经皮微创锁定钢板内固定术与传统切开复位内固定术治疗肱骨近段粉碎性骨折疗效比较

目的比较经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)和传统AO切开复位普通钢板内固定术(ORIF)治疗肱骨近段粉碎性骨折的临床效果。方法对肱骨近段粉碎性骨折用MIPPO技术治疗24例、传统ORIF治疗20例,对两组的临床效果进行比较。结果MIPPO组有2例术中进行骨移植术;术后随访20～48(25.3±3.4)个月,均获骨性愈合,骨折愈合时间12～20(14.83±3.83)周;3例有5°以上的轻度内外翻畸形;按Neer功能评分:优13例,良8例。ORIF组有9例进行骨移植术;随访20～48(21.2±3.1)个月,3例出现肱骨头坏死,余患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间16～32(24.24±4.88)周;2例发生5°的外翻畸形,1例出现螺钉松动;Neer功能评分:优5例,良7例。两组均无感染和内固定断裂等并发症发生。两组在骨折愈合时间和功能恢复方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用MIPPO技术治疗肱骨近段粉碎性骨折可以降低植骨需求,在骨折愈合及术后功能恢复方面有明显优势。     

Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效

目的 评价Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例肱骨近端粉碎性骨折予切开复位Philos锁定钢板内固定治疗.术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,使用Neer肩关节功能评定标准对患肢功能进行评价.结果 17例均获随访,时间6～12个月.X线显示骨折愈合时间为3～6个月,无内固定松动、断裂.肩关节功能Neer评分:优13例,良3例,可1例.结论 对肱骨近端粉碎性骨折和(或)骨折疏松患者,采用切开复位、Philos锁定钢板内固定是一种可靠有效的治疗手段.     

锁定钢板内固定微创治疗股骨粗隆下长节段粉碎性骨折

目的 探讨锁定钢板结合经皮微创钢板固定技术(MWPO)治疗股骨粗隆下长节段粉碎性骨折临床疗效.方法 股骨粗隆下长或多节段粉碎性骨折21例均采用MIPPO技术行锁定钢板内固定治疗.结果 21例获得随访,平均15个月(12～24个月).除1例术后骨不连行二次手术植骨后愈合外,余20例均于术后4～6个月愈合,平均愈合时间5.1个月.疗效采用Harris髋部功能评分标准:优15例,良5例,可1例.结论 锁定钢板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆下长节段粉碎性骨折,符合骨折治疗的微创、损伤控制理念,固定可靠.     

锁定钢板结合张力带钢丝治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用锁定钢板结合"8"字钢丝张力带对老年肱骨近端粉碎性骨折进行复位固定的临床疗效。方法应用锁定钢板结合"8"字钢丝张力带对28例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行复位固定,NeerⅢ型23例,Ⅳ型5例。结果患者均获随访,时间为10~24个月,平均(11±3)个月。骨折均完全愈合,根据Neer肩关节功能评定标准,优19例,良6例,差3例。结论锁定钢板结合"8"字钢丝张力带治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,复位固定确切,有利于关节功能早期恢复,疗效满意。     

经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的方法及疗效.方法 采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例.结果 本组获随访6～24个月,均获骨性愈合,愈合时间平均13.6周.疗效按Neer评分标准:优12例,良5例,可3例,优良率85％.结论 采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,其具有创伤小、血运破坏少、固定牢靠等优点,值得推广应用.     

结构植骨锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折55例疗效观察

目的探讨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2004-01—2014-01诊治的55例肱骨近端粉碎性骨折,Neer 3部分骨折24例,Neer 4部分骨折31例。采用自体髂骨结构植骨联合肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果本组均获得随访6~15个月,平均10个月。骨折愈合时间为(57.1±6.8)d。末次随访时疗效采用Neer评分法评定:优23例,良22例,可6例,差4例,优良率81.8%;Neer 3部分骨折优13例,良9例,可2例,优良率91.7%;Neer 4部分骨折优10例,良13例,可4例,差4例,优良率74.2%。术后未发生断钉、断板、肱骨头缺血坏死等并发症,6例出现关节疼痛,4例出现骨折愈合不良,1例出现关节活动受限。结论取自体髂骨结构植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折效果良好,并发症少,关节功能恢复快。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2010-03—2012-09应用LPHP内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折28例。骨折按Neer分型,Ⅲ型骨折21例,Ⅳ型骨折7例;合并肩关节脱位2例。结果 28例随访8~36个月,平均20个月。肩关节功能按Neer评定标准:优15例,良10例,可3例。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折微创、固定可靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高、并发症少、疗效满意,尤其适用于骨质疏松的中老年患者。     

锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效比较

[目的]比较分析锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效.[方法]回顾性分析本院骨科2009年1月～2011年6月采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者61例,按随机数字表法分为2组,分别为应用锁定钢板内固定治疗组(内固定组,n =35)和人工肱骨头置换治疗组(置换组,n =26).其中内固定组含Neer 3部分骨折23例,4部分骨折12例;置换组含Neer 3部分骨折5例,4部分骨折21例.比较分析两组手术时间、术中出血量及一次性住院费用,同时采用Neer评分标准从关节疼痛、活动、功能等方面评定两组临床疗效.[结果]两组随访时间相仿,平均随访时间为20.5个月(12 ～36个月).内固定组手术时间平均为(60±5)min,术中出血量平均为(300±10) ml,一次性住院费用平均为(37 940±3 500)元,Neer评分优良率为86.2％;置换组手术时间平均为(50 ±5) min,术中出血量平均为(350±20) ml,一次性住院费用平均为(38 850±4 800)元,Neer评分优良率为90.0％.两组手术时间、术中出血量、一次性住院费用以及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的手术时间、出血量及住院费用相仿,术后均能达到满意的临床疗效.2种手术方式的选择取决于筛选正确的适应证,对于年龄较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折,锁定钢板内固定是最佳选择;而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换则是最佳选择.     

LPHP结合MIPPO技术治疗肱骨近端骨折

目的 观察经皮微创钢板接骨术(MIPPO)结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨该手术的技巧、优点.方法 对22例肱骨近端骨折均采用LPHP结合MIPPO内固定技术治疗.结果 22例获6～35个月随访,平均16.7个月,骨折均愈合.按照Neer功能评定标准进行评分:优14例,良6例,可2例.结论 LPHP结合MIPPO技术治疗肱骨近端骨折是一种安全的、损伤小、并发症少、固定可靠的微创疗法.     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用肱骨近端锁定加压钢板( LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年3月至2009年11月共收治52例肱骨近端粉碎性骨折患者,男30例,女22例;年龄16～79岁,平均52.4岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折23例,均采用LPHP内固定治疗.结果 52例患者术后获12～28个月(平均18.8个月)随访.按照Neer功能评分评定疗效:优33例,良16例,可2例,差1例,优良率为94.2％.结论 采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折患者,骨折固定有显著疗效.     

解剖钢板固定治疗肱骨近端骨折71例

目的总结肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2010年12月采用国产肱骨近端解剖钢板内固定治疗71例肱骨近端粉碎性骨折,男43例,女28例;年龄38～79岁,平均55.4岁。均为闭合性骨折。按Neer分类法,二部分骨折19例,三部分骨折29例,四部分骨折23例。结果全部病例均获随访,平均随访4.5个月（2～14个月）。骨折全部愈合,X线观察骨折平均愈合时间7.4周（6～12周）。按Neer功能评分标准,功能优43例,良22例,可6例,优良率91.5%。无感染、内固定松动断裂、肩峰撞击症、肱骨头坏死、骨化性肌炎、畸形愈合等。结论肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,其手术操作简单、显露微创、固定可靠、并发症少、病程短、愈合率高,是治疗肱骨近端粉碎性骨折简单有效的方法之一,值得在基层医院推广。     

多轴锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的评价多轴锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的临床效果。方法使用多轴锁定钢板治疗21例肱骨近端粉碎性骨折,其中Neer分型三部分骨折14例,四部分骨折7例,均为新鲜骨折。结果骨折均获得愈合,无塌陷及内固定物松动,患者术后6个月Neer评分优良率达85.7%。结论多轴锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以获得满意的临床疗效,在提供螺钉锁定角度灵活性的同时,并没有增加复位丢失或内固定失效的发生率。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 对我科在2007年1月~2009年1月应用肱骨近端加压锁定钢板(Locking proximal humeral plate, LPHP)治疗26例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,3部分骨折19例,4部分骨折7例,均为新鲜骨折。结果 术后随访24例,随访时间9~24个月,骨折全部愈合,无肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达83.33%。结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

微创术式结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨微创术式(MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法自2006年6月至2008年12月收治肱骨近端粉碎性骨折18例,根据Neer分型:二部分骨折12例,三部分骨折6例.均采用肩峰下一横切口和远端纵形切口,间接功能复位后插入LPHP,常规固定.术后早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间5～35个月,平均23个月.骨折愈合时间平均5个月.无一例出现腋神经损伤及肱骨头坏死,除2例偶有肩痛外其余均无肩痛,所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Neer评分:优10例,良6例,中2例,优良率为89.9%(16/18).结论 MIPPO结合LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼的目的 ,获得良好的肩关节功能.     

