梅毒患者接受治疗后血清学变化分析

〔目的〕　分析抗生素治疗梅毒患者后的血清变化情况。为制定预防和控制梅毒传播措施提供科学依据。〔方法〕　按照美国疾病预防与控制中心 (CDC)梅毒治疗方案 ,即用苄星青霉素肌肉注射 ,每次 2 4 0万u ,每周 1次 ,连续注射 3周 ,停药 1周后采血 ,分别采用快速血清反应素试验 (RPR)及梅毒螺旋体抗体血凝试验 (TPPA)进行复查 ,并进行治疗前后梅毒血清滴度变化对比。〔结果〕　RPR法检测 :治疗后血清滴度下降 5 4例 ,下降率为32 .72 %。TPPA法检测 :治疗后血清滴度下降 74例 ,下降率为 4 4 .31%。治疗前TPPAGMT为 1:2 .72 ,治疗后为 1:2 .5 5 ,治疗前后GMT差异有非常显著性 (t=2 .5 93,P <0 .0 0 5 )。有 2例TPPA阳性和 2例RPR阳性治疗后转阴。〔结论〕　使用青霉素治疗梅毒患者在短期内血清滴度下降显著 ;阳性血清可以在短期内转阴 ;当血清滴度较低时 ,RPR法难以检出阳性 ,漏检率达 2 .4 %。     

32例先天梅毒临床分析

为了进一步加深对小儿先天性梅毒的认识，我们把2000年8月～2002年1月在非洲中国援喀麦隆医疗队儿科诊治的32例先天性梅毒患儿的临床资料总结如下。     

不同治疗方案在隐性梅毒感染患者合并皮肤病中的疗效研究

目的探讨苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗潜伏梅毒患者合并皮肤感染的疗效。方法选取2014年8月-2015年5月医院收治的隐性梅毒感染合并皮疹老年患者86例。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用苄星青霉素治疗,联合组采用苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗。分别于治疗结束时、治疗后6个月、12个月、18个月和24个月,进行螺旋体血凝(TPPA)和梅毒快速血浆反应素(RPR)血清检查。随访24个月后进行疗效评价。治疗结束时,采集两组患者清晨空腹血检测CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+。结果治疗结束时、治疗后6个月、12个月、18个月和24个月,联合组治愈率分别为18.60%、30.23%、51.16%、60.47%和74.42%,显著高于对照组的6.98%、9.30%、23.26%、34.88%和41.86%。治疗24个月后,联合组和对照组总有效率分别为95.35%和79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+均无显著性差异。治疗结束时,联合组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+分别为(77.95±10.45)%、(45.34±7.10)%和(1.78±0.56),均显著高于对照组的(70.89±4.24)%、(41.22±6.24)%和(1.61±0.18)(P<0.05);联合组CD_8~+(25.44±6.17)%显著低于对照组(27.46±5.76)%(P<0.05)。结论苄星青霉素联合头孢曲松治疗老年隐性梅毒感染并发皮肤病疗效显著,优于单用苄星青霉素治疗,可作为隐性梅毒治疗的首选方案。     

苄星青霉素与头孢曲松钠联合治疗早期梅毒的疗效比较

目的:观察苄星青霉素与头孢曲松钠联合应用治疗早期梅毒的临床疗效及血清学变化.方法:113例早期梅毒患者,随机分成苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗组(A组)58例和苄星青霉素单一治疗组(B组)55例.结果:A组有效随访例数为55例;B组有效随访数为52例.1周内皮损消退率,A组为89.7％(35/39),B组为64.9％(24/37).3个月TRUST阴转率,A组为40.0％(22/55),B组为21.2％(11/52),二组差异有统计学意义(x2=4.451,P=0.039).6个月TRUST阴转率,A组为67.3％(37/55),B组为42.3％(22/52),二组差异有统计学意义(x2=6.735,P=0.012).9个月TRUST阴转率,A组为90.9％(50/55),B组为73.1％(38/52),二组差异有统计学意义(x2=5.820,P=0.022).12个月TRUST阴转率,A组为94.5％(52/55),B组为82.7％(43/52),二组差异无统计学意义(x2=- 3.771,P=0.068).血清固定率,A组为1.8％(1/55),B组为9.6％(5/52).结论:苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗早期梅毒效果较单一使用苄星青霉素显著,表现在皮损消退时间快、梅毒血清阴转时间缩短,血清固定率降低.     

