洁净手术室棉布无菌器械包有效存放时间的随机研究

目的探讨洁净环境下棉布无菌器械包保持无菌状态的最佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素。方法通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测。结果棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20d取样培养均未发现细菌生长,灭菌后22d有1包无菌物品有沙门氏菌生长。结论在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和人力消耗,降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本。     

10000级洁净环境下布类无菌包有效期的研究

目的 探讨10000级洁净环境下布类无菌包的有效期,以减少因布类无菌包频繁灭菌而导致的损耗及人力资源浪费.方法 于温度21～24℃、湿度40%～60%、净化级别为10000级的洁净手术部无菌物品间中,将20个33 cm×22 cm×11 cm布类无菌包分别放置3～9周,每周最后1 d对无菌包内物品进行细菌培养.结果 3～8周细菌培养均为阴性,第9周末仅1个无菌包细菌培养阳性.结论 10 000级洁净环境下,手术用布类无菌包存放8周无细菌生长,因此,可将其有效期适当延长.     

高洁净度和密闭性条件下不同温度棉布无菌包保存期研究

目的 探讨在高洁净度和密闭性条件下不同温度对棉布无茵包有效存放期的影响.方法 将60个棉布无菌包随机等量分别置入18～20℃(A组)和24～26℃(B组)生化培养箱内,定期对棉布无茵包采样做细菌培养.结果 两组无菌包存至33 d细菌培养检测均为阴性;B组第36天无菌包检测到细菌生长,A组第39天检测到细菌生长.结论 在...     

不同级别洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室干置无菌持物钳的保存时间。方法选择在百级和万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳各60把,分别在使用40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果百级手术室干置无菌持物钳打开后10h采样合格率仍为100%,打开12h合格率降至90.0%。万级手术室干置无菌持物钳打开后8h采样合格率仍为100%,打开后10h降至88.3%。百级手术室干置无菌持物钳使用80次采样合格率仍为100%,使用100次降至86.7%;万级手术室干置无菌持物钳使用60次合格率仍为100%,使用80次、100次后分别降至83.3%、78.3%。结论百级和万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳分别最多保存10h和8h,干置无菌持物钳使用频率越高污染的概率越大,在百级手术室使用80次、万级手术室使用60次应更换。     

无菌包细菌污染防范措施

为加强无菌包的规范管理,保证蒸气灭菌医疗用品的质量.提出无菌包细菌污染防范措施. 　　……     

洁净手术部的器械管理

目的 加强洁净手术部手术器械的管理,使器械的流通流程达到洁污分流,降低手术器械的流失和损耗.方法 制定手术器械流通程序,严格按程序实行器械管理,做好重点环节管理.结果 实施器械管理后,手术器械丢失率与损耗率较实施前显著降低(均P＜0.01).结论 器械的流程管理达到洁污分流的要求,对洁净手术部的器械管理确有成效.     

手术室高压灭菌包过期时间警示标签的应用

高压灭菌包因过期重新消毒是手术室经常遇到的问题。为了减少和杜绝因护士核查不认真、摆放混乱、未按过期时间顺序使用等引起的重新消毒,我院从2009年10月始采取高压灭菌包过期时间警示标签,效果较好,报告如下。     

用相册存放层流洁净手术室各类监测报告单

手术室是医院重要而特殊的科室。为保障手术质量及安全，工作人员需定期对空气质量，各类器械、敷料，外科洗手，卡式灭菌器等采样进行灭菌质量监测。监测报告单多且作为资料需要长期保存。传统方法是将报告单粘贴于记录本上或叠摞在一起积存，既不易查找核对，也不美观，且易字迹模糊，失去保存价值。我科改用全透明相册来保存各类监测报告单，收效甚好，介绍如下。     

手术室使用外来器械的管理

医疗技术的不断发展,使手术器械亦不断更新.尤其是植入性器械,由于国产与进口产品价格悬殊,医院一般仅购买植入器械,其辅助手术器械则由器械商提供,导致同类手术辅助器械在各医院来回传递,流动性大,使辅助手术器械的供应存在一些问题.     

手术室使用外来器械的管理体会

<正>外来医疗器械是指外单位(厂家)带到医院手术室临时使用的手术器械,是市场经济的产物[1]。如各类骨折的内、外固定器械,膝、髋关节置换器械及进口电钻及摆锯等。由于结构复杂,品种繁多,价格昂贵,一般医院不作为常规配置而向器械商租     

层流手术室腔镜器械的流程管理

遵循层流手术室洁污分开原则,建立并实施腔镜器械统筹安排、发放、回收、清洗、灭菌、储存等管理流程,实施全程跟踪管理。结果提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度。     

