利用锚钉治疗踝外侧副韧带陈旧性损伤

目的:探讨带线锚钉治疗踝关节外侧副韧带陈旧性损伤效果。方法:自2009年2月至2010年4月收治踝关节外侧副韧带陈旧损伤患者20例,采用带线锚钉骨膜与腓骨长短肌腱鞘进行缝合加固手术,术后石膏托固定固定踝关节术后观察伤口愈合情况,同时利用AOFAS评分。结果:术后患者伤口全部一期愈合。随访6~18个月,根据AOFAS评分显示踝关节功能恢复良好,无踝关节不稳发生。结论:利用锚钉进行踝关节外侧副韧带陈旧损伤的修复,具有手术创伤小,同时可以最大限度保证腓骨短肌的功能,从而达到恢复踝关节正常功能的作用。     

带线锚钉在11例慢性踝关节外侧不稳韧带重建中的应用

目的：探讨带线锚钉在慢性踝关节外侧不稳治疗中的应用价值。方法选取2009年1月-2013年12月收治的慢性踝关节外侧不稳定患者11例,男7例,女4例;平均年龄（24.8±6.5）岁;均实施带线锚钉手术解剖重建外侧韧带,术后随访3-12个月,采用改良美国足踝骨科协会（AOFAS）足踝评分评价踝关节功能。结果改良AOFAS足踝评分优6例,良3例,可1例,差1例,优良率为81.82%。术后3个月改良AOFAS足踝评分均高于术前（P〈0.05或P〈0.01）;术后距骨倾斜角度、距骨移位距离、踝关节内侧间隙均小于术前（P〈0.01）。结论带线锚钉解剖重建踝关节外侧韧带能恢复韧带稳定性,踝关节功能恢复良好,值得临床推广适用。     

MINI带线锚钉对修复、重建踝关节外侧副韧带损伤的临床研究

目的探讨MINI带线锚钉在踝关节外侧副韧带损伤修复和重建中的临床应用价值。方法回顾性分析该院收治的27例踝关节外侧副韧带损伤患者资料,所有患者均行MINI带线锚钉修复和重建踝关节外侧副韧带损伤,术后患者踝关节用石膏托固定于伸屈中立位并保证轻度外翻,观察患者近期和远期疗效。结果 27例患者术后切口均未感染且愈合良好,前抽屉试验显阴性患者25例,阴性率为92.6%;术后触压痛和活动痛的视觉疼痛评价法(VAS)评分及关节活动度(ROM)评价指标显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,术前X线片下应力位置的距骨倾斜角度平均值为(12.2±2.7)°,术后为(3.6±0.5)°,术前前抽屉试验距骨的移动平均值为(7.6±2.1)mm,术后为(3.4±1.3)mm,术前美国足与踝关节协会(AOFAS)评分为(42.9±3.1)分,术后为(87.2±2.4)分,以上指标术前、术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MINI带线锚钉能显著提高踝关节外侧副韧带损伤的近期和远期临床疗效,在踝关节外侧副韧带损伤的修复和重建中具有重要的临床应用价值。     

骨锚钉系统在修复踝关节外侧副韧带损伤中的应用

目的：探讨带线骨锚钉缝合修复踝关节外侧副韧带断裂的临床疗效。方法随机选取踝关节外侧副韧带损伤患者30例,男19例,女11例,于腓骨远端置入2枚不可吸收带线骨锚钉,缝合外侧副韧带残端,观察手术后踝关节功能恢复情况。结果30例术后均获随访,时间12～60个月,平均（19.6±6.7）个月。术后12个月时AOFAS评分82～100分,平均（90.23±14.62）分较术前（45.87±12.32）分有明显改善（P<0.05）;优19例,良8例,优良率90%。踝关节功能及稳定性获得较好恢复。结论采用带线骨锚钉内固定治疗踝关节外侧副韧带损伤有助于恢复踝关节的功能及稳定性,是一种有效的手术治疗方法。     

