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前臂桡侧远端蒂岛状筋膜皮瓣修复手部缺损 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:研究前臂链式血供远端蒂筋膜组织瓣的解剖特点及其在手外科的临床应用。方法:通过14具新鲜前臂标本的血管灌注与显微解剖,观察了前臂筋膜皮肤的血供特点,并以此为基础设计远端蒂岛状筋膜皮瓣和筋膜皮下组织瓣,修复手部创伤缺损24例。结果:前臂桡侧筋膜皮肤的血供来自桡动脉发出的数目众多的细小肌间隙穿动脉,这些穿动脉在深筋膜表面和浅筋膜的皮神经、皮静脉周围,形成环环相扣的纵向链式吻合血管丛。临床以桡骨茎突 相似文献
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前臂桡侧皮瓣行舌缺损再造的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
引言 舌癌术后缺损的组织重建,直接关系到患者的生存质量.我院2003-04/2006-12,利用显微外科技术对13例舌癌根治术后舌缺损的患者,将前臂桡侧游离皮瓣行舌体再造,并进行有针对性的护理,达到了满意的效果.1临床资料经病理证实为鳞状细胞癌的患者13(男8,女5)例,年龄3867(平均52)岁,患者局部呈浸润型,均未侵犯舌侧牙龈,患侧颌下触及淋巴结3例.病灶切除沿原发灶外缘1.5cm相应部位的舌体、口底黏膜,颈淋巴结清扫.取前臂桡侧游离皮瓣,前臂缺损区用腹部全厚皮片移植.将皮瓣间断缝合重建舌体,修复口底. 相似文献
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目的:研究前臂皮瓣在洞穿性缺损修复中的应用.方法:前臂皮瓣断蒂后分别将头静脉和桡动脉与颈部供区的血管行端端吻合.皮瓣与口内的黏膜和颊部的皮肤全层缝合,修复颊部的洞穿性缺损.结果:采用的折叠前臂皮瓣均Ⅰ期愈合.无张口受限等功能障碍,受区皮片全部成活,修复成功率100%,颌面部显眼部位均获得良好的外观效果和功能.结论:前臂皮瓣用于口腔颌面部整复,是颊部洞穿性组织缺损修复的首选. 相似文献
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目的:探讨游离前臂皮瓣在修复口腔癌术后缺损的临床效果。方法:回顾分析8例游离前臂皮瓣在口腔癌术后缺损修复中应用的临床资料。结果:8例游离前臂皮瓣全部存活,修复成功率100%。供区和受区恢复良好,外形和功能上均较为满意。结论:游离前臂皮瓣能较好的修复口腔颌面部的组织缺损。 相似文献
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目的总结应用前臂桡侧皮瓣修复颈部瘢痕组织的经验。方法对我科25例应用前臂桡侧皮瓣修复颈部瘢痕组织的病例进行临床分析。结果前臂桡侧皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组25例修复成功率96%。缺点是供区遗有瘢痕,影响外观。结论前臂桡侧皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颈部软组织缺损修复。 相似文献
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目的总结分析前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的可行性及技术特点,评价临床疗效。方法回顾分析20例游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床资料。从受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况对术后结果进行分析和评价。结果 20例前臂皮瓣Ⅰ期移植均成功,移至成功率达100%;3例因受区吻合静脉出现栓塞发生血管危象,经探查重新吻合静脉后,皮瓣成活,术后血栓的发生率为15%(3/20)。受区均一期愈合,无一例发生涎漏或感染等并发症。皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死。结论前臂皮瓣是Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的理想皮瓣,同期修复重建手术安全可靠,成功率高,能够第一时间重建和恢复患者的功能和外形,值得临床积极推广应用。 相似文献
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游离前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损 总被引:2,自引:2,他引:2
目的 总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法 回顾性分析12 例口腔癌手术后软组织缺损应用前臂桡侧游离皮瓣修复的方法,分析受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果 前臂皮瓣移植成功率为100%(12/12),皮瓣术后血栓的发生率为8.3%(1/12),抢救成功率为100%(1/1),受区并发症发生率为8.3%(1/12).结论 应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损修复重建安全可靠, 成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形. 相似文献
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目的 探讨前臂区供瓣部位的临床应用选择。方法 对现行前臂游离皮瓣的设计略加改进,设计掌侧正中皮瓣。由此将43块前臂皮瓣分为三种类型,在临床方面进行比较评价。结果此三种类型皮瓣其应用范围无甚差别。操作方面而选用掌侧正中皮瓣时也可改用头静脉作皮瓣回流吻合静脉以提高成功率。结论 以前臂掌侧正中皮瓣作为修复口腔颌面部组织员是更理想的供瓣区。 相似文献
