沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果

目的:探讨沙利度胺联合羟氯喹片在红斑狼疮患者治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月至2018年9月本院46例系统性红斑狼疮患者为研究对象,根据就诊顺序将入选者分为对照组23例和研究组23例,对照组患者给予羟氯喹片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合沙利度胺治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各观察指标变化。结果:研究组患者的临床疗效显著高于对照组,组间比价差异显著(P<0.05),治疗后两组患者血白蛋白及补体C3水平较治疗前均显著升高,SLEDAI评分较治疗前显著降低,且研究组与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:沙利度胺联合羟氯喹片对改善红斑狼疮患者的临床症状、提高临床疗效具有积极意义,值得临床进行应用及推广。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联用治疗老年类风湿关节炎的临床观察--附33例分析

目的:探讨羟氯喹加甲氨蝶呤联合治疗老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.方法:选取67例老年RA患者,分为羟氯喹和甲氨蝶呤联用组(联用组,33例)及甲氨蝶呤组(对照组,34例),治疗24周,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,了解不良反应,并评定疗效.结果:治疗24周后两组的临床及实验室指标均比治疗前有明显改善(P＜0.05),联用组临床疗效总有效率稍高于对照组,药物起效时间比对照组快(P＜0.05),不良反应并未增加,而肝毒性发生率明显低于对照组.结论:对于老年RA患者,羟氯喹和甲氨蝶呤联用是一种起效较快、不良反应少、安全有效的治疗方法.     

来氟米特和甲氨喋呤联合治疗重症类风湿关节炎短期研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,单一药物治疗不易在较短时间内获得缓解,特别是那些重症患者。O＇Dell等01研究报告了甲氨喋呤（MTX）,羟氯喹（HCQ）．柳氮磺吡啶（SSZ）联合治疗RA较单独用药更好,不良反应不增加。2002年Landewe等报告了慢作用抗风湿药联合治疗RA的5年双盲、对照结果,进一步确定了O’Dell等的经验。来氟米特（LEF）和甲氨喋呤（MTX）联合治疗活动期重症RA的疗效及安全性的报道尚少见。笔者对此进行了有益的探索。     

骨髓增生异常综合征临床研究

目的探讨沙利度胺、环孢素A及亚砷酸联合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法将27例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组13例和治疗组14例。对照组予以雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等治疗6个月。治疗组采用沙利度胺、环孢素A及亚砷酸联合治疗方案,依患者耐受情况选用维持剂量并连用3—6个月。比较2组的临床疗效和不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为78．57％（11／14）和46．15％（6／13）。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中不良反应主要为剂量依赖性和可逆性,经对症处理后好转。大多数患者耐受良好,无治疗相关性死亡。结论沙利度胺、环孢素A及亚砷酸联合治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,不良反府轻微．患者可耐受。     

来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别。方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变。结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果最为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组。3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大。结论来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹。     

羟氯喹联合来氟米特治疗对类风湿关节炎患者血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平的影响

目的探讨类风湿关节炎患者羟氯喹联合来氟米特治疗对血清hs-CRP、HMGB1、RF水平的影响。方法择本科室2016年1月至2017年6月间类风湿关节炎120例患者,按随机数表分组:传统组(n=60)、联合组(n=60),传统组实施单用羟氯喹治疗,联合组患者进行羟氯喹联合来氟米特治疗,对比不同用药方案下患者疗效、血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平状况。结果联合组患者治疗总有效率较传统组显著升高(P0.05),联合组患者治疗后清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平较传统组更低(P0.05)。结论类风湿关节炎羟氯喹联合来氟米特治疗后可降低血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的观察低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法 55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为2组,治疗组28例给予低剂量沙利度胺联合VAD（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）方案,对照组27例给予标准剂量VAD方案治疗,2组均28d为1个疗程,3个疗程后评估2组疗效和不良反应,并进行比较。结果治疗组有效率为82.14%,对照组为62.96%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后M蛋白、骨髓浆细胞、尿素氮水平低于对照组（P〈0.05）,血红蛋白水平及卡氏评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组便秘、轻度嗜睡发生率高于对照组（P〈0.05）,其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应轻。     

