闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效。方法对21例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果经6~29个月随访,21例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折31例，开放性17例，闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6～24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准，优39例，良7例，差2例。优良率95．8％。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小，固定可靠，并发症少，是一种理想的方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折体会

目的探讨胫骨干骨折的微创治疗方法。方法我院自2006年3月至2007年12月对32例胫骨干骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术,术后随访10~18个月。结果32例胫骨干骨折全部骨性愈合。结论采用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有微创,固定可靠,愈合率高,并发症少等优点,适合基层医院推广。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的　探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法　采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗 30例胫骨骨折。结果　 30例中 1例由于术后过早负重行走 ,出现断钉而再次手术后愈合 ;2例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合。骨性愈合时间平均 7个月。结论　跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折 ,具有易复位、创伤小、恢复快的优点 ,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

闭合复位髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效

目的 探讨闭合复位髓内钉固定治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 采用闭合复位髓内钉固定治疗100例胫骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、住院时间、开始扶拐下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间68～206(85.4±11.6) min,术中出血量80～155(101.6±6.8)ml,住院时间10～18(13.6±3.1)d,开始扶拐下地时间3～8(4.1±1.3)周,骨痂形成时间5～12(6.8±1.2)周,骨折愈合时间2～6(3.4±0.5)个月。术后并发症发生率7.0%。末次随访时,膝关节屈曲活动度110°～135°(122.6°±5.6°),踝关节背伸活动度10°～25°(16.7°±2.3°);96例骨折解剖复位,4例骨折功能复位;采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能：优78例,良12例,可10例,优良率90.0%。结论 采用闭合复位髓内钉固定治疗胫骨干骨折,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、骨折愈合快、患肢功能恢复良好等优点。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及注意事项。方法自2011-01—2013-06采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折12例,通过影像学资料和临床检查评估其治疗效果。结果 12例均获得随访3-15个月。骨折均愈合,愈合时间3-10个月,平均5个月。术后踝关节功能参照Baird-Jackson踝关节评分系统评价：优10例,良2例。结论交锁髓内钉尤其是改进型髓内钉治疗胫骨远端骨折增加了阻挡螺钉定位框使阻挡螺钉置入简单化,扩大了手术适应证且增加了骨折固定的稳定性,对于骨折线距离踝关节面5cm以内的骨折也能得到很好的固定。     

闭合复位或小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是长骨中最常发生的骨折,随着交通事故的增多,其发生率也明显升高.理想的治疗方法应该既能维持骨折良好的复位和固定,又能尽快地恢复下肢的负重和活动功能.     

小切口闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的效果. 方法回顾性分析32例采用小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎骨折的临床资料. 结果术后X线片复查均对线良好.28例B1、B2、B3型骨折骨愈合时间为6～8个月,取出髓内钉时间10～12个月;4例C2型骨折发生延迟愈合,骨愈合时间为24～36个月,取出髓内钉时间27～39个月.无骨折移位和不愈合,无皮肤坏死和骨外露. 结论小切口闭合复位穿钉、交锁髓内钉内固定的手术创伤小,有利于骨折愈合.     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

我院2002～2005年应用小切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折25例，疗效满意，现总结如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法：采用切开或闭合复位，静力型交锁固定治疗胫骨骨折65例。结果：63例获得I期愈合。其中1例感染，1例锁钉锁偏。2例骨折延迟愈合。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折较好的内固定方法。     

梅花型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

梅花型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折陆才方，李永盛，李传满自１９９０年以来采用梅花型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折２８例，经随访效果满意，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例，男２０例，女８例。年龄１７岁～６０岁，平均３８岁。闭合性骨折２０例，...     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对100例胫骨干骨折患者采用交锁髓内钉治疗,其中小切口切开复位66例,闭合复位34例,全部行有限扩髓,I期静力固定。结果 100例患者全部获得随访,平均随访14.2个月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2个月。疗效评定按Iowa评分标准,优良率98%。骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,具有内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1997年2月－2000年2月对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男30例,女7例,年龄18－65岁,闭合性骨折28例,开放性骨折6例,陈旧性骨折2例,胫骨骨不连2例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：37例得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常,迟发性感染1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

