合成多肽体外诱导乙肝病毒抗原特异性T杀伤细胞实验研究

目的及方法 为探讨ＨＢＶ抗原特异性细胞毒Ｔ细胞（ＨＢＶ－ＣＴＬ），根据ＨＢｃＡｇ的ＨＬＡ分子结合关键序列合成抗原多肽２段，分别与转铁蛋白（Ｔｆ），抗ＣＤ单克隆抗体（ＣＤ３ｍＡｂ）和ＩＬ－２联合体外诱导ＨＢＶ－ＣＴＬ，应用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别测定ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅｐＧ２．２．１５细胞特异性活性及无ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅＰＧ２细胞的非特异性杀伤率。结果 ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤ     

老肽新用：去氨加压素与Cushing综合征

００３老肽新用：去氨加压素与Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征［英］／ＧｒｏｓｓｍａｎＡ／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９３，３８．－４６１～４６２多年来的研究已清楚地表明，精氨酸加压素（ＡＶＰ）是一种ＡＣＴＨ促分泌素，但促皮质素释放激素（ＣＲＨ）的发现，...     

心钠素降低正常人低血糖时加压素及血管紧张素Ⅱ的反应而对ACTH无影响

０４８心钠素降低正常人低血糖时加压素及血管紧张素Ⅱ的反应而对ＡＣＴＨ无影响［英］／ＷｒｔｔｅｒｔＧＡ…／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｄｎｏｌ．－１９９３．８８．－１８３～１８９心钠素（ＡＮＦ）具有利钠、降压、抑制肾素血管紧张素活性及加压素分泌的作用，故在血压...     

GRH调节的AC－cAMP系统对垂体生长激素瘤发病机制中的影响

在２１例体外培养的人生长激素（ＧＨ）瘤细胞研究了生长激素释放激素（ＧＲＨ）对细胞内ｃＡＭＰ水平与ＧＨ分泌的影响和腺苷酸环化酶－环磷酸腺苷（ＡＣ－ｃＡＭＰ）系统激动剂霍乱毒素（ＣＴ）、Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ和双丁酰ｃＡＭＰ（ｄｂｃＡＭＰ）对ＧＨ分泌的凋节作用及其相互关系。结果显示：分别有６１．９％（１３／２１）和５７．１／（１２／２１）的患者ＧＨ瘤细胞的ＧＨ分泌对ＧＲＨ和ＣＴ的刺激个敏感；而Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ和ｄｂｃＡＭＰ可使８８．９％（８／９）和１００％（５／５）患者的垂体瘤细胞ＧＨ分泌显著增加（Ｐ＜０．０５）；在９例瘤细胞中有４例ＧＲＨ可使细胞内ｃＡＭＰ水平升高至对照的１３４．２％～７２４．３％（Ｐ＜０．０５），在另５例ＧＲＨ对ｃＡＭＰ水平无影响。以上结果说明，多数ＧＨ瘤细胞存在着ＧＲＨ受体和（或）受体后鸟苷酸调节蛋白     

乙型肝炎病毒核心区DNA疫苗接种后H-2d小鼠的特异性免疫应答

目的观察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核心区ＤＮＡ疫苗接种后ＢＡＬＢ／ｃ（－２ｄ）小鼠的特异性免疫应答。方法构建ＨＢＶ核心区ＤＮＡ疫苗（ＰＪＷ４３０３／ＨＢｃ）;用基因枪法和肌肉注射祛将该ＤＮＡ疫苗接种ＢＡＬＢ／ｃ小鼠;ＥＬＩＳＡ法检测小鼠血清抗－ＨＢＣ（ＩｇＧ）及ＩｇＧ亚类（ＩｇＧ１,ＩｇＧ２ａ）;５１铬释放法检测小鼠脾细胞ＨＢｃＡｇ特异性ＣＴＬ活性。结果该ＤＮＡ疫苗在体外转染细胞中可良好表达ＨＢｃＡｇ。血清抗－ＨＢｃ终点滴度在ＤＮＡ疫苗基因枪组和肌肉注射接种组小鼠分别为１：３２８０５０和１：１０９３５０．两组小鼠的抗－ＨＢｃＩｇＧ亚类均以ＩｇＧ２ａ略占优势。两组小鼠的ＨＢＣＡｔｈｅ异性ＣＴＬ杀伤活性分别达到５１．１％和５５．２％。结论ＨＢＶ核心区ＤＮＡ疫苗在小鼠实验中具有良好的细胞免疫和体液免疫原性。     

多聚酶链式反应在慢性乙型肝炎血清学标志物检测中的应用

作者应用多聚酶链式反应检测９５例慢性乙型肝炎患者的血清标本，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性组，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性组，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性组，抗－ＨＢｓ阳性组，抗－ＨＢｅ，抗－ＨＢｃ阳性组其ＨＢＶＤＮＡ阳性率分别为９６．５５％（２８／２９例），７８．９５％（１５／１９例），４０％（８／２０），２０％（２／１０例），１０％（１／１０例），并提出乙型肝炎病毒复制和传染性     

