拉萨地区烧伤患者流行病学调查分析

1996年12月-2002年12月,笔者单位收治烧伤患者586例,其中汉族462例、藏族124例;男性492例、女性94例;成人507例,儿童(<14岁)79例;年龄最小9个月,最大66岁.创面愈合时间:浅Ⅱ度(12±3)d,深Ⅱ度(22±2)d,Ⅲ度(38±6)d.95.05%的患者采用暴露疗法,4.95%为包扎疗法.46.42%的患者进行了切削痂手术.全年中以5、6、10月发病率最高,占总发病人数的42.83%.61.69%的患者于伤后6 h内入院,28.19%的患者于伤后7 h-3 d入院,10.12%的患者于伤后4-12 d入院.患者的致伤原因、烧伤部位及烧伤面积分布情况见表1～3.     

甘肃省肃南县皇城地区包虫病流行病学调查与防治对策

目的 了解肃南县皇城镇包虫病流行现状,为制定预防控制对策提供基数资料.方法 根据卫生部〈2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划〉和〈甘肃省包虫病病情基线调查方案〉的要求进行调查.结果 皇城镇人群患病率为0.953%（38/3989）;儿童血清学检测阳性率1.80%（11/611）;犬粪抗原检测阳性率5.15%（32/621）;家畜感染率22.91%（115/502）.结论 皇城镇人群患病率高,与当地特殊的自然环境和生活习惯等因素有关,应进一步强化包虫病的防治工作.     

遵义地区胆石病临床流行病学调查分析

目的 探讨影响胆石病临床流行病学的相关因素,为临床决策提供科学依据。方法收集遵义医学院附属医院2000年1月至2009年12月收治的经手术治疗的胆石病患者5136例病历资料,制定胆石病临床调查表进行逐项填写,经计算机整理后用SPSS 13.0软件包进行统计,并将统计结果进行比较分析。结果胆石病男女比例1∶1.78,高峰年龄为41岁～及51岁～两个阶段;胆囊结石(4456例,占86.76％)和肝外胆管结石(554例,占10.79％)构成比例均较国内为高。结论胆囊结石是遵义地区胆石病的重要临床类型,且发病趋于年轻化;性别、饮食、职业与该地区胆石病的临床发病密切相关。     

合肥地区胆囊疾病的流行病学调查

目的 通过合肥地区6946位健康人群的体检探讨各种良性胆囊疾病的发生情况（包括已行胆道手术者）以及高脂血症与胆囊结石的关系。方法 采用腹部彩色多普勒B超检查发现胆囊疾病。以血液生化检测对比胆囊结石组（1051例）与无胆囊结石的（5133例）对照组高血脂的发生率。结果 6946例被检人群中良性胆囊疾病发生率21.55％；胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊胆固醇沉着症、慢性胆囊炎、肝内胆管及总胆管结石发生率分别为15.13%、3.39%、1.35%、0.96%、0.70%；胆囊结石占良性胆囊疾病的70．2％；胆囊结石组与对照组的高血脂发生率分别为56.9%、32.3%，P＜0.001差异有显著意义。结论 本组工作提示，合肥地区工薪群体良性胆囊疾病特别是胆囊结石的发病率较高且与高血脂关系密切，高血脂可能是胆囊结石形成的另一高危因素。     

围绝经期的流行病学调查

1990年5～12月在北京东城区40～65岁妇女中进行了围绝经期流行病学调查。随机抽样得调查对象5000余名,应答率97.1％。共有5134名妇女进入分析,其中54.4％已绝经。绝经者中自然绝经占93.8％,手术绝经占5.4％。自然绝经平均年龄49岁。既往月经多,曾用甾体避孕药,肥胖及多次妊娠等与绝经晚有关;而吸烟及绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。更年期症状不如西方妇女严重,与亚洲一些国家的研究结果接近,表明了种族和社会文化的不同对更年期症状的影响。产次、教育水平、绝经年龄、月经状况、哺乳、绝经时婚姻状态,以及生活中重大事件或环境变化等,均可以其特有方式影响更年期症状的轻重、出现早晚和持续时间。     

