精子顶体酶活性与精液常规检查参数关系分析

目的通过比较精子顶体酶正常组和异常组精液常规检测参数差异,明确顶体酶活性在评估男性生育能力中的重要意义。方法从316例男性不育症患者的精液中选取36例顶体酶活性正常标本和36例顶体酶活性异常标本,分别作为顶体酶活性正常组和顶体酶活性异常组。所有精液标本均进行精子活率、A＋B级精子活力、精子密度、精子畸形率、精予头部畸形率测定,运用相关统计学方法分析。结果顶体酶正常组精子活率、A＋B级精子活力、精子密度均显著高于异常组,精子畸形率和精子头部畸形率均显著低于异常组,且精子顶体酶活性与精子活率、A＋B级精子活力、精子密度呈显著正相关与精子畸形率和精子头部畸形率呈显著负相关。结论精子顶体酶活性可以代表精子质量,精液常规检测参数可能是精子顶体酶活性的影响因素,可作为临床评估男性生育能力的重要指标。     

吸烟对精液的影响

目的 探讨吸烟对精液的影响。 方法 选择门诊265例男性不育症患者精液标本,其中165例为吸烟者、100例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数。 结果 吸烟者和非吸烟者的精子形态正常率、精子头尾畸形率、精子体畸形率2组间差异有显著性(P<0.001,P<0.05),其它精液参数差异无显著性。结论 吸烟与精子畸形关系密切。香烟烟雾中含有大量的氧化剂和诱变剂,可能是造成精细胞的DNA损伤断裂导致畸形精子增多的重要原因。     

吸烟对精液的影响

目的：探讨吸烟对精液的影响。方法：选择门诊265例男性不育症患者精液标本，其中165例为吸烟者，100例为非吸烟者，观察比较2组精液标本的各项参数。结果：吸烟者和非吸烟者的精子形态正常率、精子头尾畸形率、精子体畸形率2组间差异有显著性（P＜0．001，P＜0．05），其它精液参数差异无显著性。结论：吸烟与精子畸形关系密切。香烟烟雾中含有大量的氧化剂和诱变剂，可能是造成精细胞的DNA损伤断裂导致畸形精子增多的重要原因。     

精子核成熟度与精子形态的关系

目的:研究精子核成熟度与精子形态关系,探讨精子形态异常机制。方法:收集55例精液样本,其中生育组19例,畸形精子症组36例。应用CASA分析精子密度、活力,伊红染色检测精子活率,联苯胺染色分析精液白细胞浓度,改良巴氏染色分析精子形态,苯胺蓝染色法评价精子核成熟度。结果:畸形精子症组苯胺蓝染色阳性率显著高于生育组(P<0.05)。头部异常、颈部异常、尾部异常、无定型、其它畸形精子组苯胺蓝染色阳性率显著高于形态正常精子组苯胺蓝染色阳性率(P<0.05)。结论:精子核成熟异常可导致精子形态异常。     

精液中硒含量与精子质量和精子DNA 氧化损伤的关系

目的　探讨血清和精液中硒浓度与精子质量和精子DNA氧化损伤的关系。方法　用原子吸收光谱检测血清和精液中硒浓度 ,按WHO规范方法检测精液量、精子数、每次射出精子总数、活力和活动精子百分率及精子畸形率 ,用高压液相色谱 光电检测系统和高压液相色谱 紫外线检测器同时检测人精子DNA 8 羟基脱氧核糖鸟苷 (8 OHdG)和脱氧核糖鸟苷 (dG)水平。结果　已孕组精液硒平均浓度 (0 74μmol/L)明显高于不孕组 (0 5 6 μmol/L) ,而两组间血清硒平均浓度差异无显著性。已孕组精液量、精子数和每次射出精子总数的平均值 (3 91ml、46 4× 10 9/L和 16 8 0× 10 6)明显高于不孕组 (2 79ml、36 5× 10 9/L和 10 2 0× 10 6) ,两组间精子活力、活动精子百分率和精子畸形率的平均值差异无显著性。精液硒浓度与精子数、每次射出精子总数、精子活力、活动精子百分率之间呈明显的正相关 ,而血清硒浓度与精子质量均无明显相关关系。精子DNA 8 OHdG水平与精液硒浓度呈明显负相关 ,而与血清硒浓度无明显相关关系。结论　精液硒浓度与人类精子质量和精子DNA 8 OHdG有关 ,血清硒浓度不影响精子质量和精子DNA氧化损伤程度     

