多贝斯治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的主要并发症之一 ,也是ＤＭ患者的主要死亡原因。我院 2 0 0 1- 0 3至今应用多贝斯治疗ＤＮ ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象随机选择门诊和住院的ＤＮ患者 4 2例 ,其中 ,1型糖尿病5例 ,2型糖尿病 37例。糖尿病诊断符合 1997年ＡＤＡ制订的诊断标准。男 2 4例 ,女 18例。年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均 5 8 3岁。病程 8～ 2 1年 ,平均 14 5年。单纯口服降糖药治疗 7例 ,单纯胰岛素治疗 16例 ,口服降糖药及胰岛素联合治疗 19例。本组早期ＤＮ(尿清蛋白 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ) 2 3例 ,临床期Ｄ…     

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

选择性血管紧张素 (Ａｎｇ)Ⅱ 2型受体拮抗剂氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)应用于 2型糖尿病防治糖尿病肾病 (ＤＮ)的临床研究报道较少[1] 。本文应用氯沙坦治疗ＤＮ ,并以卡托普利为对照 ,观察氯沙坦治疗伴微量白蛋白尿的 2型糖尿病ＤＮ的效果。1　临床资料和方法入选病例均为我院内分泌的 2型糖尿病肾病(Ⅲ期 )患者 ,4 9例患者均伴高血压 /近期血糖控制较满意 ,随机分为Ａ组给予氯沙坦 5 0ｍｇ/ｄ及降糖药治疗 ,Ｂ组给予卡托普利 2 5ｍｇｔｉｄ及降糖药治疗。观察平均动脉压 (ＭＡＰ) ,血尿酸 (Ｂｅｃｋｍａｎ公司全自动生化仪测定 ) ,糖化血…     

小四五颗粒治疗糖尿病肾病临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料 　随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 51岁 ;糖尿病病程 5年以内 1 0例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,1 1～2 0年 8例 ;早期糖尿病肾病 (ＤＮ) 2 0例 ,临床ＤＮ1 0例 ,合并视网膜病变者 2 1例。对照组男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 52岁 ;病程 5年以内 7例 ,5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 1例。早期ＤＮ 2 2例 ,临床ＤＮ 8例 ,合并视网膜病变者 2 1例。全部病例按ＷＨＯ标准确诊Ⅱ型糖尿病 ,并符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病诊断标准。1 2…     

依那普利治疗糖尿病肾病21例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)近年来在我国有不断增长趋势 ,而糖尿病肾病 (ＤＮ)是ＤＭ常见的慢性并发症之一 ,晚期伴氮质血症 ,且常伴有糖尿病性视网膜病变 ,最终发生肾功能衰竭。因此需积极防治ＤＮ。我院自 1996年以来 ,应用依那普利治疗ＤＮ 2 1例收到较好的疗效。现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 1例糖尿病患者 (诊断标准按 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ) ,男 13例 ,女 8例。年龄 4 2～ 6 8岁 ,病程 6～ 18年 ,平均 11年。其中根据 1983年Ｍｏｇｅｎｓｏｎ将糖尿病肾病分五期的标准而分别诊断为ＤＮⅢ期 (11例 ) ,ＤＮⅣ期 (9例 ) ,ＤＮⅤ…     

糖尿病肾病的诊断和治疗

随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1　ＤＮ的诊断1.1　有糖尿病病史　排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2　临床表现　目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变…     

老年糖尿病肾病早期诊断的探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病最常见的慢性并发症 ,发病率很高 ,且最终易发展为肾功能衰竭 ,故ＤＮ的早期诊断有重要的临床意义。1　病例与方法1 1　病例资料1 1 1　老年健康对照组 15例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 70岁。健康查体均符合中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议[1] 。1 1 2　老年糖尿病组 2 4例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 72岁。全部为Ⅱ型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 8年 ,尿蛋白 <0 5 ｇ/ 2 4ｈ ,排除高血压病、心脏病和肾脏病等。1 1 3　老年糖尿病并发ＤＮ组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 72岁。全部为Ⅱ型糖尿病患者 ,病程…     

老年人糖尿病肾病肾功能不全26例临床分析

老年人糖尿病并发糖尿病肾病 (ＤＮ)时较易进展至肾功能不全。本文探讨其影响因素 ,从而采取有效对策。我院伴肾功能不全的老年人ＤＮ患者 2 6例 ,现分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 992年 3月— 1 999年 3月我院内科住院老年ＤＮ病人 (均为Ⅱ型糖尿病 ) 74例中伴肾功不全 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,平均年龄 69.4(60～ 82 )岁。糖尿病诊断按ＷＨＯ1 980年标准 ,ＤＮ符合Ｍｏｇｅｓｅｎ分期Ⅳ～Ⅴ期。 2 6例中氮质血症 2 0例 ,尿毒症 6例。入院时空腹血糖 (1 7.43± 5 .93 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (1 7.2 0±6.1 7)ｍｍｏｌ/Ｌ…     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性微血管并发病症之一 ,其发生率约占 40 % ,是ＤＭ主要死亡原因之一[1] 。ＤＮ的早期可通过正确的治疗使之逆转 ,延缓病情进展。我院自 1996年 7月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗ＤＮ已取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均为住院的 2型糖尿病患者符合1985年ＷＨＯ诊断标准。并符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ早期的ＤＮ诊断标准。尿白蛋白的排泄率 (ＵＡＥＲ)在 30～ 30 0ｍｇ/2 4ｈ[2 ] 。除外感染、过敏、高血压病 ,心衰、肿瘤等引起的肾脏损害。所有患者按入院先后顺…     

