陈旧性下尺桡关节脱位的治疗

目的介绍陈旧性下尺桡关节脱位的治疗方法及效果。方法对11例陈旧性下尺桡关节脱位,采用旋前方肌骨膜瓣移位术及尺骨节段截除术使下尺桡关节复位。结果术后随访1~24个月,前臂旋转功能、腕关节活动度恢复满意,X线片示下尺桡关节对位关系正常。结论对不同下尺桡关节陈旧性脱位治疗采用不同术式,分别治疗,才能获得良好效果。     

袢钢板弹性悬吊治疗下尺桡关节脱位的临床疗效

目的:探讨袢钢板弹性悬吊下尺桡关节(DRUJ)治疗DRUJ脱位的临床疗效。方法:选取于2016年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院收治的确诊为DRUJ脱位的患者15例,随访时间6~18个月,对比其术前术后腕关节评分Gartland-Werley腕关节评分、术后患侧及健侧腕关节功能、术后并发症。术后两侧关节功能比...     

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节脱位1例

尺骨茎突骨折伴下尺桡关节完全脱位的病例在腕关节损伤中并不多见,作者于2002年7月诊治1例,现报道如下。1病例资料患者,女,57岁,农民,于2002年7月1日被重物砸伤右前臂,造成远端疼痛、畸形,3小时后来院。查体:右前臂远端宽度变窄,掌侧隆起,尺侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间可触及脱位之尺骨小头,按压无异常活动,无尺神经及正中神经损伤症状。X线:右尺骨茎突骨折,尺骨小头向桡掌侧完全脱位。即行手法整复,极度屈曲腕关节,并向尺背侧按压脱位之尺骨小头,使尺骨小头滑过松驰的尺侧腕屈肌腱,解除交锁,而后背伸腕关节,向背侧推挤尺骨小头,使其与尺骨茎…     

单纯远侧桡尺关节脱位诊治体会

单纯远侧桡尺关节脱位比较常见,但文献报道较少,如果对这类损伤认识不足,往往会导致诊断及治疗失误,势必造成患者慢性持续的腕痛,手和前臂活动受限及桡尺远侧关节不稳,近年来,我们采用手法复位长臂石膏固定治疗单纯远侧桡尺关节脱位,取得满意效果。笔者总结了1998年1月-2003年12月治疗的128例患者,现报道如下。     

掌长肌腱转位治疗下尺桡关节脱位

掌长肌腱转位治疗下尺桡关节脱位吴水培，吕揆有，马锁坤我院于１９８９年６月至１９９３年９月，应用掌长肌腱转位修复下几桡关节脱位，国内少见报道，现报告如·下：一般资料本组男性７例，女性３例；年龄最小２２岁，最大３２岁；部位：左侧４例，右侧６例；致伤原因：...     

青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗

目的 探讨青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗方法.方法 采用短缩尺骨、重建下尺桡关节法,对7例桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡关节重度脱位患者进行治疗.术后对患者腕关节外形、功能进行随访.结果 所有患者外形恢复良好,功能评价优6例,良1例.结论 短缩尺骨、重建下尺桡关节法是治疗桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡重度脱位的有效方法.     

孟氏骨折合并下尺桡关节脱位一例

笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺桡关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，14岁。因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊：查体：右肘部屈曲，前臂旋前，肘部至腕关节均肿胀，尺骨小头向背删翘起，前臂不能旋转，肘关节及腕关节屈伸活动受5艮。X线片示：尺骨上1／3骨折，桡骨小头向前外侧脱位，尺骨小头向背侧脱位。诊断：右孟氏骨折合并下尺桡关节脱位。手法复位失败后手术治疗。     

Sauve - Kapandji 手术治疗桡尺远侧关节脱位的疗效

目的　报道应用Sauve Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的临床疗效。方法　对 1991年 6月至 1999年 8月应用该术式的 2 1例患者 ,术后平均随访 3 5个月 ,以最后一次的功能进行评估。结果　 17例腕痛消失 ,4例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈 5 1°( x ,下同 ) ,为健侧的 79% ;背伸 5 5° ,为健侧的82 %。桡偏 12° ,为健侧的 77% ,尺偏 2 6° ,为健侧的 72 %。前臂旋前 78° ,为健侧的 83 % ,旋后 82° ,为健侧的 86%。 2 1例的平均握力达健侧的 86%。 19例恢复了原工作 ,2例改为轻工作。术后尺骨近端残端无不稳定现象。结论　Sauve -Kapandji手术是治疗桡尺远侧关节脱位的一种有效的、安全的方法。该手术既保留了腕关节尺侧的骨性支撑 ,又解除了腕关节的疼痛和改善了前臂旋转功能。     