精液中CRP浓度与不育的相关分析

男性不育是临床常见病、多发病，其原因较多，除精子数量少，死精、精子活动不良、畸形、无精予、抗精子抗体外．炎症也是影响生育的一个重要原因。炎症可使精子活动率下降，畸形精子增多，液化时间延长。本文调查85例男性不育患者精液中CRP(C-反应蛋白)结果如下。     

吸烟对男性不育患者精子的影响

目的探讨吸烟对男性不育患者精液常规参数和精子DNA完整率的影响。方法调查310例男性不育患者,采用精液自动分析仪检测精液常规和吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整率。结果不育吸烟组精子的精子活率、摆动性、精子畸形率与不育非吸烟组差异显著(P<0.05);a+b级精子百分率、平均移动角度、鞭打频率显著低于非吸烟组(P<0.01);不育吸烟组精子密度和形态低于不育非吸烟组,但无统计学意义。不育吸烟组精子DNA完整率异常例数显著高于不育非吸烟组(χ2=4.596,P<0.05)。结论吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率。     

分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

接铅男工精液质量研究

本文对86名铅接触男工和68名非接触男工精液质量进行了分析,两组男工平均血铅分别为43.20±28.84和22.07±11.64μg/dl。接触组精液液化时间明显长于对照组,与非接触工人相比,接触工人平均一次射精精液总量、精子密度、精子总数、存活精子数、精子存活率及精子活力均降低,其中快速直线运动精子比例下降尤为明显;接触组精子畸形率则明显高于对照组,差别均有显著性(P<0.05)。进一步分析显示,精液质量改变主要见于血铅>40μg/dl 的工人,表明铅引起精液质量降低的血铅的阈值可能为40ug/dl。     

冷冻对精子顶体酶活性及精子功能影响的研究

目的:探讨精子冷冻对精子功能和精子顶体酶活力的影响.方法:选取来自正常生育男性志愿者,且精液常规分析各参数正常的精液为标本,检测精子冷冻前后精液常规各参数、精子功能和精子顶体酶活性.结果:冷冻后精子存活率54.96±6.00％,精子宫颈黏液穿透能力1.70±0.47,精子顶体酶活性15.31±8.87mU/百万精子,与冷冻前精子存活率65.74±6.62％,精子宫颈黏液穿透能力2.65±0.49,精子顶体酶活性54.32±36.38mU/百万精子比较显著下降(P＜0.05).结论:精子冷冻导致精子膜功能和精子穿透功能受损,引起精子顶体酶活性显著下降.     

职业性接触乙草胺农药对男工精液质量的影响

目的探讨乙草胺农药对男工精液质量的影响。方法分别选择某农药厂乙草胺生产男工24名为暴露组、厂行政办公区男性工作人员46名为内对照组,另选择某疾控中心男性工作人员22名为外对照组。对各组环境空气中乙草胺及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续3 d的监测,同时选择暴露区及外对照区各3人进行连续3 d的个体采样,评价暴露水平;按统一标准收集一次性精液,用WHO推荐的方法和标准对精液质量、精子的形态学进行评价,同时应用计算机辅助精子分析(CASA)系统对精子的运动能力进行分析。结果暴露组空气中乙草胺浓度明显高于内、外对照组(P<0.01),而甲苯、二甲苯浓度差异无显著性(P>0.05),同时个体采样结果也显示暴露组乙草胺浓度显著高于外对照组(P<0.01);暴露组精液量、精子活动度、精子总数和精子平均路径速度(VAP)显著低于外对照组(P<0.05),精液量异常率、精子活动度异常率及精子总畸形和头部畸形发生率均显著高于外对照组(P<0.05),精液pH值显著低于内对照组(P<0.05);内对照组精子活动度显著低于外对照组(P<0.05),精液量及精子活动度异常率显著高于外对照组(P<0.05)。结论职业性接触乙草胺对男工精液质量有一定影响。     