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损20例疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价,对施行该手术的26例作了平均为4年6个月的随访。检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外形,手的血供及对手功能的影响等。对获得完整资料的20例作了综合分析,受区综合功能为优20例,供区综合功能为优16例,疗效稍差4例,原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为,前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的方法 相似文献
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48例前臂桡侧皮瓣移植供区术前与术后功能的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨前臂桡侧皮瓣移植术后供区功能障碍的原因及预防措施,方法 对48例头颈部缺损行前臂桡侧皮瓣重建病人的供区手臂功能进行术前与术后的对比研究,感觉功能评价参照BMRC标准并计百分比,运动功能评价采用配对t检验,结果 术后早期,93.75%病人的桡神经分布区以及50.00%病人的正中神经分部区感觉功能在S4以下,至术后1a时,92.86%病人的桡神经分布区的感觉功能恢复至S3以上,正中神经分布区 相似文献
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目的 明确前臂桡侧皮瓣移植术对供区手臂功能的长期影响。方法 对44例头颈软组织缺损行前臂桡侧皮瓣重建病人的手术侧与非手术侧手臂的功能进行对比研究,感觉功能评价参照英国医学研究会感觉功能评价标准并计百发比,运动功能评价采用配对t检验。结果 正中神经及尺神经分布区的感觉功能均在S4水平;在桡神经分布区,79.6%的感觉功能在S4以上,93.2%病人的感觉功能在S3以上,仅2例病人的感觉功能在S1水平。 相似文献
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我们应用前臂逆行岛状皮瓣修复严重于外伤感染创面取得了成功。感染创面的扩创及清洗使其成为相对的“新鲜创面”,并用敏感抗生素是成功的关键之一。该皮瓣修复手部感染创面的特点:①手术简单,不吻合血管,成功率高;②皮瓣血运好,抗感染力强;③最大程度的保留和恢复了患手的功能和外形。 相似文献
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目的 观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果.方法 2012年6月-2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析.结果 本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0%;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳.足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉最低为5mm,最高为8mm.与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用. 相似文献
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Since December 1986, acromiothoracic cutaneous flap (with its blood supply from the cutaneous perforators of deltoid muscular branches of thoracoacromial vessels) has been used for repair of the defects in the oral and maxillofacial region on 7 cases. All falps in this group survived. This skin flap must be very promising with advantages of an unexposed donor site, soft in texture and color matching the face. Moreover, the operation is less traumatic. The design and essential points of preparing the flap are introduced. The indication of operation is also discussed. 相似文献
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目的为前臂桡动脉皮支逆行筋膜皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用12例成人上肢标本,分别从桡骨茎突上50mm处桡动脉和肱动脉插管灌注墨汁和红色乳胶,解剖观测桡动脉下段发出的皮动脉分支数目、管径、高度、分布范围及与其它皮动脉的交通与吻合。结果桡动脉下段(桡骨茎突尖上50mm范围内)桡侧发出有2~3条,尺侧发出有0~2条皮动脉。这些皮动脉与腕部动脉网的皮支间有广泛的交通与吻合。结论桡动脉下段的皮动脉及腕部动脉网的皮支多,而且非常恒定,通过前臂逆行筋膜皮瓣蒂部组织能为筋膜皮瓣提供充足的血供。可在前臂设计桡动脉皮支筋膜蒂逆行筋膜皮瓣修复手背或手掌的大面积软组织缺损。 相似文献
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