中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝40例疗效观察

采用中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝４０例，其中慢性迁延性肝炎６例，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７６．９％（２０／２０６）、ＨＢｓＡｇ转阴率３８．５％（１０／２６）、抗－ＨＢｓ转阳率３０．８％（８／２６）、ＨＢｅＡｇ转阴率８４．６％（２２／２６）、抗－ＨＢｃ转阳率７６．９％（２０／２６）、抗－ＨＢｃ转阴率２６．９％（７／２６）、肝功能恢复显效率１００％（２６／２６）；无症状ＨＢＶ携带者１４例，ＮＢＶ－ＤＮＡ转阴率６４．４％（９／１４）、ＨＢｓＡｇ转阴率２８．６％（４／１４）、抗－ＨＢｓ转阳率２８．６％（４／１４）、ＨＢｅＡｇ转阴率７１．４％（１０／１４）、抗－ＨＢｅ转阳率５７．１％（８／１４）、抗－ＨＢｃ转阴率２１．４％（４／１４）、肝功能恢复显效率１００％（１４／１４）。临床实践证明，治疗乙肝运用中西医结合，从病机着手，整体出发，筛选出高效或超高效中草药组方，以免疫调节为重点，注意多环调节和双向调整，保持机体的阴阳、气血平衡，可取得较好稳定的疗效。     

肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）与肝癌临床生物学特性的关系。方法用ＰＡＩ－１试剂盒检测３０例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１变化，取正常人血浆和肝组织作对照。结果ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１与对照组比明显升高，分别为１２．８±２．７５Ａｕ／ｍｌ比６．８５±２．２１Ａｕ／ｍｌ，０．８１±０．１２Ａｕ／ｍｇ比０．３８±０．１４Ａｕ／ｍｇ（Ｐ均＜０．０５）。侵袭性与非侵袭性ＨＣＣ病例比较，血浆ＰＡＩ－１为１４．９６±１．１１Ａｕ／ｍｌ比１１．４２±１．５９Ａｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１明显升高的ＨＣＣ患者预后较差。结论ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１明显升高，ＰＡＩ－１与ＨＣＣ侵袭性和预后密切相关。     

聚合酶链反应检测HBV DNA的临床意义

应用ＰＣＲ对１７１例肝病血清检测结果，ＨＢＶＤＮＡ阳性率５９．１％，ＥｌｉＳＡ检测ＨＢｓＡｇ阳性率４３．２７％，二者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），ＨＢｓＡｇ（＋）／ＨＢｅＡｇ（＋）组ＨＢＶＤＮＡ阳性率７９．５％，而ＨＢｓＡｇ（＋）抗－ＨＢｅ（＋）组主５７．９％，ＨＢｓＡｇ（－）／抗－ＨＢｓ（＋）组，ＨＢＶＤＮＡ阳性率３６．８％。     

以17α羟孕酮对ACTH刺激呈显著增加作为肾上腺意外瘤患者21羟化酶活

１１１以１７α羟孕酮对ＡＣＴＨ刺激呈显著增加作为肾上腺意外瘤患者２１羟化酶活性下降的指标［英］／ＴｈｏｍａｓＳ…／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９４，４１．－４４５～４５１作者对１９９０年～１９９３年间５２例（男性１９例，女性３３例，平均年龄...     

消化系统疾病

消化系统疾病２４８小肝细胞癌的影象学诊断［英］／ＩｋｅｄａＫ…Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，－１９９４，２０．－８２～８７为了阐明各种形式影像技术对小肝细胞癌（ＨＣＣ）的诊断价值，本文进行了血管数字减影（ＤＳＡ）、计算机门脉体层扫描（ＣＴ－ＡＰ）、二氧化碳增...     

腹膜透析患者1,25二羟基D3冲击治疗的疗效观察

为了探讨口服１，２５（ＯＨ）２Ｄ３冲击治疗对腹膜透析患者钙磷代谢及甲状旁腺功能的影响，我们给予３２例ＣＡＰＤ患者口服１．２５（ＯＨ）２Ｄ３大剂量冲击治疗（２－４μｇ／次，每周２次）．另２９例为常规治疗组（０．２５－０．５ｕｇ／ｄ）作为对照组。结果显示，两组患者血钙均明显升主，血磷及血ＡＫＰ均明显降低；ＰＴＨ和ＣＴ在常规治疗组有轻度降低，但无统计学差异；而口服冲击治疗组，ＰＴＨ和ＣＴ则明显降低，且临床症状明显改善，用药过程中未发现明显副作用。上述结果表明，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３口服冲击治疗是纠正钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进的较佳疗法，值得推荐。     

077 正常人用纳络酮、羊CRH和胰岛素低血糖试验检查下丘脑－垂体－肾上腺轴的比较

０７７正常人用纳络酮、羊ＣＲＨ和胰岛素低血糖试验检查下丘脑－垂体－肾上腺轴的比较［英］ＩｎｄｅｒＷＪ…／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９５，４３－４２５～４３１自从有人报告非选择性鸦片样受体拮抗剂纳洛酮能使ＡＣＴＨ和皮质醇（Ｆ）升高后，有些学...     

