年轻妇女宫颈癌34例临床分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床病理特征和治疗特点。方法:对2004年1月～2009年3月收治的34例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,以同期收治的35岁以上宫颈癌患者253例作为对照组,分析两组患者的临床表现、病理特征和淋巴结转移情况及治疗特点。结果:35岁以下宫颈癌的比例高达11.8%,研究组临床表现以接触性出血为主(P0.05),组织学分级中低分化比例较对照组高但无统计学差异(P0.05),临床分期、病理学类型及淋巴结转移与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌有年轻化趋势,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号。临床分期、病理学类型及淋巴结转移均与年龄无关,年轻宫颈癌治疗时应注意保留患者的卵巢功能。     

40岁以下妇女浸润性宫颈癌94例临床分析

目的:探讨年轻妇女浸润性宫颈癌临床病理特征和治疗特点。方法:对2005年1月~2007年8月收治的40岁以下年轻浸润性宫颈癌患者94例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并以同期治疗的41~73岁宫颈癌患者149例作为对照研究(对照组),分析两组的临床表现、病理特征和淋巴结转移情况及治疗特点。结果:40岁以下宫颈癌的比例高达38·68%,研究组初婚年龄、孕次、产次均较低(P<0·01)。临床表现以接触性出血为主(P<0·01),肿瘤类型以外生型为主(69·1%)。组织病理学类型及分级、淋巴结转移与对照组无显著性差异。临床分期以早期为主,Ⅰa~Ⅱa期共占76·5%(P<0·01)。研究组94例中予以手术治疗75例,70例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0·01),74例行盆腔淋巴结清扫,淋巴结转移率为18·92%,以闭孔淋巴结转移最常见。结论:宫颈癌有低年龄化趋势,应引起我们的高度重视。接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,治疗时应注意保留早期患者的卵巢功能。     

年轻妇女早期宫颈癌38例临床分析

目的:分析年轻妇女早期宫颈癌的发病病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对38例病人临床资料进行回顾性分析。结果:HPV阳性率84.2%,接触性出血占68.4%。4例行宫颈锥形切除术,术后病理切片检查均未发现切缘有癌残留,术后无1例复发,其中3例已生育;25例行盆腔淋巴清扫术及广泛性子宫切除术,同时行卵巢移位术,术后盆腔淋巴结未发现有癌转移。结论:年轻妇女早期宫颈癌患者发病原因与性传播有关,接触性出血是年轻妇女早期宫颈癌的危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,治疗早期宫颈癌病人应注意其生育要求及保留卵巢功能,以提高生活质量。     

151例年轻妇女宫颈癌临床分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病因素、病理类型与临床治疗特点。方法回顾分析湖南省肿瘤病医院1997-1999年间收治的151例35岁以下年轻妇女宫颈癌患者并与大于35岁患者的进行病理类型、五年生存率和淋巴结转移率等进行了对比分析。结果两组患者在病理类型、五年生存率和淋巴结转移率方面比较有统计学差异(P<0.05);年轻妇女宫颈癌组磷癌80.7%,腺癌19.2%,生存率53.6%,淋巴结转移率21.2%;对照组,磷癌92.5%,腺癌7.5%,生存率66.6%,淋巴结转移率8.3%。结论不健康性行为是年轻妇女宫颈癌的重要诱因,年轻妇女宫颈癌腺癌比例高,淋巴结转移率高,生存率较年长妇女的低。     

年轻妇女子宫颈癌52例临床分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5.00%,其中80.00%的病例发生在发展中国家,全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人〔1〕。大多数学者将35岁以下的宫颈癌称为年轻宫颈     

年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析

目的:探讨年轻妇女子宫颈癌的病因、发病特点、临床特征、治疗及预后。方法:对本院2009年12月-2011年12月收治的55例患子宫颈癌的35岁以下的年轻妇女的临床资料进行回顾性分析。结果:妇女子宫颈癌逐渐呈现年轻化趋势,其临床表现主要是接触性阴道出血,主要类型为鳞状细胞癌和腺癌,治疗主要采用手术切除子宫及卵巢移位术。结论:年轻妇女子宫颈癌大多与生殖道病毒感染有关,阴道出血是主要症状,应注意早期子宫颈癌的排查,早期治疗应注意保护其卵功能。     

