补肾活血法治疗血管性痴呆患者86例临床观察

血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所引起的智能及认知功能障碍临床综合征。近年来随着脑血管病的发病率的逐年上升，VD的发病也日益增高，目前国内外无理想的治疗药物，课题组在临床研究中发现，补肾、活血类中药对本病有较好的疗效，为了进一步探讨和总结VD的治疗方法，课题组采用补肾活血法组方，观察该方治疗血管性痴呆的临床疗效，现报道如下。     

补肾活血化痰法治疗血管性痴呆30例临床观察

血管性痴呆（VD）是指脑血管病引起的痴呆，是中老年人的常见病。目前，国内外尚缺乏特效的治疗或控制本病病程进展的方法和药物。自2004年2月--2006年6月，笔者采用补肾活血化痰法治疗VD患者60例，临床疗效满意，现总结如下。     

补肾强肝活血法对血管性痴呆小鼠脑内BDNF表达的影响

目的：通过建立血管性痴呆（VD）小鼠模型,探讨补肾强肝活血法治则指导下研制的脑力苏胶囊对血管性痴呆小鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响,为临床治疗VD修复神经功能提供实验依据。方法：双侧颈总动脉反复结扎脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组、脑力苏胶囊高、低剂量组,连续给药14天,治疗结束后观察小鼠一般情况和体重改变,采用ELISA法分别检测VD小鼠脑组织中BDNF含量变化。结果：脑力苏胶囊可升高血管性痴呆小鼠脑源性神经营养因子（BDNF）水平,与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）,其中尤以低剂量组疗效明显。结论：脑力苏胶囊作为体现补肾强肝活血法的有效方剂,可增加VD小鼠脑内BDNF含量,这中作用可能与其改善VD小鼠的认知功能,促进VD小鼠部份神经功能恢复的作用有关。     

补肾活血系列方对血管性痴呆小鼠脑海马病理组织学的影响

目的探讨补肾活血方、补肾方、活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力及脑海马病理组织学的影响。方法采用反复脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以尼莫地平为阳性对照组,观察补肾活血方、补肾方、活血方3组小鼠水迷宫法行为学及脑海马病理组织学的变化。结果与假手术组比较,模型组小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加（P〈0.01）,脑海马明显缺血损伤改变;与模型组比较,各治疗组学习成绩和记忆成绩均明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,脑海马病理组织学表现明显改善;各治疗组比较,补肾活血组的学习和记忆成绩以及在改善病理组织学方面优于其他治疗组（P〈0.05或P〈0.01）,补肾组和活血组组间差异无统计学意义。结论补肾活血方、补肾方、活血方均可通过减轻脑海马缺血性损伤,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力,且补肾活血方优于补肾方与活血方。     

涤痰化瘀补肾益髓法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆（VD）是指由于脑血管病引起的痴呆。血管性痴呆和老年痴呆（SDAT）是老年期痴呆中最主要的类型。在我国脑血管病是高发病,因此VD患病率高于SDAT[1]。自2006年3月以来,笔者采用涤痰化瘀、补肾益髓法对30例脑血管性痴呆患者进行了临床观察,现报道如下。     

补肾活血祛痰方对血管性痴呆患者血脂和血液流变学的影响

血管性痴呆（VD）是发生在脑血管病基础上，以智能、认知功能障碍为主的临床综合征。现代医学研究认为，血管性痴呆多与高血压、糖尿病、高血脂等致动脉粥样硬化的因素有关。随着我国人口生活质量的提高和人口老龄化结构日趋明显，脑血管疾病发病率明显上升，由此引发的血管性痴呆病人随之增多。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法，补肾活血祛痰方是根据中医理论及临床实践研制的治疗血管性痴呆的有效方药，为了进一步验证该药的临床疗效，课题组观察了该药对血管性痴呆患者血脂和血液流变学指标的影响。现报道如下。     

补肾活血祛痰方对血管性痴呆患者血脂和血液流变学的影响

血管性痴呆（VD）是发生在脑血管病基础上，以智能、认知功能障碍为主的临床综合征。现代医学研究认为，血管性痴呆多与高血压、糖尿病、高血脂等致动脉粥样硬化的因素有关。随着我国人口生活质量的提高和人口老龄化结构日趋明显，脑血管疾病发病率明显上升，由此引发的血管性痴呆病人随之增多。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法，补肾活血祛痰方是根据中医理论及临床实践研制的治疗血管性痴呆的有效方药。为了进一步验证该药的临床疗效，课题组观察了该药对血管性痴呆患者血脂和血液流变学指标的影响。现报道如下。     

