颞浅动脉岛状头皮瓣眉再造34例报告

我们应用颞浅动脉岛状头皮瓣行眉再造术３４例取得了良好的临床效果。通过对３４例病例的综合分析，分别就如何保证再造眉的良好形态，移植头皮瓣的成活，手术的方法，注意事项及设计的原则等问题进行了较为详尽的讨论。     

颞浅动脉岛状头皮瓣眉再造34例报告

我们应用颞浅动脉岛状头皮瓣行眉再造术34例取得了良好的临床效果。通过对34例病例的综合分析,分别就如何保证再造眉的良好形态,移植头皮瓣的成活,手术的方法,注意事项及设计的原则等问题进行了较为详尽的讨论。     

颞浅动脉岛状皮瓣在眉再造中的应用

目的 探讨颞浅动脉岛状皮瓣在眉再造中的应用。方法 2010年4月至2014年12月,共8例眉部分或全部缺损患者,采用颞浅动脉岛状皮瓣行眉部分或全眉再造。回顾性分析眉缺损情况、皮瓣成活情况、切口瘢痕和再造眉形态等。结果 眉缺损得到良好修复,再造眉外观满意,供区切口瘢痕不明显。结论 应用颞浅动脉岛状皮瓣修复眉部分或全部缺损效果较好,再造的眉毛比较浓密,尤其适合眉毛较为浓密的男性患者。     

应用颞浅动脉全额皮瓣修复颜面部组织缺损

目的 报道应用颞浅动脉全额皮瓣修复颜面组织缺损的方法及临床效果.方法 根据颜面畸形情况,设计为颞动脉双蒂全额皮瓣修复唇、颊、下颌部畸形10例;双侧颞浅动脉顶支串联头皮瓣双眉再造6例;单侧颞浅动脉与枕动脉的吻合支串联头皮瓣修复眼睑、眉缺损3例;颞动脉单蒂皮瓣修复鼻、眉缺损8例;颞浅动脉岛状头皮瓣行单侧眉再造3例;全额皮瓣设计成5个瓣一期修复鼻、双上下睑、眉缺损2例.结果 临床应用的32例中除1例全额皮瓣转移后早期皮管蒂部受压,造成皮瓣远端血运障碍,出现皮瓣部分坏死外,其余全额皮瓣全部存活.供区创面植皮全部存活.术后30例获随访1～3年,皮瓣色泽近似邻近皮肤,质地柔软,厚薄适中,再造眉毛发生长良好,面部外观改善明显.结论 对于颜面部严重组织缺损畸形的修复,颞浅动脉全额皮瓣不仅具有优越性,而且兼可降低组织应用的代价,修复效果是满意的.     

眉外伤清创缝合术中易被忽视的美学问题

目的：探讨眉外伤急诊清创缝合术中容易忽视的美学问题。方法：分析总结1992年1月至2010年12月,收治的235例眉外伤清创缝合创口愈合后发生眉形移位畸形95例,眉断裂不连接93例,眉部合并缺损47例,分别采用＂Z＂成形术或局部皮瓣转移术以及文眉修补矫正治疗。结果：通过＂Z＂成形术或局部皮瓣转移术治疗基本达到眉毛、眉形完整,对位良好者167例;有所改善者为36例;无明显改善者4例。经文眉修补治疗者28例,收到良好疗效。结论：眉外伤急诊清创缝合术中应注重眉的美学特点,对降低眉畸形的发生有着十分重要的意义。     

改良矩形皮瓣在修复眉内肿物切除术后创面中的疗效

目的 探讨改良矩形皮瓣在眉内肿物切除术后眉缺损修复中的应用效果。方法 选取2021年 1月-2022年6月在我院就诊的11例眉内肿物患者,行体表肿物切除术后根据缺损设计眉内改良矩形皮瓣修 复创面。术后随访分析手术效果,比较治疗前后双侧眉形对称、瘢痕程度、复发率和患者满意度。结果 11例 患者病理均显示为“色素痣”,手术后皮瓣一期存活率100.00%,皮瓣颜色、质地与周围组织接近,术后瘢 痕隐蔽,眉形、毛发浓密程度与健侧接近,外形美观,患者满意程度高。随访半年后,肿物无复发,瘢痕 无增生,皮瓣上眉毛生长良好无脱落。结论 改良矩形皮瓣修复眉内肿物切除术后创面疗效良好,不仅能 修复创面,还能很大程度地维持眉形,且术后瘢痕不明显。     

