糖尿病乳酸性酸中毒20例临床分析

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一，临床常见于老年糖尿病患者并发大血管或微血管病变的基础上，病死率50％～80％，现将我院1992～2002年收治20例临床资料分析如下。     

糖尿病乳酸性酸中毒临床分析

糖尿病乳酸性酸中毒临床较少见,但死亡率高达50%～80%,且多为降糖灵(DBI)应用不当引起,我们近8a来收治20例,死亡11例,总结如下.     

糖尿病乳酸酸中毒1例

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症,临床上相对少见,现将2006年9月我科收治的1例病例报告如下。1病例报告患者女,67岁。以“恶心、呕吐1周,腹痛、口渴、神志恍惚2天。”为主诉入院。既往史:糖尿病病史15年,高血压、脑梗塞病史10年。查体:T36·5℃,P100次/分,R24/分,BP90/60mmHg,神志恍惚,嗜睡状态,呼吸快,无酮味,舌质干燥,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率100次/分,律齐,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,下肢无水肿。实验室检查:血糖8·8mmol/L,血酮体5mg%,BUN15·4mmol/L,Cr248mmol/L,CO2CP8·7mmol/L,血常规:WBC19·8,N0·887,L0·12…     

糖尿病乳酸性酸中毒23例临床分析

目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平.方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析.结果:本组23例糖尿病乳酸性酸中毒患者平时口服双胍类降糖药控制血糖者有20例(87.0%);有明确感染病史的患者19例(82.6%);肾功能不全患者11例(47.8%);心功能不全患者8例(34.8%)及肝功能异常患者5例(21.7%).经积极治疗,23例糖尿病乳酸性酸中毒患者抢救成功18例,死亡5例.结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染,器官功能异常等其他情况时能够增加其发生乳酸性酸中毒的风险.糖尿病乳酸性酸中毒发病急,病情严重,死亡率高,其临床表现常被原发疾病的症状、体征所掩盖,临床工作中容易误诊与漏诊,应加以重视.     

糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病患者可因体内乳酸累积而发生糖尿病乳酸性酸中毒.如不及时诊治,可发生死亡.1 发病机制乳酸是糖酵解中间代谢产物.葡萄糖的分解代谢包括有氧氧化和无氧酵解.前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水,它是体内糖分解产能的主要途径,大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧酵解,而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸,它虽然已非主要代谢方式并具有病理生理意义.成熟红细胞则全靠无氧糖酵解以供应能量.更重要的是在剧烈运动肌肉相对缺氧的生理情况下和凡足以引起机体缺氧的病理情况下,均可使无氧糖酵解加快,从而使乳酸产生增多.为维持体内平衡,在生理和病理情况     

糖尿病合并乳酸酸中毒1例

患者,男性,72岁。因间断气短10年,加重12小时于2005年8月10日7∶00入院。患者10年前曾患急性心肌梗死,3天前无诱因腹泻,排稀水样便,每日数次,恶心,呕吐胃内容物,每日数次,自服黄连素及磷霉素钙,症状无缓解,12小时前突发腰痛、气短,逐渐加重来诊。急诊做心电图示窦性心律,II、III、aVF导联呈QR波,T波倒置;肾脏彩超提示右肾结石;即时血糖4.1mmol/L。予硝酸甘油20μg/min静脉滴注,遂以“冠心病,陈旧心肌梗死,心功能不全”收入病房。既往患高血压病10年,血压最高220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压0号,血压波动于150~160/90~…     

糖尿病合并乳酸性酸中毒18例临床分析

<正>糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的急性并发症,病死率可高达50%以上。现总结乳酸性酸中毒患者18例的临床资料并进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月—2010年12月我院收治18例患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准同时伴动脉血乳酸浓度≥5 mmol/L,血pH≤7135,HCO_3-≤20 mmol/L,阴离子间隙>18mol/L,并排除糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等,确诊为糖尿病乳酸性酸中毒。其中男10例,女8例,年龄48～     

糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒11例

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）主要是由于胰岛素缺乏所引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征[1]。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用,DKA的发病率及死亡率已明显下降。糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lacticacidosis,DLA）主要由于体内乳酸堆积所致,     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点和有效的治疗方法。②方法对我院收治的DKA38例的临床资料进行总结和分析,38例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1～2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。③结果37例治愈,血糖均降至6.3～10.5mmol/L,尿酮体阴性;1例死亡。④结论DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断,具体分析,小剂量静脉胰岛素治疗,是预防和减少死亡的关键。     

糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,因缺乏特异性临床表现 ,易致误诊 ,尤其是那些以前无糖尿病史 ,而以ＤＫＡ为首发现者更易误诊。ＤＭ并发ＤＫＡ后 ,如果不及时正确处理 ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要组织器官的严重并发症 ,死亡率较高。我院从 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月收治 32例 ,现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :32例ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准。尿酮定性≥ (+ ) ,ＣＯ2 -ＣＰ <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。 1型ＤＭ患者 11例 (男 5例 ,女 6例 ) ,年龄 18～ 4 8岁 (2 7.3± 7.2岁 …     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病 (diabetes mellitus,DM)严重急性并发症之一 ,临床表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,死亡率高。我院自 1993 -2 0 0 0年共收治 41例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 41例 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄 14 -82岁 ,平均 42岁 ,3 4例既往有 DM病史 ,7例无DM病史。1.2　诱因感染 2 1例 ,依次为呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染、胃肠炎 ;自动停药 6例 ;未诊断DM时大量输入葡萄糖 4例 ;食用高糖和高脂饮食、汹酒 3例 ;过度劳累、精神刺激 2例 ;外伤、手术诱发各 2例 ;无明显诱因 1…     

糖尿病伴乳酸性酸中毒死亡1例报告

1 病例资料 1．1一般资料患者向某，女，66岁，因腰骶痛、下腹痛ld多，于2002年11月16日11am入院。于2002年11月16日9：25pm临床死亡。患者人院前ld，不明原因出现腰骶部痛及下腹部痛，伴恶心，呕吐胃内容物，无放射痛及发热等。人院前半天下腹痛加剧，门诊以“糖尿病，腹痛待诊”收人。既往20年前患骨质增生，5年前患糖尿病。病前1周开始进食     

糖尿病酮症酸中毒94例临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗。方法:收治糖尿病酮症酸中毒患者94例,回顾性分析临床资料。结果:本组94例糖尿病酮症酸中毒患者在经过胰岛素控制血糖、补液、维持电解质平衡、积极治疗并发症等综合治疗后,治愈90例,未愈4例,有效率95.7%。结论:早期诊断、及时治疗可有效提高糖尿病酮症酸中毒患者的治疗成功率。     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的一种严重急性并发症 ,其发生通常有一定的诱因 ,临床表现复杂 ,提高对本病的认识 ,对减少ＤＫＡ的发生有重要意义 ,现将我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治的 4 2例ＤＫＡ患者做一回顾性临床分析报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

糖尿病酮症酸中毒２１例临床分析江苏省常熟市第一人民医院内科（２１５５００）姚锦花糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病中常见的急性并发症，ＤＫＡ的预后除与心、脑血管等合并症有关外，在很大程度上取决于诊断是否及时与治疗效果〔１〕。我院从１９９３年１月至１９...     

重症糖尿病酮症酸中毒60例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)系糖尿病的急性并发症。重症DKA患者常并存较严重的心、脑、肾损害及电解质酸碱平衡紊乱,临床诊断及治疗常感棘手,病死率较高。我院1990～1998年收治DKA 60例,现对其治疗转归和死亡原因进行临床分析。1 临床资料11 病例资料 60例中,男性34例,女性26例。年龄14～82岁,平均39.3岁。18岁以下者8例,     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

目的 观察糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法 21例糖尿病酮症酸中毒患者给予补液，胰岛素，补钾，纠正酸中毒，抗感染对症治疗。结果 19例救治成功，死亡2例。结论 救治中要避免漏诊、误诊，补液，胰岛素使用在抗感染纠正酸中毒及电解质紊乱过程中要及时、适量、合理。     

糖尿病酮症酸中毒并乳酸酸中毒的救治体会

目的:通过分析2型糖尿病患者酮症酸中毒并乳酸酸中毒的临床表现,提高对疾病的认识,初步探讨其发病机制及诊治方法。方法:总结12例糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒的临床资料并进行具体分析。结果:12例病例通过祛除诱因、补液、控制血糖、抗感染以及纠正电解质紊乱后病情好转并出院。结论:对糖尿病酮症酸中毒合并乳酸性酸中毒的患者在诊治过程中如无条件行持续静脉-静脉血液滤过,按照酮症酸中毒治疗原则进行治疗亦可以提高抢救成功率。