驻京某卫戍部队战士淤积性皮炎流行病学调查与研究

目的：了解目前驻京某卫戍部队战士淤积性皮炎（SD）的发生、分布规律。方法：以驻京某卫戍部队676名男性战士为调研究对象,年龄18～30岁,服役时间1～11年,通过问卷调查、体格检查、足背部皮肤局部微循环检测和下肢静脉超声检查进行下肢静脉曲张及 SD 的流行病学调查。结果：战士 SD 的患病率为2.37%,其中承担国家级军事单位警卫任务的值勤战士患病率为6.36%,服役2~5年（不包括5年）战士患病率达到3.48%,身高在180 cm以上的战士患病率达到6.57%,分别较其他级别军事单位值勤组、服役时间组和身高组的患病率高（P＜0.05）。确诊下肢静脉曲张患者38人（5.62%）,均在18~24岁年龄组。结论：卫戍部队战士 SD、下肢静脉曲张等疾病患病率较高。发病率与战士值勤保障单位级别、服役时间、个人身高等因素有关。     

莆田市某村庄丙型肝炎高发流行病学调查

目的了解本地丙型肝炎高发村庄人群感染情况。方法选择HCV感染率较高的一个自然村作为调查点,2岁以上人群为主要调查对象,填表并采集血样3～5ml,分离血清置-80℃冰箱中备用,采用ELISA方法初筛抗-HCV,初筛阳性者用Abbott试剂复查,复查阳性者定为感染者;以莆田市中心血站2004～2006年义务献血者抗-HCV筛查阳性率作为对照。部分标本进行HCV基因型测定。结果该自然村2岁以上现居住人口1106人,抽样调查1050人,抽样率94.94%;抽样年龄2～86岁,平均（32.8±19.4）岁,中位年龄33岁。抗-HCV阳性者303例,阳性率28.86%;其中男性117例,阳性率25.27%,女性186例,阳性率31.69%,男女阳性率有显著统计学意差异（χ2=5.191,P＆lt;0.05）。抗-HCV阳性者平均年龄（47.6±14.5）岁,与阴性患者间有显著统计学差异（t=18.01,P＆lt;0.001）。抗-HCV阳性率随年龄增长而增加,有明显家庭聚集现象。＆lt;10岁者抗-HCV阳性率为0.91%,≥10岁者为2.85%,≥20岁者为9.78%,≥30岁者为33.91%,≥40岁者为53.69%,≥50岁者为55．24％,≥60岁者为58．46％,≥70岁者为66．67％,≥80岁者为45．45％。而莆田市2004～2006年义务献血者中抗一HCV阳性率仅0．22％。108例行HCV基因分型,其中1b型96例,2a型12例。结论福建省莆田市部分沿海自然村一般人群存在较高的HCV感染率,以基因1b型为主;抗一HCV阳性率随年龄增长而增加,有明显家庭聚集现象;感染与职业献血、输血、输血制品、静脉滥用药物的关系并不明显,高感染原因有待进一步调查。     

三城市2226例男性勃起功能流行病学调查

目的 调查我国男性勃起功能障碍发生情况及其相关影响因素。方法 采用包括有中国勃起功能指数(CIEF)的健康调查问卷，对北京、重庆、广州2226例成年男性进行调查。结果 ED的总患病率为26．1％，而40岁及以上人群的患病率为40．2％。结论 ED除与年龄有关外，还与心血管疾病、糖尿病、高血脂等躯体疾病和家居环境、夫妻关系相关，并与不良生活习惯如吸烟有关。     

