肾结石并发肾盂肿瘤16例报告

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月共手术治疗肾结石患者 5 35例次 ,其中并发肾盂肿瘤 16例 ,占同期肾结石手术的 3% ,现就其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。肾结石病史 16个月～ 39年 ,平均 13年。结石位于右侧者 7例 ,左侧者 6例 ,双侧者 3例。有患侧腰部疼痛 14例 ,肉眼血尿 11例。患侧腹部包块 8例 ,并发肾盂积脓 1例。所有患者均行肾、输尿管、膀胱静脉造影术检查 ,14例患肾不显影 ,2例患者肾积水 ;显影淡薄。13例行 B超检查 ,仅 1例可疑肾盂肿瘤。 9例行 CT检查 ,2…     

原发性输尿管癌15例临床分析

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见巨诊断比较困难的疾病。我院自1989年8月～1996年5月共收治15例，均经手术或病理证实。报告如下。l；院床资料l．l一般资料：本组男12例，女3例，年龄41～75岁，平均61．3士11．3岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧9例，右侧6例。输尿管上段3例，中段3例，下段9例。病史2天～4年，平均7士12．2个月。1．2临床表现：首发症状为肉眼血尿11例，腹痛2例，腰痛1例，乳糜尿1例。15例均出现镜下血尿，l例伴肾绞痛，l例体检可们及腹部肿块。1．3辅助检查：13例行静脉尿路造影（IVU），其中11例患侧肾脏不显影，l例患…     

原发性输尿管癌的诊断和治疗(附19例报告)

原发性输尿管癌术前明确诊断较为困难，预后放基[1]。我院1982～1998年共收治原发性输尿管癌19例，均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料本组男12例，女7例，年龄39～76岁。病史1个月～3年。肿瘤均发生于左侧11例，右侧8例；上段1例，中段6例，下段12例，19例均出现肉眼血尿。7例伴腰部胀痛，2例出现肾绞痛，3例伴有尿路刺激症状，2例触及腰部——。B超检查均发现患侧不同程度肾积水和／或输尿管扩张。1例发现患侧输尿管占位性病变。静脉肾盂造影11例患侧肾脏不显影，8例有不同程度肾积水，输尿管显示不清。历例行膀眈镜检查，患侧输…     

输尿管原发性肿瘤误诊分析

输尿管原发性肿瘤的发病率较低,其临床表现和影像学征象不具有特异性时,极易误诊。我院1990年1月～2 0 0 3年10月收治泌尿系肿瘤18例,均经手术和病理证实,其中3例原发性输尿管肿瘤术前误诊为肾、输尿管结石。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组3例,男2例,女1例;年龄最大5 8岁,最小33岁,平均4 1岁。3例均有泌尿系结石病史,病程6～11年,2例有体外震波碎石史,其中1例3年内碎石4次,1例有多次尿中排石史。1 2　临床表现　1侧或2侧肾区胀痛3例,1侧肾脏绞痛及1侧腹部疼痛各2例,下腹痛伴会阴部放射性痛1例;间断肉眼血尿2例,其中间断血尿8…     

原发性输尿管肿瘤的诊断体会

原发性输尿管肿瘤临床少见 ,诊断较为复杂 ,主要依靠静脉肾盂造影、逆行造影、膀胱镜、Ｂ超、ＣＴ等。为提高诊断水平 ,作者对 1995年 4月～ 2 0 0 1年 8月收治的原发性输尿管肿瘤 12例的诊断情况进行分析。报告如下 :1　临床资料与方法1 1　资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 41～ 72岁 (平均 5 9岁 )。左侧 8例 ,右侧 4例。病程 2个月～ 6ａ。 12例均有程度不等的肉眼血尿 ,6例患侧腰背部及下腹部胀疼 ,5例患侧肾区叩击疼阳性 ,1例伴有尿路刺激症。1 2　方法　本组诊断顺序为 :Ｂ超、尿路造影 (ＩＶＵ )、逆行造影、尿脱落细胞学及ＣＴ。证…     

医源性输尿管损伤五例报告

我院 1994～ 2 0 0 2年共收治 5例腹部手术造成的医源性输尿管损伤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。子宫全切术后、右半结肠切除术后各 2例 ,输尿管下段切开取石术后 1例。 5例均有患侧腹部胀痛不适感 ,3例伴同侧上     

输尿管纤维性息肉(附7例报告)