2002年1月~2003年12月我科应用闭合复位加交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折23例,均获得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例。年龄25~55岁。胫骨中段骨折8例,中下段骨折11例,多段骨折4例。横形骨折9例,短斜形骨折7例,粉碎性骨折7例。闭合性骨折17例,小伤口污染轻的开放性骨折6例,后者术前先清创闭合小伤口,待伤口愈合后再行内固定手术。所有患者术前均行跟骨牵引1周左右。1.2手术方法麻醉成功后,患者仰卧位,取膝下前侧切口,纵形分开髌韧带后,直达胫骨平台斜坡,于斜坡上开口,如胫骨髓腔较小,先行扩髓,如髓腔宽,可不扩髓…     

自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究

目的探讨用自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折40例。结果骨折全部临床愈合,愈合时间5～11个月,平均7个月。膝关节伸、屈功能正常,未发生针道感染,无金属内固定物疲劳断裂及再骨折发生。结论自锁髓内钉内固定具有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效可靠,是治疗胫骨骨折的一种有效手段。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折100例临床体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析,其中小切口切开复位66例,闭合复住34例,全部行有限扩髓,一期静力固定.结果:100例患者全部获得随访,平均随访14.2月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2月;疗效评定按Iowa评分标准,优为92例,良6例,可2例,差0例,优良率98%;骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛.未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症.结论:胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,相比钢板、外支榘等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点.术中骨折复位尽量或接近解剖对位,以利骨折稳定固定和骨折愈合,不强求用舍复位.但对于切开复住病例采用小切口有限切开,根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜.对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定.术中常规静力固定,避免骨折断端不稳,肢体缩短,旋转畸形等,骨折延迟愈合患者考虐改用动力化固定.小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处,促进骨折愈合.     

髓内钉内固定治疗胫骨干骨折切开和闭合复位的比较

目的 比较胫骨干骨折应用交锁髓内钉内固定治疗时切开复位和闭合复位的临床疗效.方法 对118例胫骨干骨折采用切开复位和闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗的疗效进行回顾分析.结果 获随访6个月～3年,骨折愈合平均时间切开组略长于闭合组,差异无统计学意义;疗效按Iowa胫骨评分标准,切开组和闭合组优良率相似.结论 平衡稳定与血供、力学与生物力学的关系,强求解剖复位而破坏骨折愈合的生物环境或过分依赖软组织血供而忽略骨折稳定都是不可取的.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

[目的]探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.[方法]对自2004年1月～2010年6月本院收治采用C型臂X线机透视下闭合带锁髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折,并在本院取出内固定的128例患者,进行回顾性分析.[结果]本组128例均获得完整随访,随访时间1.5 ～3年,平均26个月.128例均完全骨性愈合,其中8例延迟愈合,5例出现远端锁钉断钉,2例术后胫骨结节处疼痛,膝关节功能较健侧无差异.[结论]闭合交锁髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折,创伤小,手术时间短,复位满意,固定牢靠.可避免切开复位时剥离骨膜对血运的破坏,有利于骨折愈合.术后可早期功能锻炼,有利于恢复患肢功能,临床效果满意.     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法自2003年6月至2004年6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折26例，手术采用闭合复位、顺行插钉技术，分析其疗效。结果随访病例26例，随访时间6～9个月。术后1～3周髋／膝关节功能恢复正常。无感染，无骨折延迟愈合，骨不连及畸形愈合。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折具有创伤小，术中出血少，稳定性好，功能恢复快，骨折愈合率高等优点，值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的：探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用,方法：应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨下段不稳定骨折17例,其中闭合骨折11例,开放骨折6例,开放骨折中I型3例,II型2例,IIIA型1例。结果：17例均获得随访,平均13个月（6－19个月）,最终结果评分采用Johner-Wruh评分标准,结果优14例,良2例,差1例,无1例感染,无断钉和骨不连,结论：对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。