俯卧位手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离

目的探讨俯卧位手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的方法及疗效。方法对36例三踝骨折合并下胫腓联合分离患者行俯卧位下切开内固定治疗。结果本组平均手术时间1.5(1.2~2)h,术中出血量平均为120(100~200)m l。36例平均随访24(8~38)个月,骨折愈合时间平均14(12~16)周。根据术后踝关节恢复情况、X线表现评定疗效:优30例,良6例。6例行走时偶有肿痛可能为踝关节骨折致创伤性关节炎所致,经减少行走负重及抗炎镇痛药物治疗后,2例痊愈,4例好转。结论三踝骨折合并下胫腓联合分离采取俯卧位手术复位内固定,可以直观地显露后踝骨折,而且不需要变动体位就能够很好地处理另外两踝骨折的复位并行内固定手术。     

俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折

目的：探讨俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的方法及疗效。方法对36例三踝骨折患者行俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路切开复位内固定治疗。结果术后均得到4～24个月,平均（10．6± 2．1）个月随访。术后骨折愈合时间为3～5个月,平均为（4．2± 0．4）个月。疗效评价依据Baird-Jackson评分标准：本组优20例,良13例,可3例,总优良率91.7%。结论采用俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路进行内固定治疗三踝骨折,其操作简便,固定可靠,适用于三踝骨折的手术治疗。     

手术治疗三踝骨折23例体会

三踝骨折(Cotton骨折)是常见的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏。临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定次序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧，若处理不当对预后影响极大。自2000年1月～2003年6月共收治三踝骨折23例，均给予手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

三踝骨折手术治疗体会

三踝骨折是一种复杂的关节内骨折,其骨折复位的标准必须达到下列要求：恢复踝穴的正常解剖关系;踝关节负重面必须与小腿纵轴线垂直;踝关节面尽可能光滑。因此,绝大部分三踝骨折需要手术治疗。而手术往往需要从三个不同的平面进行复位和固定,     

三踝骨折（Cotton骨折）的手术治疗

本文通过对１３例Ｃｏｔｔｏｎ骨折手术治疗的随访，认为踝关节负重及功能恢复决于早期手术及术中的解剖复位和牢固的内固定，上述治疗为踝关节早期负重活动、刺激骨折愈合及功能恢复奠定了基础，本文同时对踝关节稳定和手术的必要性及手术技进行了讨论。     

三踝骨折手术31例体会

2006年3月～2010年6月,我院采用腓骨外侧入路复位后踝并自前向后螺钉置入固定,以外踝→后踝→内踝固定顺序手术治疗三踝骨折31例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄22～66(27±4.5)岁。左侧12例,右侧19例。骨折按Lange-Hansen分型:旋后外旋型19例,旋前外旋型7例,旋前外展型5例。伤后至手术时间3 h～12 d。     

脊柱骨折病人俯卧位手术中的血氧饱和度监测

脊柱骨折往往伴有脊髓压迫症 ,常需手术治疗。1998年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我科对 4 8例脊柱骨折俯卧位局麻下行ＡＦ钉内固定术病人 ,术中行脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )监测 ,以了解手术体位和手术时间对呼吸功能的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料4 8例中 ,男 34例、女 14例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。受伤部位 :第 5～ 12胸椎 2 3例 ,1～ 4腰椎 2 5例 ;其中双节椎体骨折 12例 ,其余均为单节椎体骨折。 15例伴有不同程度的脊神经压迫症状。均在局麻加神经安定麻醉下行脊髓探查、ＡＦ钉内固定术。局麻药使用 0 375 %布比卡因 ,根据切…     

手术治疗三踝骨折17例体会

2007年1月～2010年12月,我们采用切开复位内固定治疗17例三踝骨折患者,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组17例,男10例,女7例,年龄22 ～ 67岁.左侧11例,右侧6例,均为闭合骨折.根据LangeHansen分型:Ⅲ度旋前外展型1例;Ⅳ度旋后外旋型10例,Ⅳ度旋前外旋型6例.后踝骨折均超过关节面的1/4,均合并内、外踝骨折;其中合并胫腓下联合分离2例.患者术前均摄X线平片和螺旋CT扫描三维重建.     

闭合性三踝骨折56例治疗体会

我科自 1 995年 3月～ 1 999年 6月共收治三踝骨折 56例病人 ,均采用手术切开复位内固定 ,疗效满意 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 56例 ,男 48例 ,女 8例。年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8岁。致伤原因 :塌方砸伤 32例 ,挤压伤 1 6例 ,扭伤 8例 ,均为新鲜骨折。 56例均伴有不同程度胫距关节脱位 ;后踝骨折超过关节面1 5% 1 2例 ,超过关节面 2 5% 4 4例 ;1 6例伴有不同程度之下胫腓关节分离。二、手术方法 :腰麻或连硬膜外麻醉下手术。内踝用加压螺丝钉固定 38例 ,克氏针张力带钢丝固定1 8例。外踝用加压螺钉固定 1 5例 ,三…     