输尿管良性肿瘤临床少见 ,输尿管纤维性息肉常见。因其为良性肿瘤 ,且预后良好 ,治疗上与恶性肿瘤不同 ,应尽可能保留肾脏功能 ,所以正确认识本病极为重要。 1982～ 1997年我院共收治 7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 17～ 40岁 ,平均 30 .7岁。病史 2个月 ,最长 6年 5个月 ,平均 2年 9个月。均有肉眼或镜下血尿 ,其中表现为间歇性肉眼血尿者 3例。患侧腰背部隐痛不适 5例 ,反复发作难治性尿路感染 1例。1.2　辅助检查　 7例经膀胱检查 ,2例发现输尿管开口处有白色半透明状表面光滑之肿物 ,有长蒂 ,突入膀…     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…     

原发性输尿管癌22例诊疗体会

原发性输尿管癌临床较为少见 ,且早期诊断困难 ,易误诊和漏诊。本院自 1997～ 2 0 0 3年共收治 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 6 1.7(5 1～ 74 )岁。左侧 3例 ,右侧 19例 ;癌肿位于输尿管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 15例。首发症状为无痛性血尿 15例 ,腰腹部疼痛 6例。肿瘤突入膀胱 4例 ,并发肾积水 15例 ,累及全段输尿管 1例。术前确诊 2 1例 ,误诊 1例。1.2　辅助检查　① 2 0例行静脉尿路造影 (IVU ) ,11例患侧肾脏不显影 ,10例示患侧输尿管充盈缺损及肾积水。② 16例行逆行肾盂…     

42例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是泌尿生殖系统的一种少见疾病 [1] ,且早期诊断困难。 1 975年 2月 - 2 0 0 0年 8月我院共收治 42例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　原发性输尿管癌 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄 32 - 76岁 ,平均 5 4岁 ;病程 3d-3年 ,平均 1 8个月 ;病变位于左侧 2 3例 ,右侧 1 9例 ;输尿管下段 2 5例 ,中上段 1 4例 ,侵犯全程 3例 ;单发 37例 ,多发 5例 ,其中合并肾盂侵犯 4例 ,膀胱侵犯 8例 ;临床表现有腰部钝痛及肉眼血尿 38例( 90 .5 % ) ,部分患者伴有腰部绞痛和膀胱刺激症状。1 .2　检查方…     

胰腺囊性腺癌五例误诊原因分析

胰腺囊性腺癌临床少见 ,仅占胰腺原发恶性肿瘤的1% ,误诊率较高。我院 1993～ 1998年共收治胰腺囊性腺癌 8例 ,其中 5例误诊 ,误诊率 6 2 .5 %。现就其误诊原因做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。病史最长 3年 ,最短 1个月 ,平均 4 .5个月。主要临床表现 :上腹部隐痛不适 4例 ,进食哽噎感 1例 ,上腹部包块 2例 ,无任何阳性体征 3例。 3例行 B超检查 ,均提示为胰腺假性囊肿 ;5例行 CT扫描检查提示胰腺假性囊肿 4例 ,小网膜囊肿 1例。1例行上消化道造影提示食管下段及胃小弯外在压…     

小儿先天性巨输尿管症六例报告

1资料与方法1)临床资料:小儿先天性巨输尿管6例,男5例,女1例。病史4 d~1年,年龄1.5~11岁,平均6.3岁。左侧4例,右侧2例。主要临床表现:患侧腰腹痛3例,腹部肿块3例,尿路感染2例,血尿1例,发热1例。6例均行B超及静脉尿路造影(IVP)检查,4例行CT检查,1例行磁共振尿路成像(MRU)检查。结果显示:①患侧输尿管均呈不同程度扩张,直径1.5~3.0 cm,以中下段为明显,2例呈典型纺锤状扩张;②患侧重度肾积水2例,中度积水2例,轻度积水2例;3例IVP7 min开始显影,1例15 min开始显影;2例IVP120 min后仍不显影,且B超或CT、MRU亦提示重度肾积水,皮质菲薄;③3…     

输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

原发性输尿管癌

自1985年1月至1997年1月,我院共收治原发行输尿管癌病人15例,现报告如下: 1 临床资料 本组共15例,男11例,女4例,年龄为35～77岁,平均55.8岁,左侧9例,右侧6例,肿瘤位于输尿管上段2例,中段1例,下段12例,3例伴有膀胱癌,间歇性肉眼血尿13例,8例患侧腰部胀痛,IVU检查13例,其中7例患侧肾、输尿管不显影,肾积水3例,输尿管充盈缺损3例,膀胱镜检查10例,输尿     

