旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的　为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉———旋入式自锁髓内钉 (旋入钉 ) ,方法　旋入钉是以旋转进钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统 ,其结构由主钉和锁针组成 ,1994年 6月至2 0 0 0年 6月已应用该钉治疗长骨干骨折共 98例、 10 4侧骨折。采用闭合复位固定 36例 ,占 36 % ;6个月以上随访 6 4例。结果　骨折全部愈合 ,平均愈合时间 16周 ,半年内骨折愈合率 95 % ,畸形愈合 2 % ,感染 2 % ,功能恢复优良率 94 6 % ,无继发骨折短缩分离和金属断裂发生。结论　旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能 ,其结构简单 ,手术操作简便、创伤小 ,疗效可靠 ,具有广泛的适应证及临床应用前景 ,尤其是手术可以不需X线设备     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折26 例疗效分析

目的观察旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法将患者随机分组,每组26 例,接受旋入式自锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为观察组,使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为对照组.将两组的术中术后情况作了记录并比较分析.结果旋入式自锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.84个月,下地负重时间为2.56个月,完全愈合时间为8.93个月;交锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.93个月,下地负重时间为2.89个月,完全愈合时间为9.23个月.结论旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有强度大,可早期负重,骨折愈合快,功能恢复好等特点,是一种安全有效的方法.     

旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的 为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉－旋入式自锁髓内钉（旋入钉），方法 旋入钉是以旋转以钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统，其结构由主钉和锁针组成，1994年6月至2000年6月已应用该钉治疗长骨干骨折共98例、104例骨折。采用闭合复位固定36例，占36％；6个月以上随访例。结果 骨折全部愈合，平均愈合时间16周，半年内骨折愈合率95％，畸形愈合2％，感染2％，功能恢复优良率94．6％，无继发骨折缩分离和金属断裂发生。结论 旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能，其结构简单，手术操作简便、创伤小，疗效可靠，具有广泛的适应证及临床应用前景，尤其是手术不需X线设备。     

旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析

[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月～2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21～65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6～24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法.     

旋入式髓内钉与加压钢板治疗股骨骨折的临床研究

目的观察用旋入式髓内钉和加压钢板治疗股骨骨折的疗效,探求一种更好的治疗方法。方法2001年1月至2002年6月间对18例股骨中段新鲜骨折及骨折不愈合行旋入式髓内钉治疗。与20例采用加压钢板治疗股骨骨折的疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间5～10个月,平均8个月,髋、膝关节伸屈功能及行走正常,未发生感染、无延迟和不愈合,无髓内钉断裂及再骨折发生。用加压钢板内固定术后,出现骨折不愈合1例,内固定松动拔钉1例,钢板断裂1例。两种方法对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋入式自锁髓内钉具有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,不损伤骨外膜,疗效可靠,是治疗股骨中段骨折一种有效的手段。     

小切口复位自锁髓内钉治疗股骨干中上1／3骨折

目的研究旋人式自锁髓内钉在股骨干中上1／3骨折中的应用。方法自2005年9月至2007年9月对19例股骨干中上1／3骨折采用微创小切口复位旋人式自锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均得到随访,骨折愈合时间为3-15个月,平均4.5个月,未出现髓内感染、断钉、弯钉、骨折不愈合病例。结论旋入式自锁髓内钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,且手术时间短、操作简便、疗效可靠,可以不需要X线设备,适合基层医院推广应用。     

旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的总结旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法回顾性分析75例下肢骨折行旋入式自锁髓内钉治疗的临床资料,其中股骨干骨折29例,胫腓骨骨折46例。结果手术时间平均32(25～95)min,失血量平均65(20～350)ml,手术切口均一期愈合。69例平均随访13(7～25)月。骨折愈合时间平均4.3(3.5～15)月。3例发生延迟愈合。结论旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有操作简单、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

顺行与逆行自锁髓内钉治疗肱骨骨折的比较研究

目的 探讨肱骨骨折的最佳治疗方案,分析肱骨顺逆行旋入式自锁髓内钉的优缺点.方法 采用顺行及逆行旋入式自锁髓内钉治疗39例(42处)肱骨骨折.结果 39例骨折在3个月～1年内完全愈合,恢复良好.结论 肱骨旋入式自锁髓内钉是治疗肱骨骨折的理想方法,而逆行钉较为理想,其创伤小,不损伤肩肘关节,可早期进行功能锻炼.     

