钩虫病误诊肺部疾病10例

本院近5年来将钩蚴肺部移行症误诊为肺部疾病10例。 10例忠者男7例,女3例;7岁以下1例,7～12岁5例,12～18岁3例,18岁以上1例。咳嗽10例,哮喘样发作1例,痰中带血丝6例,胸痛、发热各4例,胸闷气短6例,乏力盗汗8例,体重下降5例,局部皮肤丘疹2例。大便查到钩虫卵10例;痰中查到钩蚴4例;血Hb:110～90g/L 3例,90～60g/L 5例,60g/L以下2例,均表现为小细胞低色素性贫血,胸透:双肺纹理增粗4例,肺门阴影增大2     

Q热肺炎的X线表现

回顾性分析了21例经血清学证实的 Q 热肺炎的胸部 X 线特点。患者平均年龄44岁(6～65岁),其中女性2例.从出现症状至首次 X 线胸片改变的间隔时间为2天～3周。所有患者首次胸片均有异常,但后来复查没有1例肺阴影扩大。肺炎性阴影消退时间平均3个月。肺叶病变分布,左下叶10例(48%),左上叶4例(19%),右下叶7例(33%),右中叶1例(5%),右上叶2例(10%)。病变的其它 X 线特征:肺段性实变17例(81%),肺体积缩小6例(29%),肺叶实变5例(24%),球形病变4例(19%)(直径2～7cm),多发性损害3例(14%),     

肺下叶结核病175例误诊原因

肺下叶结核病的临床表现、X线表现与肺上叶结核病有所不同 ,容易误诊。 1995年至 1999年收治肺下叶结核病 2 5 6例 ,其中误诊 175例 ,误诊率为 6 8.3%。现主要将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料本组男 112例 ,女 6 3例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 2 6 .7岁。年龄 2 0～ 40岁 145例 ,占 82 .2 %。急性发病 82例 ,有症状者 16 4例。发热 142例、咳嗽 15 1例、咳痰 12 3例、咯血 84例、胸痛 5 3例、乏力 92例、盗汗 5 6例及消瘦 9例。2 .实验室检查白细胞总数及分类正常者 135例 ,大于 10× 10 9/ L 35例 ,血沉大于 2 0 mm/ h 145例 ;痰…     

肺隔离症7例误诊分析

我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 0 - 12经手术治疗、病理证实的肺隔离症 8例 ,其中 7例术前误诊为其它病变 ,现将误诊情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 13～ 4 9岁 ,平均2 5 4岁 ,30岁以下 6例 ,占 85 7% ,病情 12ｄ至 6年。临床表现反复咳嗽、咳痰伴咯血 4例 ;单纯咯血 2例 ,均为大咯血 ;伴发热 3例 ;伴胸痛 1例 ;伴呼吸困难 2例 ;伴体检偶然发现肺内阴影无症状 1例。1.2　辅助检查　Ｘ线检查表现左下肺片状斑片状阴影 4例 ,左侧胸腔大片状密度增高阴影 1例 ,右下肺团块状阴影1例 ,右下肺囊性肿块 1例。ＣＴ检查 …     

糖尿病合并肺炎7例误诊分析

糖尿病患者合并肺炎,临床上易误诊为肺部肿瘤。我们曾遇到7例此类患者,现报告如下。临床资料:本组男2例,女5例;年龄50～68岁;糖尿病病程半个月～10年。临床表现为咳嗽6例,胸闷4例,低热3例,肺部湿罗音4例,无症状者1例。空腹血糖9.4～14.6mmol/L;血WBC5例正常,2例升高(12.7×109/L,14.1×109/L)。X线片示肺门增大4例,右肺门阴影3例,右肺占位2例。胸部CT检查4例,其中1例左下肺有一3cm×2.5cm块状影,1例示右上肺阻塞性肺炎,2例示右下肺片状模糊阴影伴肿大淋巴结及胸腔积液。气管镜检查2例,1例示气管外压,1例示叶支气管口肿胀阻塞。本组7例中…     

肺炎性假瘤33例分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院 33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。临床资料　 1972～ 1999年 ,经手术病理证实的肺炎性假瘤 33例。男 2 0例 ,女 13例。年龄 9～ 73岁 ,平均 43 5岁 ,其中 40岁以下 18例。病程半个月至 16年。主要症状为咳嗽 2 0例 ,胸痛 10例 ,胸闷 7例 ,发热 8例。 6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺 2 1例 (上叶 7例、中叶 4例、下叶 10例 ) ,左肺 12例 (上叶 4例、下叶 8例 ) ;33例均为单发病灶 ,2 3例为圆形或椭圆形阴影 ;2 0例密度均匀 ,13例密…     