沙利度胺治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的探讨沙利度胺（thalidomide,THD）单独及联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法 50例RA患者分成THD组23例和THD＋MTX组27例,疗程均6个月。每月记录疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血常规、肝功能、肾功能。治疗6个月后进行疗效和安全性评价。结果两组治疗前后VAS评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间和ESR、CRP比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（u=4.71,P〈0.05）,总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分别有34.8%和40.7%的患者发生药物不良反应,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且症状较轻,可以耐受。结论 THD治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性较好,与MTX联合应用有协同作用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73．4％（17／23）,显著高于对照组52．2％（12／23）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异（P ＜0．05）;两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异（P＞0．05）,但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法选择2005～2007年108例类风湿关节炎患者，诊断均符合美国风湿病学会诊断标准。随机分为治疗组和对照组，治疗组给予羟氯喹联合甲氨蝶呤（MTX）治疗，对照组甲氨蝶呤联合硫氮磺胺吡啶治疗，观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物副作用。结果第4周时治疗组患者关节症状改善53．2％，明显高于对照组的39％（P〈0．05），并且第4周时治疗组有效率为61％，明显高于对照组的42％（P〈0．05），此外，对照组导致较高的血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶，而治疗组的这两个值较低。在不良反应发生方面，治疗组发生率为7．14％，对照组发生率为13．46％。结论羟氯喹和甲氨蝶呤联合应用能较好地缓解症状，缩短患者症状改善的时间，且不良反应发生率低，患者耐受性好。     

99^锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

类风湿关节炎是一种滑膜炎为主的系统性自身免疫病，由于本病的病因不明，目前临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施。近年应用的一些新药，如稳定同位素制剂99^锝-亚甲基二磷酸盐（云克），是亚甲基二磷酸盐和元素锝的混合物，无放射性，能抑制人体内的白介素-1，INF-α等免疫调节因子，具有调节机体免疫功能，抑制免疫调节因子（IL-1）产生的作用；具有显著的消炎、镇痛作用，能抑制破骨细胞活性，促进成骨细胞分裂增殖，从而能抑制骨吸收，促进新骨形成，表明其对类风湿关节炎有很强的抗炎作用，有修复骨，恢复骨关节的功能，为讨论作用疗效，我科采用云克、部洛索洛芬钠、甲氨喋呤、羟氯喹、帕扶林联合治疗类风湿关节炎，并与部洛索洛芬钠、甲氨喋呤、羟氯喹、帕扶林联合治疗进行对照，以评价云克治疗的疗效及安全性。现报道如下：     

不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的:评价不同剂量地塞米松联合硼替佐米和沙利度胺治疗初发多发性骨髓瘤患者的临床效果及安全性。方法:选取我医院2013年1月-2014年1月期间的96例多发性骨髓瘤患者,将入组患者分为A(高剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、B(低剂量地塞米松+硼替佐米+沙利度胺,32例)、C(安慰剂+硼替佐米+沙利度胺,32例)3组,比较3组患者临床疗效及安全性指标。结果:A组和B组总缓解率均明显高于C组(P0.05),A与B组之间无统计学差异(P0.05)。治疗后3组患者KPS评分均明显高于治疗前,RNS评分均明显低于治疗前;A、B两组KPS评分明显高于C组,RNS评分明显低于C组(P0.05),A、B 2组之间KPS及RNS评分均无统计学差异(P0.05);治疗后3组患者CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于治疗前,CD19阳性表达率明显高于治疗前;A、B组CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均明显低于C组,CD19则明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组之间CD19、CD38、CD56、CD138阳性表达率及SRL阳性率均无统计学差异(P0.05);B、C组在乏力、皮疹、周围神经病变、贫血、粒细胞缺乏等方面发生率均明显低于A组(P0.05),B、C组之间无统计学差异(P0.05)。结论:不同剂量地塞米松联合硼替佐米及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者的疗效相似,可明显提高缓解率,延长生存期,改善生活质量,但低剂量患者不良反应发生率明显降低,安全性更佳。     