苄星青霉素治疗早期梅毒及血清固定与抵抗的观察

早期梅毒包括Ⅰ期、Ⅱ期及病期 2年以内的潜伏梅毒。目前在我国 ,早期梅毒治疗的方案为苄星青霉素G 2 40万单位 ,分两侧臀部肌肉注射 ,每周 1次 ,共 2～ 3次[1] 。 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 12月 ,我们用苄星青霉素治疗确诊的早期梅毒患者 3 0例 ,追踪观察 16例的完整资料 ,发现血清固定及血清抵抗发生率较高 ,报道如下 :1临床资料早期梅毒 3 0例中 ,Ⅰ期 3例 (硬下疳 2例 ,硬性浮肿 1例 ) ;Ⅱ期 2 7例 ,其中掌跖部鳞屑斑 7例 ,梅毒性玫瑰疹 4例 ,扁平湿疣 2例 ,阴道炎合并梅毒 2例 ,外院疑诊复查确诊 6例 ,被患梅毒的配偶传染后检测确诊 …     

不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究

目的探讨对比不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效及对妊娠结局的影响研究。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的妊娠合并梅毒感染患者90例,将患者分为对照组与研究组,每组45例,对照组患者给予普鲁卡因青霉素,肌肉注射80万单位,每疗程15d,2次/天;研究组患者给予苄星青霉素,臀部两侧肌肉注射,240万单位,1周/次,共注射3次。对比两组患者治疗效果及对妊娠结局的影响。结果研究组正常分娩患者28例占62.22%,高于对照组患者的15例占33.33%,早产、流产及死胎患者分别为4例占8.89%、8例占17.78%、4例占8.89%,低于对照组患者的14例占31.11%、12例占26.67%、5例占11.11%(P0.05);研究组患者正常新生儿37例占82.22%,高于对照组患者,先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿及新生儿死亡低于对照组患者(P0.05)。结论苄星青霉素治疗妊娠合并梅毒感染临床效果较好,能够改善妊娠结局,有利于患者正常分娩,减少新生儿死亡的概率,临床上应当推广应用。     

改进苄星青霉素的注射方法

苄星青霉素在注射过程中经常会发生堵塞针头的现象,且患者主诉痛感明显。通过改进注射苄星青霉素方法,提高了注射成功率,减轻了疼痛,避免了药液的浪费,保证了疗效,而且注射方法简单,易掌握,无安全隐患,提高了患者满意度。     

头孢曲松治疗早期梅毒患者血清学变化的研究

目的观察头孢曲松治疗早期梅毒的临床及血清学效果。方法对确诊为早期梅毒的135例患者分别用头孢曲松和苄星青霉素进行治疗，89例采用头孢曲松(头孢三嗪，商品名罗氏芬)1g/d连用18d，46例应用苄星青霉素2．4MU，1次／周，共用3次，作为对照。结果89例经头孢曲松冶疗1个月后梅毒血清学试验(RPR)阴转11例(12．36％)，3个月64例(71．9l％)，6个月84例(94．38％)，9个月89例，全部阴转，阴转率达100％，并经2～3年随访无临床症状及血清复发。苄星青霉素治疗46例，1个月RPR无阴转，仅滴度下降21例(45．65％)，3个月阴转8例(17．39％)，6个月阴转17例(36．97％)，12个月阴转34例(73．91％)：结论头孢曲松治疗早期梅毒见效快，血清阴转率高，转阴时间短。     

妊娠梅毒和先天梅毒

梅毒是一个全球性公共卫生问题 ,可导致严重的妊娠不良结局。通过适当的产前检查 ,识别感染梅毒的高危孕妇和婴儿 ,给予合理的治疗和足够的随访 ,能够在一定程度上遏制梅毒的传播。该文重点对妊娠梅毒和先天梅毒的流行病学现状、筛查和治疗进展等方面加以综述。     