补肾、活血、化痰三法的不同组合对拟血管性痴呆小鼠学习记忆及NO、NOS影响的比较研究

目的观察活血、补肾、化痰三法不同组合对拟血管性痴呆小鼠学习记忆及NO、NOS的影响,并进行比较性研究,筛选最佳治法组合。方法复制脑部缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型。术后15天检测各组小鼠行为学变化及脑组织内一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果各给药组小鼠学习反应时间缩短,记忆潜伏时间延长,错误次数减少(P<0.01),脑组织内NO、NOS含量明显降低(P<0.05~0.01),其中以补肾活血化痰法疗效最为显著。结论三法不同组合均能降低小鼠脑组织中NO、NOS含量,提高学习记忆能力,其中补肾活血化痰法是治疗VD的最佳疗法。     

补肾活血化痰法对拟血管性痴呆小鼠脑组织病理形态学及谷氨酸含量的影响

目的观察补肾活血化痰法对拟血管性痴呆小鼠脑组织病理形态学及谷氨酸(Glu)含量的影响,进而探讨其作用机制。方法制作脑部缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型。术后第15天对各组小鼠脑组织进行病理形态学观察并检测Glu含量。结果补肾活血化痰组海马CA1区细胞线较清晰,细胞排列紧密,数量明显增多;且该组小鼠脑组织内Glu含量明显降低。结论补肾活血化痰法能抑制小鼠缺血脑组织中Glu的释放,降低其兴奋性,从而保护神经元。这可能是补肾活血化痰法治疗血管性痴呆的作用机制之一。     

补肾醒脑方对血管性痴呆大鼠学习能力及组织内乙酰胆碱酯酶含量的影响

目的：通过观察补肾醒脑方对血管性痴呆（VD）大鼠学习能力及组织内乙酰胆碱酯酶（AChE）含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机制。方法：采用双侧颈总动脉缺血再灌注方法制作VD大鼠模型,将造模后的VD大鼠随机分为模型对照组、补肾醒脑方组和阿米三嗪萝巴新片组并加以相应治疗,另设正常对照组。采用跳台实验检测大鼠学习能力,采用酶免法检测血清和大脑海马组织AChE含量。结果：补肾醒脑方组大鼠跳台实验的反应期较模型对照组缩短,差别有统计学意义（P〈0．05）;补肾醒脑方组血清和海马AChE含量较模型对照组降低（P〈0．05）。结论：对血管性痴呆大鼠血和海马内AchE含量的改善是补肾醒脑方治疗获效的机制之一。     

补肾醒脑方对大鼠血管性痴呆机制分析

目的：观察补肾醒脑方对血管性痴呆（VD）大鼠行为学及血和海马内乙酰胆碱酯酶（AchE）含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制。方法：用双侧颈总动观察脉缺血再灌注制作VD大鼠模型,将造模后的VD大鼠随机分为模型组、中药组和针灸组并加以治疗。观察大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测血清和大脑海马组织AchE含量。结果：补肾醒脑方组大鼠跳台检测反应期比模型组减少（P〈0.05）,补肾醒脑方组血清和海马AchE含量比模型组降低（P〈0.05）。结论：补肾醒脑方能改善血管性痴呆大鼠的记忆和学习能力,对VD血清和海马内AchE含量的改善是补肾醒脑方治疗获效的机制之一。     

自拟补肾活血益智汤治疗血管性痴呆36例

[目的]观察补肾活血益智汤治疗血管性痴呆(vasclllar dementia,VD)的临床疗效。[方法]将68例血管性痴呆患者分为两组。治疗组采用补肾活血益智汤治疗;对照组采用脑复康、肠溶阿司匹林治疗。两组均以30天为1个疗程,服用2个疗程后统计疗效。治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率62.5%,临床疗效治疗组明显优于对照组。[结论]采用自拟补肾活血益智汤治疗血管性痴呆临床疗效显效。     

益气补肾、活血开窍法治疗血管性痴呆65例临床研究

目的:观察益气补肾、活血开窍法治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的128例VD患者随机分为治疗组65例和对照组63例,分别观察疗效、血液流变学指标、血脂水平、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆过氧化脂质(LPO)及<长谷川痴呆修改量表>(HDS)积分.结果:益气补肾、活血开窍法治疗VD的总有效率迭87.7%,该法不仅能提高HDS积分,而且能降低血流变指标,调节血脂水平,改善SOD、LPO.结论:益气补肾、活血开窍法治疗VD疗效优于对照组,可促进VD患者智能康复,提高患者生活质量.     

