双加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折

目的总结双加压螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法自2006年1月至2009年6月共收治11例腕舟状骨骨折,按Herbert分型均为Ⅱ型,按术前手术方案选择不同入路,复位后均行双加压螺钉内固定。结果9例获随访,时间2个月～1年6个月,8例腕关节功能恢复良好,其中7例腕关节桡偏、尺偏、掌曲、背伸活动与健侧相比无明显差别,1例稍差于健侧。1例在活动时偶有酸痛感,其余均无明显疼痛等不适。X线检查8例骨折已愈合,1例发现在术后4个月时出现骨断端骨吸收现象,愈合缓慢。结论腕舟状骨骨折早期诊断是决定其治疗效果重要因素之一,手术适应证的掌握及牢固固定是又一重要因素。双加压螺钉已成为首选内固定。微创手术发展是新选择及趋势,具有更大优势。     

加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最为常见，常因临床症状不明显，而不被重视，延误治疗。自1995年3月-2002年3月对63例腕舟状骨骨折，采用骨折断端植骨加压螺钉内固定术治疗，骨折全部愈合，报告如下。     

经皮微创加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折

目的探讨采用经皮微创加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的疗效。方法采用经皮微创加压螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折9例。结果本组获随访3~6个月,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间为8周。患者于功能活动时均无腕部疼痛,腕关节活动度均达到对侧的90%以上。结论采用微创方法置入加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟状骨骨折,近期疗效满意。     

双头加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折

目的总结舟状骨骨折采用双头加压螺钉手术治疗的临床效果。方法应用双头加压螺钉内固定治疗26例舟状骨骨折。结果术后随访6～24个月,平均10个月。骨折全部愈合,根据Mayo腕关节功能评定:优21例,良3例,差2例。结论双头加压螺钉治疗舟状骨骨折稳定牢靠,促进骨折愈合,无需二次手术取出等优点。     

经皮空心螺钉内固定治疗新鲜腕舟状骨腰部骨折12例

目的 探讨空心螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折的方法、手术适应证及优缺点.方法 采用经皮空心螺钉内固定治疗新鲜无移位腕舟状骨腰部骨折12例.结果 12例患者随访6～18个月,均达到临床愈合,腕部疼痛减轻或消失,按照Cooney腕关节功能评定优11例,良1例.结论 经皮空心钉固定治疗腕舟状骨骨折创伤小,由于螺钉有加压作用,术后恢复快,功能良好,是治疗新鲜无移位腕舟状骨骨折的一个良好选择.     

经皮双头加压螺钉交叉固定腕舟状骨骨折

<正>2013年12月～2017年12月,我科采用双头加压螺钉经皮微创交叉固定治疗13例新鲜腕舟状骨骨折患者,腕关节功能恢复良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄22～53岁。均为新鲜腰部骨折。骨折根据Herbert改良分型:A2型8例,B1型3例,B2型2例。1. 2治疗方法臂丛阻滞麻醉下掌侧     

Herbert螺钉内固定加植骨治疗陈旧性腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的82%～89%[1],多发生于青壮年男性,一般由手背伸时跌倒所致。由于腕舟状骨的大小、形态和关节内的位置,以及其脆弱的血供,其骨折后难以获得稳定的固定,近折端易发生缺血性坏死,并发症较多。对于陈旧性腕舟状骨骨折一直是临     

空心螺钉不同置入方法治疗腕舟状骨骨折疗效比较

[目的]评价腕掌侧入路加压螺钉由腕舟状骨近极向远极固定和由远极向近极固定对腕舟状骨骨折患者骨折预后及功能恢复的临床疗效。[方法]采用腕掌侧入路加压螺钉治疗48例腕舟状骨骨折患者,均为跌伤,按手术方法不同分为两组,近极向远极组:由腕舟状骨近极向远极固定(23例),远极向近极组:由腕舟状骨远极向近极固定(25例)。随访并比较两组间骨折愈合时间、愈合率及腕关节功能Cooney评分和DASH问卷调查表结果。[结果]近极向远极组有20例获得骨性愈合,愈合率86.9%,平均愈合时间(10.52±2.85)周,远极向近极组有19例获得骨性愈合,愈合率76%,平均愈合时间(14.31±1.98)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cooney评分结果:近极向远极组:优11例,良7例,中1例,差1例,优良率78.26%;远极向近极组:优9例,良4例,中2例,差4例,优良率52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DASH问卷调查表评分:近极向远极组平均值(7.32±1.28)分,低于远极向近极组的(9.58±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腕掌侧入路加压螺钉采用由近极向远极固定的方法能够较好地保护腕舟状骨血供,比由远极向近极固定更有效地促进骨折愈合及术后腕关节功能的恢复。     