5例肺隔离症临床分析

我科在 1983年 12月至 1999年 8月间 ,手术治疗肺隔离症5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 2例。年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6 .2岁。病程 2个月～ 6年 ,平均 3.2 3年。主要症状 :1例外叶型者仅有左胸痛 ,其他 4例均有不同程度反复咳嗽、咳脓痰、脓血痰或咯血 ,咯血量最多 5 0 0 ml/次 ,发热 1例。 5例均接受过 2周～半年抗生素或抗结核、止血治疗 ,症状能暂时控制 ,但肺部阴影未消失。 1例合并两肺结核和预激综合症。1.2　 X线影像学检查 :5例病灶都位于左肺下叶后基底段 ,病灶直径 4～ 8cm ;呈椭园形、境界清楚的…     

肺曲霉菌病的外科治疗

我院 1982～ 2 0 0 2年 12月手术治疗肺曲霉菌病 3 2例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　本组 3 2例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 3～73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;病史 0 5～ 84 0个月。 3 2例中 ,咳嗽 6例 ,咯血性痰 11例 ,咯血 7例 (咯血量 <10 0ml2例 ,10 0～ 2 0 0ml 4例 ,>2 0 0ml 1例 ) ,无症状体检发现肺部阴影 8例 ;单纯肺曲霉菌病 2 1例 ,伴肺结核 3例 ,伴肺结核合并支气管扩张症 2例 ,伴支气管扩张症、先天性肺囊肿、COPD合并肺大疱、胃癌、肺癌术后、肺脓肿各 1例。患者术前血白细胞、中性粒细胞计数均正常。行痰菌涂片或培养 1…     

尿毒症肺16例临床观察

八年来,经胸部X线片及肺通气功能检查38例尿毒症中,发现16例肺部有不同程度异常。临床资料男11例,女5例。年龄21～63岁。肾脏病史2年～12年。原发基础疾病:慢性肾炎13例,肾动脉硬化2例,狼疮性肾炎1例。16例除尿毒症症状外,有不同程度咳嗽、呼吸困难、肺部干湿(口罗)音、咯血等症状。X线肺部阴影表现为:肺门增大,边缘模糊4例,Kerley S线2例,肺纹理增粗呈线、条、网状5例,大片状或小片状阴影、密度不高、边缘模糊、肺门部明显呈蝶翼状4例,16例均有肺纹理     

肺癌合并阻塞性肺炎与肺结核的鉴别

中心型肺癌合并阻塞性肺炎的初期,其X线征象易误诊为肺结核,我院近5年来出现此类误诊26例,现报告如下?一般资料 26例中男19例?女7例,年龄28～72岁,40岁以上23例?症状:咳嗽25例?痰血6例?胸痛9例?发热10例?盗汗6例?喘息4例?病程3～45天?有吸烟史者17例,慢性阻塞性肺病和肺结核病史者各2例?X线胸片表现 26例病灶均位于双肺上部,其中右肺上叶18例?左肺上叶8例?病灶为斑点状密度不均,呈上疏下较密集的叶段分布阴影,斑点影有向肺门聚集征象,下界较清晰,伴肺门影增大者3例?病变肺叶略有缩小5例,其余基本正常?     

老年人军团菌肺炎14例临床分析

1　临床资料本组军团菌肺炎 (Ｌｐ)病人为 1985～ 1998年 13年间我院收治的病人 ,14例军团菌肺炎诊断均符合 1992年 4月中华结核和呼吸杂志编辑部试行的军团菌肺炎诊断标准。本组 14例中男性 10例 ,女性 4例。年龄 6 0～ 70岁 ,平均6 4.5岁。全部病例均有基础疾病 ,慢性阻塞性肺疾病 8例 ,肺癌 2例 ,冠心病、高血压 3例 ,白血病 1例。 14例中 7例住院过程中呼吸系统感染症状加重 ;2例肺癌病人均因咯血痰伴发热住院 ,白血病化疗过程中发现肺部阴影。临床表现 :本组病例全部发热 ,体温 38℃以上 ,7例伴发冷、寒战。均有咳嗽、咯痰 ,2例咯血痰…     

肺部疾病并发真菌感染21例

肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现　 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异…     

误诊血行播散型肺结核15例临床分析

肺弥漫性病变种类繁多 ,这类病变共 2 0 0多种 [1] ,其中 X线表现为粟粒状阴影的肺部疾病有 80余种 ,临床上比较常见的为粟粒型肺结核 ,诊断比较容易 ,而其他具有粟粒状阴影的疾病易误诊为血行播散性肺结核。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的双肺粟粒状阴影误诊为血行播散性肺结核的 15例病例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊为血行播散性肺结核的 15例中 ,男性 5例 ,女性 10例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 6岁。1.2　临床表现　 15例均有轻重不等的咳嗽 ;咳白粘痰 9例 ,痰血 1例 ;低热 12例 (其中短期发热 7例 ) ;…     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗

结核性脑膜炎是重症肺外结核 ,致死致残率高。发病率与结核病感染率成正比。现将我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 70例结核性脑膜炎总结分析如下。临床资料1.一般资料本组 70例中男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 11个月～ 6 7岁 ,<14岁 14例 ,14～ 6 0岁 5 4例 ,>6 0岁 2例。发病至就诊时间 3天～2年 ,≤ 14天 18例 ,>14天 5 2例。伴血行播散性肺结核 2 2例 ,继发性肺结核 2 4例 ,原发性肺结核 8例 ,结核性胸膜炎 4例 ,骨关节结核 2例 ,盆腔结核 1例。有卡介苗接种史 4例。密切结核接触史 8例。2 .临床特点(1)症状 :头痛 5 4例 ,发热 5 2…     

肺上叶前段结核10例报告

肺上叶前段结核鲜有报道,现就本院1985～1992年间诊治的肺上叶前段病变40例中,确诊为结核病变者10例,进行分析。资料一、10例胸片均显示上前段局部阴影,经病理证实为结核性。二、10例中,男4例,女6例。年龄21～38岁;病史在6个月以上者1例,1年以上4例,2年以上者5例。三、临床及化验咳嗽6例,痰中带血4例,胸痛     

重症肺结核病18例临床分析

20 0 2年收治肺结核病患者 15 4例 ,其中重症肺结核病 18例 ,现就其病因及治疗方案。分析如下。临床资料1.一般资料(1)诊断标准 :1中度以上发热、呼吸困难或明显消瘦 ,伴或不伴有其他呼吸道症状 ;2 X线显示病灶范围广泛 ,超过 2个肺野以上 ,CT提示病变多为干酪性病变 ,伴或不伴空洞形成 ;3系列 X线检查显示肺内病变进展迅速。符合上述 3点即可诊断。(2 )一般情况 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均47岁。其中 2 1～ 30岁 4例 ,～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 5例。2 .临床症状咳嗽 17例 ,咳痰 10例 ,咯血 4例 ,呼吸困难 6例 ,胸痛 3…     

支气管肺动脉双袖成形肺叶切除术治疗中心型肺癌30例报告

198 5年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用支气管肺动脉双袖成形、肺叶切除术治疗中心型肺癌 3 0例 ,使患者避免了全肺切除 ,保留了有功能的肺叶。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 73岁 ,平均 5 8.4岁 ,6 0岁以上者 2 1例。肿瘤位于右肺上叶 1 6例 ,左肺上叶 1 2例 ,隆突 2例。术中常规行切缘冰冻切片快速病理检查。术后病理检查结果为鳞状细胞癌 1 5例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞未分化癌 4例。TNM分期为 b 期 4例 , a期 2 1例 , b 期 5例。术前全部进行了肺功能测定 ,肺通气功能明显障碍…     

支气管肺囊肿96例诊治体会

1970～ 2 0 0 0年 ,我院外科治疗先天性支气管肺囊肿 96例 (均经病理证实 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均3 0 .2岁 ;病程 1个月～ 2 1年。表现为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳黄痰 5 2例 ,其中有 2 3例不同程度咯血 ,反复发热 45例 ,无症状 2例。有 1例患者误诊为气胸而行手术治疗。患侧呼吸音低48例 ,干湿性罗音 3 2例 ,气管向患侧偏移者 8例 ,喘鸣音 2例 ,扣诊呈浊音 8例。病变位于左全肺 10例 ,右全肺 8例 ,右肺上叶 11例 ,右肺下叶 2 5例 ,左肺下叶 2 3例 ,左肺上叶 9例 ,其中跨叶生长 10…     

经膀胱前列腺切除术后肺血栓栓塞7例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP) 5 6 6例 ,术后发生肺血栓栓塞 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁。肥胖体型 5例 ,并发高血压病 1例。前列腺 度增生 4例 , 度增生 3例。术前 IPSS评分 18～ 2 6分。手术时间 70～ 12 0分钟 ,术中出血 2 0 0～ 4 0 0 m l,肺栓塞发生于术后 7～ 10天。术后均静脉应用抗凝药物 5～ 7天。6例肺栓塞前有下床活动史 ,1例于卧床时发病。首发症状均为呼吸困难 ,伴心悸、大汗、昏厥 ;伴胸痛 2例、咯血 1例。体检 :口唇紫绀 ,脉搏细数 ,血压明显降低 ;心率…