急诊闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨旋入式自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 32例肱骨干骨折均急诊行闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定.结果 31例切口一期愈合,合并软组织碾挫伤1例,局部创面经二期植皮愈合.32例骨折均骨性愈合,平均愈合时间为15周.肩关节功能优良率为93.75%.术后无严重并发症发生.结论 旋入式自锁髓内钉属髓内固定,手术简单、时间短、创伤小、固定牢固、术后能早期功能锻炼,是治疗肱骨干简单骨折的有效方法 之一.     

旋入式带锁髓内钉治疗股骨干骨折

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高等优点,现已逐步广泛使用。我院自2002～2004年,应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折15例,疗效满意,报告如下。     

旋入式绞锁髓内针治疗肱骨干中上段骨折的体会

目的介绍旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干中、上段骨折的临床经验。方法运用旋入式绞锁髓内针治疗17例肱骨干骨折。结果平均随访9个月，按Constant和Murley评分系统标猹，优14例，良2例，1例延迟愈合。结论旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意，操作简便。     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物，自1995年Paterson首次用于股骨下段骨折以来，越来越多的学者认识到该技术的应用较其他固定技术更具优势。目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。我院2003年8月-2005年11月应用旋入式自锁髓内钉（简称旋入钉）治疗股骨干骨折21例，18例获得6个月以上随访，疗效满意。     

支架下旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的观察支架下旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法采用便携式下肢手术支架下旋入式自锁髓内钉内固定治疗47例胫骨骨折患者,均闭合复位穿钉。结果手术时间20～40 min。45例获得随访,时间12～30个月。骨折愈合时间为3～8个月(其中1例多发损伤患者延迟至术后8个月愈合)。按Johner-Wruh评分标准:优37例,良8例。结论便携式下肢手术支架辅助旋入式自锁髓内钉系统治疗胫腓骨骨折操作简便、微创,临床疗效满意。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨旋入式自锁髓内钉(旋入钉)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法采用常规的手术方式共32例,其中闭合性骨折20例、开放性骨折10例、骨不连2例。结果32例随访5~19个月,平均13个月。已拔钉13例,32例骨折全部愈合,愈合率100%,平均愈合时间6.5个月。无成角畸形愈合、骨折延迟愈合、骨不连,无皮瓣坏死骨外露、骨髓炎,无筋膜间室综合征、脂肪栓塞等发生。膝关节及踝关节活动全部恢复正常。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效确切,操作简单,固定牢固,下床时间早,并发症少,是胫骨中下段骨折良好的内固定材料,具有广泛的临床应用前景。     

旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折临床分析

目的分析旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折的效果。方法对58例老年肱骨中上段骨折患者行旋入式自锁髓内钉顺行固定治疗,总结分析患者的床资料。结果本组58例,56例切口Ⅰ期愈合,2例切口表层感染,换药后愈合。骨折临床愈合时间平均5.2个月。1例发生骨折不愈合,再次行植骨交锁钉固定后愈合。2例桡神经损伤患者,经桡神经探查后恢复良好。参照ASES评分标准:优39例,良12例,可4例,差3例,优良率87.9%。结论旋入式自锁髓内钉治疗老年肱骨干中上段骨折,具有安全可靠、出血少、愈合率高等优点,是较佳的固定方法。     

旋入钉与外固定架治疗胫骨干多段骨折的疗效比较

目的比较旋入式自锁髓内钉和外固定架治疗胫骨干多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2000～2004年应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折30例,与30例应用外固定架治疗胫骨干多段骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉治疗组功能恢复优良率93．3％,而外固定架治疗组组为73．3％。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好,操作简单,固定牢固,损伤小,并发症少。     

