脾切除对肝硬变大鼠移植型肝癌的影响

目的：探讨脾切除对肝硬变大鼠移植型肝癌的影响，方法：肝硬变大鼠在肝内移植Ｗａｌｋｅｒ－２５６癌肉瘤的同时随机分为切脾组和模拟切脾组，动态观察肝癌直径，肝癌转移率，外周血ＮＫ细胞活性，血小板计数及纤维蛋白原定量，结果：切脾组ＮＫ细胞活性显著你芋模拟切脾组，但血小板计数，纤维蛋白原定量，肝癌直径及肝癌转移率显著高于模拟切脾组，结论：脾切除改善了移植型肝癌大鼠的血小反减少症，但抑制了ＮＫ细胞活性，促进了     

胸腺内供体脾细胞注射诱导大鼠皮肤移植免疫耐受

目的：观察非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径透导免疫耐受对同种异体移植皮瓣存活的影响。方法：将大鼠随机分成两组，每组１４只，对照组单纯作皮肤移植，实验组在移植前８ｄ作胸腺内脾细胞悬液注射。结果：实验组皮肤移植存活时间明显延长，红细胞免疫反应及迟发性超敏反应未见明显增强，与对照比较差异显著。结论：非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径也能诱导出较高程度的移植免疫耐受，ＭＨＣ－Ⅱ抗原并不影响耐受诱导。     

脾部分切除治疗脾破裂24例分析

对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常.并对相关的手术问题进行了探讨.     

脾切除后自体脾移植30例分析

脾切除术后病死率较高的凶险感染已引起国内外学者的重视,为维护脾脏的正常功能,我们对30例需要进行脾切除的患者,包括脾外伤和脾功能亢进者,在行脾切除的同时行自体脾移植,移植后的牌组织经放射性核素显像和免疫学检查,逐渐增大并具有脾功能。     

脾部分切除治疗脾外伤9例

脾部分切除治疗脾外伤９例甘志强（广西全州县人民医院外科）关键词脾部分切除；脾外伤；脾蒂ＰａｒｔｉａｌＳｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒ９ＣａｓｅｓｏｆＴｒａｕｍａｏｆＳｐｌｅｅｎ￥／／脾部分切除术是治疗脾外伤的有效术式，在临床上已得到广泛应用。我科自１９８...     

大鼠脾切除后自体脾细胞和脾片联合移植细胞免疫学研究

目的通过建立脾细胞移植和脾片联合移植动物模型来观察脾片移植早期细胞免疫功能恢复状况。方法 Wistar大鼠48只,随机分为4组,A组为对照组,行脾切除术,B组为脾片移植组,C组为脾细胞移植组,D组为脾细胞脾片联合移植组,在建立模型前及模型成功后1周、4周、8周抽血,检测外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋水平并进行比较。结果 A组脾切除后1、4、8周CD3^＋、CD4^＋、CD8＋降低（P〈0.05）,B组移植后1、4周CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋与术前相比降低（P〈0.05）,至8周逐渐接近正常（P〉0.05）,C组移植后1周CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋与术前相比降低（P〈0.05）,至4周逐渐接近正常（P〉0.05）,而8周逐渐降低（P〈0.05）,D组术后1周CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋与术前相比降低（P〈0.05）,4周和8周接近正常（P〉0.05）;CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在术后1、4周C和D组与A和B组有差异（P〈0.05）,在术后8周B和D组与A和C组有差异（P〈0.05）。结论在脾片移植的基础上联合脾细胞移植能弥补脾片移植早期的部分细胞免疫功能。     

大鼠脾切除对免疫应答和调节的影响

脾脏是机体最大的免疫器官，含有B细胞约占淋巴细胞总数的38％，T细胞占35％，约有45％的抑制性T细胞(Ts或CO3)分布在脾脏。脾脏在免疫应答和细胞介导的免疫调节中具有重要作用。脾切除势必导致机体体液免疫和细胞免疫功能紊乱。但目前对其病理生理仍不明了。本文采用颗粒抗原绵羊红细胞(SRBC)刺激大鼠，以研究脾切除后对初级免疫应答和T细胞亚群的影响。     

脾对部分胰腺切除小鼠血糖浓度的影响

目的 进一步探讨实验动物脾与胰岛β细胞功能之间的关系.方法 60只6周龄雌性昆明种小鼠分为正常组、假手术组、脾切除组、60%胰腺切除组、80%胰腺切除组、95%胰腺切除组、脾+60%胰腺切除组、脾+80%胰腺切除组.完成手术24 h内及4个月观察期内,每周采血测定各组小鼠空腹血糖,数值大于13.3mmol/L确定为高血糖.结果 手术后24 h,除95%胰腺切除组小鼠空腹血糖显著异常外,其余各实验组小鼠空腹血糖均在正常范围;在正常血糖各组小鼠的4个月观察期内,仅脾+80%胰腺切除组手术后6周有小鼠出现空腹高血糖,8周高血糖发生率为20%,13周至实验结束发生率达30%,其余各组空腹血糖正常率均为100%.结论 脾对胰岛功能有调节作用,脾切除可以引起80%部分胰腺切除小鼠出现空腹高血糖.     

