中医药干预膜性肾病的临床与机制研究进展

中医药可从多方面调节免疫、弱化不良反应、改善肾功能,一定程度上可作为膜性肾病临床应用激素及免疫抑制剂前的选择。本文从名医经验及中医药干预膜性肾病的临床与实验研究进行综述,旨在讨论中医药对膜性肾病的治疗理念、方法及干预机制,推动临床及实验研究,更好地指导临床实践。梳理近几年中医药治疗膜性肾病的临床及实验研究进展。中医药多通路干预延缓肾脏纤维化、抗炎及抗氧化应激、修护足细胞,从而改善膜性肾病的病理损害。目前中医药治疗膜性肾病效果甚佳,但仍需大样本、长期研究数据支持,药物及组方机制也待深究。     

吕仁和教授治疗膜性肾病经验

吕仁和教授认为膜性肾病的病机为本虚伴气滞、化热、伤阴,湿浊、血瘀贯穿于膜性肾病的始终.治疗膜性肾病,应根据患者具体情况,灵活采用对病治疗、对症治疗、辨病与辨证相结合以及分期治疗等.吕仁和教授临床所选方药药味少,药力专,效果显著.吕仁和教授治疗膜性肾病尤其重视中西医并重的治疗原则,在使用激素等免疫抑制剂的同时,应用中医药...     

细胞凋亡与系膜增生性肾病的关系及其中医药研究进展

目的：论述细胞凋亡与系膜增生性肾病的关系,并对近年来关于中医药在该领域的研究成果及进展作一综述,为临床和科研工作提供较为全面的参考依据。方法：通过中国知网、万方数据库及EndNote查询国内外最新相关报道,并针对性收集及处理。结果：近年来关于细胞凋亡与系膜增生性肾病关系的研究报道较多,而中医药在该领域的研究颇有成效,并已成为了新的关注点。结论：细胞凋亡与系膜增生性肾病的发病及预后密切相关,中医药通过促进细胞凋亡治疗系膜增生性肾病疗效显著。     

特发性膜性肾病中医临床实践指南（2021）

特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%，已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中，然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤，证据质量及推荐意见强度使用GRADE方法，通过访谈国医大师以及广东省名中医，确定指南范围、形成临床问题提纲；基于访谈结果和现有中西医肾病指南、权威教材以及临床研究文献的系统梳理和回顾的结果拟定临床问题、膜性肾病临床疗效评价指标以及中医证型的调查清单，在全国范围内进行专家调查；然后针对临床问题检索到的证据进行质量评价，并举行专家共识会议，最终形成关于中医治疗特发性膜性肾病的10条推荐意见。本指南聚焦于中医治疗特发性膜性肾病的临床实践，适用于各级中医/中西医结合医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构及医务工作者。     

膜性肾病的中医药研究进展

膜性肾病属本虚标实证,脾肾两虚为本,湿热、瘀血为标,湿热胶着成瘀、痰瘀互结是发病的重要病机环节,治疗上应在辨证的基础上强调活血清利。雷公藤具有抗炎、抑制免疫、保护足细胞等多靶点效应,具有良好的应用前景。从中医药治疗膜性肾病的临床实践及研究进展证明：祛风通络、益气清利活血法治疗膜性肾病具有可行性。     

中医治疗膜性肾病的临床及实验研究进展

综述近10年来中医药治疗膜性肾病的概况,分为临床研究和实验研究两个方面。参考文献26篇。     

周锦教授创立益气消癥利湿汤治疗特发性膜性肾病经验

周锦教授为浙江省名中医、第四批全国名老中医专家学术经验指导老师。周老从医50余年,长期从事肾脏内科疾病的诊治,对中医药治疗肾脏病变积累了丰富的临床经验,尤其是创立了益气消癥利湿汤治疗特发性膜性肾病,卓有成效。现介绍周老运用益气消癥利湿汤治疗特发性膜性肾病的临床经验,并附一医案加以佐证。     

中医药治疗膜性肾病研究进展

膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型,目前采用的激素及免疫抑制剂对一部分患者疗效欠佳,且长期应用的不良反应较多,而中医药在治疗膜性肾病方面的优势逐渐凸显,文中对近几年的膜性肾病的相关文献进行综述,目的在于为今后中医药治疗膜性肾病的研究提供思路,指导临床实践。     

朱彩凤运用益气行瘀消癥法治疗特发性膜性肾病经验

病因不明的膜性肾病称为特发性膜性肾病,发病率呈上升趋势,是引起终末期肾脏病的原因之一。朱彩凤教授认为中医药在治疗本病过程中具有优势,在临床诊治中以益气行瘀消癥法作为治疗本病基本原则,提倡辨病为先,辨证为主,在宏观与微观辨证结合基础之上活用古方补阳还五汤,随证加减,取得良好疗效。     

IgA肾病中医药研究进展

IgA肾病是一种系膜增生性肾小球肾炎,是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.本病病因、病机至今尚未完全明了,现代医学缺乏有效的治疗和控制措施.近年来,关于中医药在I g A治疗的研究较多,显示出一定优势,并且疗效肯定,无毒副作用.本文就中医治疗I g A肾病的最新研究进展作一综述.     