430例胆囊癌临床流行病学调查分析

对２８家医院１９８６－０１９９６年间的４３０便胆囊癌行回顾性分析。结果：（１）胆癌老年女性多见。（２）胆囊癌占同期胆道疾病的１．６％，并存胆结石发生率５０％。（３）临床表现为上腹痛、恶心、黄疸等。（４）以胆囊腺癌为主，填满型胆囊癌最多（５８％）。（５）胆管转移和肝脏转移是主要转移方式。（６）Ｂ超和ＣＴ一诊断率分别为７７％和６６％，近５年其对早、中期胆囊癌的术前诊断率显著提高。（７）Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌手     

福建省惠安县青少年脊柱侧凸流行病学调查

目的:了解福建省惠安县青少年脊柱侧凸的流行情况,为临床治疗和预防提供依据.方法:2007年3月～2008年5月对惠安县13所医疗卫生监控点学校32280名中小学生进行脊柱侧凸调查.结果:检出234例脊柱侧凸患者(Cobb角≥10°),患病率为0.72%.其中特发性侧凸229例,先天性侧凸4例,神经肌肉性侧凸1例;女性141例,男性93例,女性患病率显著高于男性(X2=17.46.P<0.01);小学组的患病率为0.20%,初中组为0.88%,高中组为0.89%.初中组的患病率与小学组比较明显升高;Cobb角10°～19°的患者占79.49%,20°以上的患者全部在13岁以后出现.结论:惠安县青少年脊柱侧凸患病率为0.72%.女性患病率明显高于男性,初中组变化尤为明显,应重点进行监测.     

克拉玛依市白碱滩及乌尔禾两区胆囊结石的危险因素流行病学调查分析

胆囊结石是一种临床常见病，具有分布广泛、发病率高的特点。根据本市两区按常住人口、按一定比率、随机抽样调查显示，该市两区居民总的发病率在17．2％，远高于全国平均10％的发病率，且发病率有上升的趋势。成为影响本市居民健康的主要公共卫生问题之一。     

德国骨质疏松症的流行病学调查

德国骨质疏松症的流行病学调查Ｚｉｅｇｌｅｒ＇Ｒ．丁桂芝世界各地骨质疏松症及其引起骨折（如股骨）的流行病学研究结果的差异很大［１］。其原因可能是遗传、生活习惯、饮食营养及运动等的差异所致，也许还存在保护性因子──内源性性激素的差别（附图）。此外，骨质疏...     

680例民工伤流行病学调查

我科自1992年至1997年12月收治3618例创伤病人．其中680例是民工伤病员，接第三军医大学野战外科研究所“交通事故流行病学调查表”的形式，逐项登记，现分析如下。     

新乡市部分社区人群骨质疏松症流行病学调查及相关影响因素Logistic 回归分析

目的了解新乡市部分社区人群骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病情况及相关影响因素,为OP的社区干预提供基础资料。方法应用HOLOGIC公司生产的Sahara定量超声骨密度检测仪测量新乡市部分社区4280名人群右侧跟骨骨密度。通过对受试者进行调查问卷,测量身高、体重、体重指数(BMI),是否服用糖皮质激素及其他影响骨代谢的药物等。单因素Logistic分析,有统计学意义者(P0.1)进一步行二分类Logistic回归分析,计算OR值及其95%置信区间。结果 1 OP总患病率为11.7%,男性8.4%,女性16.3%,OP及低骨量发生率随年龄增加呈上升趋势,同年龄组女性较男性更易发生OP及低骨量;2在男性,单因素分析显示年龄、文化程度、饮酒、咖啡、日饮用牛奶量、BMI、固定锻炼、OP家族史等与OP患病可能相关(P0.1)。二分类Logistic回归分析显示增龄、OP家族史、饮酒为OP可能为危险因素;高文化程度、稳定日牛奶饮用、固定锻炼为OP的可能保护性因素;3在女性,单因素分析显示年龄、文化程度、日饮牛奶量、咖啡、BMI、固定锻炼、绝经年龄及年限是OP的可能影响因子(P0.1);二分类Logistic回归分析显示增龄、绝经状态及BMI是OP的可能危险因素;晚绝经、每日稳定牛奶饮用及锻炼为其可能保护性因素。结论新乡市部分社区OP骨质疏松症的发生随着增龄而增加,女性更为明显。影响男性OP的主要危险因素为家族史和增龄及饮酒;在女性是增龄、绝经及BMI。饮用牛奶和规律锻炼是OP可能保护性因素。在社区一级预防中加强宣教,控制可能导致OP的不良因素,预防和延缓骨质疏松症的发生。     