空心拉力螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效分析

<正>腕舟状骨骨折在腕骨骨折中较常见,保守治疗方法如石膏固定等坏死率较高,主要原因是骨折移位、腕关节不稳和舟月骨分离。因此,对腕舟骨骨折应积极手术治疗[1]。自2001年3月至2007年6月收治18例,其中13例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组18例,男13例,女5例;年龄21～49岁,平均36.5岁;左侧7例,右侧11例。均为闭合性损伤,均有明确的外伤史。     

可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折

目的讨论用可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折的临床疗效。方法随机抽取本院2004年1月至2009年5月Her-bertB型舟状骨骨折患者16例,采用切开复位,2．0mm可吸收螺钉固定,术后早期进行腕关节的屈伸及前臂的旋转活动,定期随访评估腕关节功能。结果16例骨折均获I期愈合,腕关节功能恢复满意。结论用可吸收螺钉治疗HerbertB型舟状骨骨折．无需二次手术取出内固定,患者能早期进行功能锻炼,并获得良好疗效。     

腕舟状骨骨折治疗进展

舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨体积小且形状不规则,加之其血供匮乏和几乎无骨膜覆盖,所以治疗比较棘手。A型或其他稳定性舟状骨骨折的治疗存在很大争议。不同手术方式各有利弊,通常由手术医生根据骨折部位及移位程度,结合治疗经验决定手术方案。该文就近年来舟状骨骨折治疗方法进行综述。     

经皮Herbert螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折

目的 总结应用Herbert空心钉经皮微创手术治疗治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效.方法 C臂下闭合复位后经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折患者l4例,按改良Herbert舟状骨骨折分型：A2型3例,B2型8例,B3型3例.结果 14例患者术后均获得随访,时间6～12个月.X线片示：内固定均无松动,骨折I期愈合.gsimmer评分总体疗效：优8例,良2例.满意4例,骨愈合时间为术后6.8～10.2周,平均8周.14例患者术后均获得随访,时间6～12个月,平均9个月.术后患者切口均Ⅰ期愈合.本组病例无舟状骨缺血性坏死.末次随访时腕关节功能较术前显著改善.结论对于一些能闭合复位的新鲜腕舟状骨骨折,C臂下手法复位后应用Herbert螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法.     

腕舟状骨骨折漏诊分析

明显的腕舟状骨骨折可通过常规X线作出诊断,但是由于腕舟状骨的解剖因素及其他因素,其骨折不易被发现,易漏诊、误诊,以致延误诊断,笔者回顾1997年10月～2006年8月,治疗32例腕舟状骨骨折,其中有12例骨折漏诊,报告如下.     

可吸收螺钉内固定+自体骨移植治疗新鲜舟状骨腰部骨折

1997年6月~2004年10月,我院采用可吸收螺钉内固定 自体骨移植治疗新鲜舟状骨腰部骨折18例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男15例,女3例,年龄15~41岁。左手6例,右手12例。致伤原因:各类训练伤3例,摔伤9例,车祸伤6例。骨折根据Coon-ey分型:稳定型10例,非稳定型(移位型)8例。受伤至手术时间3~19 d,平均5·1 d。1.2手术方法以桡骨茎突顶为中心,经鼻烟壶作5 cm纵形切口,保护头静脉和桡神经浅支,切除部分桡骨茎突。以腕关节桡偏时不再与腕舟骨骨折线相抵触为准,不可过分切除,否则会引起腕关节不稳定。切除的桡骨茎突可用于骨折断端间…     