微创术式结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨微创术式(MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法自2006年6月至2008年12月收治肱骨近端粉碎性骨折18例,根据Neer分型:二部分骨折12例,三部分骨折6例.均采用肩峰下一横切口和远端纵形切口,间接功能复位后插入LPHP,常规固定.术后早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间5～35个月,平均23个月.骨折愈合时间平均5个月.无一例出现腋神经损伤及肱骨头坏死,除2例偶有肩痛外其余均无肩痛,所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Neer评分:优10例,良6例,中2例,优良率为89.9%(16/18).结论 MIPPO结合LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼的目的 ,获得良好的肩关节功能.     

微创术式结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨微创术式(MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法自2006年6月至2008年12月收治肱骨近端粉碎性骨折18例,根据Neer分型:二部分骨折12例,三部分骨折6例.均采用肩峰下一横切口和远端纵形切口,间接功能复位后插入LPHP,常规固定.术后早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间5～35个月,平均23个月.骨折愈合时间平均5个月.无一例出现腋神经损伤及肱骨头坏死,除2例偶有肩痛外其余均无肩痛,所有患者均能完成日常生活动作.术后功能评价采用Neer评分:优10例,良6例,中2例,优良率为89.9%(16/18).结论 MIPPO结合LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折效果好,可以达到骨折功能愈合及早期功能锻炼的目的 ,获得良好的肩关节功能.     

经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法 回顾性分析自2018-10—2022-03采用经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗的30例肱骨大结节粉碎性骨折,其中15例采用经皮空心钉内固定(空心钉组),15例采用切开复位锁定钢板内固定(锁定钢板组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间、末次随访肩关节Constant-Murley评分。结果 空心钉组手术时间、术中出血量均少于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均25个月。空心钉组3例因骨折畸形愈合出现轻度肩峰撞击综合征;锁定钢板组1例出现切口感染,2例出现肩峰撞击综合征,两组并发症发生率均为20.00%。空心钉组术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间均优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折均能取得满意的临床疗效,但...     

应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折18例,其中Neer分类三部骨折15例,四部骨折3例.结果骨折临床愈合6～8周.术后10～12周,以Neer评分法评估其功能,6例为优,8例为良,2例为可,2例为差.结论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,短期效果较好,但后期效果还需长期随访.     

MIPPO技术结合LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨经皮微创钢板固定(minimally inva—sire percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)前置固定治疗肱骨中下段骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合前方入路LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折15例,从手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复及并发症等方面进行回顾性分析。结果术中平均出血量150 mL,平均手术时间65 min,术后切口均I期愈合,无医源性桡神经损伤者。术后平均随访6～18个月,15例骨折均于术后3～6个月临床愈合。肩关节功能按Neer评分优11例,良4例;肘关节功能评分参照Aitken和Rorabeek评分系统优10例,良4例,可1例。结论 MIPPO技术前方入路结合锁定加压钢板LCP前置内固定治疗肱骨中下段骨折,具有手术创伤小,操作简单,骨折愈合快,患肢功能恢复好等优点。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 了解锁定钢板治疗粉碎性肱骨近端骨折的疗效及相关手术技术.方法 2003年2月-2007年3月,采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折34例,其中21例采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP),13例采用肱骨近端锁定系统(proximal humerus interlockingsystem,PHILOS).根据Neer分型,三部分骨折30例,四部分骨折4例.结果 术后32例获得12～36个月随访,平均18.6个月.2例失访.术后骨折均愈合,无内固定失效,骨折平均愈合时间为10周.根据Constant评分标准评定:优4例,良23例,可4例,差1例;优良率为84.4%.其中60岁以下Constant评分平均为83(77～90),60岁以上平均为72(30～86).三部分骨折评分平均为76(70～90),而四部分骨折平均为60(30～74).结论 锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法.肱骨近端内侧的有效支撑以及减少软组织剥离是手术成功的关键.