年轻宫颈癌患者85例临床分析

目的 探讨年轻宫颈癌的发病趋势、发病特点及其治疗方法.方法 回顾性分析2003年10月～2008年10月广东省茂名农垦医院妇产科收治的85例年轻宫颈癌患者的临床资料.结果 ≤35岁宫颈癌患者占收治的全部宫颈癌患者的15.86%(85/536),接触性出血为主要症状,人乳头瘤病毒(Human Papillomanirus,HPV)感染率为91.02%(71/78),临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期者分别占52.94%(45/85)、31.76%(27/85)、11.76%(10/85)和3.52%(3/85).病理组织学显示腺癌和鳞腺癌共25例,占29.41%.治疗以手术为主,对于有生育要求者,应结合病情,尽量保留生育功能;对术后需要放疗者可行卵巢移位术,以维持卵巢生理功能,提高术后生活质量.结论 宫颈癌的发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱有关,临床病理特征及治疗与老年宫颈癌有所不同,且腺癌发病率较高,提倡对所有年轻已婚妇女进行普查,以便及时防治癌前病变及早期癌症.     

年轻妇女宫颈癌89例临床分析

目的探讨分析年轻妇女宫颈癌的发病特点及诊疗方法。方法选择我院曾收治的30～45岁间89例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料,针对性分析患者发病年龄分布、病理分型特点、治疗手段和5年生存率等方面的资料。结果年轻宫颈癌患者中30～35岁之间比率最高,占61.8%;鳞癌的比例为61.79%,各病理分型发病率顺序为鳞癌、腺癌和鳞腺癌;治疗方法中综合治疗比例最高,占46%;患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为55%、17%和3%。结论宫颈癌的发病有年轻化趋势,有效的综合治疗方法可提高生存率。     

年轻妇女子宫内膜癌16例临床分析

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一 ,占女性生殖道恶性肿瘤的 2 0 %～ 30 % ,该病好发于绝经期前后。≤ 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌较少见 ,但其临床及病理具有一定的特殊性 ,在诊治上与老年妇女子宫内膜癌有所不同 ,故探索这方面的规律性 ,提高对年轻妇女子宫内膜癌的认识 ,尤其早期诊断 ,合理治疗对临床工作是很有意义的。1　资料与方法1·1　临床资料　 1982年 1月～ 1995年 12月我院收治子宫内膜癌 30 9例 ,其中 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌 16例 ,发病率为 5 18%。发病年龄在 2 1～ 4 0岁之间 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～ 4 0…     

年轻妇女卵巢恶性肿瘤临床分析

目的:探讨年轻妇女卵巢恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析10年间收治的年轻妇女卵巢恶性肿瘤患者(年龄<40岁)的临床资料。结果:27例年轻妇女卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄30岁(13~39岁);5年总生存率51.72%,生存时间5月~119月,平均生存期71月。结论:年轻妇女卵巢恶性肿瘤患者预后相对较好。     

198例宫颈疾病的LEEP刀诊治分析

目的:探讨LEEP刀对各类宫颈疾病诊断及治疗的临床应用价值。方法:对198例宫颈慢性炎症、增生及赘生物患者进行LEEP刀宫颈环切或锥切并跟踪观察。结果:198例各类宫颈良性疾病患者经LEEP刀治疗,连续观察3个月,一次性成功治愈191例(96.5%),显效7例,总有效率为100.0%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)5例。结论:LEEP刀治疗各类宫颈疾病疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

62例年轻妇女宫颈癌患者的临床研究及预后研究

目的探讨62例年轻妇女宫颈癌患者的临床特征和预后。方法入选2007年2月～2009年8月在某院妇产科住院治疗的62例年轻妇女患者,搜集患者的临床资料并对其进行随访。结果 62例患者中,46例表现为接触性阴道流血,占74.2%;白带异常者6例,占9.7%;不规则阴道流血、流液者7例,占11.3%;无明显症状、常规体检发现者3例,占4.8%。62例年轻妇女宫颈癌患者中,病理类型为鳞癌者48例,占77.4%;表现为腺癌者10例,占16.1%;腺鳞癌者3例,占4.8%;其他类型者1例,占1.7%。分析发现,62例年轻妇女宫颈癌患者HPV感染率为100%,其中HPV16阳性者46例,占74.2%;HPV18阳性者16例,占25.8%。术后随访6～36平均(23.4±6.2)个月,5例(8.1%)患者在术后出现复发,经化疗或放疗治疗后,患者出现好转,其中1例患者在术后2年死亡;其余患者均未出现复发。健在患者对目前的生活质量均较满意。结论年轻妇女宫颈癌患者的主要的临床表现为接触性阴道流血,采取以手术为主的治疗手段能显著改善患者的预后。     