不同供瓣区的颞浅动脉岛状皮瓣修复面部缺损

颞浅动脉岛状皮瓣作为良好的供瓣区，常被广泛用于眼、眉、颊、唇及鼻等头面部畸形及组织缺损的修复。1994年5月-2004年5月，我们以颞浅血管为蒂，选用不同的供瓣区，采用多种皮瓣和头皮瓣修复头面部畸形和缺损78例，效果良好。报告如下。     

单侧串联颞浅动脉岛状头皮瓣再造双眉一例

单侧串联颞浅动脉岛状头皮瓣再造双眉一例戚可名，张晶，刘珍君，陈建，刘向业用颞浅动脉岛状头皮瓣再造眉毛是最常用最有效的方法［１，２］，受颞浅动脉长度的限制，单侧眉再造需选用同侧的颞浅动脉为蒂，双侧眉再造需切取两侧颞浅动脉岛状头皮瓣，手术创伤大，时间长，...     

扩张器联合眉旋转皮瓣在颜面部大面积缺损治疗中的应用

目的探讨采用扩张器联合眉旋转皮瓣行颜面部大面积缺损治疗及美学修复的可行性及优势。方法自2011—2015年,对收治的6例颜面部大面积缺损的患者(含单侧眉缺损)进行手术治疗及美容性修复。使用80 ml圆形或150 ml长方形定向扩张器扩张颜面部皮肤,扩张2.5～3.0个月后,取出扩张器,并将附加切口向发际线延伸,以旋转推进的方式利用扩张皮瓣修复颜面部大面积缺损。供区一期缝合。6个月后采用健侧眉旋转皮瓣修复眉缺损。结果全部皮瓣均成活良好。扩张器扩张及手术过程中个别患者出现了轻微并发症,经积极对症处理,未影响最终手术效果。术后平均随访2.8年,皮瓣回缩率较低,供区外观功能良好,附加切口隐蔽,眉毛成活良好,外形自然,效果稳定。结论采用扩张器联合眉旋转皮瓣为颜面部大面积缺损的修复提供了颜色、质地、形状高度相似的组织,符合美学单位修复的概念。以眉旋转为主且辅以推进的转移方式,使皮瓣的利用率得以提高,供区眉形态功能得以保全,受区眉外形自然。本方法操作简便,是一种安全可行的修复颜面部大面积缺损(含单侧眉缺损)的有效方法。     

滑行肌皮瓣修复眉内肿物切除术后创面疗效研究

目的:探讨滑行肌皮瓣在眉内肿物切除术后眉缺损修复中的应用效果。方法:选取2015年2月-2017年8月在笔者医院就诊的9例眉内肿物患者,行肿物切除,根据缺损面积在创面旁剩余眉部设计合理的三角形肌皮瓣,滑行肌皮瓣覆盖缺损区。结果:9例患者术后病理检查均显示为"色素痣",皮瓣均一期成活,皮瓣颜色、质地、眉形均与健侧接近,术后瘢痕隐蔽,眉部无畸形,外形美观,外观满意。所有患者随访1年以上,肿物无复发,眉毛生长良好,皮瓣上眉毛无脱落。结论:肌皮瓣滑行修复眉内肿物切除术后缺损疗效可靠,合理的术前设计既修复了眉缺损,又维持了眉形,手术操作简单,成功率高,是可供临床选择的好方法。     

额部扩张皮瓣的手术设计

目的 探讨额部扩张皮瓣的手术设计。方法 对121例额、颞部瘢痕、斑痣、血管瘤等皮肤病变切除后的患者采用额部扩张皮瓣进行修复，并比较滑行皮瓣、易位皮瓣及旋转皮瓣的手术效果。结果 115例患者取得良好的手术效果，修复后皮肤弹性良好、颜色较理想、瘢痕较细小；4例患者扩张皮瓣的远端有0．5～1．0cm的坏死，行Ⅱ期瘢痕切除缝合术；2例患者有单侧眉上提，半年后好转。结论 易位皮瓣术后瘢痕明显，尽量少用或不用；旋转皮瓣可以充分利用扩张后“过剩”的皮肤。是一种值得推广的额部皮瓣设计方法。对皮瓣的周密设计并了解不同皮瓣的优缺点。对手术效果及术后并发症的预防非常重要。     

眉缺损的美容修复

目的：探讨眉缺损修复的方法和治疗效果。方法：分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜－头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉。结果：所有病例中，2例行二次手术，其余均I期愈合。随访6个月至1年，术后3个月眉毛稀疏2例3只眉，其余外观满意。结论：眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法；单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然，成活率高，临床值得推广应用。     