东北地区605例化学烧伤患者流行病学调查

目的 了解近年来化学烧伤的发病及临床特点,为其防治提供参考. 方法 整理笔者单位于1992年1月-2011年12月收治的6299例烧伤患者中化学烧伤患者的病例资料,统计其性别、年龄、发病时间、院前处理情况、致伤场所、致伤物、致伤部位、创面面积与深度、合并症、治疗情况和随访情况.对年龄分布和合并症发生率行x2检验. 结果 6299例烧伤患者中,化学烧伤患者605例占9.60％,相关统计结果如下.(1)患者男女比例为5.11∶1.00.平均年龄37.6岁,20 ～ 29岁年龄段患者例数最多(29.42％,178/605),各年龄段患者数比较,差异有统计学意义(x2=207.298,P ＜0.01).(2)主要发病时间为第2、3季度,分别占28.43％(172/605)、38.35％(232/605);有72.07％ (436/605)的患者入院前行清水冲洗处理.(3)453例患者在化工生产中受伤,占74.88％;致伤物主要为酸类(46.61％,282/605)和碱类(20.66％,125/605),其中硫酸所占比例最大(18.18％,110/605).(4)致伤部位以四肢和头面颈部为主,各为289例和263例;平均烧伤面积5.98％ TBSA;深度为浅Ⅱ～Ⅲ度.(5)348例患者发生合并症,其中吸入性损伤154例占44.25％、眼烧伤113例占32.47％、中毒81例占23.28％,各合并症发生率比较,差异有统计学意义(x2=23.086,P＜0.01).(6)521例患者治愈出院,治愈率为86.12％,其中遗留瘢痕者占76.20％(397/521);3例患者因烧伤后中毒反应死亡,病死率为0.50％. 结论 笔者单位收治的化学烧伤患者在同期烧伤患者中所占比例较高,以青年男性为主,多为化工生产中酸碱烧伤且发病时间较集中.大部分患者具有创面较深、合并症发生率高、创面愈合后易遗留瘢痕等临床特点.     

华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查

目的 探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素. 方法 整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料.对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗及预后情况等进行归纳总结.采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数. 结果 (1)一般情况:本组病例中男562例占91.4％,女53例占8.6％,年龄(32±12)岁.烧伤总面积为1％ ～95％[(30±25)％]TBSA,其中Ⅲ度面积0～85％[(18±24)％]TBSA.(2)发病规律:10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势(x2 =4.009,P＜0.05),但化学烧伤患者所占比例相差不大(x2 =0.060,P＞0.05).本组化学烧伤高发于夏秋季,患者一般从4月开始逐渐增多,8月达到高峰,之后逐渐减少.(3)致伤原因:患者以工伤为主,共572例占93.0％,其中私营和民营企业工人占工伤患者的70.8％(405/572).(4)致伤物质:本组病例中以酸烧伤最多,共299例占48.6％.(5)致伤部位:四肢和头颈部等暴露部位最易受伤.(6)合并症:吸入性损伤47例占7.6％,眼烧伤94例占15.3％,复合伤51例占8.3％,中毒67例占10.9％.(7)院前处理情况:大部分患者伤后未经清水冲洗(30.4％,187/615)或清水冲洗不够充分(61.1％,376/615).(8)治疗及预后情况:212例(34.5％)患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术.本组患者治愈599例,其中8例共11只眼睛失明;死亡16例,死亡率为2.6％. 结论 笔者单位化学烧伤患者占同期收治烧伤患者总数比例相对较高,以工伤为主.化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒,深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收.     