全镜下锚钉修复与改良Brostr?m锚钉修复距腓前韧带治疗踝关节外侧不稳疗效观察

目的：探讨全关节镜下锚钉修复与改良Brostr9m锚钉修复距腓前韧带(ATFL)对踝关节外侧不稳患者的影响。方法：选取78例踝关节外侧不稳手术患者，根据手术方法分为A组和B组，A组给予全关节镜下锚钉修复ATFL,B组给予改良Brostr9m锚钉修复ATFL;比较2组患者手术相关指标及术前、术后2周、3个月和6个月随访疼痛程度、踝关节功能相关指标及影像学指标变化。结果：A组患者手术时间[(24.27±6.20)vs(42.83±6.15) min]、术中出血量[(8.54±2.54)vs(35.09±2.60) mL]及术后恢复时间[(5.36±1.40)vs(7.49±1.51)周]较B组患者显著缩短(P<0.05);术后2周、3个月及6个月2组患者VAS、AOFAS、JSSF评分均优于术前，且术后2周A组患者VAS[(1.84±0.50)vs(2.51±0.48)分]、 AOFAS[(80.15±7.84)vs(75.29±7.06)分]、JSSF[(88.13±8.30)vs(83.20±8.15)分]评分均优于B组(P<0.05),但3个月及6个月2组患者VAS、AO...     

一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗踝关节不稳效果

目的探讨一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳的临床效果。方法急性踝关节外侧韧带扭伤致踝关节不稳病人34例,随机分为对照组和观察组,每组17例,观察组采用一期带线铆钉原位修补联合拉力螺钉固定治疗,对照组采用石膏或支具外固定治疗。随访3个月,比较两组疗效、美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)及视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.059,P<0.05)。观察组术后1、2、3个月AOFAS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有显著性(t=2.28~4.29,P<0.05)。术后观察组病人距骨倾斜角度及距骨前移距离与对照组相比均明显减少,差异有显著性(t=4.213、3.672,P<0.05)。结论一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳临床效果较好,术后踝关节功能恢复较佳。     

不同方法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的效果比较

目的 比较急性踝关节外侧副韧带损伤患者采用不同方法治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的96例急性踝关节外侧副韧带损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察1组（n=32,给予手术治疗）、观察2组（n=32,给予锚钉修复治疗）及观察3组（n=32,给予石膏固定治疗）。比较3组临床疗效、踝关节功能及并发症发生情况。结果 观察1组临床总有效率为96.8%,高于观察2组和观察3组的93.7%、90.6%,但3组比较差异无统计学意义。治疗后,3组疼痛、功能、最大行走距离、行走路面、步态异常、踝关节伸屈活动、内外翻功能、后足稳定性、对线评分及总分均明显高于治疗前,但观察3组疼痛、功能、行走路面评分及总分均明显低于观察1组和观察2组,观察2组功能评分低于观察1组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察1组并发症发生率为3.1%,低于观察2组和观察3组的9.3%、15.6%,但3组比较差异无统计学意义。结论 与锚钉修复治疗、石膏固定治疗比较,对急性踝关节外侧副韧带损伤患者采用手术治疗方案,临床疗效显著,若患者对踝关节功能恢复要求较高,建议推广手术治疗方案...     

半腱肌移位与单纯带线锚钉缝合治疗膝内侧副韧带损伤患者的临床观察

目的:比较半腱肌移位与单纯带线锚钉缝合修复内侧副韧带损伤患者的临床效果。方法:选内侧副韧带损伤患者29例,随机将其随机分为两组,重建组(n=14)和缝合组(n=15);重建组患者用半腱肌移位修复内侧副韧带,缝合组患者用单纯锚钉缝合内侧副韧带。结果:术后1年按照改良Lysholm-Scale功能评定标准膝关节功能,缝合组和重建组优良率分别为80%、92.9%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:用半腱肌移位修复内侧副韧带损伤优于单纯带线锚钉缝合术。     