沙利度胺联合三氧化二砷和维甲酸治疗低危骨髓增生异常综合征

目的:观察沙利度胺联合三氧化二砷和维甲酸治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和不良反应.方法:49例低危MDS患者均为难治性贫血(RA),分为两组,A组使用三氧化二砷和维甲酸,B组除该两种药物外还联合使用沙利度胺.比较两组的疗效,观察沙利度胺的副反应.结果:A组总有效率为39.1%,缓解率为26.1%;B组总有效率为75.0%,缓解率为54.2%,两者均为显著差异(P＜0.05).A组血红蛋白(Hb)增加大于30 g/L的平均时间为135.9±23.7天,B组为93.8±33.5天,差异非常显著(P＜0.005).A组平均红细胞输注量为18.1±8.0单位,B组为10.6±7.0单位,差异也有显著性(P＜0.005).沙利度胺的主要不良反应是嗜睡、便秘和水肿.结论:沙利度胺联合三氧化二砷和维甲酸治疗低危MDS优于仅用三氧化二砷和维甲酸,且毒副作用小,值得临床推广使用.     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用VAD方案治疗,观察组采用VAD方案联合沙利度胺治疗,比较两组临床疗效、各项指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,P0.05;治疗后,两组患者M蛋白、骨髓瘤细胞、β-微球蛋白均低于治疗前,血红蛋白高于治疗前,且组间比较差异具有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生情况比较无显著性差异,P0.05。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

沙利度胺治疗结缔组织病相关肺间质疾病的临床观察

目的评估激素联合沙利度胺治疗结缔组织病肺间质纤维化（CTD ILD）的有效性及安全性。方法将66例患者随机分为两组：对照组予醋酸泼尼松等常规治疗,联合组在上述基础上口服沙利度胺,疗程为6个月。结果联合组患者临床症状、肺功能、肺CT改善程度均优于对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组患者不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。结论沙利度胺治疗CTD ILD能够提高治疗效果,且无明显不良反应。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效及安全性分析

目的:将亚砷酸与沙利度胺联合用于骨髓增生异常综合征治疗中,对其疗效及安全性进行观察.方法:将2019年3月至2021年3月收治的88例骨髓增生异常综合征患者按随机数字表法分成A组44例与B组44例.B组应用沙利度胺治疗,A组在此基础上联合亚砷酸治疗.对比两组血液指标、临床疗效、血清学指标及不良反应发生情况.结果:A组治...     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的:研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:64例患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组,对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗,比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果:两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P<0.05);经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P<0.05);经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P<0.05),而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P>0.05)。两组均无严重不良反应的发生(χ2=0.034,P=0.854)。结论:云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效观察

目的：观察沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效和不良反应。方法：37例初发MM患者随机分为治疗组和对照组。对照组（17例）单用VAD化疗方案（长春新硷、阿霉素和地塞米松）。治疗组（20例）用沙利度胺联合VAD化疗方案。结果：治疗3个疗程后,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为47.1%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：沙利度胺联合VAD化疗方案治疗初发MM的近期疗效优于单用VAD化疗方案,不良反应轻微,易于耐受。     

双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者疗效观察

目的：评价双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者疗效,分析治疗方法对类风湿关节炎活动度指标的影响。方法：选择2005-2007年我院住院及门诊的活动期类风湿关节炎患者75例,随机双盲分为2组,其中甲氨喋呤组45例,甲氨喋呤＋双磷酸盐组30例。检测两组使用药物前后患者疾病活动性指标及血清中类风湿关节炎活动度相关指标,评价甲氨喋呤＋双磷酸盐治疗方法的疗效。结果：甲氨喋呤＋双磷酸盐治疗组可以提高骨密度,治疗后两组观察指标比较,甲氨喋呤＋双磷酸盐组疾病活动度指标改善明显好于单用甲氨喋呤组。结论：双磷酸盐能有效防止骨丢失,帮助类风湿关节炎病情缓解。     

两种药物治疗方案对重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效分析

将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗,对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状,降低疾病活动度,不增加不良反应。