郑绍周教授应用补肾活血化痰法治疗血管性痴呆经验

血管性痴呆（VD）是一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆的总称。全国第三批名老中医郑绍周教授在总结历代医家治疗血管性痴呆经验的基础上，结合自己多年来的体会，认为血管性痴呆的基本病机为肾虚髓空、痰浊、瘀血，拟定了补肾益髓增智、活血化痰通络基本治法，研制了健脑复智口服液，用于治疗血管性痴呆，取得了很好的疗效，现介绍如下。     

补肾活血系列方对血管性痴呆小鼠脑组织IL-1β和TNF-α含量的影响

目的:探讨补肾活血方、补肾方、活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力及脑组织白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法:采用反复脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以尼莫地平为阳性对照组,观察补肾活血方、补肾方、活血方3组小鼠水迷宫法行为学及脑组织IL-1β和TNF-α含量的变化。结果:与假手术组比较,模型组小鼠学习与记忆能力下降(P0.01),脑组织IL-1β和TNF-α含量明显升高(P0.01);与模型组比较,各治疗组学习成绩和记忆成绩均有明显提高(P0.05,P0.01),脑组织IL-1β和TNF-α含量明显下降(P0.05,P0.01);各治疗组比较,补肾活血组的学习和记忆成绩优于其它治疗组(P0.05),脑组织IL-1β和TNF-α含量低于其它治疗组(P0.05,P0.01)。结论:补肾活血系列方可通过降低脑组织IL-1β和TNF-α含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力,且补肾活血方优于活血方和补肾方,活血方和补肾方无显著差异。     

补肾活血法治疗血管性痴呆用药规律文献研究

目的通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆（VD）内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据。方法以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律。结果在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭。在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等。在用药药味方面,苦、甘、辛三味积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295。结论何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物。补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主。     

补肾活血方对拟血管性痴呆小鼠智力及其肝脏一氧化氮、超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

对血管性痴呆(VD)的研究表明,脑缺血后引发自由基连锁反应,一氧化氮合酶(NOS)激活,一氧化氮(NO)过量产生等过程是导致神经元死亡的主因。实验和临床研究显示,很多补肾活血中药能改善脑部供血,益脑增智,治疗痴呆。为此,我们通过水迷宫实验观察郭赛珊教授的经验方补肾活血方对拟VD 小鼠学习记忆能力的影响,并对拟 VD 小鼠肝脏 NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行检测,以探索 VD 时脑以外其它器官的变化及全面理解补肾活血方的治疗机理。材料和方法1 药物和试剂补肾活血方由生黄芪、枸杞子、女贞子、水蛭、地龙等组成,北京同仁堂药店提供,并制成粉末,加水煎煮30min,每毫升含生药78.7mg;阿尼西坦:无锡艾西恩制药有限     

补肾活血系列方对血管性痴呆小鼠脑组织bFGF mRNA表达的影响

目的 探讨补肾活血方、补肾方、活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力及脑组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA表达的影响.方法 采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以尼莫地平为阳性对照组,观察补肾方、活血方、补肾活血方3组小鼠水迷宫法行为学、脑组织bFGF含量及bFGF mRNA表达的变化.结果 与假手术组比较,模型组小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加(P＜0.01),脑组织bFGF含量和bFGF mRNA表达相对含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,各治疗组学习成绩和记忆成绩均有明显提高(P＜0.05或P＜0.01),脑组织bFGF含量和bFGF mRNA表达相对含量明显升高(P＜0.01);各治疗组比较,补肾活血组的学习成绩与记忆成绩优于其他治疗组(P＜0.05),bFGF含量及脑组织bFGF mRNA表达相对含量均高于活血组(P＜0.05),与补肾组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 补肾方、活血方、补肾活血方均可通过促进脑组织bFGF mRNA表达,提高脑组织bFGF含量,改善血管性痴呆小鼠学习记忆能力,且补肾活血方在促进小鼠学习记忆能力方面显著优于补肾方和活血方,在调节bFGF含量及bFGFmRNA表达方面明显优于活血方.     

补肾益气活血法对小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3缺氧复氧模型的影响

补肾益气活血法是治疗血管性痴呆病(Vascular dementia, VD)的重要治法之一.周文泉教授治疗VD的经验方参芎补肾胶囊是补肾益气活血的代表方,该方主要由制何首乌、党参和川芎组成,具有填精补肾、益气增智、活血通络之效,经反复临床应用效果较好.     

补肾活血方对血管性痴呆小鼠脑组织bFGFmRNA和BDNFmRNA表达的影响

血管性痴呆(VD)为临床常见病、多发病,补肾活血方为课题组研制的治疗VD的有效方药。本研究观察该方对模型小鼠行为学及脑组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响,现报道如下。1材料与方法1.1动物