神经梅毒20例临床分析

目的 探讨神经梅毒的诊断及治疗.方法 回顾性分析20例神经梅毒患者的临床资料.结果 20例患者血清梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)和血清快速血浆反应素试验(RPR)均阳性;脑脊液TPPA均阳性,脑脊液RPR阴性4例,阳性16例,蛋白质均升高,白细胞数正常6例,升高14例.经大剂量水剂青霉素治疗,随访16例,症状消失4例,好转10例,未好转或恶化2例.结论 神经梅毒临床表现多样,诊断主要依靠病史特点,并结合梅毒血清学、脑脊液检查.神经梅毒的治疗仍首选大剂量水剂青霉素.     

青霉素治疗妊娠梅毒80疗效分析

目的：探讨使用青霉素治疗妊娠梅毒的临床治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年4月来我院治疗的梅毒患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40人，观察组采用青霉素治疗，对照组采用常规方法治疗，对两组患者的妊娠结局和新生儿预后以及先天梅毒的发生率与治疗孕周之间的关系进行对比分析。结果：观察组在妊娠结局与新生儿预后方面的效果比较明显，优于对照组；在12孕周前采取针对性的治疗相比12孕周后再采取治疗其效果更明显，对新生儿更有益。结论：对孕妇进行产前检查，对病例做到早诊断、早治疗，有助于梅毒患者的安全妊娠，提高新生儿质量。     

肌肉注射苄星青霉素的技巧和护理要点

随着医疗科学的发展,各项监测装备齐全,检查准确率提高,使类风湿的患者能够早期地被确诊,得到早期治疗,笔者所在医院近3年收治的100例患者,通过中西药的治疗,各种保健的配合,效果比较明显,肌肉注射苄星青霉素是治疗类风湿病的首选药,苄星青霉素是一种粉剂药物,稀释后成混悬液,类风湿病要坚持两年,15—22d注射一次,肌注时常常堵管,有时肌注多次才能成功,不但增加了患者的痛苦,还造成了药物的浪费,疗效的降低。     

先天性梅毒赫氏反应1例

患儿 男性，生后2d，住院号为79379，胎龄为37”周，出生体重为3080g，身长为48cm，头围为34cm。2007年11月21日17：24顺产，10min Apgar评分为10分，羊水Ⅲ°，胎盘、脐带无异常。其母于2007年11月21日11：20入院待产，梅毒血清学反应（RPR．TPPA）试验，11月21日的检查结果为1：128；11：27梅毒螺旋抗体（TPHA）检查结果超过1：80（呈阳性）；考虑妊娠期合并梅毒，仅于产前肌内注射普鲁卡因青霉素80万u1次。婴儿生后肌内注射青霉素15万u[5万u／（kg·次）]进行防梅毒治疗，后予母婴同室。11月22日9：00，患儿因黄疸迅速上升，入本院高危新生儿室。患儿入院查体：T36．5℃，P130次／min，律齐，R46次／min，神志清，精神一般，     

青霉素治疗妊娠梅毒100例临床分析

目的探讨青霉素治疗妊娠梅毒的临床疗效。方法选择接受青霉素治疗的梅毒患者为研究对象,随机分为给予青霉素的治疗组和未进行驱梅治疗的对照组,分析观察两组之间的妊娠结局、新生儿预后以及治疗孕周与先天梅毒的发生率。结果治疗组的妊娠结局、新生儿预后明显的高于对照组;孕周12之前采取治疗比孕周12后采取治疗对新生儿更有效。结论产前检查、早诊断、早治疗能有效降低和减轻该病的发病率和严重性,同时能保证新生儿的健康成长。     

