血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）临床效果。方法：选择62例重度有机磷农药患者随机分为治疗组、对照组。对照组进行一般内科综合治疗即给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗的基础上给予血液灌流。治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过治疗。结果：两组比较,治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿托品应用总量降低（P〈0.05）,治愈率提高（P〈0.01）。结论：HP联合HDF治疗能迅速清除体内毒物,减少阿托品用量,明显缩短病程,提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将2003年7月至2005年10月69例重度AOPP患者按有无接受HP治疗分为治疗组和对照组,2组均给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上加用HP治疗。结果治疗组在中间综合征(IMS)、机械通气时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、恢复清醒时间、阿托品用量、病死率等方面明显少于对照组,治愈率高于对照组。结论HP用于重度AOPP患者疗效确切,可提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

1995年以来，我们采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)28例，取得较好疗效，现分析报告如下。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将我院收治的重度有机磷农药中毒患者38例随机分观察组和对照组,观察组在内科治疗的同时进行血液灌流和血液透析,对照组行常规内科治疗。观察2组治愈率、昏迷时间和平均住院时间。结果观察组昏迷时间、住院时间较对照组明显缩短,治愈率大幅提高。结论血液灌流联合血液透析是抢救重度有机磷农药中毒快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,降低病死率。缩短住院时间。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒

临床上抢救有机磷农药中毒患者时,为限制毒物吸收,维持呼吸循环功能,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是有机磷农药中毒的常规治疗方法,其缺陷是无法清除已进入血液中的有机磷毒素,我们应用血液灌流＋血液透析（HP＋HD）联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒患者,显著提高了抢救成功率,现将结果报告如下：     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一.     

血液灌流联合血液透析抢救急性 重症有机磷农药中毒36例

急性有机磷农药中毒（acute organophosphate poisoning,AOPP）是急救医学中常见的急危重症,迅 速清除体内有机磷农药,减轻农药对重要器官的损 害是提高治愈率的关键所在。我院应用血液灌流联合血液透析抢救有机磷农药中毒36例,疗效满意。 现报道如下。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒疗效观察

目的 :探讨血液透析串联血液灌流 (HDP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 :42例重度有机磷中毒患者随机分为HDP组和对照组。对照组给予综合治疗 ,HDP组在综合治疗的基础上 ,同时予以HDP治疗。通过观察阿托品用量、清醒时间、病死率、胆碱酯酶 (CHE)恢复时间 4项指标来判断HDP的疗效。结果 :HDP组病死率 6 2 5 % ,明显低于对照组 2 5 % (P <0 0 1)。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组 (P <0 0 1)。CHE恢复时间明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :HDP能有效清除体内有机磷 ,HDP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

血液灌流联合血液透析救治有机磷农药中毒患者的护理

目的 探讨(HP+HD)在救治有机磷农药中毒患者中的作用.方法 将血液灌流器与透析器串联做(HP+HD)联合治疗,先行HP/HD2小时,活性炭吸附饱和后取下灌流器,继续HD2小时,单次治疗总时间为4小时.观察62例患者173次治疗中并发症的损伤情况.结果采用(HP+HD)为主的综合治疗措施,使抢救成功率达95%.结论 早期(HP+HD)可提高有机磷中毒患者的生存率.     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的临床观察

<正> 急性有机磷农药中毒是临床常见中毒,重度中毒多为口服所致,由于服毒量大,到医院较晚,常给抢救带来一定困难。我院从2001年1月至2003年6月共收治重度有机磷农药中毒60余例,其中24例进行了血液灌流治疗,与常规治疗比较疗效显著,现报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果与预后

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果与预后.方法 回顾性选取2017年4月至2019年5月我院治疗的急诊重症有机磷农药中毒患者60例为研究对象,分为对照组与观察组,每组各30例.采用常规治疗的患者为对照组,采用血液灌流与血液透析联合治疗的患者为观察组.比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、昏迷...     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效研究

目的 改良急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的治疗方法.方法 将我院2005年1月至2008年12月收治的48例重度AOPP患者随机分为两组,对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗,观察组在此基础上加用树脂罐血液灌流(HP)治疗,并在围术期应用中药生大黄导泻排毒及输注新鲜冰冻血浆,分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、胆碱酯酶(ChE)恢复达50%的时间,并发症(农药中毒反跳、中间综合征、多脏器损害、多脏器衰竭、迟发性神经损害)发生率和治愈率、病死率进行监测.结果 观察组较对照组阿托品用量少(t=4.35,P＜0.01),意识恢复快(t=3.61,P＜0.01),ChE恢复50%的时间快(t=2.94,P＜0.01),治愈率高(96.0%vs65.2%,χ2=5.57,P＜0.05＝,病死率低(4.0%vs 34.8%,χ2=5.57,P＜0.05).结论 HP治疗并在围术期应用中药生大黄导泻排毒及输注新鲜冰冻血浆的方法能迅速清除体内毒物,减少并发症,提高急性重度AOPP的治愈率. Abstract： Objective To improve the treatment of acute severe organophosphorus pesticide poisoning(AOPP).Methods The 48 cases of severe AOPP patients were randomly divided into two groups, control group(n = 23)according to conventional gastric lavage, atropine, rehabilitation can be agents, liver,diuretic treatment, the observation group in this basis can increase resin hemoperfusion treatment and application in perioperative medicine detoxification catharsis rhubarb and fresh frozen plasma infusion.Results The observation group with less atropine than in control group(t =4.35, P ＜0.01), awareness and rapid recovery(t =3.61, P ＜0.01), ChE time to restore 50% faster(t =2.94, P ＜ 0.01), a high cure rate (96.0% vs 65.2% , χ2 =5.57, P ＜ 0.05＝, low mortality(4.0% vs 34.8%, χ2 =5.57, P ＜0.05).Conclusions This therapy method can poison the body quickly cleared to reduce the complications of severe acute AOPP,and to improve cure rate.     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组46例和对照组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎症因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取60例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组行氯解磷定联合血液灌流治疗,研究组在对照组基础上增加CVVHDF治疗。比较两组临床恢复时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和并发症发生率。结果:研究组住院时间、苏醒时间和胆碱酯酶恢复至70%的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可降低炎性因子水平和并发症发生率,缩短临床恢复时间,优于氯解磷定联合血液灌流治疗效果。     

CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗,观察组患者在此基础上联合应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）和血流灌注治疗.比较两组患者临床治疗效果、炎性因子水平及治疗时间之间的差异.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组,炎性反应强度低于对照组,治疗时间少于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRRT联合血液灌流可以在急性重度有机磷农药中毒中发挥积极作用,其可提高临床治疗效果,有效控制炎症反应,缩短患者临床抢救及治疗时间.     

血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒23例研究

为研究分析血液灌流对重度AOPP抢救治疗的临床效果 ,对有机磷农药中毒 2 3例经常规治疗后进行血液灌流。结果治愈 2 2例 ,占 95 .6 5 % ( 2 2 /2 3) ,死亡 1例 ,占 4.35 % ( 1/2 3)。设对照组 2 4例 ,治愈 18例 ,占 75 % ( 18/2 4) ,死亡 6例 ,占 2 5 % ( 6 /2 4)。从昏迷、抽搐、迟发性神经反应、胆碱酯酶活力增强等临床资料分析 ,两组间差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为血液灌流抢救重度AOPP危险性极小 ,能明显增加抢救成功率及降低病死率