长春地区148例宫颈癌临床分析

目的:探讨近年来长春地区宫颈癌的发病趋势、临床特征及治疗情况。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月～2005年8月间收治的经病理确诊的长春地区148例宫颈癌病例。结果:发病高峰在35～39岁,平均45岁。≤35岁组接触性出血的发生率为68%,≥46岁组绝经后不规则阴道流血的发生率为37%。ⅡA期所占比例最大为43%。82%的患者行手术治疗。结论:宫颈癌的发病呈年轻化趋势,HPV感染是宫颈癌及其年轻化的主要原因。年轻患者以接触性出血为主要表现,老年患者以绝经后不规则阴道流血为主要表现。应做到宫颈癌的早期诊断、早期治疗,选择恰当的治疗方案可提高患者的生存质量。     

子宫颈原位癌临床诊治分析

目的 针对子宫颈原位癌临床诊治中的问题进行探讨,提高子宫颈原位癌诊断的及时性、准确性以及子宫颈原位癌治疗的水平.方法 选择该院收治的60例住院治疗的子宫颈原位癌患者临床资料进行分析.结果 经宫颈锥切术诊断,子宫颈原位癌手术前后病理诊断符合率为100%,明显优于经阴道镜多点活检的符合率(P<0.01).结论 子宫颈原位癌的可靠诊断方式为阴道镜检加宫颈锥切术诊断.     

晚期宫颈癌伴上尿路梗阻19例分析

目的:探讨宫颈癌伴上尿路梗阻的治疗方法。方法:19例宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首诊9例,宫颈癌根治术后10例,肾功能不全者11例。膀胱镜下留置双J管9例,输尿管皮肤造瘘5例,经皮肾穿刺造瘘1例,输尿管膀胱吻合1例,放弃治疗3例。结果:3例放弃治疗者,2例于2月、4月后死于肾衰。留置双J管者6例,于9~24月死于肿瘤转移,6例输尿管及肾脏造瘘者,5例于9~18月死于肿瘤转移。所有积极治疗者,肾功能明显改善。结论:宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首选膀胱镜下留置双J管引流,失败者,根据不同情况,制定适宜的治疗方案。     

隐匿性甲状腺癌的临床诊治分析

目的 提高对以甲状腺腺叶内小结节为表现的隐匿性甲状腺癌的诊断及治疗水平.方法 分析21例以彩色多普勒超声检查提示甲状腺腺叶内小结节,同时结节内血流丰富、阻力指数增高及伴钙化患者的临床特点、术中及术后处理方法.结果 患者经相应的检查及积极的手术治疗后均取得良好效果.结论 通过了解以甲状腺腺叶内小结节为主要表现的隐匿性甲状腺癌患者的术前检查特点,术中及时正确的诊断及处理,术后适当的相关处理,均可提高隐匿甲性状腺癌的确诊率及取得良好效果.     

十二指肠损伤15例的诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断治疗。方法对手术治疗的15例十二指肠损伤的治疗资料作回顾分析。结果痊愈的为13例，占87％，死亡占13％。其中1例死于失血性休克，另1例死于感染中毒性休克。结论十二指肠损伤后果比较严重，如果漏诊将危及病人生命。     

662例阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变观察分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析3年来阴道镜下活检诊断宫颈癌和CIN的阳性率及其阴道镜图像、与同期肉眼宫颈活检比较,并与阴道镜检查前3年宫颈癌和CIN的检出率比较。结果:662例阴道镜下活检诊断宫颈癌17例,CIN 67例,共84例,占12.7％。阴道镜下图像浸润癌主要是血管异常,原位癌(CIS)、醋白上皮、点状血管、镶嵌出现率均增高。CIN以醋白上皮出现率最高。阴道镜下活检与同期肉眼宫颈活检比较,CIN为67例比22例,诊断早期癌为6例比0。阴道镜检查的3年和以前3年比较CIN为89例比24例,宫颈癌为33例比7例。结论:阴道镜在筛查宫颈癌尤其是早期癌和CIN中有很大作用,阴道镜下宫颈异常图像和可疑病变部位活检与病理结合可提高诊断准确性和检出率。