酒精性肝病实验室检查及远期预后观察

病理检查诊断酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝炎（ＡＨ）１５例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例，轻微病变（ＭＣ）５例，与病理及ＨＢＶ－Ｍ诊断ＣＡＨ１０例比较。ＧＧＴ试验显示ＡＦ平均２４０±５２．５μｍｏｌ／ＬＡＨ３８１±１８．４μｍｏｌ／Ｌ。（最高１６００μｍｏｌ／Ｌ），ＡＣ２０５±６０．５μｍｏｌ／Ｌ，ＣＡＨ７６．９±２０．７μｍｏｌ／Ｌ。ＡＦ、ＡＨ与ＣＡＨ比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ、ＡＨ戒酒后，ＧＧＴ恢复好转，再酗明显上升，结合嗜酒史，有诊断参考意义。甘氨胆酸试验（ＲＩＡ）示ＡＣ增高显著（３２５８±５０．２ｍｇ／Ｌ，最高７０００ｇ／Ｌ，与ＡＨ（１５３５±ｌ９．２ｍｇ／Ｌ）比较（Ｐ＜０．０１），对判断预后有参考价值。ＡＨ病与ＡＨ２例较西方国家轻，ＡＣ年龄接近（４８．１１±１４．２岁）。共随访１～１２年（平均６．３年）。戒酒后ＡＦ、ＭＣ完全恢复，ＡＣ于继续酗酒后２－４年内死于肝衰竭，ＥＶＢ与ＨＣＣ死亡。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之，而治疗乙醇依赖及戒酒综合征（ＡＷＳ）乃达到戒酒的关键。     

脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的初探

目的探讨脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）基因多态性与冠心病的关系。方法选择１０６例住院存活的心肌梗塞病人按１∶１进行病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果吸烟、ＬＰＬ基因型ＰＶＵⅡ（－－）和单倍体基因型Ｈ＋Ｐ－是冠心病独立的危险因素；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ／Ｂ比值是冠心病的保护因素。去除其它因素的影响后，ＬＰＬＰＶＵⅡ（－－）／非（－－）和Ｈ＋Ｐ－／非Ｈ＋Ｐ－的ＯＲ值为１７．１８和３．６７；ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ／Ｂ比值的ＯＲ值在模型Ａ和Ｂ中分别为０．１４、０．１５和０．０４、０．０９。结论除传统的危险因素外，ＬＰＬ基因型ＰＶＵⅡ（－－）和单倍体Ｈ＋Ｐ－可能是易患冠心病的遗传标志；ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ／Ｂ比值可能是较其它血脂指标更好的冠心病独立预测因素     

RU486对正常人和库欣综合征患者垂体—肾上腺轴的影响及…

本文观察了１０例正常人和１４例库欣综合征患者垂体－肾上腺轴在单次口服ＲＵ４８６ ４ｍｇ／ｋｇ后的反应。正常人在８ｐｍ口服ＲＵ４８６后连续２天８Ａｍ的血促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇（Ｆ）均明显升高（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），服药后第一天２４ｈ尿Ｆ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。库欣综合征组服药后连续观察２天上述激素水平无明显改变。正常组服药后连续２天的血Ｆ，ＡＣＴＨ及２４ｈ尿Ｆ较服药前所     

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定，与其相应进口产品美降之比较基本相同     

一九九六年目录主题索引

一九九六年目录主题索引英文字母２－氯脱氧腺苷／治疗应用（１２）：５３６２４，２５－二羟维生素Ｄ３（３）：１２２６－巯基嘌呤／治疗应用（１２）：５２８ＡＣＴＨ综合征，异位性／并发症（１０）：４５１Ｂ淋巴细胞（１１）：５０５Ｂａｒｒｅｔｔ食管／病理学（１...     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

冠心病患者红细胞变形能力与红细胞膜脂质成分和PAF－AH活性关系的研究

本文检测了１１２例冠心病（ＣＨＤ）患者红细胞变形能力（ＥＤ）和膜脂质成分及血小板激活因子乙酰水解酶（ＰＡＦ－ＡＨ）活性变化。结果显示，ＣＨＤ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；膜胆固醇（Ｃｈ）、脂质过氧化物（ＭＤＡ）和Ｃｈ／磷脂（Ｃｈ／ＰＬ）明显增高，而膜ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ活性明显降低，与对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。ＣＨＤ患者ＩＦ与膜Ｃｈ、ＭＤＡ和ＣＵＰＬ呈正相关，与膜ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ呈负相关。提示ＣＨＤ患者ＥＤ降低与红细胞膜脂质成分异常和ＰＡＦ－ＡＨ活性降低有关。