭ抗体检测。结果显示：住院病儿军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１３１７％，９５％ＣＩ为９７３％～１６６１％，呼吸系统疾病患儿阳性率为１１６８％，上感、肺炎及支气管炎组分别为４０００％、９４０％及２５０％；非呼吸系统疾病阳性率１４３９％，肾脏疾病与血液病、神经系统疾病及先心病组分别为３３３３％、２４３２％及１０３４％；发热待诊组阳性率２１０５％；其它先天性疾病及外科疾病组患儿未检出军团菌ＩｇＭ抗体。住院病儿以嗜肺军团菌、米克戴德军团菌及博杰曼军团菌感染多见。肺炎组与先心病组从嗜肺军团菌感染为多，其它病种则以非嗜肺军团菌感染多见，尤以米克戴德军团菌为众。     

大连地区不同人群军团菌感染的比较研究

笔者采用微量凝集试验对３００名健康献血员、１２０名非肺炎免疫功能低下的住院病人及１５８名（７４名双份血清）肺炎病人血清三种（１０型）军团菌抗体进行了检测。结果表明，大连地区存在所测三种（１０型）军团菌感染。三组人群各型之间抗体阳性率及ＧＭＴ均有显著性差异，均以Ｌｐ６最高，Ｌｐ１、Ｌｐ８次之。Ｌｐ１、Ｌｐ２、Ｌｐ６、Ｌｐ８抗体阳性率及ＧＭＴ在三组人群之间有显著性差异，肺炎组最高，非肺炎免疫功能低下组次之。提示大连地区军团菌感染以Ｌｐ６、Ｌｐ１、Ｌｐ８为优势种型，人群中隐性感染、亚临床感染和军团菌肺炎同时存在。     

军团菌污染现况及预防措施研究进展

军团菌病是一种由军团菌感染，以肺炎为主要临床表现，常伴多系统损害的急性传染病。1976年7月在美国费城爆发了军团菌肺炎，几天时间内，共有221人确诊患上这一疾病，最终有34人死亡。1984年在美国华盛顿曾再度爆发，但此次患病人数相对较少，没有引起太大的冲击。“军团菌病”事件后，在世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行。据报道1985年和2002年8月，英国出现两次；1999年荷兰爆发1次；2000年澳大利亚爆发1次；2003年12月法国出现1次；2004年6月西班牙出现1次。     

血清铁蛋白对军团菌肺炎诊断分析

目的通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据。方法共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9)ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3)ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9)ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1)ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性。结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高>5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大。     

军团菌巨噬细胞感染增强蛋白研究及其应用前景

军团病是近 2 0年来新发现的传染病之一 ,主要是由嗜肺军团菌引起 ,症状以肺炎为主。 1976年 7～ 8月间 ,在美国费城召开的第 5 8届退伍军人年会上首次暴发流行 ,故此以军团病或退伍军人病命名。迄今为止 ,我国已发生 10多起小规模的暴发 ,在肺部感染性疾病中 ,军团菌肺炎占有很重要的比例。军团菌是一种机会致病菌 ,广泛存在于天然水和土壤中。目前研究表明 ,军团菌属的细菌包含 40多个种 ,其中至少有 6个种的细菌有 2个以上的血清型 ,19个种可以引起人患军团病[1,2 ] 。人因吸入含有军团菌的气溶胶而感染 ,军团菌能侵入肺泡巨噬细胞以及其…     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

胸水军团菌抗体检测的探讨—附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试管凝集法及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度，并计算出这些抗体的９９％上限滴度（Ｘ＋２．３２６Ｓ）。为今后检测嗜肺军团菌感染病人的胸水提供了一个参比对照指标。实验后期，我们检测了一例军团菌肺炎病人，其胸水中Ｌｐ１型抗体滴度远远超过了该上限值，并高于其自身血清中相应抗体。     

军团菌肺炎诊断研究进展

军团菌肺炎诊断研究进展北京空军总医院（１０００３６）纪树国从１９７６年首次暴发军团菌肺炎已近２０年，１９８３年我国首例报告。军团菌肺炎国外资料占医院内肺炎２％～５．９％，社会获得性肺炎１０％；国内报告占成人肺炎ｌｌ％，占小儿肺部感染２０．９％。军团菌...     

