双侧同期人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术治疗髋部疾患已被广泛接受和应用，但双髋均需全髋置换病例的治疗仍是一个难题，国内报道亦不多见。自1998年6月～2001年10月共开展6例双侧同期人工全髋关节置换术，取得了良好效果，报告如下。     

双侧全髋关节同期置换26例临床分析

目的探讨双侧人工全髋关节同期置换的疗效及并发症的防治。方法对26例有双髋关节置换指征患者进行双侧全髋关节同期置换治疗。结果 26例均获随访,髋关节Harris评分:术前平均33分(16～47分),术后平均83分(74～96分),术后2例(3髋)发生异位骨化,1例(1髋)发生关节后脱位。其余患者疼痛消失,活动良好。结论严格选择病例,规范的围手术期处理,行双侧全髋关节同期置换术安全有效。     

同期双侧全髋关节置换治疗研究进展

在骨科，导致双侧髋关节疾病的原因很多，主要有原发性骨关节炎，因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎，还有一些炎症和代谢性疾病，如强直性脊柱炎、Crohn＇s病、Paget＇s病、血红蛋白沉着症等。早在1967年，Charnley报道了最早的同期双侧全髋关节置换术。近年来，随着人工关节研究的不断进步和髋关节置换术的逐渐完善与更新，     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

同期双侧全髋关节置换术的临床观察

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例(20髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中男8例16髋,女2例4髋;年龄25~65岁,病程1~30年(平均4.8年)。术前髋关节Harris评分12~45分,平均27分。其中7例采用Smith-Peterson切口,3例采用后路M oore切口。手术时间为3.4~5.5 h,平均4.5 h,术中输血600~1600 mL,平均1000 mL。结果10例均获6个月~5年3个月,平均18个月随访,髋关节术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前平均提高59分(27~86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者于术后1个月因心脏病死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。     

一期全髋关节置换术治疗双侧髋关节晚期病变

有很多晚期关节病,特别是髋关节疾患是双侧发病的,如双侧股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及的双侧髋关节等,对此类疾患惟一有效的治疗是进行双侧人工全髋关节置换术.     

同期与分期双侧全髋关节置换术的疗效比较

目的探讨同期与分期双侧全髋关节置换术(THA)的疗效及安全性。方法手术治疗64例双侧THA患者按照ASA评级分为两组,A组34例行同期双侧THA,B组30例行分期双侧THA。比较两组各项临床指标和并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。两组手术时间及术中失血量差异无统计学意义(P0.05);住院时间、下地活动时间及住院费用A组均明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后功能均较术前明显改善(P0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论同期行双侧THA安全有效,节约医疗资源,但需患者身体条件允许且应控制好围手术期管理。     

髋关节骨性关节炎选择全髋关节置换相关量化因素

目的 探讨髋关节骨性关节炎(OA)选择全髋关节置换术(THA)治疗的一些量化因素.方法 回顾性分析106例髋关节骨性关节炎,其中65例选择非手术治疗,41例选择全髋关节置换.分析两组年龄、经济收入、文化程度、发病持续时间、髋关节最狭窄处间隙值及Harris评分.结果 两组Harris评分、髋关节最狭窄处间隙值、经济收入及文化程度差异有统计学意义(P＜0.05);年龄及发病持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者的Harris评分值、髋关节最狭窄处间隙值、经济收入及文化程度4个指标的测量及综合分析可作为临床骨科专家决定髋关节骨性关节炎选择全髋置换重要的量化指标,而患者的年龄及发病持续时间仅可作为临床骨科医生决策的参考因素.     

双侧人工全髋关节同期置换手术的安全性探讨

[目的]探讨同期进行双侧人工全髋关节置换的临床疗效及其安全性.[方法]对2002年10月～2007年10月收治的69例行双侧人工全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]经平均2年9个月随访,本组患者手术效果满意,术前Harris评分平均为29.6分,术后平均92.2分.术后出现早期并发症9例,经治疗后痊愈出院,无死亡病例发生.[结论]对双侧髋关节均有病变的疾患同期进行双侧全髋关节置换是安全可行的.手术适应证的严格掌握、充分的围手术期准备是取得手术成功的关键.     