外侧入路锁定钢板是否联合后外侧加压螺钉融合内固定治疗创伤性踝关节炎的疗效对比分析

目的 研究对比外侧入路锁定钢板是否联合后外侧加压螺钉进行踝关节融合内固定治疗终末期创伤性踝关节炎的临床效果。方法 回顾该院2015年12月至2017年12月收治终末期踝关节创伤性关节炎患者43例,分为2组,即试验组(n=20)和对照组(n=23),试验组采用外侧入路锁定钢板联合后外侧加压螺钉融合内固定方式,对照组采用单纯外侧入路锁定钢板内固定方式,比较2组各临床指标变化、术后并发症发生情况,并采用国际通用视觉模拟评分(VAS)法评估治疗前、后2组患者疼痛,采用美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)踝-后足评分系统评估治疗前、后2组患者踝关节功能。结果 试验组手术时间、切口长度、术后引流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组及对照组术后骨愈合时间分别为(11.65±1.46)周、(12.52±1.23)周,2组间比较差异有统计学意义(P=0.040)。治疗后2组的疼痛情况和踝-足功能情况都得到改善,试验组及对照组术后AOFAS踝-后足评分系统评分分别为(87.45±3.03)、(85.21±3.96)分,VAS分别为(1.90±1.07)、(2.04±1.10)分,...     

带线锚钉修复三角韧带在踝关节骨折治疗中的重要性分析

目的:观察带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折治疗中的应用效果,讨论三角韧带修复的重要性。方法:选取2012年6月—2016年8月收治的合并内侧三角韧带断裂的踝关节骨折25例,采用带线锚钉联合钢板螺钉固定治疗。观察患者恢复效果。结果:所有患者无伤口感染,骨折愈合良好。随访24～52个月,平均随访37.5个月,无关节不稳定,按照美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优18例,良4例,可3例,优良率88%。结论:采用带线锚钉修复断裂的三角韧带联合钢板螺钉固定踝关节骨折能有效维持踝关节稳定性,促进三角韧带愈合,踝关节远期功能更满意。     

改良后外侧入路支撑钢板固定对后侧Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的观察改良后外侧入路支撑钢板固定对后侧Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取郑州市管城中医院2016年10月至2018年6月收治的后侧Pilon骨折患者78例,按手术方案不同分为两组,各39例。空心钉组行前向后空心钉固定治疗;支撑钢板组行改良后外侧入路支撑钢板固定治疗。比较两组围手术期相关指标、并发症发生率、踝关节恢复效果、手术前后生活质量(GQOL-74评分)。结果支撑钢板组术后完全负重时间、骨折愈合时间较空心钉组短(P0.05);支撑钢板组术后12个月优良率(91.89%)高于空心钉组(75.00%)(P0.05);支撑钢板组术后12个月GQOL-74评分较空心钉组高(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良后外侧入路支撑钢板固定应用于后侧Pilon骨折治疗,能显著缩短术后患者骨折愈合时间,提高患者踝关节功能及生活质量,且不会增加并发症发生风险,安全性高。     

带线锚钉修复三角韧带断裂在踝关节骨折行内固定手术的应用价值

目的探讨切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂的临床优势。方法回顾性分析踝关节骨折并三角韧带断裂病人72例资料,均予以切开复位内固定手术治疗。其中,36例术中采用带线锚钉修复三角韧带（观察组）;另36例术中未修复三角韧带（对照组）。2组病人术后均获随访6~16个月,对其进行相关指标的疗效对比分析。结果全部病人均手术顺利,骨折复位良好。2组踝穴内侧距离差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组术后6例发生踝关节内侧不稳,3例踝关节跖屈活动明显受限,观察组无一例发生踝关节内侧不稳和螺钉脱出等并发症。观察组的踝关节跖屈和背伸活动度均优于对照组（P < 0.01）。观察组AOFAS踝-后足功能评分显著高于对照组（P < 0.01）;观察组总优良率为86.1%,对照组为75.0%,2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂,能够提高踝关节稳定性,有助于恢复踝关节活动度。     

肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳术后的康复疗效观察

目的 观察肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳术后的康复疗效。方法 将收治的60例慢性踝关节外侧不稳患者按照术后第5～12周康复模式的不同随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。其中对照组采用常规物理治疗结合踝屈伸功能锻炼;观察组采取肌内效布贴结合平衡训练、踝屈伸功能锻炼。采用figure-of-eight-20法评估踝关节肿胀程度(早晚平均值),疼痛视觉模拟评分(VAS评分),在线FAAM评分、Cumberland踝关节不稳问卷评分(CAIT),比较两组不同康复程序在术后6、8、10、12周对功能的影响。结果 术后6、8、10、12周,两组踝关节肿胀程度在术后6～8周逐渐升高,后逐渐降低,但观察组的坡度较缓。VAS评分伴随肿胀的程度增加而增加,降低而降低。在线FAAM评分与CAI评分足功能评分均较初时显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 肌内效布贴结合平衡训练对慢性踝关节外侧不稳有肯定的康复疗效,有利于减轻肿胀、缓解疼痛、改善踝关节功能,临床疗效确切。     

带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效。 方法选择符合病例纳入标准患者36例,对外踝骨折AO分型,均为A1型陈旧性骨折,采用带线锚钉修复外踝陈旧撕脱骨折同时修复外侧副韧带。术后随访采用美国足踝外科协会(American orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足部功能评分系统评价足的功能。术前术后采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）评价踝部疼痛。 结果36例术后均获随访10~25个月,平均14.8个月。AOFAS由术前(62.5±14.4)分改善至术后(94.6±5.2)分（P＜0.05）。末次随访AOFAS评分优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%;改良Baird-Jackson 评分：优26例,良9例, 可1例,优良率为97.2%。踝部疼痛VAS评分术前（7.2±0.6）分改善至术后（3.7±0.6）分(P＜0.05),末次随访评分优25例,良10例,可1例。踝关节功能及稳定性基本恢复,疼痛缓解。 结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折,重建外侧解剖结构,可恢复踝关节的功能及稳定性,手术操作简单、创伤较小,是一种有效的治疗方法。     

探讨带线锚钉加改良修复治疗踝关节外侧副韧带损伤的效果

目的分析带线锚钉治疗踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法回顾分析我院2015年9月至2018年9月收治的30例踝关节外侧副韧带陈旧性损伤患者的临床资料,患者均以带线锚钉行距腓前韧带缝合,外侧骨膜和腓骨长短肌腱鞘性缝合及伸肌下支持带部分转位加固手术,并在其术后以石膏托固定踝关节,观察患者伤口恢复情况以及其近远期疗效变化。结果患者术后活动度VAS、触觉痛VAS评分及其关节活动度评价指标和术前对比差异显著(P0.05);患者均完成随访,无失访,随访1年后发现,患者术后踝部内翻、距骨倾斜角度、距骨移动距离和AOFAS评分对比无显著差异(P0.05),而踝部外翻低于正常参考值(P0.05),恢复负重平均时间为(4.2±0.4)个月。结论在踝关节外侧副韧带陈旧性损伤治疗中应用带线锚钉具有良好的近期和远期效果,值得应用。     

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的:研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析,恨据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=35)。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,观察组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。对比2组木后恢复情况、并发症发生率、手术前后膝关节活动度(伸直度、屈曲度)及功能(HSS评分)。结果:观察组切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);手术后6个月,观察组膝关节忡直度、屈曲度及HSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.57%,与对照组23.33%对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效促进患者术后康复,改善膝关节活动度及功能。     

关节镜下带线锚钉张力带法和空心钉固定膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效评价

目的 比较关节镜下带线锚钉张力带法和空心钉固定膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月于本院进行手术治疗的31例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为空心钉组(n=13)和带线锚钉组(n=18),空心钉组采用关节镜下空心钉固定治疗,带线锚钉组采用关节镜下带线锚钉张力带法治疗.比较两组Lysholm膝关节评分、手术前后国际膝部文件委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分.结果 空心钉组和锚钉组术后Lysholm膝关节评分分别为(88.38±6.53)分、(87.67±3.80)分,比较差异无统计学意义.术前,空心钉组和锚钉组IKDC评分分别为(34.00±3.34)分、(32.11±6.30)分,比较差异无统计学意义;术后,两组患者的IKDC评分均高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义.结论 关节镜下带线锚钉张力带法与空心钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折均能达到良好的疗效,值得临床推广运用.     