不同药物治疗早期梅毒感染临床效果分析

目的分析和探讨不同药物对治疗早期梅毒的临床疗效。方法将医院近些年来收治的74例早期梅毒患者随机分为观察组和对照组,观察组37例患者采用头孢曲松1.0 g静滴治疗,治疗时间为10 d,每天一次;对照组37例患者采用普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射治疗,治疗时间为15 d,每天一次。然后对观察组和对照组的治疗效果进行比较。结果观察组患者的皮损消退时间明显小于对照组(P<0.05),然后对两组患者进行了2年随访,发现观察组患者的甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)滴度转阴率为100.00%,对照组患者的TRUST滴度转阴率为97.29%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者在治疗结束后的1个月时,观察组患者的TRUST滴度降低幅度明显大于对照组(P<0.05),而在其它随访时间内,两组患者的TRUST滴度降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)[1]。结论头孢曲松治疗早期梅毒的疗效在刚开始比较明显,但与普鲁卡因青霉素治疗效果相同。临床上两种药物都可使用,普鲁卡因青霉素价格便宜,更适用于广大基层患者。     

梅毒不治到晚期的教训

梅毒并不是特别难治的性病.早期的梅毒完全可以通过注射青霉素等方法彻底治愈.但是患梅毒后如果不及时接受治疗,任其发展,后果就会变得很严重.到了三期梅毒,内脏受到损害,再治疗就为时已晚了.     

两种注射苄星青霉素方法对疼痛的影响分析

目的 分析两种注射苄星青霉素方法对疼痛的影响。方法 选择2020年10月—2021年3月在厦门大学附属中山医院接受苄星青霉素注射治疗的患者中选取200例作研究对象,随机分成对照组（100例,常规注射）与观察组（100例,优质注射）,对两组焦虑与疼痛情况、一次注射成功率、药物残余量、红肿渗液发生率、患者满意度、不良反应进行观察比较。结果 观察组注射前10 min与注射后30 min焦虑评分[（36.24±5.57）分、（30.17±3.58）分]均低于对照组[（42.25±5.65）分、（36.65±3.34）分],注射中与注射后30 min疼痛评分[（2.04±0.87）分、（1.13±0.59）分]均低于对照组[（3.22±0.99）分、（2.54±1.01）分]（P <0.05）。一次注射成功率（95.00%）高于对照组（82.00%）,红肿渗液发生率（2.00%）低于对照组（10.00%）(P <0.05)。观察组满意度（94.00%）高于对照组（84.00%）(P <0.05)。观察组出现皮肤硬结、感染、针头阻塞的例数少于对照组,差异有统计学意义（P <...     

倪妮:从清纯女生到“秦淮头牌”

被称为妩媚谋女郎的倪妮,在现身之前,便已经吊足了大家的胃口——秘密选角、秘密集训,影片上映前偶尔小露侧面,令公众"只闻其人,不见其人"。其中几位入围十三钗的候选演员因为主动曝光照片被踢出局,其中就有曾在《丑女无敌》中饰演女主角的李欣汝。     

治疗梅毒血清固定疗效对比观察

目的了解头孢曲松、阿奇霉素、大剂量青霉素钠加苄星青霉素对梅毒血清固定的治疗价值。方法63例出现血清固定的梅毒患者随机分成3组,每种治疗方案21例。3个月及6个月均复查RPR,以RPR转阴为痊愈,RPR下降2个或2个以上滴度为有效,RPR下降不到2个滴度为无效判定结果。结果复治6个月后,头孢曲松治疗组痊愈14例,有效5例,痊愈率为90.48%;阿奇霉素治疗组痊愈9例,有效4例,痊愈率为61.90%;大剂量青霉素钠加苄星青霉素治疗组痊愈13例,有效5例,痊愈率为85.71%,组间差异具有统计学意义（χ^2=6.012,P〈0.05）。结论治疗梅毒血清固定,大剂量青霉素钠、头孢曲松优于阿奇霉素。     

早期梅毒102例临床分析

目的：了解早期梅毒的临床表现，治疗效果。方法：对102例早期进行临床分析。结果：20岁～40岁中青年居高，婚外性行为达90．19％。结论：性活跃人群发病率较高，青霉素类药物为治疗首选，应加强健康教育工作，降低梅毒发病率。