旋入钉与交锁钉治疗胫骨骨折疗效的比较

目的 比较旋入式自锁髓内钉和交锁髓内钉在治疗胫骨骨折的临床疗效,以供临床参考.方法 对261例共266肢胫骨骨折进行手术治疗,采用交锁髓内钉固定160例162肢,旋入式自锁髓内钉固定101例104肢,对两组分别就其生物力学、手术操作、手术并发症、疗效以及手术适应证的各项指标进行比较分析.结果 对261例共266肢随访6个月以上,交锁钉组平均手术时间100 min,术中并发症12%,骨延迟愈合4.9%,骨折平均愈合时间18周,功能恢复优良率98.8%;旋入钉组平均手术时间45 min,术中并发症5%,骨延迟愈合1.9%,骨折平均愈合时间17周,功能恢复优良率99%.术后感染、畸形愈合方面两组大致相同,统计学无显著差异（P＞0.05）,治愈率均为100%.结论 两组疗效相同,感染率和骨畸形愈合率大致相同.旋入钉组手术操作简单、时间短、损伤小、术中并发症少、骨折愈合快,适合稳定性骨折,非缺损性粉碎性骨折.但抗旋转、短缩方面不及交锁钉,对非稳定性骨折、断端缺损性粉碎性骨折宜选择交锁钉.     

旋入式自锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效分析 …

目的：为解决胫骨中下段骨折易旋转、多位、不稳定、固定难的问题,设计了一种组合合式旋式自锁髓内钉。方法自１９９４年６月至１９９９年４月采用该钉治疗胫骨中下段肌折３０例,并进行随访。与３０例采用加压钢板治疗胫骨中下骨下段骨折疗效进行对比。分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间６－１０个月,平均８个月,膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染,创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉     

旋入式自锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效分析及临床研究

目的　为解决胫骨中下段骨折易旋转、移位、不稳定、固定难的问题 ,设计了一种组合式旋入式自锁髓内钉。方法　自1994年 6月至 1999年 4月采用该钉治疗胫骨中下段骨折 30例 ,并进行随访。与 30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果　旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合 ,愈合时间 6～ 10个月 ,平均 8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常 ,未发生针道感染、创伤性滑囊炎 ,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎 2例 ,内固定松动拨钉 2例 ,钢板断裂 1例 ,加压螺丝钉断裂 1例 ,将两种疗效进行对比并进行统计学处理。两者有非常显著性差异 (P =0 0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压 ,消除各种不利应力的干扰 ,固定效果可靠。同时最大限度地保护了骨断端的血运 ,为骨折愈合提供了优良的生物学环境 ,经临床应用效果较好。我们认为应用旋入式自锁内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效的好方法     

顺行旋入式髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的比较顺行旋入式髓内钉和锁定钢板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对38例肱骨干骨折患者,采用顺行旋入式自锁髓内钉固定21例,锁定钢板系统内固定17例。结果 38例均获随访,平均18.6个月。旋入式自锁髓内钉组平均手术时间(47.90±4.98)min,桡神经损伤1例,骨折平均愈合时间(23.04±1.62)周,肩关节Constant评分平均(77.71±5.84)分,肘关节Mayo评分(91.33±1.73)分;锁定钢板系统组平均手术时间(62.64±4.71)min,桡神经损伤2例,骨折平均愈合时间(27.88±1.57)周,肩关节Constant评分(86.14±2.27)分,肘关节Mayo评分(92.44±2.29)分。治愈率均为100%。旋入式髓内钉组在手术时间、骨折愈合时间上短于锁定钢板组(P0.01),但Con-stant肩关节评分较低(P0.01),其他指标无统计学差异(P0.05)。结论旋入式自锁髓内钉手术操作简单、时间短、损伤小、术中并发症少、骨折愈合快,适合稳定性骨折、非缺损性粉碎性骨折,但抗旋转及抗短缩方面不及锁定钢板系统,对非稳定性骨折、断端缺损性粉碎性骨折宜选择锁定钢板系统。