前列腺素E1治疗32例糖尿病肾病的疗效观察

前列腺素 (ＰＧｓ)是调节肾脏功能的主要激素之一。研究表明ＰＧｓ与肾病的发生、发展有关。作者应用前列腺素Ｅ1(ｌｉｐｏＰＧＥ1)治疗 32例糖尿病肾病 ,观察尿清蛋白、尿血栓素Ｂ2 、尿 6 酮 前列腺素Ｆ1等指标变化 ,评价其疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 32例糖尿病患者均符合 1998年ＡＤＡ诊断标准 ,所有患者均有持续的蛋白尿 (2 4ｈ >0 .5ｇ)或清蛋白尿 (2 4ｈ >30 0ｇ)。诊断为糖尿病肾病。其中男性 18例 ,女性 14例。年龄 4 5～ 72岁。病程 3～ 12年。1.2　方法　 32例均为住院病人 ,经糖尿病饮食及药物治疗控制…     

糖尿病患者医嘱依从性与疗效关系的分析

糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ )是一种慢性代谢性疾病 ,一经明确诊断必须终生用药治疗 ,所以ＤＭ患者应严格遵从医嘱。为探讨ＤＭ患者医嘱依从性与疗效的关系 ,进行了临床观察 ,现将结果报道如下。资料与方法一、研究对象　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,共选择ＤＭ患者 (病程 0 .5～ 6年 ) 2 6 0例 ,均为内分泌专科门诊或住院病人 ,均符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;其中 1型ＤＭ患者2 0例 ,2型ＤＭ患者 2 40例 ,男 12 8例 ,女 132例 ,年龄从 10～75岁。根据患者既往对医嘱的依从性分为两组 :1.医嘱依从组 (Ａ…     

血清铁、铜、锌与糖尿病关系研究

糖尿病常常引起患者体内微量元素的代谢紊乱。我们对 117例 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者血清铁 (Ｆｅ)、铜 (Ｃｕ)、锌 (Ｚｎ)及胰岛素 (Ｉｎｓ)、葡萄糖(Ｇｌｕ)水平进行了观察。1　材料与方法1.1　对象　糖尿病组 :1999年 1～ 6月本院住院患者的血清 ,共 117例 ,男 69例 ,女 4 8例 ;年龄 2 6～73( 59 82± 13 2 4 )岁。诊断符合ＷＨＯ 1985年制定诊断标准。对照组 :健康体检的正常人血清 ,计 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 67( 56 73± 12 0 6)岁。两组之间基本情况差异无显著性。1.2　方法和试剂　Ｃｕ(比色法 ,ＲＡＮＤＯＸＣ…     

糖尿病患者尿液铜蓝蛋白和转铁蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而难治的并发症 ,也是糖尿病的主要死因之一。本研究对ＮＩＤＤＭ患者进行了尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ测定 ,并与其尿液ＭＡ进行比较 ,以探讨尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ的测定在ＤＮ早期诊断中的临床意义。1　研究对象与方法1.1　对象正常对照组 :4 0例全部为我院健康体检人员 ,无高血压 ,心、肝、肾或内分泌疾病。糖尿病组 :10 0例ＮＩＤＤＭ患者 ,其中男性 6 7例 ,女性 33例 ,年龄36～ 76岁 ,平均 5 6岁。其诊断与分型均符合ＷＨＯ的糖尿病诊断标准。1.2　测定方法留取 2 4ｈ尿…     

糖尿病肾病162例临床资料分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因 ,其发病机制未完全明了 ,也缺乏有效地治疗措施[1] 。作者收集了 1998年 1月至 1999年 12月 16 2例ＤＮ患者的临床资料 ,以了解ＤＮ发病因素及与其他并发症之间的关系。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＭ的诊断依据 1997年美国糖尿病学会的标准 ,ＤＮ的诊断依据ＤＭ患者 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 >30ｍｇ,并排除其他原因所致的蛋白尿[1] 。共收集 16 2例ＤＮ患者 (1型ＤＭ 2 7例 ,平均年龄 38.2岁 ;2型ＤＭ 135例 ,平均年龄5 0 .2岁 )。糖尿病视网…     