桡尺骨分离损伤

目的 桡尺骨分离是较少见的特殊损伤，探讨其发生机理、临床诊断和治疗。方法1990～1998年，收治4例同侧上、下尺桡关节损伤(桡尺骨分离伤)患者、其中3例早期确诊，手术治疗2例，手法复位1例。1例诊断延迟2个月，二次手术治疗．结果 随访16个月～8年，平均46个月。肘关节和腕关节功能评定参照Trousdale引用的百分法，优4例。结论 桡尺骨分离伤临床少见，损伤机制较特殊，早期确诊治疗效果好。     

尺桡骨骨折合并上尺桡关节脱位的手术治疗

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折，对脱位不够重视，预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位患者39例，疗效满意，现报告如下。     

单边外固定架治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端粉碎性骨折

目的：介绍一种手法复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法。方法：用Bastiani外固定架撑开固定,手法复位。结果：复位满意,愈合佳,术后腕关节功能恢复好。结论：应用Bastiani外固定架治疗手术复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位,具有较好疗效。     

急性桡尺远侧关节脱位的诊治分析

目的:探讨急性桡尺远侧关节脱位的临床特点和治疗方法。方法:桡尺远侧关节脱位患者23例,其中男13例,女10例;年龄28~56岁,平均41岁。Galeazzi骨折18例,单纯桡尺远侧关节脱位5例。尺骨头向掌侧脱位13例,向背侧脱位10例。急性桡尺远侧关节脱位行手法复位,应用克氏针和(或)空心拉力螺钉固定。结果:23例术后随访6~32个月,平均22个月。18例腕痛消失,5例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈(53°±5°),为健侧的(81.5%±5.0%);背伸(51°±8°),为健侧的(83.6%±7.0%);桡偏(13°±4°),为健侧的(76.5%±5.0%);尺偏(27°±6°),为健侧的(77.1%±8.0%);前臂旋前(78°±6°),为健侧的(88.6%±8.0%);旋后(80°±7°),为健侧的(88.8%±7.0%);握力和捏力分别达健侧的(87.5%±6.0%)和(92.0%±7.0%)。20例恢复了原工作,3例改为轻工作。结论:桡尺远侧关节脱位常合并其他损伤,应用空心拉力螺钉或克氏针是治疗急性远侧桡尺关节脱位有效方法之一。     

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

目的探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者。结果 42例均获随访,时间4~24个月,骨折均获骨性愈合。疗效根据Green-O'Brien腕关节评分标准:优21例,良18例,一般3例,优良率92.9%。结论经皮穿针固定是治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效较可靠,并发症少。     

旋前方肌紧缩术治疗陈旧性下尺桡关节背侧脱位

陈旧性下尺桡关节由于关节盘和下尺桡背侧韧带损伤,造成尺骨小头向尺侧、背侧移位。旋前方肌紧缩术把该肌起点从尺骨前缘移到背侧,这样无论旋前方肌收缩或者松弛,张力均增大。将尺骨小头向桡侧、掌侧牵拉,恢复了下尺桡关节正常的解剖位置和应力分布,近4年来,治疗患者11例,经过4个月～4年半随访,疗效优9例、良2例。     

肌腱移植治疗下尺桡关节脱位2例近期疗效报告

<正>下尺桡关节陈旧性损伤是临床常见的关节慢性损伤之一,其脱位约占前臂骨折脱位的7%[1],多以其他骨折的并发症存在,单独因韧带损伤发生的DRUJ脱位较少见,因此国内外文献鲜有报道,极易漏诊,往往因无法缓解的腕关节疼痛及活动受限才发现。DRUJ又称远侧尺桡关节,其骨性部分由尺骨头和桡骨远端乙状切迹组成,周围辅以软组织部分。DRUJ脱位既往的保守治疗方法为超肘腕石膏固定于前臂完全旋后位,依赖瘢痕生长以恢复其稳定性,但对于陈     

尺侧副韧带重建治疗下尺桡关节脱位

本组报道 10例为单发下尺桡关节陈旧性脱位 ,采用阔筋膜重建尺侧副韧带的方法 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 10例中男 8例 ,女 2例 ;年龄 16～ 2 6岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;病程 2～ 7个月。受伤机制 :均为跌倒时扭伤 ,前臂发生强制性旋前运动 ,致尺骨远端背侧脱位。受伤早期行闭合手法复位 ,石膏外固定 ,1个月后拆除石膏行腕关节功能锻炼。除表现腕痛 ,活动受限外 ,与健侧对比 ,可见尺骨小头向背侧隆起 ,压之复位 ,抬手即弹回原处。Ｘ线片示 :下尺桡关节仍脱位。2　治疗方法　　平卧位 ,臂丛阻滞麻醉 ,上肢外展 90°…