急性踝关节前外侧不稳定手术解剖修复临床疗效分析

目的 探讨急性踝关节前外侧不稳定手术解剖修复的临床疗效.方法 方便选取2014年9月—2015年9月该院骨科门诊收治30例急性踝关节前外侧不稳定患者,男性17例,女性13例;年龄15~38岁,平均32岁.经过查体及MRI证实为踝关节前外侧不稳定,采取手术切开、锚钉解剖重建距腓前韧带的方法进行治疗.采用汉化版Cumber-land Ankle Instability Tool(CAIT)不稳定问卷评分,进行术前、术后第4、12周评估.结果 30例患者术后均得到有效随访,CAIT评分由术前的(15.63±3.38)分改善为术后4周的(20.50±2.56)分和术后12周的(29.16±0.83)分.差异有统计学意义(t=-8.006,P=0.000;t=-20.492,P=0.000).30例患者,无严重并发症发生,术后3个月随访,效果良好.结论 急性踝关节外侧不稳定手术解剖修复效果肯定,能避免因保守治疗失败带来的并发症.具有创伤小、恢复快、手术操作简便等优点.     

Suture-anchor锚钉在Weber C型踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的应用

目的 研究Suture-anchor锚钉修复下胫腓前韧带在Weber C型踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的临床应用效果。方法 回顾性分析延安大学附属医院2017年3月至2021年3月间收治的84例Weber C型踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料,根据患者下胫腓前韧带修复方法将其分为锚钉组(Suture-anchor锚钉修复,n=39)与螺钉组(皮质骨螺钉内固定,n=45),比较两组患者围术期相关指标、复位质量以及术后6个月美国足踝外科协会(AOFAS)踝足评分系统和踝关节Baird-Jackson功能得分情况。结果 锚钉组患者的手术耗时和术中透视次数分别为(103.69±17.79) min、(14.49±3.36)次,明显短(少)于螺钉组的(126.41±20.15) min和(18.41±4.15)次,差异均具有统计学意义(P<0.05);锚钉组患者的下胫腓联合前间距(ITFACS)为(1.86±0.26) mm,明显短于螺钉组的(2.79±0.32) mm,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的下胫腓联合后间距(ITFPCS)比较差异无统计学意义(P...     

关节镜下不同术式治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

目的探究关节镜下改良Brostr9m术式与改良Karlsson术式治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法将60例CLAI患者根据手术方式分为改良Brostr9m组(改良Brostr9m术式)与改良Karlsson组(改良Karlsson术式),各30例。对两组患者的手术指标、手术前后影像学测量结果、手术前后踝关节功能和疼痛情况进行比较分析。结果改良Brostr9m组在术中出血量、手术时间及住院天数方面优于改良Karlsson组(均P0.05);两组腓浅神经损伤率差异无统计学意义(P0.05)。两组术后12个月距骨倾斜角、前移距离小于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分、VAS评分优于术前(均P0.05);术后12个月两组距骨倾斜角、前移距离、AOFAS踝-后足评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。所有患者均得到超过12个月[平均(12.6±2.1)个月]的追踪随访。术后均进行了MRI检查,结果显示距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)均匀呈条索状分布。查体显示术区无压痛,前抽屉试验(-)、侧翻试验(-),踝关节功能良好。结论关节镜辅助改良Brostr9m术式和改良Karlsson术式治疗CLAI均可明显改善踝关节功能,二者手术效果接近,疗效满意,可在临床中推广和应用。