六味地黄丸与二甲双胍合用治疗2型糖尿病60例疗效观察

2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )是因 β胰岛素细胞功能障碍或胰岛素抵抗而导致的患者体内胰岛素相对减少引起的血糖升高。作者自 1999～ 2 0 0 1年对 2型糖尿病患者使用六味地黄丸合并二甲双胍治疗取得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 0例ＮＩＤＤＭ均符合ＷＴＯ关于糖尿病的诊断标准 ,且近 2个月无糖尿病急性或慢性并发症。其中门诊 78例 ,住院 4 2例。随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。病程 2 0～ 19 0个月 ,平均 8 0个月。对照组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 33…     

糖尿病性大疱病10例报告

糖尿病性大疱病 (ＢｕｌｌｏｓｉｓＤｉａｂｅｔｉｃｏｒｕｍ ,ＢＤ)是糖尿病 (Ｄｉ ａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)的皮肤并发症 ,是ＤＭ的特异性改变。我院 1 990年 1月至 1 995年 6月共收治ＢＤ1 0例 ,报告如下。一般资料 :本组 1 0例均为住院病人 ,ＮＩＤＤＭ8例 ,ＩＤＤＭ2例 ;男 6例 ,女 4例 ;年龄 40～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 1岁以上 5例 ;病程 5～ 1 5ａ3例 ,大于 1 5ａ7例 ;合并周围神经病变8例 ,植物神经病变 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。ＢＤ分布与大小 :1 0例皆有双下肢远端ＢＤ ,以足趾、背部…     

糖尿病人血清GAD-Ab测定及临床意义

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是抑制性神经递质———Ｖ-氨基丁酸的合成酶 ,不仅广泛存在于神经系统及肝脾等组织中 ,而且也存在于胰岛 β细胞中 ,已证明ＧＡＤ是Ⅰ型糖尿病 (ＩＤ ＤＭ)的主要自身抗原。本文测定了糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ) ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象选择Ⅰ型糖尿病患者 6 0例 (ＩＤＤＭ) ,其中 ,儿童 30例 ,成人 30例 ,和Ⅱ型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者 30例 ,均为我院住院或专科门诊确诊的患者 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 (1985年 )。ＩＤＤＭ分为两组 ,Ⅰ组 (儿童组 ) 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,…     

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多普勒、脑电图的研究

糖尿病可造成多系统的损害、尤以心、肾、脑血管及神经系统并发症为甚。本文对 64例非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者进行经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图(ＥＥＧ)检查 ,以观察脑血流动力学及脑功能的改变。1 临床资料一般资料　ＮＩＤＤＭ患者 64例 ,均为我院门诊或住院确诊患者 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 86岁 ,平均66.6岁 ,病程 3个月～ 2 6年 ,其中合并心、肾、脑并发症48例 ,无并发症 1 6例。检查方法　ＴＣＤ检测采用美国ＥＩ公司生产的ＢＭＳ-90 0 0型诊断仪 ,根据 1 982年ＡａｓＬｉｄ建立的技术 ,用2ＭＨｚ脉冲探头按常…     

2型糖尿病视网膜病变血尿β2微球蛋白及糖化血红蛋白检测的意义

糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的常见并发症 ,发病率很高 ,是糖尿病患者致盲的主要原因。血、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)作为糖尿病肾病 (ＤＮ)早期敏感指标已被普遍认识 ,但血、尿 β2 -ＭＧ及糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1 ｃ)检测在ＤＲ中的临床应用价值报道不多 ,我们检测ＤＲ患者血、尿 β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ等指标 ,旨在探讨血、尿β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ在ＤＲ的意义。1　资料与方法1 1　对象 :根据ＷＨＯ1987年诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 0 4例 ,男 94例 ,女 110例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (63 1±5 2 )岁。经眼科医生作眼部…     

早期糖尿病肾病23例临床综合治疗分析

糖尿病肾病 (以下简称ＤＮ)是糖尿病的并发症之一 ,是糖尿病患者的主要致死原因之一 ,但如能早期预防或治疗 ,则可逆转或延缓ＤＮ的发生、发展。近年来 ,本院对早期ＤＮ患者进行综合治疗 ,现将资料完整的 2 3例报道如下。临　床　资　料1　一般资料　男性 1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 1岁～ 74岁 ,平均 6 2岁。血糖在 86ｍｍｏｌ Ｌ～2 1 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ。糖尿病诊断标准符合ＷＨＯ1 980年诊断标准。其患糖尿病时间在 4年～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年。伴有高血压者1 2例 ,血压控制在正常范围者 5例。尿微量白蛋白排出量…     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)指糖尿病 (ｄｉ ａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)代谢异常引起的肾小球硬化 ,是糖尿病常见的微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者致残与死亡的重要原因。1　糖尿病肾病的发生率及病因1型ＤＭ肾病发生率较 2型高 ,Ｉ型ＤＭ肾病发生率 3 3 %～ 4 0 % ,2型ＤＭ肾病发生率 2 0 %以下。病因复杂 ,可能的因素有 :①遗传因素 ;②代谢因素 ;③激素的作用 ;④肾脏血流动力学因素 ;⑤其他因素 ,如高血压、吸烟、饮食、用药等在ＤＮ的发生与发展中也起重要作用。2　糖尿病肾病的分期临床与…