眉上提联合下睑袋整形矫治眶周区域老年样改变

目的探讨眉上提术联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变的疗效。方法采用眉缘切口，去除眉上松弛皮肤，固定眉脂肪垫，悬吊眼轮匝肌，治疗眉下垂及上睑松弛；同时，对下睑袋采用皮瓣、眼轮匝肌瓣分层剥离，将下睑轮匝肌瓣眶外侧缘骨膜悬吊，治疗下睑袋。结果本组36例患者，术后眉形、重睑外形恢复自然，下睑袋消失或明显减轻。随访21例患者3—12个月，术后效果满意。结论眉上提联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变，手术方法易掌握，手术效果良好且安全，术后瘢痕不明显。     

颞浅动脉额支岛状头皮瓣眉再造

对３０例正常人颞浅动脉额支的走行进行测定，并应用颞浅动脉额支岛状皮瓣为１１例烧伤者再造眉１９侧，取得满意效果。选用额部发际处柔软毛发，再造眉较自然，不仅适用于男性，亦可为女性及儿童解除缺眉之苦。     

组织瓣修复足跟创面34例

组织瓣修复足跟创面３４例曾骏，叶兆英，季良贵，潘得敏１９７８年～１９９３年，采用带蒂皮瓣移位或吻合血管神经的皮瓣移植修复足跟部软组织缺损３４例。本组男２３例，女１１例。年龄７～６３岁。急诊１４例，其中挤压伤４例，撕脱伤５例，砸伤伴骨缺损５例；慢性骨髓...     

眉周皮肤软组织缺损的个性化美学修复

目的探讨眉周皮肤软组织缺损的个性化美学修复方法。方法对29例因各种原因所导致的眉周皮肤软组织缺损的患者进行美学修复,根据组织缺损的部位和大小,尽量避免供区及受区术后出现畸形及功能障碍,合理地个性化制定修复方法。眉上方随意皮瓣修复12例,皮下组织蒂皮瓣5例,双叶皮瓣3例,对偶皮瓣2例;皮瓣长1．2—3．5cm,蒂部宽1．0～2．2cm,长宽比例不超过2．5：1．0;耳后发际缘游离皮片移植修复7例,面积为1．0cm×1．5cm-2．5cm×3．5cm。结果本组所有患者切口均I期愈合,皮瓣及皮片完全成活,无血运障碍。随访3个月至5年,受区皮瓣部位与周围皮肤色泽协调一致,质地柔软,弹性良好。带毛囊的全厚皮片于术后3周左右出现毛发脱落,术后8—10周毛发再生,其走行方向与眉毛～致。结论眉周皮肤软组织缺损修复应根据其面积及部位个性化制定修复方法,从而获得较好的美学效果。     

颞浅动脉额支岛状头皮瓣眉再造

对３０例正常人颞浅动脉额支的走行进行测定，并应用颞浅动脉额支岛状皮瓣为１１例烧伤者再造胥１９侧，取得满意效果。选用额部发际处柔软毛发，再造眉较自然，不仅适用于男性，亦可为女性及儿童解除缺眉之苦。     

足跟软组织缺损修复34例体会

足跟软组织缺损修复３４例体会伍成奇，张自清，谢宁，吕歌，李金敏足跟因创伤引起的软组织缺损用传统疗法难以奏效。８８年２月～９４年２月，应用６种不同的皮瓣、肌皮瓣修复足跟软组织缺损３４例，效果满意，报道如下。临床资料本组３４例，男２９例，女５例，年龄６～...     

眶区严重缺损的修复与重建

报道2例眶区严重缺损患者,采用吻合血管的前臂皮瓣移植,修复眶区创面,再用以颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣再造眉,手术获得成功,外形较好。作者认为:彻底清创,畅通洞腔引流,有良好的衬里组织,是获得手术成功的重要环节。     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮瓣修复双侧眉缺损

自 1997年以来 ,我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复 5例双侧眉缺损。5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。眉缺损原因为面部烧伤。 3例火焰烧伤 ,1例热液烧伤 ,1例酸烧伤。伤后至修复时间为 6～ 15个月。患部及相邻皮肤均有瘢痕形成。手术均采用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复。术后皮瓣全部存活 ,毛发生长浓密旺盛 ,无脱发。 2例于 3个月后作眉形修整。讨　论　眉缺损修复方法有多种 ,其中以头皮游离移植与带血管的头皮瓣移植应用最广。头皮游离移植操作简单 ,但术后毛发有脱失 ,毛发生长稀疏 ,较适用于女性眉缺损的修复 ,但难于…