中西医理论探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径

目的探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径，为临床治疗提供理论依据。方法利用中西医理论，仔细分析乙肝病毒相关性膜性肾病的发病情况与病因病机、诊治现状、病理改变。结果理论探讨本病可以认清该病治疗的瓶颈，充分发挥中医中药辨证论治特色，活学活用中医药知识，灵活细心巧妙施治，分阶段积极运用中西医结合的方法达到治愈与控制疾病。结论能为中西结合治疗肝病毒相关性肾病提供理论依据。     

关于特发性膜性肾病中医病因病机的论述

膜性肾病(MN)是一类发病类型复杂、病因病机尚未完全明确的一种疾病,分为特发性(IMN)和继发性(SMN),随病情发展可至终末期肾衰竭,其中病因尚未明确的称为IMN。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗该疾病时对症状缓解、防治并发症及延缓特发性膜性肾病的发展进程等方面有明显疗效。参考各家文献,大多数医家认为特发性膜性肾病的基本病机是本虚标实,风、湿、热、瘀是在影响疾病发生发展的四大重要病机。在临床指导治疗IMN中从不同临床表现来探讨中医病因病机的研究具有重要意义。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗Ⅰ、Ⅱ期膜性肾病

目的:观察他克莫司联合小剂量泼尼松在治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病的有效性及安全性.方法:经肾活检证实为膜性肾病的47例患者,按照Ehrenreich和Churg分期法分为膜性肾病Ⅰ期组(21例)及膜性肾病Ⅱ期组(26例),两组均给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗,观察2组的有效性及治疗过程中出现的不良反应等.结果:Ⅰ期膜性肾病组在...     

益气活血化湿方案治疗膜性肾病之研究

以“辨证与辨病、宏观辨证与微观辨证、祛邪与扶正相结合”为指导思想,通过大量临床实践,逐步形成“益气活血化湿方案”治疗膜性肾病。开展系列临床和实验研究,验证了其有效性,并对其机制进行了系统和深入的探索,以期确立中医药在难治性肾病治疗中的地位。     

成年人原发性肾病综合征的不同病理类型对泼尼松的治疗反应

目的 明确成年人原发性肾病综合征的常见病理类型及对泼尼松的治疗反应。方法 对220例原发性肾病综合征患者进行了经皮肾穿刺病理检查并给予泼尼松口服治疗10周，通过测定治疗前后24h尿蛋白定量及血浆白蛋白的变化评价治疗效果。结果 成年人原发性肾病综合征的常见病理类型为：系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、轻微肾小球病变、膜性肾病、局灶性节段性硬化。泼尼松治疗10周后总有效率为63％。结论 原发性肾病综合征对泼尼松的治疗反应与病理类型及是否合并肾小管损伤有关。     

人原发性肾病综合征的病理类型及对强地松的治疗反应

目的 了解成年人原发性肾病综合征病理类型及对强地松的治疗反应。方法 对１２０例原发性肾病综合征进行肾穿刺病理检查并给予强地松口服治疗１０周。通过测定治疗前后２４ｈ尿蛋白定量的变化评价疗效,结果 成年人原发性肾病综合征的常见病理类型为,系膜增生性肾炎,膜增生性肾炎,轻微肾小球病变,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化,强地松治疗１０周后总有效率为６３％,结论 原发性肾病综合征对强地松的治疗反应与年龄,病     

长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例疗效观察

报道用长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例(单纯性20例,肾炎性10例)。9例作肾活检,病理诊断:系膜增殖性肾炎5例,膜增殂性肾炎2例,膜性肾病和微小病变肾病各1例。18例因肾病复发来治。治疗结果:27例(90%)得完全缓解,其中包括2例膜增殖性肾炎、1例膜性肾病、1例微小病变肾病和4例系膜增殖性肾炎。经平均4年的随访,6例(22.2%)复发。在长春新碱用药过程中未见明显副作用。由于缓解率高、复发率低、副作用轻、无性腺抑制之虞,联合疗法为小儿肾病综合征提供了一种安全有效的治疗措施。     

中医肾病的传承与创新

【摘要】 中医肾病的发展历史源远流长,文章回顾了历代医家对中医肾病的认识及治疗,厘清中医肾病的发展脉络,概括了现代学者对中医肾病的传承与创新,从＂肾劳”、＂肾痪”论治漫性肾衰竭,研制出参地补肾胶袁、清热膜肾方、 肾痪方等方药有效防治肾脏病,无不体现了中医肾病的传承与创新;在中医药理论指导下,借助现代科技手段,走出一条中医肾病传承与创新之路,不断开创中医肾病发展新局面。     

恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析

目的分析恶性肿瘤相关性肾病综合征患者的临床特点及肾脏病理类型分布。方法回顾性分析2006—2009年于我院诊断为恶性肿瘤相关性肾病综合征患者12例的临床特点,及其中7例行肾穿刺活检术患者的肾脏病理特点。结果 129例肾病综合征患者中恶性肿瘤相关性肾病综合征12例(9.3%)。12例中以肾病综合征为首发症状就诊7例,其中6例在查找病因过程中确诊为恶性肿瘤,分别为肺腺癌2例(1例为膜性肾病、1例为微小病变)、肺鳞癌1例(膜性肾病)、多发性骨髓瘤2例(1例为淀粉样变性、1例为轻链肾病)、直肠癌1例(膜性肾病),另1例膜性肾病患者18个月后确诊为结肠癌。7例患者均在治疗肿瘤(手术、化疗和/或放疗)缓解后肾病综合征相应缓解。上述4例膜性肾病均表现为不典型膜性肾病。余5例中4例确诊为恶性肿瘤(肺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤各1例)2～24个月后出现肾病综合征,1例非霍奇金淋巴瘤患者在初诊给予放化疗后病情缓解,11年后复发同时出现肾病综合征。结论恶性肿瘤是成人尤其是中老年肾病综合征的常见病因。可见于多种类型肿瘤,肾脏病理类型表现多样,多为不典型膜性肾病,也可表现为微小病变、淀粉样变性等。     

特发性膜性肾病的中医治疗进展

综述特发性膜性肾病的中医治疗概况,从两个方面论述,辨证论治和单方、单药的用法.对于特发性膜性肾病的中医治疗临床研究仍停留在初级阶段.