洁净手术室物体表面清洁方法的研究

目的观察洁净手术室物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的效果，为医院减少消毒剂的使用提供依据。方法选择洁净手术室百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间各4间，随机分成实验组和对照组各2间。实验组用清水擦拭未被血液及体液污染的桌面（包括器械车、麻醉工作台、器械托盘、手术床垫）和地面、墙面；对照组常规采用500mg／L有效氯消毒液擦拭消毒。比较两组手术不同时段细菌培养合格率。结果两组清洁后不同时段物体表面细菌培养合格率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论洁净手术室未被有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行，既能达到环境质量要求又能减少消毒剂对环境和物体表面的破坏，为患者及医护人员提供舒适安全的室内环境。     

洁净手术室物体表面清洁方法的研究

目的 观察洁净手术室物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的效果,为医院减少消毒剂的使用提供依据.方法 选择洁净手术室百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间各4间,随机分成实验组和对照组各2间.实验组用清水擦拭未被血液及体液污染的桌面(包括器械车、麻醉工作台、器械托盘、手术床垫)和地面、墙面;对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒.比较两组手术不同时段细菌培养合格率.结果 两组清洁后不同时段物体表面细菌培养合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 洁净手术室未被有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行,既能达到环境质量要求又能减少消毒剂对环境和物体表面的破坏,为患者及医护人员提供舒适安全的室内环境.     

时间管理在洁净手术室运作流程优化中的应用研究

目的探讨洁净手术室应用时间管理优化运作流程的方法与效果。方法 2009年采用洁净手术室常规运作管理。2010年采用时间管理优化手术室工作流程,即规定第1台手术的手术人员于8:30前入手术室、9:00前手术切皮;优化手术患者接送流程、开通手术患者专用电梯、缩短术后患者在麻醉复苏室的停留时间。结果 2010年较2009年手术量增加8.34%;年成本下降2.43%,年收益增加30.21%;麻醉复苏室接收术后患者量增加29.31%;2010年与2009年第1台手术患者入室-切皮时间、接台手术患者入室-切皮时间、麻醉恢复室停留时间、第1台手术切皮延误率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应用时间管理优化手术室工作流程能提高洁净手术室运作效率、降低手术成本。     

手术室器械后勤组的组织管理方法

介绍我院手术室近4年来逐步完善的手术器械后勤组的集中管理模式(以下简称手术器械集中管理),包括人员配备和培训、设施配备及具体运作方式,如班次调配、器械统一处理程序,物流组手术用物配送等.该模式实施以来取得了显著效果,提高了工作效率和医生满意度,提升了护理质量,减轻一线手术护士的劳动强度,杜绝差错事故,减少了各种污染和交叉感染,节约开支,增加了经济效益.     

基层医院层流洁净手术室简易布控法监测可行性研究

目的探讨层流洁净手术室静态下不同布点方法对空气监测结果的影响。方法采用普通营养琼脂平板培养皿(直径90mm)暴露30min,选择百级、千级、万级手术间各1间,分别采用《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002规定的多点布控法,和改进后的简易布控法对层流洁净手术间进行静态下空气沉降法采样。结果多点布控法与简易布控法采样细菌菌落数均未超标;无致病菌检出。结论基层医院百级、千级、万级手术间分别采用5点、5点、9点布控法进行手术室日常空气采样,可达到检测标准,有一定可行性。     

清洁创面全厚皮片移植后拆包时间的探讨

目的通过调整清洁创面全厚皮片移植后拆包的时间，有效促进皮片成活。方法对87例患者共93个清洁创面行全厚皮片移植。将拆包时间从原有的6—8天拆包、8—10天拆线延长为12—14天拆包、拆线。对植皮面积〈12cm^2者，术后10—12天拆包。植皮面积〉12cm^2者，术后12—14天拆包。若天气炎热潮湿，拆包时间可提前至10-12天。结果87例患者共93块移植皮片全部成活，成活率达100％。其中，拆包时皮片成活良好92块，达98．9％。1块延迟成活。结论全厚皮片移植后拆包时间的调整改进，有利于提高皮片成活，值得推广。     

整理箱应用于手术室器械台的整理布局与无菌保持

目的:探讨手术间层流不同角度与方式对手术间的无菌保持要求以及层流手术间无菌保持要求对植入术无菌管理的影响。方法:将不同级别层流手术间采取相同方法检测无菌状态。结果:层流手术室不同布局对于层流无菌的保持有显著差异。结论:层流手术室不同布局(手术室器械台整理箱应用)有益于层流无菌的保持。     

眼科手术室显微器械的优化管理

目的 探讨眼科手术室显微器械的有效管理方法.方法 对精密度高、结构复杂、价格昂贵、清洗难度大的眼科显微器械由手术室护士负责清洗和包装、供应室负责灭菌、手术室专人管理的传统管理模式,转向为手术室与供应室一体化、人人参与管理的全程质量控制管理模式,并对两种模式的管理质量进行比较.结果 优化管理后,显微器械的清洁度、器械完好率显著优于优化管理前(均P<0.01).结论 对眼科手术室显微器械管理运用手术室与供应室一体化、人人参与的全程质量控制管理模式,既保证了显微器械灭菌质量,又大幅度提高了显微器械的完好率,延长了显微器械的使用寿命,同时也提高了手术室护理质量,和谐了医护关系与护患关系.