隐匿性腕舟状骨骨折

目的:探讨隐匿性腕舟状骨骨折的早期诊断与处理.方法:回顾近10年治疗腕舟状骨骨折34例中,有8例隐匿性骨折.其中男7例,女1例,年龄19～31岁,平均23岁.着重观察X线片、舟状骨移动试验在诊断中作用.结果:隐匿性腕舟状骨骨折主要表现为鼻烟盒局限性压痛,舟状骨移动试验阳性,初次X线检查阴性.制动2～3周后,X线和舟状骨移动试验诊断价值有所提高.4～6周,X线确诊率为100%.结论:一旦怀疑隐匿性腕舟状骨骨折,即使X线检查阴性,也必须行腕部石膏固定6周,并定期复查.CT、MRI对早期诊断有重要价值.     

针头引导下经皮无头空心加压螺钉内固定治疗急性腕舟状骨非移位性骨折

目的：探讨针头引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗急性腕舟状骨非移位骨折的疗效。方法 ：回顾性分析2014年1月至2019年1月治疗的急性舟状骨非移位性骨折患者28例,根据术中置入空心螺钉导针方法的不同分为引导组（16例）和常规组（12例）。引导组男13例,女3例,年龄20～60 (31.42±9.71)岁;Herbert A2型5例,B1型3例,B2型8例,采取针头引导下经皮空心加压螺钉内固定;常规组男11例,女1例,年龄23～61 (30.51±7.52)岁;Herbert A2型5例,B1型2例,B2型5例,采取常规经皮空心加压螺钉内固定。观察并对比两组患者的手术时间、术后正侧位X线片螺钉与舟状骨长轴夹角、腕关节功能评分。结果：28例患者获随访,时间20～45(33.00±8.72)个月。所有患者无术中并发症,无手术切口感染,术后2周逐步恢复工作,骨折12周内均愈合。在手术时间上,引导组少于常规组（P<0.05）。在术后X线片螺钉与舟状骨轴线夹角上,引导组小于常规组（P<0.05）。末次随访Mayo腕关节功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期内28例患者...     

小夹板治疗腕舟状骨骨折

我们自 1997年以来用小夹板治疗腕舟状骨骨折 2 3例 ,报道如下。1　临床资料本组 2 3例男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 46岁 ,平均 2 8岁 ;其中新鲜骨折 2 0例 ,陈旧骨折 3例 ;腰部骨折 11例 ,近 1/3骨折 2例 ,远 1/3骨折 8例 ,结节部骨折 2例 ;桡斜型 (即骨折线由桡侧近端斜向尺侧远端 )骨折 10例 ,尺斜型 (即骨折线由尺侧近端斜向桡侧远端 )骨折 9例 ,横断型 (即骨折线几乎呈横向 )骨折 2例 ;就诊时间最早是伤后 2小时 ,最迟 90天。2　治疗方法2 1　手法复位　无移位的舟骨骨折不需复位。有移位的舟骨骨折 ,可将患腕保持中立位 ,拇指向上 ,…     

可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折

目的 评价可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折的临床效果.方法 采用可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折32例.按Herbert分型:B4型3例,B1型5例,B3型6例,B2型18例.结果 平均随访18个月(10～26个月),1例失访.疗效按MMWSS评分:优9例,良14例,一般5例,差3例,优良率达74.2%,1例骨折不愈合.结论 可吸收螺钉联合腕关节成形术可作为治疗腕舟状骨骨折的一种可靠方法 ,又可以避免二次手术.     

无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的早期疗效

目的总结无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效。方法 2009年12月-2010年5月,采用切开复位无头加压空心螺钉内固定治疗29例舟状骨骨折患者。男19例,女10例;年龄18～66岁,平均42岁。根据Herbert-Fisher分型:B1型10例,B2型12例,B3型5例,B4型2例。受伤至手术时间2～7 d,平均4 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线片检查示术后40～80 d骨折达骨性愈合,平均60 d。1例B4型患者于术后6个月影像学检查确诊为舟状骨缺血性坏死。末次随访时腕关节功能较术前显著改善。Mayo腕关节功能评分,获优14例,良6例,中2例。结论 无头加压空心螺钉加压固定稳定牢靠,是治疗舟状骨骨折的有效方法之一。