浮膝损伤及其合并症的手术治疗

浮膝损伤是指因外力造成同侧股骨及胫骨骨折而引起膝关节漂浮或呈连枷状,同时合并有膝关节内骨折、周围皮肤、肌肉、血管和神经等软组织严重损伤.2002年1月～2008年12月,我院共收治浮膝损伤患者11例,报道如下.     

交锁钉治疗浮膝损伤25例临床分析

目的：探讨交锁钉在浮膝损伤中的应用价值。方法：自1999年1月一2001年6月。采用交锁钉治疗浮膝损伤25例，术后早期进行患肢功能练习。结果：平均随访10个月，25例骨折全部愈合，膝关节功能康复优良率达92％。结论：对于浮膝损伤使用交锁钉治疗，一次性手术做到了骨折的合理固定，有利于早期功能锻炼，交锁钉是治疗浮膝损伤的首选治疗方法。     

34例合并多发伤的浮膝损伤治疗体会

浮膝损伤是一种高能量所致同侧股骨和胫骨骨折的严重损伤，伤情复杂、多发伤多、处理困难。本院自1990年1月～2005年5月共收治合并多发伤的浮膝损伤34例，现将治疗中的初步体会提出讨论如下：     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效.方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料.手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定.损伤程度评分平均为18.2分.术后平均随访3.4年(1.8～5.4年).疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.结果:优良率为93.8%.胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例.结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后.     

创伤性浮膝损伤的手术治疗

目的探讨创伤性浮膝的伤情诊断及合理的治疗方案。方法分析自2001年1月～2005年3月收治的18例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果18例患者均获得随访1～3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优12例,良3例,中3例,优良率83%。结论创伤性浮膝损伤复杂多变,应积极抢救生命及早期手术;坚强骨折内固定及早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要保证。     

浮膝损伤合并髌骨骨折一例

浮膝损伤系指同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.损伤较为严重,多为粉碎性骨折,且多为复合伤.笔者于2008年4月,收治1例浮膝损伤合并髌骨骨折.报告如下.     

浮膝损伤的临床治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨、胫骨均发生骨折,使膝关节同胫骨、股骨连续性中断,而失去稳定性,常为高能量损伤,常伴有其它部位损伤.对浮漆损伤也应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残疾的发生率.本组浮膝损伤病例以股骨下段、髁上、髁间骨折,胫骨平台或中上段骨折为特点.自2000年至2003年共诊治10例,所有骨折均已愈合.现将本院治疗不同部位浮膝损伤的不同方案进行研究分析,报告如下:     

创伤性浮膝的治疗策略和预后影响因素

目的探讨创伤性浮膝损伤的手术治疗及预后影响因素。方法回顾性分析我院2000年6月至2010年6月处理的27例创伤性浮膝患者的手术治疗方式和合并伤对膝关节功能恢复的影响。结果 27例患者中有35处合并伤,16例患者行交锁髓内钉—交锁髓内钉固定。浮膝的并发症主要是膝僵硬、足下垂、骨折延迟愈合和感染。按Karlstrom标准对膝关节功能评定,优12例,良10例,中3例,差2例,优良率81.5%。伴有膝关节韧带损伤或血管损伤的患者预后差。结论浮膝患者需早期有效地手术固定,术后循序渐进的膝关节康复训练,能获得良好的结果.骨折类型和合并伤影响浮膝的预后。     

36例浮膝损伤的治疗

浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而失去其稳定性.这是一种以车祸为主要致伤原因的下肢严重损伤,随着交通业的发展,此类损伤较为多见,由于损伤严重、复杂,常造成治疗上的困难.我院自1995年6月-2001年3月收治浮膝损伤患者36例,临床效果满意,报告如下.……     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法:回顾1996年1月～2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口,用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年(1.8～5.4年)。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果:优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例,感染1例。结论:单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤,有良好的预后。     

创伤性浮膝损伤的诊治进展

创伤性浮膝损伤(以下简称浮膝损伤,Floatingknee)是一种高能量严重损伤,合并伤多且损伤复杂,骨科处理起来相当棘手,本文结合有关文献就这一领域中的问题做一论述。1　浮膝损伤的概念与诊断浮膝损伤,也称“漂浮膝”。最早由美国北卡罗来纳州夏洛特纪念医院的Blake和Mcbyde[1     

浮膝损伤的治疗

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性.多由交通事故等高速暴力所致.我院自1998年2月至2003年10月间共收治15例浮膝损伤患者,现对手术方法、治疗效果及术后并发症进行分析.     