340例发热病人感染嗜肺军团菌型别分析

采用微量凝集试验（ＭＡＴ）对３４０例发热病人进行嗜肺军团菌感染的型别进行分析。结果发现：发热病人以感染ＬＰ５、ＬＰ４；夏季肺炎病人中嗜肺军团菌的感染率高达５０％左右。     

军团菌病流行病学调查及防制措施研究

[目的 ]　了解本区各种人群中军团菌感染情况 ;寻找较为理想的中央空调系统冷却水军团菌消除方法 ,为防制军团菌病提供科学依据。　 [方法 ]　收集各种人群血清用微量凝集法检测军团菌抗体。应用病例对照方法分析军团菌性肺炎特殊临床表现及感染危险因素。采用物理除菌方法进行现场军团菌杀灭效果对比实验。　 [结果 ]　本区各种人群军团菌抗体总阳性率为 7.5 9% ,肺炎及肺部感染者中军团菌抗体阳性率为 18.85 % ,中央空调冷却水军团菌培养阳性单位人群军团菌抗体阳性率比阴性单位高 4.0 9倍 ( χ2 =17.64 )。 2 3例军团菌性肺炎病例对照调查显示关节肌肉酸痛和胸痛是军团菌病较特异的临床体症 ,而发病前 2周曾去医院就诊或陪护及中央空调工作环境与军团菌的感染关系密切。应用ZG频谱式微电脑杀菌器做军团菌现场消除实验 ,经 72、2 40及 62 4h除菌效果观察均无军团菌生长 ,而对照组持续阳性 ,菌落数在 45～ 2 3 0cfu/mL。　 [结论 ]　本区各种人群中均存在军团菌的感染 ,应加强对辖区内商务大楼、宾馆饭店等中央空调冷却水的监测和卫生管理 ,对军团菌培养阳性 ,菌落数≥ 10 0 0cfu/mL应采取强制性控制措施。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。     

军团菌与军团菌病研究进展

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起散发或暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来,相继有多起军团菌病的报道。1军团菌及军团菌病军团菌是革兰氏阴性多形性杆菌,宽0.3～0.9μm、长2～20μm,普遍存在于各种水环境和潮湿     

列车乘务员军团菌抗体水平调查

1976年在美国费城 1所旅馆内暴发 1起由军团菌引起的肺炎 ,以后该病在美国广泛传播。 1982年我国首先在南京发现 1例军团菌肺炎患者 ,此后许多血清流行病学调查表明 ,健康人群中可能存在军团菌的潜在感染。为了解铁路列车乘务员军团菌感染状况 ,为今后铁路地区进行军团菌监测及预防工作提供科学依据 ,于 2 0 0 0年 4月对列车乘务员进行了血清学检测 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1对象　利用整群随机抽样的方法随机抽取从事列车乘务工作 1年以上的列车乘务员共 5 2人作为调查对象 ,静脉采血 3ｍｌ,分离血清后测定军团菌抗体。1 2　方…     

军团菌病（1995）

军团菌病（１９９５）谭明文１译徐兆炜１校１中国预防医学科学院流行病学研究所（１０２２０６）丹麦：１９９５年报告军团菌肺炎９８例（而１９９４年为８９例），其中８７例系经实验室确诊，另１１例经实验室检查证实为疑似军团菌肺炎。２５例系根据病原体培养结果确诊...     

军团菌感染的流行病学研究进展

1976年美国费城暴发军团菌肺炎[1] ,1983年我国康晓明首次报告 1例军团菌肺炎病例[2 ] ,以后军团菌感染的危害性逐渐被认识。西方国家军团病发病率为 2～10 6 % [3 ] ,国内许多地区都有军团病的散发甚至暴发流行 ,其亚临床感染也广泛存在 ,如江苏、山西部分正常人群的抗体阳性率为 2 0 %以上 ,即使目前较封闭的西藏阿里地区正常人群也有较高滴度的军团菌抗体[4 ] 。因其发病症状不易与一般肺炎相区别 ,故临床上常致误珍、漏珍 ,病死率较高 ,一些国家已将其列入法定传染病。自军团菌被发现并命名后 ,早期的报道多集中于病原学、临床病例分析…     

肺炎病人血中米克戴德军团菌的分离与鉴定

肺炎病人血中米克戴德军团菌的分离与鉴定郭军巧，赵汉良，赵卓，孙丽华，王天爵，万超群随着军团菌病研究的逐步深入，米克城德军团自日益引起重视’‘’。１９９１年２月我们对三例临床疑似军团菌病患者的血液进行了培养，分离出１株革兰氏阴性杆菌，经鉴定为米克戴德军...     

嗜肺军团菌的致命武器——效应蛋白

<正>1976年美国费城的一次退伍军人集会中暴发了一种新型的非典型肺炎,该传染病致死率约30%且感染范围广泛,美国疾病预防控制中心的专家从死者肺部组织提取到了致病菌,并命名为军团菌。自首发至今全世界已有30多个国家地区曾报道过军团病流行,几乎每年均有该病暴发流行,我国也于1982年首次出现了军团菌肺炎病例记录,