外伤性脾破裂脾部分切除67例临床分析

外伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主。现代对脾脏损伤的外科治疗已发展至选择性保脾阶段：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能,各种保脾术式纷纷开展。脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求高。     

脾部分切除17例报告

目的 总结外伤性脾破裂和脾囊肿在手术中操作的方法、体会。对笔者自1996～2000年所遇到的16例外伤性脾破裂术中见到的各类型保脾时血管的处理，脾断端的切除方法，1例脾囊肿，保脾时的血运情况，手术缝合技巧及观察方法的经验总结。结果 手术组17例，手术成功率100％。无二次手术及死亡。结论 通过实践提高了对脾外伤及脾囊肿术中保脾的治疗手段和诊治水平。     

Ad-CTLA-4Ig基因导入对胰十二指肠移植大鼠免疫耐受的实验研究

目的 研究基因转导法导入细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4融合蛋白基因(CTLA-4Ig)对诱导大鼠胰腺移植免疫耐受的作用.方法 采用链脲霉素60 mg/kg尾静脉一次性注射法诱导建立Wistar大鼠Ⅰ型糖尿病模型.以SD大鼠为供体,糖尿病Wistar大鼠为受体,用体外低温保存状态下对供器官行腺病毒介导CTLA-4Ig基因转导制作异基因大鼠胰十二指肠移植动物模型.术后监测血糖,记录大鼠功能性存活期.术后3、10、17、28d经大鼠眶后静脉取血,应用ELISA法检测血清IL-2表达,Western blot检测人CTLA-4Ig的蛋白表达.结果 对照组大鼠功能性存活期为(11±1)d,转导组功能性存活期为(33±4)d(P＜0.01);对照组大鼠术后血清中未检测到人CTLA-4Ig蛋白表达,所有转导组存活病例,第10d血清中均有人CTLA-4Ig表达;转导组术后第3d、第10d血清IL-2分别为(33.710±7.803) pg/mL、(47.846±14.050) pg/mL,小于对照组(P＜0.01).结论 体外低温保存状态下对供器官行腺病毒介导人CTLA-4Ig基因转导,可以延长大鼠胰十二指肠移植术后功能性存活期,诱导免疫耐受.     

脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响

目的探讨脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响。方法18例4～14岁地中海贫血脾切除患儿,于术前和术后1周测定HGB、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4／CD8水平,术后3个月至6年进行随访,了解贫血改善情况及有无严重感染疾病发生。结果患儿术后血红蛋白均值较术前明显提高,IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4／CD8术后1周与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。远期随访患儿均恢复较好,无严重感染疾病发生。结论4岁以上地中海贫血患儿脾切除术后贫血症状明显改善,近期和远期体液免疫和细胞免疫功能均无改变。     

脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症70例疗效分析

目的 探索原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效、并发症及其影响疗效的因素.方法 选择2007年12月至2012年12月间于哈尔滨医科大学附属第二医院行脾切除术治疗的原发性免疫性血小板减少症70例（其中5例附加副脾摘除术）,分析患者术后疗效及其并发症,同时对脾切除术后的长期疗效进行随访,评估影响疗效的因素.结果 全部70例患者中,脾切除术后完全反应54例（77.1％）,有效12例（17.2％）,无效4例（5.7％）.其中年龄、病程、性别、脾脏有无肿大、有无副脾、术前有无出血无统计学意义,骨髓巨核细胞计数、术后血小板峰值具有统计学意义,术前对激素的反应及术前血小板计数具有重要的临床价值.结论 脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症是一种安全而有效的治疗方法,术前激素的治疗效果及术前血小板计数可作为脾切除术的疗效预测指标.     

膈下逐瘀汤对实验小鼠免疫功能的影响

为阐述活血化瘀理论与免疫学的关系,探讨活血化瘀药物对免疫系统的影响,以膈下逐瘀肠为代表,观察其对正常小鼠淋巴细胞的影响。结果表明膈下逐瘀汤对正常小鼠细胞免疫和体液免疫具有全面抑制作用,但不破坏机体的免疫平衡。     