弱畸精子症患者精子中GLUT8的表达与精子活力和形态参数关系的研究

目的研究弱精子症(asthenospermia, AS)和畸形精子症(teratozoospermia, TM)患者精子与正常生育男性精子中葡萄糖转运蛋白8(glucose transporter 8, GLUT8)蛋白表达量的变化, 探讨精子GLUT8的表达与精子活力和畸形率的相关性。方法采用计算机辅助精液分析系统(computer-assisted semen analysis system, CASA)检测各组精子运动参数。采用病例对照研究法, 收集2019年12月至2020年12月期间于南京医科大学附属泰州市人民医院生殖医学科男科实验室进行精液常规检查的AS患者、TM患者和正常生育男性的精液样本。按照精子活力, 分为正常活力精子(normal viable spermatozoa, NV)组与AS组, 每组各41例;按照精子形态, 分为正常形态精子(normal morphology spermatozoa, NM)组与TM组, 每组各40例。Western blotting法检测NV组、AS组、NM组和TM组的GLUT8蛋白表达量, 每组各7例。比较NV组和AS组、NM组和T...     

精液白细胞与形态正常精子百分率关系研究

目的:探讨精液白细胞对形态正常精子百分率的影响。方法:按WHO精液参数检测方法计数精液白细胞,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精子形态异常组精液白细胞>5个/HP百分率明显高于精子形态正常组精液白细胞>5个/HP百分率,两组间比较差异显著(P<0·05)。白细胞>5个/HP组形态正常精子百分率明显低于白细胞<5个/HP组形态正常精子百分率(P<0·05)。白细胞>5个/HP组小头精子、锥形头精子百分率明显高于白细胞<5个/HP组(P<0·05)。精液白细胞计数与形态正常精子百分率呈显著负相关;与大头精子、小头精子、锥形头精子呈显著正相关;与梨形头精子、其它畸形精子呈显著负相关。结论:精液白细胞可影响精子形态,小头精子数和锥形头精子数显著增加。     

解脲脲支原体感染对男性不育的影响

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染对男性不育患者的影响.方法 采用培养法对98例男性不育症患者进行Uu检测,分析Uu感染对精子质量和形态的影响.结果 Uu阳性组患者精液液化时间、pH值、精子畸形率显著高于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组精子活动力和精子活动率显著低于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组正常形态精子百分率低于Uu阴性组;Uu阳性组异常形态精子百分率高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Uu感染是男性不育患者精液质量下降的重要原因之一,预防和及时治疗Uu感染,对防治不育症有重要意义.     

己酮可可碱治疗男性少弱畸形精子症的临床研究

目的研究采用己酮可可碱治疗男性少弱畸形精子症患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年2月期间我院生殖医学中心收治的男性少弱畸形精子症患者71例,均采用己酮可可碱口服治疗,对比分析患者治疗前后的精液常规结果,分析己酮可可碱治疗男性少弱畸形精子症的临床效果。结果治疗后,71例患者的PR、正常形态、前向运动精子总数及精子存活率明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)。71例患者治疗前后的精液浓度、精液量、 NP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论己酮可可碱可明显改善少弱畸形精子症患者的精子活力、存活率及形态,增加前向运动精子数,提高其生活质量和家庭幸福指数。     