福建省中老年人骨密度的流行病学调查

目的 了解福建省正常中老年人骨密度的水平和特点，为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法 应用双能X线骨密度仪(DEXA)对福建省福州、泉州、龙岩3个地区共计2643例中老年人腰椎及股骨近端进行骨密度测定。结果 中老年人随着年龄的增加，各部位的BMD逐渐下降，女性更为明显，尤其是50岁左右绝经后妇女更加突出，50岁以后女性BND低于男性。结论 OP的防治重点应放在50岁女性；测定的腰椎BMD与临床情况不相符时，应参考股骨近端的BMD进行诊断；福建省中老年人应每天进行适当的体育活动，维持骨密度，抑制骨丢失，预防OP的发生。     

50例老年烧伤患者临床分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点。方法对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析。结果老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%)。中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%)。老年组患者烧伤均在家中发生,而中青年组患者烧伤均发生在工作中。老年组患者烧伤多有并存病,中青年患者烧伤多无并存病。老年组死亡5例(10.00%),余45例及中青年组50例患者均或痊愈。结论老年烧伤多为生活因素引起,做好预防,并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大。     

手外伤康复中复杂区域疼痛综合征的流行病学调查

目的探讨手外伤术后康复中复杂区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）产生的机理和分布类型以及最佳预防手段。方法对213例手外伤术后康复患者的疼痛情况进行问卷调查．对调查数据进行统计学分析,并结合相关文献资料的研究,分析出复杂区域疼痛综合征在手外伤康复中的发病率。结果CRPS在手外伤康复中发病率约为42％．其中CRPSⅡ型占97％,CRPSⅠ型占3％。通过对年龄、性别等基本情况分析．女性在手外伤康复中CRPS发病率为72％,高于男性28％的发病率。青少年手外伤康复中CRPS发病率为10％,低于成年人24％的发病率。通过对手外伤康复情况分析,刀砍伤95例,发生CRPS36例,发病率37％;牵拉伤63例,发生CRPS25例,发病率39％;挤轧伤27例,发生CRPS13例。发病率48％;撕脱伤28例,发生CRPS15例,发病率53％。从受伤到开始康复时间长短来看,CRPS发生在2周～1个月,2周以内,1～2个月,2个月以上。从受伤部位来看,手部1区的损伤发生CRPS的几率板低,在本次调查中1区损伤15例发生CRPS的概率为0。相关文献证实,CRPS在手部1区损伤的发病率不足1％,手部3区为47％,手部5区为26％,手部4区为49％,手部2区为54％,前臂30％,上臂62％。骨折占10％-14％,韧带拉伤或扭伤占13%-22％,神经损伤占30％-44％,挫伤和挤轧伤占8％～18％。结论CRPS平均发病年龄为36-46岁,以女性居多：CRPS在手外伤康复中以CRPSⅡ型为主,儿童和青少年CRPS发病率很低,开放性损伤更容易发生;手外伤的早期康复治疗应在2周以后进行,这样对患者康复比较安全和有效,同时也防止了CRPS的发生。     

外科ICU病人医院获得性感染流行病学调查及变化趋势

1概论医院获得性感染(nosocomial infection)是当前重要的公共卫生问题之一。根据美国疾病控制中心的统计,医院获得性感染发病率为5%~30%[1],仅在美国每年约有200万人罹患医院获得性感染。尽管ICU的床位仅占医院总床位数的5%,但ICU危重病病人由于原发病的影响,各种有创性检查治疗措施的广泛采用,其医院获得性感染的发病率约为18%~50%[2],较普通病房住院病人高3~18倍,约占医院获得性感染的25%[3]。医院获得性感染导致病人住院时间延长,医疗费用增加,病死率也相应升高。2外科ICU病人常见的医院获得性感染1992年在欧洲进行的医院感染调查(E…