小儿先天性巨输尿管8例诊治分析

小儿先天性巨输尿管又称原发性巨输尿管症 ,临床上少见。作者自１９８６年至今共收治８例 ,报告如下。临床资料１、一般资料男７例 ,女１例。年龄９个月～１３岁。左侧３例 ,右侧５例。临床表现为腹部包块５例 ,表现为尿路感染的症状 ,发热 ,脓尿２例 ,腹痛１例。２、辅助检查全组病例均行Ｂ超检查 ,结果肾盂积水２例 ;肾盂 ,输尿管扩张４例 ;腹腔囊性肿物１例 ;腹膜后囊肿１例。８例均行静脉排泄性尿路造影检查 ,结果患侧肾脏及输尿管不显影者４例 ;患侧肾积水及输尿管扩张３例 ;患侧肾盂积水１例。３例行膀胱镜检 ,均显示膀胱内三角区与颈…     

经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例

我院于2002年8月至2004年6月应用经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例,效果满意. 1资料与方法 1.1 临床表现本组22例,男9例,女13例,年龄18～71岁,平均35.4岁,病程4月～8年.主要表现为腰背部胀痛不适、肉眼血尿、反复尿路感染、排尿不畅、尿失禁,尿道外口可复性肿物等症状.体格检查除1例重复肾、肾盂畸形合并上肾积水可触及上腹部包块外,余无明显泌尿系专科阻性体征.经B超检查22例,IVU检查19例,MRU检查3例,22例行膀胱镜检查并确诊,并发结石6例,并发对侧巨输尿管症1例,位于左侧14例,右侧7例,双侧输尿管口囊肿1例.囊肿大小为1.5×1.2～5.6×4.2cm.     

原发输尿管癌8例分析

1临床资料 我院1988年至今共收治原发输尿管癌8例,男6例,女2例,年龄43～72岁,平均58.5岁,病程2个月～3a不等,均有全程间断肉眼血尿,其中上段1例,中段2例.下段5例,右侧3例.左侧5例,B超示:侧肾脏或输尿管积水5例,输尿管占位1例,CT示输尿管占位1例,膀胱镜示:侧输尿管口喷血5例,静脉造影显示有充盈缺损或杯口样改变4例,逆行造影确诊5例,逆行造影后CT检查确诊3例,病理均为移行上皮细胞癌,病理G1期2例,G2期2例,G3期4例.全组均行手术治疗,其中行患侧肾输尿管全切除加膀胱袖状切除7例,输尿管部分切除端端吻合1例.随访时间1～15a,其中死亡6例,死于肿瘤复发及转移,死亡时间在手术后的6个月～10 a,其中3例手术中即发现肿瘤与周围粘连并有转移,目前生存2例,病理均为G1期,5 a 生存4例(50%),10a生存2例(25%),平均生存3.8 a.     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断

原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难 ,本研究总结近 10年来 3 4例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验 ,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值。资料与方法一、一般资料1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治原发性输尿管肿瘤 3 4例 ,均经病理证实。其中男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 64 .5岁。病变在左侧输尿管者 2 1例 ,右侧 13例 ;上段 6例 ,中段 6例 ,下段 2 2例。输尿管癌并发膀胱癌 8例 ,4例并发同侧肾盂癌。有肉眼血尿者 2 2例 ,腰酸、腰痛者 12例 ,表现为尿路刺激症状及下腹部不适 10例。病程 2ｄ～ 2年半。肿瘤呈乳头状…     

先天性巨输尿管的影像检查和诊断（附10例报告）

先天性巨输尿管症是输尿管远端一小段肌层弛缓性异常,从而导致以功能性梗阻端为主的输尿管扩张。它有别于输尿管下段继发性梗阻,也不同于下尿路原发性梗阻,属一种少见病症。我院lop－1998年诊治10例,报道如下。！临床资料1．回性别与年龄男8例,女2例,其中成年6例,年龄对一48岁,平均37岁;儿童4例,年龄2岁10个月一13岁,平均8．7岁。1．2例别单侧7例,其中右侧1例,左侧6例,双侧3例。l．3症状腰部隐痛或胀痛7例门个月一6年,平均2．23年）;腹部肿物1例（l年）;腹痛1例（2天）;排尿困难1例匕年）;血尿3例,脓尿3例。1．久影像检…     

泌尿系结核误诊为结石并行体外震波碎石治疗

自 198 6年 2月～ 1995年 8月 ,我院收治的 5例泌尿系结核 ,曾在外院因结核钙化灶而误诊为结石行体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗且发生并发症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 31岁。病程为 32～ 12 8天 ,平均 83天。 5例均在外院按泌尿系结石行ＥＳＷＬ治疗 ,术后均出现并发症 ,其中脓肾、输尿管狭窄各 2例 ,输尿管瘘 1例。病变部位 :左肾 2例 ,右肾 1例 ;右侧输尿管上段 2例。1 2　临床表现　症状 :5例均有患侧肾区持续性胀痛 ,低热 3例 ,盗汗、间歇性肉眼血尿各 2例 ,尿频、尿急及右侧…