姜黄素类似物D33对大鼠机体免疫耐受的影响及机制

目的 姜黄素类似物D33对同种异体肢体移植原位再植模型大鼠的免疫功能的作用及机制。方法 构建SD/Wistar大鼠的同种异体肢体移植原位再植模型,随机分为对照组和D33组,D33组每日腹腔注射20mg/kg D33,对照组注射等体积生理盐水。另选择正常Wistar大鼠作为正常组。流式细胞术分析各组T细胞亚型分布以及血液中炎性因子TNF-α、IL-1、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10 的含量。从D33组大鼠的胰岛和淋巴组织中分别分选受者来源DC细胞和供者来源DC细胞,Western blot法检测DC细胞中NF-κB、p38/MAPK、ERK/MAPK和Ⅰ型 IFN（IFN-α/β）通路的激活情况。结果 D33的大鼠的移植手术效果较佳。D33组受鼠血液中CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的比例均低于对照组,但高于正常组。D33组中TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2和IL-5水平均低于对照组,而IL-4和IL-10水平高于对照组。受者来源DC细胞中,D33可明显抑制NF-κB、p38/MAPK、ERK/MAPK和Ⅰ型IFN（IFN-α/β）通路的激活,在供者来源DC细胞中,D33的影响并不明显。结论 D33通过抑制TLR4相关通路诱导机体免疫耐受。     

免疫性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术后免疫功能的研究

目的研究免疫性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术后的免疫功能的变化情况.方法选择2006年6月至2008年6月间于昆明市延安医院普外科血液科诊断为ITP并行腹腔镜脾切除术的患者,检测时间距离手术时间>6个月;检测指标包括免疫功能检测:细胞免疫(检测T细胞亚群)、体液免疫(检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4)及血常规,并进行术前与术后比较.结果 ITP患者脾切除术后与术前相比:IgG、IgA、C3、淋巴细胞、CD3、CD4及CD8升高,差异有统计学意义(P<0.05);IgM、C4及CD4/CD8比值与术前相比,无明显差异.结论对于免疫性血小板减少性紫癜患者,LS术后免疫功能并未下降,反而有所改善,在激素治疗效果不佳时,应积极考虑行腹腔镜脾切除术.     

门静脉输注诱导耐受中CD4~+T细胞和CD8~+T细胞的不同作用

目的:探讨不同T细胞在门静脉输注诱导耐受中的作用。方法:门静脉输注经丝裂霉素处理过的C57小鼠脾细胞给BALB/c,7 d后分离受鼠脾细胞,流式分选其中CD3+、CD4+、CD8+T细胞,过继输注给另一BALB/c,并同时行C57或C3H来源的心脏移植,观察并比较心脏移植物存活时间。结果:过继输注PVI鼠T细胞后,可以转移耐受;过继输注PVI鼠CD4+T细胞,可使供体来源的C57供心存活时间延长,而对第三系C3H供心存活时间无明显延长。过继输注PVI鼠CD8+T细胞无此效应。结论:在门静脉输注诱导耐受的模型中,CD4+T细胞可以转移耐受,且此耐受为抗原特异性,CD8+T细胞无此效应。     

口服滋养细胞抗原诱导免疫耐受的实验性研究

目的 :探讨免疫性流产口服耐受疗法的可行性。方法 :采用抗人滋养细胞单克隆抗体纯化滋养细胞抗原 ,通过口服该抗原诱导小鼠产生免疫耐受 ,利用 EL ISA法检测血清中抗滋养细胞 Ig G抗体水平。结果 :口服不同剂量滋养细胞特异性抗原 ,4次免疫后小鼠血清中抗滋养细胞 Ig G抗体水平均明显低于对照组小鼠血清中抗体水平 ,其差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而且小鼠血清中抗滋养细胞 Ig G抗体水平随着抗原剂量的增加呈下降趋势 ;小鼠血清中抗滋养细胞Ig G抗体水平随着口服耐受诱导时间的增加而降低 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :口服纯化的滋养细胞抗原可特异性抑制血清中抗滋养细胞 Ig G抗体的产生 ,这种疗法可能是一种简单、有效、特异性预防或治疗免疫性流产的方法     

外伤性脾破裂患者脾切除术后远期免疫功能观察

目的评价外伤性脾破裂行脾切除对患者远期免疫功能的影响.方法随访昆明市延安医院2004年8月至2006年8月2a间因外伤性脾破裂行脾脏切除的患者87例,测定其免疫功能,与正常对照组（21例）进行比较.结果18例失访,其余69例随访时间3～5a,术后免疫球蛋白IGG、IGA较对照组升高,IGM与对照组相比无显著差异;补体C3、C4无明显变化;淋巴细胞水平,CD3细胞亚群、CD4及CD8细胞亚群均较对照组升高;CD4/CD8比值两组相比无明显差异.结论对于成人,外伤性脾破裂行脾脏切除不会明显降低患者的远期免疫功能.     

射频辅助脾部分切除治疗脾脏良性肿瘤

目的探讨射频消融在脾良性肿瘤脾部分切除术中的价值。方法15例脾脏良性肿瘤患者分为射频组（n=8）和常规组（n=7）,射频组采用射频辅助脾脏部分切除术;常规组采用常规手术,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后出血、膈下感染、发热等并发症。结果射频组8例患者均保脾成功,常规组4例成功,3例改行脾全切除,射频组手术时间、m血量、住院时间均少于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无术后出血、膈下感染、发热等并发症。结论射频辅助脾部分切除治疗脾良性肿瘤较常规手术脾部分切除简单、快捷、成功率高。