同期双侧全髋关节置换术

双髋患病需全髋关节置换者既往多行分期手术。随着髋关节置换器械的不断改进和手术技术的不断提高，适宜条件下的同期双侧全髋关节置换术，已日渐被骨科医师所选择。１９８６年至２０００年间，笔者对１５例患者施行双侧全髋关节置换术。其中同期双侧全髋置换者７例，同期双侧全髋返修者１例。报道如下。资料及方法１．本组临床资料８例，男５例，女３例。年龄４２～７２岁，平均６１岁。原发病中自身免疫性疾病服用激素致股骨头坏死２例，强直性脊柱炎２例，类风湿性关节炎１例，双侧股骨颈陈旧性骨折１例，双侧扁平髋１例，酒精性股骨头坏…     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的: 探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的手术方法和疗效。方法: 对 25例 28髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术。结果:刀口均Ⅰ期愈合。经 13个月~6年, 平均 27个月随访, Harris评分 87分 (术前 46分 ), 优 5髋、良 19髋、中 4髋,优良率为 85. 7%。结论: 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法。     

同期双侧人工全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎

严重骨性关节炎常常同时累及双侧膝关节,导致关节运动功能障碍、疼痛、畸形,严重影响患者的生活质量,需行全膝关节置换术(total kmee arthtoplasty,TKA)来解决膝关节疼痛和改善膝关节的功能.同期双侧全膝置换术可减少住院费用,缩短住院时间,减少麻醉风险,避免2次手术,并可获得满意的疗效,成为临床上治疗双膝关节骨性关节炎的方法之一[1-2].本科2001年5月～2009年10月行双膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎31例62膝,对术中、术后并发症及疗效进行总结,以期评价手术风险及疗效.     

全髋关节置换治疗髋关节发育不良伴骨性关节炎

目的探讨不同分度的髋关节发育不良伴骨性关节炎患者进行关节置换的处理方法。方法对32例成人髋关节发育不良伴骨性关节炎患者(35髋)进行全髋关节置换。结果患者均获随访,时间7个月~5年。Harris评分从术前25~60分提高到75~98分。末次随访时髋关节功能:优25髋,良8髋,可2髋,优良率为94%。X线示无假体松动迹象。结论全髋关节置换是治疗髋关节发育不良伴骨性关节炎的良好方法,可以解决关节疼痛,恢复关节功能。     

一例双侧全髋关节同期置换术围术期的护理

目的通过1例双侧全髋关节置换术患者围术期的护理,有效预防并发症、促进术后功能恢复。方法对2008年4月1例行双侧全髋关节同期置换术的患者进行认真的术前准备,做好心理护理,术后密切观察生命体征及病情变化,做好活动指导,防止并发症的发生,以便达到手术的预期效果。结果患者手术顺利,术后恢复快,无并发症的发生。结论认为双侧全髋关节置换术围术期的护理是手术成败的关键。     

同期双侧髋关节置换28例

目的：探讨同期双髋关节置换术治疗髋关节病的临床疗效。方法：对28例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术。结果：经术后12~36个月的随访,按照Harris评分标准,术前（38.6±8.9）分,术后（86.8±6.7）分,全部病例均可独立或扶拐下地行走。结论：髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、有效、减轻患者的经济负担等优点,但难度大,应严格掌握适应证。     

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方 式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结 论 :及时指导康复训练可早期恢复髋关节功能     

双侧髋关节同期或分期置换的临床比较分析

自1992～2001年行双侧全髋关节置换40例，其中同期置换18例，分期置换22例。现将二者的临床分析如下。     

同期与分期双侧全膝关节置换术疗效分析

目的 总结并分析双侧膝关节骨性关节炎同期与分期全膝关节置换术后随访结果.方法 回顾性分析自2011-01-2015-12行全膝关节置换术治疗的230例双侧膝关节骨性关节炎,同期全膝关节置换54例,分期全膝关节置换176例(125例间隔时间＜3个月,8例间隔时间为3～6个月,9例间隔时间为＞6～9个月,13例间隔时间为＞...