己酮可可碱对冷冻前后精子的影响

目的 分析不同浓度的己酮可可碱对体外精液中精子的活力、活率、运动功能等的影响,为体外受精技术提供依据。方法 将30例精液标本进行分组,添加不同浓度的己酮可可碱,终浓度分别为0、0.6、1.2、2.4、3.6 mmol/L,通过程序降温仪冷冻精子后转移到液氮中保存24 h,然后进行复苏操作。用计算机辅助精子分析仪检测精子冷冻前和复苏后的各项参数。结果 添加己酮可可碱后不会对精液的浓度产生影响,能够显著提高精子复苏率、精子活力、活率、运动功能,并且各项的增幅随着己酮可可碱浓度的增加而逐渐提高。这种提高作用在精子冷冻前后均有体现。结论 己酮可可碱的终浓度为3.6 mmol/L时,改善精液各项参数作用效果最好,临床应用时可以此浓度作为参考依据。     

精子因素对IUI/IVF-ET术后孕早期流产的影响

目的研究精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)、精子浓度、精子活动力、精子畸形率与孕早期流产的关系。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年8月期间行IUI/IVF-ET术的患者的临床资料,选取助孕术后配偶孕早期流产的男性患者25例作为流产组,同时选取同期助孕术后配偶正常分娩的男性患者25例作为生育组。比较两组患者的精子DFI以及各项精液参数。结果流产组的正常形态精子百分率明显低于生育组,精子DFI明显高于生育组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精子畸形率高、精子DFI增高可能与孕早期流产有关。     

扑虱灵农药职业暴露对男工精液质量影响

目的探讨扑虱灵农药生产职业暴露对男工精液质量的影响.方法分别选择某农药厂扑虱灵生产男工18名为暴露组,厂行政办公区男性工作人员46名为内对照组,另选择某疾病预防控制中心男性工作人员22名为外对照组.对各组环境空气中扑虱灵及其相关化合物如四氯化碳及氯气进行连续3d的监测,同时选择暴露区及外对照区各3人进行连续3d的个体采样和皮肤污染量测定,评价暴露水平;按统一的实施标准收集一次性精液,用WHO推荐的方法对精液质量和精子的形态学进行评价,同时应用计算机辅助精子分析（CASA）系统对精子的运动能力进行分析.结果暴露组空气中扑虱灵、四氯化碳浓度明显高于内、外对照组（P＜0.01）,同时个体采样及皮肤污染量结果均显示暴露组扑虱灵浓度显著高于外对照组（P＜0.01）;暴露组精子活动度、精子直线性（LIN）显著低于对照组（P＜0.05）;暴露组精液量、精子活动度异常率以及精子尾部畸形、混合畸形发生率显著高于外对照组（P＜0.05）,混合畸形发生率还显著高于内对照组（P＜0.05）.结论扑虱灵农药生产职业暴露对男工精液质量有一定的影响.     

男性“调精”临床验方

近年来,男性不育症发病率逐年增高。精液异常是导致男性不育的主要原因之一,表现为精子数量过少、活力低下、畸形精子过多、精液不液化、抗精子抗体阳性等。传统中医药在调精助育方面有着独特的疗效,笔者总结多方面经验,结合自己临床实践,精选男性"调精"效验处方,以备生育困难患者参考。     

精子活性氧与精液参数的关系研究

目的 探讨精子活性氧(reactive oxygen species, ROS)与男性年龄、常规精液参数的相关性。方法 检测2020年7月至2020年9月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊的405例男性精子ROS和精液参数,根据精子ROS的含量分为高ROS组和低ROS组,分析两组间精液参数差异及精子ROS与精液参数的相关性。结果 高ROS组与低ROS组相比,年龄差异无统计学意义(P>0.05);但高ROS组精子浓度、精子存活率和正常精子形态率均低于低ROS组(P<0.01)。Spearman相关性分析提示精子ROS与精子浓度、精子存活率和正常精子形态率存在负相关(P<0.05)。结论 精子ROS含量与男性年龄无明显相关性,与精子浓度、精子存活率和正常精子形态率存在相关关系,具有协同评估精液质量的价值。