弹性髓内钉治疗儿童Ⅰ型浮膝损伤

所谓“浮膝”是指股骨和胫骨同时骨折。而在儿童,“浮膝”是指同侧股骨干和胫骨干,或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状。浮膝损伤为一种高能量损伤,虽然在儿童中较为罕见,但随着交通事故的增加,该损伤发病有上升的趋势,在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议。现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童浮膝损伤,取得满意疗效。报道如下。     

股骨侧LISS钢板与逆行髓内钉治疗浮膝损伤的疗效比较

目的探讨LISS钢板治疗浮膝损伤的疗效,并与逆行髓内钉固定(RFN)方法在术后功能评价方面作比较。方法回顾性分析自2002年1月～2006年10月期间手术的59例浮膝损伤患者。股骨侧采用LISS钢板或RFN固定,胫骨侧根据骨折类型采用LISS钢板、髓内钉、4.5mmT型钢板、高尔夫钢板或3.5mm LCDCP钢板等内固定方式。依据股骨侧内固定方式不同,分为RFN组38例和LISS组21例,比较两组Karlstrom功能评价。结果 59例患者平均随访26个月,RFN与LISS组的功能评价优良率分别为76.3%和80.9%,两组差异无统计学意义;其中Ⅱ型浮膝损伤优良率分别为61.1%和78.6%,差异无统计学意义。结论虽尚不能认为LISS钢板治疗浮膝损伤的功能评分优于RFN,但其处理累及关节面的Ⅱ型浮膝损伤时具有较好的优势,且无髓内手术的二次打击,是更为可靠的内固定选择方案。     

浮膝损伤的手术治疗

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断，而失去稳定性的一种损伤。其为一种高能量损伤，多因交通事故、高空坠落所致，骨折类型复杂，常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织损伤，并发症多，处理困难，伤肢残疾发生率高。自2000年4月至2007年1月共收治浮膝损伤36例，均采用手术治疗，术后早期功能锻炼，效果满意，现报告如下。     

单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝

目的：探讨单切口交锁髓内钉固定治疗创伤性浮膝的疗效。方法：回顾1996年1月-2000年4月期间16例用交锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床资料。手术采用膝关节正中单一切口，用股骨逆行交锁髓内钉和胫骨小径非扩髓交锁髓内钉固定。损伤程度评分平均为18.2分。术后平均随访3.4年（1.8-5.4年）。疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准。结果：优良率为93.8％。胫骨骨折延迟愈合2例，感染1例。结论：单切口交锁髓内钉固定结合术后CPM功能锻炼治疗浮膝损伤，有良好的预后。     

“浮膝”损伤36例

“浮膝”损伤是指由于外力造成的同侧股骨和胫骨骨折的一种严重损伤。该种损伤主要由交通事故引起,且有逐年上升的趋势,本文就近年来“浮膝”损伤的治疗作一回顾性分析。临床资料１一般资料：１９８６～１９９６年,共收治Ｆｒａｓｅｒ’ｓＩ型〔１〕“浮膝”损伤４５...     

创伤性浮膝损伤合并同侧股骨颈骨折

创伤性浮膝损伤是一种高能量损伤,国内外的相关文献较多,但鲜有浮膝损伤合并同侧股骨颈骨折（floating knee injury combined with ipsilateral fracture of femoral neck．FKIIFFN）的报道。自1997～2004年收治浮膝损伤46例,其中合并同侧股骨颈骨折6例,通过临床诊治发现有其独自的特点,现结合有关文献讨论如下。     

顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的疗效

目的:探讨顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2018年7月河北医科大学第三医院创伤急救中心采用顺势复位技术微创治疗的7例FraserⅡ型浮膝损伤患者资料。男5例,女2例;年龄30~82岁,平均52岁;7例患者均为浮膝损伤合并胫骨平台骨折,其中FraserⅡA型（胫...     

创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的 探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法 总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果 术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论 对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.