三踝骨折手术治疗的相关因素分析

自2000年7月～2002年7月,笔者采用切开复位内固定术治疗三踝骨折40例,疗效满意。报告如下。     

中西医结合治疗三踝骨折临床分析

目的探讨中西医结合治疗三踝关节骨折的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年1月本院收治的78例三踝关节骨折患者,随机分为对照组及研究组,均行切开复位内固定术,术后功能锻炼,研究组患者术后另给予中药方内服和剂熏洗,比较两组患者术后踝关节功能恢复情况。结果研究组踝关节功能优良率为94.8%,对照组踝关节功能优良率为76.9%,研究组踝关节功能优良率高于对照组;研究组踝关节功能评分为93.2±4.2,对照组踝关节功能评分为87.5±6.3,研究组踝关节功能评分优于对照组。结论中西医结合治疗三踝关节骨折能够促进踝关节功能恢复,改善患者预后。     

三踝骨折49例手术治疗体会

三踝骨折是踝部骨折中较严重、较常见的关节内骨折,其预后对患者的生活、工作能力影响较大.其治疗方法的选择越来越受到关注[1].我院从2000年2月至2006年2月收治58例三踝骨折,给予手术治疗,49例得以随访.现分析如下.     

三踝骨折内固定治疗的体会

目的探讨三踝骨折手术内固定的顺序。方法回顾性研究我院1997～2006年手术治疗三踝骨折的疗效。结果53例得到随访,优良率92.4%。结论三踝骨折内外侧两个切口即可很好显露,内固定顺序为内踝、后踝、外踝,最后固定下胫腓联合,具有切实可靠的疗效,同时易操作、易暴露、易掌握。     

脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例

患者,女,18岁,体重48 kg。1996年在外院行脊柱侧弯哈氏棒矫形手术。2003年6月29日来本院行哈氏棒拔除手术。术前X线检查:内固定棒扭曲,一侧棒杆断裂。血、尿、便常规检查正常,肝、肾功能、电解质和心电图未见异常。心前区听诊无异常杂音。眼科检查:形觉检查中裸眼视力左眼0.1,右眼0.2;矫正视力左眼1.0,右眼1.2;光觉检查中明适应和暗适应均中等;色觉检查中左眼色弱,右眼尚可。入手术室时血压112/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率78次/     

俯卧位脊柱手术对呼吸的影响

俯卧位脊柱手术对呼吸的影响陈天恩，刘永发施行脊柱手术，采用俯卧位局麻辅用安定镇痛药及轻比重腰麻时，呼吸气体有何变化，是否出现缺氧和二氧化碳蓄积，是临床麻醉中所关注的问题。本文对２０例俯卧位脊柱手术进行了临床观察，现报告如下。资料和方法选择ＡＳＡⅠ级病...     

三踝骨折32例的手术治疗分析

三踝骨折是常见的关节内骨折,多合并下胫腓联合分离,踝关节失去稳定性,踝穴完整性受到破坏。发生三踝骨折后,解剖关系紊乱,治疗不当易引起创伤性关节炎,治疗恰当与否直接影响负重行走。本院自2004至2009年共收治该型病例32例,均手术治疗,总体疗效满意。现总结报告如下。     

俯卧位手术体位垫的制作与应用

脑外科、骨科等某些手术需在俯卧位下进行，俯卧位具有手术野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理功能变化，易导致循环、呼吸障碍，神经损伤或皮肤压疮等并发症一。因此，俯卧位手术体位安置要求高。我科自制了一套俯卧位手术组合体位垫，临床应用效果满意，介绍如下。[第一段]     

三踝骨折手术治疗16例

目的总结开放手术治疗三踝骨折的临床经验,并对手术疗效进行随访分析。方法16例资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lauge-Hansen进行分型,行开放复位内固定,平均随访16个月。结果根据Cedell主观标准评定,优10例,良6例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复好,并发症少,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行办法。     

俯卧位手术治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折手术治疗的传统体位为仰卧位前臂置胸前位,1998年10月起改为俯卧位前臂悬垂位,临床效果肯定,现报告如下.     

俯卧位脊柱手术后眼部并发症2例报道

我们遇到2例脊柱手术后眼部并发症患者，报道如下，供同行参考，引以为戒。病例1，男，47岁。因“腰痛伴左下肢间歇性跛行3年”于2001年2月16日收入院。入院后经询问病史，结合X线片、MRI检查，诊为“L5椎弓峡部裂(双侧)”。化验检查除甘油三酯为4．60mmol／L，高于正常值2．0mmol／L外，其它结果正常。患者有20余年的吸烟史，平均20支／日。无高血压及糖尿病史。于2001年2月19日在全麻下行“腰椎管探查减压、L5椎弓切除，L5~S1经椎弓根内固定(USS系统)、L5/S1TFC植入术”。麻醉成功后，取俯卧位，将病人置于脊柱手术体位架上，胸腹…